财联社4月29日(rì)讯（编辑 笠晨）“一口牙(yá)县城一(yī)套房(fáng)”、“一口牙一(yī)辆宝马(mǎ)车”……这些生活中经(jīng)常听到的玩笑话，透露出“种牙(yá)贵”让人望(wàng)而却(què)步的无(wú)奈(nài)现实。近(jìn)日，北京、河北、浙江、四川等多(duō)地(dì)医保部门发布公告(gào)，于4月20日落实(shí)口腔种植医疗服(fú)务收费、种植体集中带量采(cǎi)购、牙冠竞价(jià)挂网“三位一体(tǐ)”的综合治理措施，单颗种植牙的价(jià)格降(jiàng)低一半左右。网友直呼(hū)：再也(yě)不用(yòng)担心(xīn)“口(kǒu)腔(qiāng)刺客(kè)”了！

　　“我(wǒ)们在临床工作(zuò)中，也看到不少(shǎo)患者延迟了种牙计划，就在等集采政策落地。”中华口(kǒu)腔医学会种(zhǒng)植专委会常(cháng)委满毅告诉(sù)南方周末记者，“集(jí)采后的种(zhǒng)植牙将为(wèi)更多患者减(jiǎn)轻医疗负担，不(bù)再让患者‘望牙兴叹’”。根据(jù)国家医保局披露，本次集采(cǎi)汇聚全国近1.8万家医疗机构(gòu)的需求(qiú)量，达287万套种植体系统(tǒng)，约占国内年种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)数量（400万(wàn)颗）的72％，预计每年可节约患(huàn)者费用40亿元(yuán)左右。随(suí)着医疗服务价格相关(guān)规(guī)定出(chū)台，三级公立医(yī)院常规种植牙医(yī)疗服务(wù)价格为(wèi)单颗4500元。

　　第四(sì)次全国口腔流行病学(xué)调(diào)查结果(guǒ)显(xiǎn)示，65岁-74岁老人(rén)当中(zhōng)有86％存在(zài)牙缺(quē)失(shī)。新(xīn)京报贝壳财(cái)经记者(zhě)走访发现，多(duō)家北(běi)京民(mín)营(yíng)连(lián)锁口腔机构在4月1日即开始了“集采价(jià)”的种(zhǒng)植牙促销(xiāo)，价格已低至(zhì)3000多元(yuán)/颗，并(bìng)表示“降价不降质”。此外，规范整合后的山东省(shěng)口腔种植医疗服务(wù)价格项目(mù)4月1日正(zhèng)式落地实施。当天，“随着牙冠、种(zhǒng)植体等集采价格落(luò)地执行，种植牙相关的咨询(xún)量、问诊量(liàng)、手术量(liàng)都(dōu)大幅增长，其中手(shǒu)术数量比之前增(zēng)加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医(yī)院(yuàn)副院长、副主(zhǔ)任医师解建立说。

　　集采的靴子落地，种植牙行业是否会再度站上风口？“预计(jì)未来国(guó)内(nèi)的种植(zhí)牙数量，有望(wàng)从目前每年(nián)400万颗，增(zēng)长到(dào)每年(nián)1000万颗以上。”专家告诉南方周(zhōu)末记者，他认为这(zhè)个(gè)目标(biāo)或许一年后就能实(shí)现。而对于起(qǐ)步(bù)较晚的国产种(zhǒng)植牙耗材厂(chǎng)商而言，集采是压力也是机会。一位(wèi)国产种植牙企业代表(biǎo)透露，尽管(guǎn)国产品牌产(chǎn)品拥有(yǒu)一定的(de)价格优势，但销售份额占有(yǒu)率(lǜ)尚不足10％，本次集采后很难(nán)快速放量或实现(xiàn)“国产替代”。但(dàn)对(duì)于临床应用(yòng)时间短、案(àn)例少的国(guó)产种植牙来说，整个(gè)种植牙市场规模(mó)的扩大，将有助于企业积累更多(duō)的临(lín)床应用数据和案(àn)例(lì)，对(duì)未(wèi)来长(zhǎng)期(qī)的(de)应用和(hé)研发会有一定帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳入集采带动(dòng)国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老(lǎo)龄化和支付能力(lì)提高，近(jìn)年来种(zhǒng)植牙需求呈(chéng)现爆发(fā)式增长。根(gēn)据牙(yá)博(bó)士(shì)招股(gǔ)说明书(shū)，2020年国内种(zhǒng)植(zhí)牙市场规模为(wèi)431亿元(yuán)，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预计2030年(nián)市场规模将增至1911亿元(yuán)，2020-2030年(nián)复合增速为(wèi)16.06％。

　　种(zhǒng)植牙(yá)产业(yè)链(liàn)中包(bāo)括上(shàng)游设备和耗材企(qǐ)业：种植类(lèi)如华西口腔(qiāng)科技中心等；修(xiū)补类如正海生(shēng)物(wù)、奥精(jīng)医疗等；设备类(lèi)如口腔全(quán)景(jǐng)机和锥形束投(tóu)照计算机重组断层影(yǐng)像设(shè)备的美亚(yà)光电等；数字(zì)软件类如3shape等，以及(jí)他们的上游陶瓷(cí)块厂(chǎng)商(shāng)爱尔创（国瓷材料）等。中游(yóu)为(wèi)器(qì)械经销商：松佰牙(yá)科等(děng)；下游为口腔医疗机构如(rú)通策(cè)医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙(sūn)建等人在3月20日发布的(de)研报中(zhōng)表示(shì)，种植牙集采降价后，其渗透率有望得(dé)到快(kuài)速提(tí)升(shēng)，同时加(jiā)速国产(chǎn)口腔CBCT等检测设备需(xū)求释(shì)放(fàng)。中游设备美亚(yà)光电(diàn)、朗视仪(yí)器(qì)是国产口腔(qiāng)CBCT设备龙头。种植牙渗透率(lǜ)提升，民营医院和诊(zhěn)所的设备需(xū)求弹性更(gèng)大，国(guó)产(chǎn)设备(bèi)依托性价比优势(shì)聚(jù)焦(jiāo)民营市(shì)场。口腔CBCT上游(yóu)核心零部件上市公司主要为奕瑞科技、康众医疗(liáo)。

　　▌种植牙集采“短(duǎn)兵(bīng)相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正(zhèng)所谓“金(jīn)眼银牙铜(tóng)骨头(tóu)”，在A股市场里，牙科一直都被投资者视为坡长(zhǎng)雪厚的黄金赛道，关于(yú)牙科(kē)的纯正上市公司只有(yǒu)通策(cè)医疗这一家。也正是因为(wèi)如此，自通策医疗借壳上市以来，其便一(yī)直备受资金的追捧，被投资(zī)者(zhě)奉为“牙茅”。然而(ér)，通策(cè)医疗(liáo)最近(jìn)几年(nián)在资(zī)本市(shì)场走(zǒu)势一路下行，前年最(zuì)风光的时候曾(céng)触顶1300亿元市值(zhí)，而(ér)不到2年的(de)时间内(nèi)市值蒸发超过(guò)70％。

　　从(cóng)2020年(nián)、2021年的财(cái)报(bào)数据(jù)来看，种植业务位列通策(cè)医疗五大业(yè)务板块增速第一位。对通策医疗来(lái)说，种植牙(yá)业(yè)务是不可或缺的市(shì)场。业内人士(shì)透(tòu)露，一旦种植牙耗材被集采(cǎi)，通策(cè)医疗的盈利(lì)能(néng)力很可(kě)能受(shòu)影(yǐng)响。面对激烈竞争的市场(chǎng)，大型口(kǒu)腔(qiāng)连(lián)锁机(jī)构失去了此前集团采购优势(shì)，与公(gōng)立医院及其他民营口腔机构站(zhàn)在同(tóng)一起(qǐ)跑线，大幅降价势(shì)在必行，这也将影响种(zhǒng)植牙(yá)最终利(lì)润率(lǜ)。

　　通策医疗(liáo)面(miàn)对(duì)的最大(dà)的问题是，怎(zěn)么能(néng)把这些(xiē)增量(liàng)转化为自己的增量。竞争(zhēng)来自(zì)参与集(jí)采的1.8万(wàn)家医疗机构，其中有1.4万家(jiā)民营医(yī)疗机构，占总数的80％。想要获得足够量(liàng)的种植牙(yá)，一(yī)要有(yǒu)覆盖面(miàn)足够广(guǎng)的(de)口腔机构，二(èr)得有(yǒu)足够多的医护人员。“种植牙(yá)放(fàng)量一(yī)直(zhí)是其所(suǒ)期待(dài)的一(yī)件事。”3月23日，通(tōng)策(cè)医疗董秘(mì)处的回复直截(jié)了当。2022年通策医疗发(fā)布(bù)的财(cái)报中提及——医护人才储备，这也是其这(zhè)两年(nián)最重要的战略布(bù)局。

　　通策医疗在调(diào)研内容纪要中提(tí)到，宁口2022年上半年营收(shōu)增长3％，净利润下降是由于2022年新增了(le)40名(míng)医生储备，增加的(de)人力(lì)成本影响了900万元利润。通(tōng)策医疗2022年三季(jì)度(dù)财报中提到，为(wèi)“后集采”时代准备(bèi)，让90％以上的专(zhuān)家都在支持蒲(pú)公英医院(yuàn)快速发(fā)展，目标是让蒲公英医院在最短的时间(jiān)成为当地第一的口腔医(yī)院。值得注(zhù)意(yì)的是，通策医(yī)疗的重磅项(xiàng)目“蒲(pú)公(gōng)英计划”在2018年提出，被公司(sī)视为“未来五年重要的发展(zhǎn)计划”。而如今，目前来(lái)看，该计划仍(réng)处(chù)筹备或(huò)培育期，2022年上半(bàn)年蒲公英(yīng)分院贡献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前(qián)三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲(pú)公英分院净(jìng)利率(lǜ)仅(jǐn)为8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医疗(liáo)董(dǒng)秘提(tí)到，这几(jǐ)年相关医生的储备已经足够了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价换(huàn)量更容易形成规模效应。目前(qián)种植牙渗(shèn)透(tòu)率低，随着价格差异化定价，总量的快速(sù)增加(jiā)仍有(yǒu)望形成(chéng)规模的较(jiào)高增(zēng)长。”这是通(tōng)策医疗(liáo)2022年(nián)底在机构调研时的观点。一位长期关(guān)注消费医疗的行业人士(shì)分析(xī)，通策医疗的主要市场仍在(zài)浙江，但即使在浙江，面对接下来激烈的种植(zhí)牙市场，也没有绝对优势，“确实是一场(chǎng)硬(yìng)仗”。

　　“即(jí)使没有集采，未来种植牙(yá)也(yě)会慢慢从一个高毛利业务(wù)变成低毛利(lì)业务。因为这一部分对医生的技术要求并没有那么高(gāo)，主要靠的是设备定位、辅助软(ruǎn)件和三维建模。所有的口腔诊所都能做，没有那(nà)么(me)深(shēn)的护城(chéng)河，所以市(shì)场竞争会比较激(jī)烈(liè)。”关注(zhù)口(kǒu)腔赛道的(de)投资人说(shuō)。

　　对于中国的民营口腔(qiāng)医(yī)院市场而言，集采消息和(hé)盈利(lì)曲线下降关系也不大(dà)。“其(qí)实在集(jí)采消息出来之前(qián)，民营口腔诊(zhěn)所就因为价(jià)格战(zhàn)的原因，自(zì)己就把价(jià)格压下来了。低于4500元的种(zhǒng)植价格，在业(yè)内其实已经比比皆是。”口(kǒu)腔诊所(suǒ)从业者如是说到。目(mù)前(qián)，很多(duō)民营口腔诊(zhěn)所(suǒ)面临着巨大的(de)经营(yíng)压力，面对高昂(áng)的诊所房租(zū)、水电以及人工费(fèi)用等，其实利润(rùn)不(bù)算高。有医疗投资机(jī)构工(gōng)作(zuò)人(rén)员曾表示(shì)，目前80％的民营连锁口腔(qiāng)机(jī)构都处(chù)于亏(kuī)损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙(yá)科诊所或大批退出

　　有业内人士给予了一个(gè)乐观的预测，当(dāng)集采降(jiàng)低价(jià)格(gé)后，原本属于改善型医疗需求(qiú)的种(zhǒng)植(zhí)牙，将(jiāng)会成为百姓(xìng)们的基本(běn)需求(qiú)——几十(shí)亿颗失牙的市场(chǎng)会打(dǎ)开。这(zhè)几乎奠定了一个(gè)薄利多销的局面。但这并不是在所有牙(yá)科诊所都会发生(shēng)的(de)局面。当耗材价(jià)格下(xià)降后(hòu)，牙(yá)医利益(yì)会受到直(zhí)接冲(chōng)击。“在大部(bù)分诊所里，医生收(shōu)入是和耗材挂(guà)钩的。这和骨(gǔ)科心脏(zàng)支架集采(cǎi)的影响类似，医生的工作量加大不说，收入会减少。”业内人士表示最担心的是到底能不能以价(jià)换量。如果(guǒ)薄利了，但最(zuì)终没有多销，经营可能难以为继。

　　牙科是医院所有科室中，最适合独立执业的。即便在(zài)改革开放之(zhī)前regretted用法及例句，regret的用法和例句，全(quán)国各地的(de)个体牙医也不在少数。国家卫(wèi)生统计年鉴显示，2020年全国民营口腔医院、诊所加(jiā)起来有(yǒu)66000多家，提供的口腔(qiāng)医疗服务(wù)占到(dào)总(zǒng)量69％左右。民(mín)营口(kǒu)腔医院或诊所的一(yī)大特点(diǎn)就是连锁率特别低(dī)，只有约(yuē)4.8％，绝大部分regretted用法及例句，regret的用法和例句牙科诊所都是“个体户”。牙(yá)科特别依(yī)赖医生的个(gè)人能(néng)力，牙医独立执业会(huì)比其他(tā)专科容易很多。

　　“种植(zhí)牙的暴利在上游(yóu)的厂家(jiā)，到了(le)终(zhōng)端诊所，利润空间很微薄，还没有算上房租、水电、折旧。”业(yè)内人士认为，假(jiǎ)如耗(hào)材降(jiàng)价，但没(méi)有(yǒu)带(dài)来体量的(de)增长(zhǎng)，薄利(lì)了之后又没多销，就形成了一个悖论(lùn)。当收入(rù)不(bù)足以支撑过(guò)高的运营(yíng)成本时，一(yī)些诊所不得不关停退市(shì)。长远来看，种植牙是整个(gè)口(kǒu)腔治疗过程(chéng)中(zhōng)，应对牙齿缺失(shī)时最后的办法(fǎ)，更(gèng)重(zhòng)要的是提高公众对口腔卫(wèi)生的关(guān)注(zhù)意识(shí)。“世界(jiè)卫生组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每个人(rén)都有20颗以上的(de)好牙齿，而不是20颗(kē)种(zhǒng)植牙。”业内人(rén)士如是说(shuō)。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 regretted用法及例句，regret的用法和例句