财联(lián)社4月29日讯（编辑(jí) 笠晨）“一口(kǒu)牙县(xiàn)城一(yī)套房”、“一口牙一辆(liàng)宝马车”……这些生活(huó)中经常听(tīng)到(dào)的玩笑话(huà)，透露(lù)出“种牙贵”让人望(wàng)而(ér)却步的无奈现实。近日，北京、河北(běi)、浙江、四川(chuān)等多地医保部(bù)门发布公告，于4月(yuè)20日落实口腔种植医(yī)疗服务收(shōu)费、种(zhǒng)植体集(jí)中带量采购、牙冠竞价(jià)挂网(wǎng)“三位一体”的综合治理措施(shī)，单颗(kē)种植牙的价格降低一半左右。网友直呼(hū)：再也不(bù)用担心“口腔刺客(kè)”了(le)！

　　“我们(men)在临床工作中(zhōng)，也看到不(bù)少患者延(yán)迟了(le)种(zhǒng)牙计划(huà)，就在等集采(cǎi)政策落地。”中华口腔医学会种植(zhí)专委会常(cháng)委满毅(yì)告诉南方周末记者，“集采后的(de)种植牙将为更多患(huàn)者减轻医疗负担，不再让(ràng)患者‘望牙(yá)兴叹’”。根据国家医保局(jú)披(pī)露，本次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求(qiú)量，达287万(wàn)套种植体(tǐ)系统，约占国内年种植牙数量（400万颗）的(de)72％，预计(jì)每(měi)年可(kě)节约患者费用(yòng)40亿元(yuán)左右。随着医疗服务价格相关规定出台，三级公立医院常规种植(zhí)牙医(yī)疗服(fú)务价格(gé)为单(dān)颗(kē)4500元(yuán)。

　　第四次全国(guó)口腔流(liú)行病(bìng)学(xué)调查结果显示，65岁-74岁(suì)老人当中(zhōng)有86％存在(zài)牙缺失。新京报贝壳财(cái)经(jīng)记(jì)者走访(fǎng)发现，多(duō)家北京(jīng)民营(yíng)连锁口(kǒu)腔机构在4月1日即开始了“集采价”的种植牙(yá)促(cù)销，价格已低(dī)至3000多元/颗，并表示“降价(jià)不降(jiàng)质(zhì)”。此外，规范整合后(hòu)的山东(dōng)省口腔(qiāng)种植医疗(liáo)服务价(jià)格项目4月1日(rì)正式(shì)落地实(shí)施(shī)。当(dāng)天(tiān)，“随着(zhe)牙冠、种植体(tǐ)等集采价格落地(dì)执(zhí)行(xíng)，种植牙相关(guān)的(de)咨(zī)询量、问诊(zhěn)量、手(shǒu)术量都(dōu)大幅(fú)增长，其(qí)中手术(shù)数(shù)量比之其远而无所至极邪的邪怎么读音，卯怎么读音前(qián)增加(jiā)80％-90％。”济南市(shì)口腔医院(yuàn)副院长、副主任医师解(jiě)建立说。

　　集采的(de)靴子落地(dì)，种植牙行业是否会再度站上风口？“预计未(wèi)来国(guó)内的种植牙数量，有(yǒu)望从目前每年400万(wàn)颗，增长到每年1000万颗以上。”专家(jiā)告诉南方(fāng)周(zhōu)末(mò)记者，他认为这(zhè)个目标或(huò)许一年(nián)后就(jiù)能(néng)实现。而对于起(qǐ)步(bù)较晚的(de)国(guó)产(chǎn)种(zhǒng)植牙耗材厂商而言(yán)，集采(cǎi)是压力(lì)也是机会。一位国(guó)产种(zhǒng)植牙企业代表(biǎo)透露，尽管国产品牌(pái)产品(pǐn)拥有一(yī)定的价格优势，但销售份额占有(yǒu)率(lǜ)尚不足10％，本次集采后很难快速(sù)放量(liàng)或实现(xiàn)“国产替代”。但对于(yú)临床应用时间(jiān)短、案(àn)例少的(de)国产种(zhǒng)植(zhí)牙来说，整(zhěng)个(gè)种(zhǒng)植(zhí)牙市场规(guī)模的(de)扩大，将有(yǒu)助于企业积(jī)累(lèi)更多的临(lín)床应(yīng)用(yòng)数据和(hé)案例，对未来(lái)长期的应用和研发会有一定帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳入集(jí)采带动国(guó)内耗材(cái)需求爆增(zēng) 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于老龄化和支付能力提(tí)高，近年来种植牙需求呈(chéng)现爆发(fā)式(shì)增长。根据牙博士(shì)招股说(shuō)明书，2020年国内种植(zhí)牙市场规模为431亿元(yuán)，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市(shì)场(chǎng)规模将增(zēng)至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙(yá)产业(yè)链中包括上游设备和(hé)耗材企业：种植类如(rú)华西口腔科技中心等；修(xiū)补(bǔ)类如(rú)正(zhèng)海(hǎi)生物、奥精(jīng)医疗等；设备类如口(kǒu)腔全景机和锥(zhuī)形束投(tóu)照计算机(jī)重组断层影像设(shè)备的美亚光(guāng)电等；数字软(ruǎn)件类如3shape等(děng)，以(yǐ)及(jí)他们(men)的上游陶瓷(cí)块厂商爱尔创(chuàng)（国瓷材料）等。中游为器(qì)械(xiè)经销商：松佰牙科等；下游为口腔(qiāng)医疗机构如通策医疗、拜(bài)博口腔等(děng)。

　　浙商证券孙建等人(rén)在3月(yuè)20日发(fā)布(bù)的研(yán)报中表示，种植(zhí)牙集采降价后，其渗(shèn)透率有望得到快速提升，同时加速国产口腔CBCT等检测设备需求释(shì)放(fàng)。中游设(shè)备美亚光(guāng)电、朗视仪器是(shì)国产口腔CBCT设(shè)备龙头。种植牙(yá)渗透(tòu)率提升，民营医院(yuàn)和诊所的设(shè)备需求(qiú)弹性更大，国产设备依托性(xìng)价(jià)比优势聚焦民(mín)营市(shì)场(chǎng)。口腔CBCT上游核心零部件上市公司(sī)主要为奕(yì)瑞科技、康(kāng)众医疗。

　　▌种植牙集采(cǎi)“短(duǎn)兵(bīng)相接(jiē)” “牙茅”面临一场(chǎng)硬(yìng)仗

　　正所谓(wèi)“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里(lǐ)，牙(yá)科一直都被投(tóu)资者视为坡长雪厚的黄金赛(sài)道，关于牙科(kē)的纯正上(shàng)市公司只有通策医(yī)疗这一家。也(yě)正(zhèng)是(shì)因为如此，自通(tōng)策医疗借壳上市以来，其便(biàn)一直备受(shòu)资金的追捧，被投(tóu)资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几年在资本市场走势一路(lù)下(xià)行，前(qián)年最风光(guāng)的时候曾触顶1300亿元(yuán)市(shì)值，而不到2年的(de)时(shí)间内(nèi)市值蒸(zhēng)发(fā)超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的财报数据来(lái)看(kàn)，种植(zhí)业务(wù)位列通策(cè)医疗五大业务板块(kuài)增速第一(yī)位(wèi)。对(duì)通策医疗来说，种植牙业务是不可或缺的(de)市场(chǎng)。业内人士(shì)透(tòu)露，一旦种植牙耗材被集采(cǎi)，通策医疗的(de)盈利(lì)能力很可能受影响。面对激烈竞争的市场，大型口腔连(lián)锁机构失去了此前(qián)集团(tuán)采(cǎi)购优势，与公(gōng)立医院及其他(tā)民营口腔机构(gòu)站在同一(yī)起(qǐ)跑线，大幅降价势在必行，这(zhè)也将(jiāng)影(yǐng)响种植牙最终利润率。

　　通(tōng)策医疗面对的最(zuì)大的(de)问(wèn)题是，怎(zěn)么能把这些增(zēng)量转化为自己的(de)增量。竞争来自参与(yǔ)集采的(de)1.8万家医疗机构(gòu)，其中有1.4万家民营医疗机(jī)构，占(zhàn)总数的80％。想要获得足(zú)够量的(de)种植(zhí)牙，一要有覆盖面足够广的口腔机(jī)构，二得有足够多的(de)医护人员。“种(zhǒng)植牙(yá)放量一直是其所(suǒ)期待的(de)一件事。”3月23日，通策医(yī)疗(liáo)董秘处的回复直截了当(dāng)。2022年通策医疗(liáo)发布(bù)的财报中提及——医护人才储备(bèi)，这也是其这两年最重要的战略布局。

　　通(tōng)策医疗在调研内(nèi)容纪要(yào)中(zhōng)提到，宁(níng)口2022年上半年(nián)营收(shōu)增长3％，净利(lì)润下(xià)降(jiàng)是由(yóu)于(yú)2022年(nián)新增了(le)40名医生储(chǔ)备，增加的人力成本影响了900万元利润。通策医疗2022年三季度财报(bào)中提到(dào)，为“后集采”时代准备，让(ràng)90％以上(shàng)的专家都在支持蒲公英(yīng)医院快速发展，目(mù)标是(shì)让蒲公(gōng)英医(yī)院在(zài)最短(duǎn)的时间成为当地第一的口腔医(yī)院。值得注意的是，通策医疗的重磅项目“蒲公英计划”在2018年提出，被公(gōng)司视为“未来五(wǔ)年重要的(de)发展计划”。而(ér)如今，目(mù)前来看，该计划仍处筹(chóu)备或培育(yù)期，2022年(nián)上半(bàn)年(nián)蒲公英分院(yuàn)贡献收入1.71亿元，净利润(rùn)率仅为5.5％；前三季度(dù)贡献收入2.98亿元，新(xīn)增蒲公英分院(yuàn)净利率仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策(cè)医疗董秘提到，这几(jǐ)年相(xiāng)关医生(shēng)的储备已(yǐ)经足够了，“（种植(zhí)牙）量再(zài)增长10倍也够”。“以价(jià)换量(liàng)更(gèng)容易形成规模效应。目前种(zhǒng)植牙渗(shèn)透率(lǜ)低，随着价格差异(yì)化定价(jià)，总量的(de)快(kuài)速增加(jiā)仍有望形成规模的较高增长。”这是(shì)通策医疗(liáo)2022年底在机(jī)构调研时的(de)观点。一位长期关(guān)注消费医疗的行(xíng)业人士分析，通策医疗的主要(yào)市场仍在浙江(jiāng)，但即使在(zài)浙江，面(miàn)对接下来激(jī)烈(liè)的种植牙市场，也没有(yǒu)绝对优(yōu)势，“确实(shí)是一场硬仗”。

　　“即使没有其远而无所至极邪的邪怎么读音，卯怎么读音集采，未来种植(zhí)牙也会慢慢从一(yī)个高毛(máo)利业务变(biàn)成(chéng)低毛(máo)利业(yè)务(wù)。因为(wèi)这一部(bù)分(fēn)对医(yī)生的技术要(yào)求并没有那么高，主要靠的是设备(bèi)定位、辅助软件和三维建模(mó)。所有(yǒu)的(de)口腔诊所都能做，没有那么深的护城(chéng)河，所以市(shì)场竞争会比较激烈。”关(guān)注口腔赛道的(de)投资(zī)人说。

　　对于中国(guó)的民营口腔医院市场而言(yán)，集(jí)采消息和盈利曲线下(xià)降关系也(yě)不大。“其实在集采消息出(chū)来(lái)之前，民(mín)营口腔(qiāng)诊所就因为价格战的原因，自己就把价格压下来了。低于4500元的种植(zhí)价(jià)格，在业内(nèi)其实已经比比皆是。”口腔诊所从(cóng)业者如是说(shuō)到。目前，很多民营口腔诊所面临着(zhe)巨大的经营(yíng)压力，面对高昂(áng)的(de)诊所(suǒ)房(fáng)租、水电以及人工费(fèi)用等，其实利润(rùn)不(bù)算高。有(yǒu)医疗投资机构工作人(rén)员(yuán)曾表示，目前(qián)80％的(de)民营连锁口(kǒu)腔机(jī)构都处于亏损状态。

　　▌天价(jià)种(zhǒng)植(zhí)牙神话破(pò)灭 牙科(kē)诊所或(huò)大(dà)批退出

　　有(yǒu)业内人士(shì)给予(yǔ)了一个乐观(guān)的预(yù)测，当集采(cǎi)降低价格(gé)后，原本属于改(gǎi)善(shàn)型(xíng)医疗(liáo)需求的种植(zhí)牙，将会成为百姓们的基本需求——几十(shí)亿颗失(shī)牙的市场会打开。这几乎奠定了一个(gè)薄利多(duō)销的(de)局面(miàn)。但(dàn)这并不是在(zài)所有牙科诊所(suǒ)都会发生的(de)局面(miàn)。当(dāng)耗材价格下降后，牙(yá)医利益会受到(dào)直接冲击(jī)。“在大(dà)部分诊(zhěn)所里，医生收入(rù)是和耗(hào)材挂钩的。这和骨科心(xīn)脏支架集采(cǎi)的影(yǐng)响类似，医生(shēng)的工作量加大不说(shuō)，收入会减少。”业内(nèi)人士表示最担心(xīn)的是到底能不能以(yǐ)价换量。如果薄利了(le)，但最(zuì)终没有多销，经营可能难以(yǐ)为继。

　　牙(yá)科是医(yī)院所有科(kē)室中，最适合独立执(zhí)业的(de)。即便在改革(gé)开(kāi)放之前，全国(guó)各地的个体牙医也(yě)不(bù)在少数。国家卫(wèi)生(shēng)统计年(nián)鉴显示，2020年全国民营口腔医院、诊所(suǒ)加起(qǐ)来有66000多家，提供(gōng)的口腔(qiāng)医疗服务占到(dào)总(zǒng)量69％左右。民(mín)营口腔医(yī)院(yuàn)或诊所的一大特(tè)点(diǎn)就(jiù)是连锁率(lǜ)特别(bié)低，只有约4.8％，绝大部分牙(yá)科诊所都是“个体户”。牙科特别(bié)依赖医(yī)生的个人(rén)能(néng)力，牙医独(dú)立执业会比其他专(zhuān)科容(róng)易(yì)很多。

　　“种(zhǒng)植牙(yá)的暴(bào)利(lì)在上游的厂家，到(dào)了终(zhōng)端诊所，利润空(kōng)间很微薄，还没有算(suàn)上房(fáng)租、水电、折旧(jiù)。”业内(nèi)人士认为，假如耗材降价，但没(méi)有带来体(tǐ)量的(de)增长(zhǎng)，薄利了之后又没多(duō)销，就形(xíng)成了一(yī)个悖论。当收入不足以(yǐ)支撑过高的(de)运营成本(běn)时，一(yī)些诊所(suǒ)不得不(bù)关(guān)停退(tuì)市。长远(yuǎn)来(lái)看(kàn)，种植牙(yá)是整个口腔治疗过程中，应对(duì)牙齿缺失(shī)时最后的办法(fǎ)，更重要的(de)是(shì)提高(gāo)公众(zhòng)对(duì)口腔(qiāng)卫生的关(guān)注意识。“世界卫生组织提(tí)出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每个人(rén)都有20颗(kē)以上的(de)好(hǎo)牙齿，而不(bù)是20颗种植牙(yá)。”业内人(rén)士如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 其远而无所至极邪的邪怎么读音，卯怎么读音