财联社4月(yuè)29日讯（编(biān)辑 笠(lì)晨）“一口牙(yá)县城一(yī)套房”、“一(yī)口牙一辆宝马车”……这些(xiē)生活中经常听到的玩(wán)笑话，透露出“种牙(yá)贵”让人望而却步的无奈现实(shí)。近日(rì)，北京、河北、浙江、四川等多地医保部(bù)门(mén)发(fā)布公告，于4月20日(rì)落实口腔种(zhǒng)植(zhí)医疗服务收费、种(zhǒng)植(zhí)体集中带量采购、牙冠竞价挂(guà)网“三位(wèi)一体”的综(zōng)合(hé)治理(lǐ)措施(shī)，单颗种植(zhí)牙(yá)的价(jià)格降低一半左右(yòu)。网友(yǒu)直呼(hū)：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工(gōng)作中，也看(kàn)到不少患者延迟了(le)种牙计划，就在等集采政策(cè)落地。”中华(huá)口腔医学会种植专(zhuān)委会常委满毅告诉(sù)南方周末记者，“集采后的种植(zhí)牙将为更多(duō)患(huàn)者减轻医(yī)疗负(fù)担，不(bù)再让患(huàn)者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披露(lù)，本次集(jí)采汇聚全国近1.8万家医疗(liáo)机构的(de)需求量，达287万套种植(zhí)体系统，约占国内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计每(měi)年可(kě)节约患者费用(yòng)40亿元左右(yòu)。随着医疗(liáo)服(fú)务价格相关规定出(chū)台，三级公立(lì)医院常规种植牙医(yī)疗(liáo)服务价(jià)格为单颗4500元(yuán)。

　　第四次全国(guó)口腔流行(xíng)病学调查结果显(xiǎn)示，65岁-74岁老(lǎo)人当中有86％存(cún)在牙缺失。新京报贝壳财经记者(zhě)走访(fǎng)发(fā)现，多家(jiā)北京民(mín)营连锁口腔(qiāng)机构(gòu)在4月1日即开始了“集采价”的种植牙促销，价格已低至3000多(duō)元/颗，并表示“降价不(bù)降(jiàng)质”。此外，规范(fàn)整合后(hòu)的(de)山东省口腔种植医疗服务(wù)价格项目(mù)4月1日正式落地实施。当(dāng)天(tiān)，“随(suí)着牙(yá)冠(guān)、种植体等集采价格(gé)落地执行，种(zhǒng)植牙(yá)相关的咨询量、问(wèn)诊量、手术量(liàng)都大幅增长，其中(zhōng)手术(shù)数量比之(zhī)前增(zēng)加80％-90％。”济南市口腔医(yī)院副院长、副主(zhǔ)任(rèn)医师(shī)解建(jiàn)立(lì)说。

　　集采的靴子(zi)落地，种植牙行业是否(fǒu)会再度站上风口？“预计(jì)未来国内的(de)种植牙数量(liàng)，有望从(cóng)目前每(měi)年400万(wàn)颗，增长到每年(nián)1000万颗以上。”专家告诉南(nán)方周末(mò)记者，他认为(wèi)这个目标(biāo)或许一(yī)年后就能实(shí)现。而对于起(qǐ)步较晚的(de)国产种植牙耗材厂商而言，集(jí)采是(shì)压力也是(shì)机会。一位国产种植(zhí)牙企业代表透(tòu)露，尽管(guǎn)国产品牌产(chǎn)品拥有一(yī)定的价格优势(shì)，但销售份额占有(yǒu)率尚不足10％，本次集采后很难快速(sù)放(fàng)量或(huò)实现“国产替代苏州是几线城市呢”。但对于(yú)临床应用时间(jiān)短、案(àn)例少(shǎo)的国产种植牙来说，整个种植牙(yá)市场规模(mó)的扩大，将有助(zhù)于企(qǐ)业积(jī)累更多的临床应用(yòng)数据(jù)和案(àn)例，对未(wèi)来长(zhǎng)期(qī)的应用(yòng)和研发会有(yǒu)一定帮(bāng)助(zhù)。

　　▌种植牙纳入集(jí)采带动国内(nèi)耗(hào)材需求爆(bào)增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄(líng)化和支(zhī)付能力(lì)提高(gāo)，近年来种植牙需求呈现(xiàn)爆发式(shì)增长。根据牙博士招(zhāo)股说明(míng)书，2020年国内(nèi)种植牙市场(chǎng)规(guī)模为431亿(yì)元，2015-2020年(nián)复合(hé)增速为22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增速为(wèi)16.06％。

　　种植牙(yá)产业(yè)链中包括(kuò)上游(yóu)设(shè)备和(hé)耗材企业：种植类如(rú)华西(xī)口腔(qiāng)科(kē)技中心等；修补(bǔ)类如正(zhèng)海生(shēng)物、奥(ào)精(jīng)医疗(liáo)等；设备类如(rú)口腔全景机和(hé)锥形束投照计算机重组断层影像设备的美亚光电等；数字软件(jiàn)类如(rú)3shape等，以及他们的上游陶瓷块(kuài)厂(chǎng)商(shāng)爱尔创（国瓷(cí)材(cái)料(liào)）等。中游为(wèi)器械经销商：松佰牙(yá)科(kē)等；下游(yóu)为口(kǒu)腔医疗机构(gòu)如通策(cè)医(yī)疗、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙商证券(quàn)孙建(jiàn)等人在3月20日发布的研报(bào)中表示(shì)，种植(zhí)牙(yá)集采降价(jià)后，其渗(shèn)透率有望得到快速提升，同时加(jiā)速国产口腔CBCT等检测设备需求(qiú)释放。中游设备美亚(yà)光电、朗视仪器是国产(chǎn)口(kǒu)腔CBCT设备龙头。种(zhǒng)植牙渗透率(lǜ)提(tí)升，民营医院(yuàn)和诊所(suǒ)的设备需求弹性(xìng)更大，国产设备依(yī)托性价比优势聚焦(jiāo)民营(yíng)市场。口(kǒu)腔CBCT上游核心零(líng)部件上市公司主要为奕瑞(ruì)科技、康众医(yī)疗。

　　▌种植牙集采“短兵(bīng)相(xiāng)接” “牙茅(máo)”面临(lín)一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头(tóu)”，在A股市(shì)场里，牙科一直都被投资(zī)者视为坡长雪厚(hòu)的(de)黄金赛道，关于牙(yá)科(kē)的纯正(zhèng)上市(shì)公司只有(yǒu)通策医(yī)疗这一家(jiā)。也(yě)正是因(yīn)为如此，自通策医疗(liáo)借壳上市以来(lái)，其便(biàn)一直备受资(zī)金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然(rán)而，通策医疗最(zuì)近(jìn)几年在资(zī)本市(shì)场走势一路下(xià)行，前年最(zuì)风光(guāng)的时候(hòu)曾触顶(dǐng)1300亿元市值，而不到(dào)2年的时间(jiān)内市(shì)值蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看(kàn)，种植业务位(wèi)列通策医疗五大业务板块增(zēng)速第一位。对通策医疗来说，种植牙业务是不可或(huò)缺的市场。业内人士透露(lù)，一(yī)旦种(zhǒng)植牙(yá)耗(hào)材被(bèi)集采，通策医疗的盈利能力很(hěn)可能受影响。面(miàn)对(duì)激烈竞(jìng)争的市场，大型(xíng)口腔连锁机构(gòu)失去了此前集团采购(gòu)优(yōu)势，与公立(lì)医院及其他民营口腔(qiāng)机构站在同(tóng)一(yī)起跑线，大(dà)幅降(jiàng)价势在(zài)必行，这也将影响种植牙最终(zhōng)利润率。

　　通策(cè)医疗面对(duì)的(de)最大的问题(tí)是，怎(zěn)么能把这些增量转化为自(zì)己的增(zēng)量。竞争(zhēng)来自参与集采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万(wàn)家民营医疗机构，占总数的80％。想要获得(dé)足够量(liàng)的种植牙，一要有覆(fù)盖面(miàn)足够(gòu)广的口(kǒu)腔机构，二得有足够(gòu)多的(de)医护人(rén)员(yuán)。苏州是几线城市呢>“种植牙放(fàng)量(liàng)一直是其所期待的一件事(shì)。”3月(yuè)23日，通策(cè)医疗(liáo)董(dǒng)秘处的回复直截了当。2022年通策医疗发布的财报中(zhōng)提及——医(yī)护(hù)人才储备，这也是其这(zhè)两年最重要的战略布局。

　　通(tōng)策医疗(liáo)在调研内容纪要中提到，宁口(kǒu)2022年上半年营(yíng)收增(zēng)长3％，净利润下降是由于(yú)2022年新(xīn)增了40名医生储备，增加的人力成本影响了900万元利润。通策医(yī)疗(liáo)2022年(nián)三季度(dù)财(cái)报中提到，为“后集采”时代准备，让(ràng)90％以上的专(zhuān)家都在支(zhī)持(chí)蒲(pú)公英医院快速发展(zhǎn)，目标是让蒲公英医院(yuàn)在最短(duǎn)的时间(jiān)成为(wèi)当(dāng)地第一的口腔(qiāng)医院。值得注意的是，通策医疗(liáo)的(de)重磅项(xiàng)目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司视为“未(wèi)来五年重要的(de)发展计划(huà)”。而如今，目(mù)前来看，该(gāi)计(jì)划(huà)仍处(chù)筹备或培(péi)育(yù)期，2022年上(shàng)半年蒲(pú)公(gōng)英分院(yuàn)贡献收入1.71亿元，净利(lì)润(rùn)率仅为5.5％；前三季度贡献(xiàn)收入(rù)2.98亿(yì)元(yuán)，新增(zēng)蒲公(gōng)英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗董(dǒng)秘提(tí)到，这(zhè)几年相(xiāng)关医生的(de)储备已经足够了，“（种植牙）量再增长10倍(bèi)也(yě)够(gòu)”。“以价换量更(gèng)容易(yì)形成(chéng)规模效应。目前种植牙渗透(tòu)率(lǜ)低，随着(zhe)价格差异化(huà)定(dìng)价，总(zǒng)量(liàng)的快(kuài)速增加仍有望形成(chéng)规模的(de)较高增长。”这是(shì)通策医(yī)疗2022年底在机构(gòu)调研时的观点。一位(wèi)长(zhǎng)期关(guān)注(zhù)消(xiāo)费医疗(liáo)的行(xíng)业人士分析(xī)，通策医疗的主(zhǔ)要市场仍在(zài)浙江，但(dàn)即使在浙江，面(miàn)对接下来激(jī)烈(liè)的种植牙市场，也(yě)没有绝对(duì)优势(shì)，“确实是一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有集采，未来(lái)种植牙(yá)也会(huì)慢慢从(cóng)一个高毛利业(yè)务变成(chéng)低毛利业务。因为这一部分对医(yī)生的技术要求并没有那(nà)么高，主要靠(kào)的是设备定位、辅助软件和三维建模。所(suǒ)有的口腔诊所都(dōu)能做，没有那(nà)么深的护城(chéng)河，所(suǒ)以市(shì)场(chǎng)竞争会比较激烈。”关注口(kǒu)腔赛道(dào)的投资人说(shuō)。

　　对于中国(guó)的民营口腔医院(yuàn)市(shì)场而言，集采消息和(hé)盈利曲线下降关(guān)系也不大。“其实(shí)在(zài)集采消息出(chū)来之前，民营(yíng)口(kǒu)腔诊(zhěn)所就因为(wèi)价格战的原(yuán)因，自己(jǐ)就把价(jià)格压下来(lái)了。低于4500元的种(zhǒng)植价格，在业内其实已经比比(bǐ)皆是。”口腔诊所从业者如是说到。目前，很多(duō)民营口腔诊所面临着巨(jù)大的经营压力，面对高昂的诊所(suǒ)房租、水电(diàn)以及(jí)人工费(fèi)用等，其实(shí)利(lì)润不算高。有医(yī)疗投资机构工作人员曾表(biǎo)示，目(mù)前80％的民营连(lián)锁口(kǒu)腔机构(gòu)都(dōu)处于亏损状态。

　　▌天(tiān)价种植牙神话破灭 牙科诊所或大(dà)批退出(chū)

　　有业内人士给予了一个乐(lè)观的预(yù)测，当集采(cǎi)降低价格(gé)后，原(yuán)本(běn)属于改善型医疗(liáo)需求(qiú)的(de)种植牙，将会成为百姓们的基本需(xū)求——几(jǐ)十亿颗失牙(yá)的市场(chǎng)会打开。这(zhè)几乎奠(diàn)定了一个(gè)薄利(lì)多销的(de)局面。但这并不是在所有牙科诊所都会(huì)发生(shēng)的局面。当耗材价格下降(jiàng)后，牙医利益会受到直接(jiē)冲击。“在(zài)大部分诊所(suǒ)里，医生收(shōu)入是和耗材(cái)挂(guà)钩的(de)。这和骨(gǔ)科心脏支架集采的影响(xiǎng)类(lèi)似，医生的工(gōng)作量加大不说，收入会减(jiǎn)少。”业内人士表示最担心的是到(dào)底(dǐ)能不(bù)能(néng)以价换量。如果薄利了，但最终没有(yǒu)多销，经营可能难以为继。

　　牙科(kē)是医院(yuàn)所有科室中，最适合独立执业(yè)的。即便在改革开(kāi)放之前(qián)，全国各(gè)地(dì)的个体牙医也不(bù)在少数。国家(jiā)卫生统(tǒng)计年鉴显示，2020年全国(guó)民营口(kǒu)腔(qiāng)医院、诊所加起来有66000多家(jiā)，提(tí)供的口腔(qiāng)医疗服(fú)务(wù)占到总量(liàng)69％左右。民营口腔医院(yuàn)或诊(zhěn)所(suǒ)的(de)一大特点就(jiù)是(shì)连锁率特别低，只(zhǐ)有(yǒu)约4.8％，绝大部分牙科诊所都是“个体户”。牙科特(tè)别(bié)依赖医生的(de)个(gè)人能力，牙医独(dú)立(lì)执业(yè)会比(bǐ)其他(tā)专科(kē)容易(yì)很多。

　　“种植(zhí)牙的暴利在上游的(de)厂家(jiā)，到了终端诊所，利润空间(jiān)很微薄，还(hái)没有算(suàn)上房租、水电、折旧(jiù)。”业内人(rén)士认(rèn)为，假如耗材(cái)降价，但没有带来体量的增长，薄利了(le)之后又没多销，就形成(chéng)了一个悖论。当(dāng)收入不足以(yǐ)支撑过高(gāo)的运营成本时，一些诊所不(bù)得不关停退市。长远来(lái)看(kàn)，种植牙是整(zhěng)个口腔治疗(liáo)过程中，应(yīng)对牙齿(chǐ)缺失时最后的办(bàn)法，更重要的是(shì)提高公(gōng)众(zhòng)对(duì)口(kǒu)腔卫生的关注意(yì)识。“世界卫生(shēng)组织提出的‘8020’标准(zhǔn)，是希望在80岁的时候每个人都有20颗以(yǐ)上的好牙(yá)齿(chǐ)，而(ér)不是20颗种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)。”业内(nèi)人士如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 苏州是几线城市呢