财联(lián)社4月29日讯(xùn)（编(biān)辑(jí) 笠晨(chén)）“一口牙县城(chéng)一(yī)套房”、“一(yī)口牙一辆宝马车”……这些生活中经常听到的玩笑话，透露出“种牙贵”让(ràng)人望(wàng)而却步的无(wú)奈(nài)现实。近日(rì)，北京、河北、浙江、四(sì)川等多地(dì)医保部(bù)门发(fā)布公告，于4月20日落实口腔种(zhǒng)植(zhí)医(yī)疗(liáo)服务收(shōu)费、种植(zhí)体集(jí)中带量采购、牙冠竞价挂(guà)网“三位一体”的综合治理措施，单(dān)颗(kē)种植牙(yá)的(de)价格降低一半左(zuǒ)右。网友(yǒu)直呼：再(zài)也(yě)不用担心“口(kǒu)腔刺客”了！

　　“我们在临床(chuáng)工作中，也看(kàn)到不少患者(zhě)延迟了种牙计划，就在等集(jí)采政(zhèng)策落地(dì)。”中(zhōng)华口腔医学会种植(zhí)专委会常委(wěi)满毅告诉南方周末记者，“集(jí)采后的种植牙将为(wèi)更多(duō)患(huàn)者减轻医疗负担，不再(zài)让患者(zhě)‘望牙兴叹’”。根据国(guó)家医保局披露，本(běn)次集采汇聚全(quán)国近1.8万家医疗机(jī)构的需求(qiú)量，达287万(wàn)套种植体系统，约占(zhàn)国内(nèi)年种植牙数量（400万(wàn)颗）的72％，预计每年可节(jié)约患(huàn)者费(fèi)用40亿(yì)元左右。随(suí)着(zhe)医疗服务价格相关规定出台，三级公立医院(yuàn)常规种植牙医疗服务价格为单(dān)颗4500元。

　　第(dì)四次全国(guó)口(kǒu)腔(qiāng)流行(xíng)病学调查结果显示，65岁-74岁老人(rén)当中(zhōng)有86％存(cún)在牙缺失。新(xīn)京(jīng)报贝壳财经(jīng)记者走访发现，多家北京民营连锁口腔(qiāng)机构在4月1日(rì)即开始(shǐ)了“集采价(jià)”的种植牙促销，价(jià)格(gé)已低至3000多(duō)元/颗(kē)，并表示“降(jiàng)价不降质(zhì)”。此(cǐ)外(wài)，规范整(zhěng)合后的山东省口腔种(zhǒng)植医疗服务价格项(xiàng)目4月1日正式落地(dì)实(shí)施(shī)。当天，“随着(zhe)牙冠、种(zhǒng)植体(tǐ)等集采(cǎi)价格落地执行，种植牙相关(guān)的咨(zī)询量(liàng)、问诊量(liàng)、手术(shù)量都大(dà)幅增长，其中手术数量比(bǐ)之(zhī)前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主任(rèn)医师解建立说(shuō)。

　　集采的靴子落(luò)地，种(zhǒng)植牙行业是否(fǒu)会再度站上(shàng)风口(kǒu)？“预(yù)计未来国内的种植牙数量，有望从目前每年400万颗，增长到每年1000万(wàn)颗以上。”专家告诉南方周末记者，他认为这个目标或(huò)许一年后(hòu)就能实现。而对(duì)于起步较晚的国产种植牙耗材厂(chǎng)商而言(yán)，集采是压力也(yě)是机会。一(yī)位国产种植牙企(qǐ)业(yè)代表透(tòu)露，尽管国产品牌(pái)产品拥有(yǒu)一定的价格优势，但销(xiāo)售份额占有率尚不足(zú)10％，本次集采后很(hěn)难快速放量或实(shí)现“国产(chǎn)替代”。但对于临(lín)床(chuáng)应(yīng)用(yòng)时间短、案例少的国产种植牙来说(shuō)，整个种(zhǒng)植牙市(shì)场规模的扩大，将有助于企(qǐ)业积累更多的临床应用数(shù)据和案(àn)例，对未(wèi)来长期的应(yīng)用和研发会有一狼性文化是什么意思，狼的精神经典十六字定帮助(zhù)。

　　▌种(zhǒng)植牙(yá)纳入集采带(dài)动国内(nèi)耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点(diǎn)

　　受益于老龄化(huà)和支付能(néng)力提高，近年(nián)来种(zhǒng)植牙需求呈(chéng)现(xiàn)爆发式增长。根(gēn)据牙博士招股说明(míng)书，2020年国(guó)内(nèi)种植牙市场(chǎng)规模为431亿元，2015-2020年(nián)复合(hé)增(zēng)速为(wèi)22.07％，预(yù)计2030年(nián)市场规模将增至1911亿元，2020-2030年(nián)复合增速(sù)为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链中包(bāo)括(kuò)上(shàng)游设备和耗(hào)材(cái)企业：种(zhǒng)植类如华西口腔科技中心等；修(xiū)补类(lèi)如正海生(shēng)物、奥(ào)精医疗等；设备类如(rú)口腔(qiāng)全景机和锥形束(shù)投照计算机重组断层(céng)影像(xiàng)设备的美亚光电(diàn)等；数字软件(jiàn)类(lèi)如3shape等(děng)，以及他们的(de)上游陶瓷(cí)块厂商爱尔(ěr)创（国瓷材料）等。中游为器械(xiè)经销商：松佰牙科等；下游为(wèi)口腔医疗机构如通策医(yī)疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月20日(rì)发布(bù)的(de)研报中(zhōng)表(biǎo)示(shì狼性文化是什么意思，狼的精神经典十六字)，种植牙集采降价后，其渗(shèn)透(tòu)率有望得到快速(sù)提升，同时加速国(guó)产口腔CBCT等(děng)检(jiǎn)测设(shè)备需求(qiú)释放。中游设备(bèi)美亚光电(diàn)、朗(lǎng)视仪器是(shì)国产口腔CBCT设备龙头(tóu)。种植牙渗透(tòu)率提升，民营医(yī)院和诊所的设备需求(qiú)弹(dàn)性更(gèng)大，国(guó)产设备依托性价比优势聚焦(jiāo)民营市场。口腔CBCT上游核心零部件上市公司主狼性文化是什么意思，狼的精神经典十六字(zhǔ)要为奕瑞科技、康众(zhòng)医疗(liáo)。

　　▌种(zhǒng)植牙(yá)集采(cǎi)“短兵相接(jiē)” “牙(yá)茅”面临(lín)一(yī)场硬(yìng)仗

　　正所(suǒ)谓“金眼(yǎn)银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科(kē)一直都被投(tóu)资者视为坡长雪厚的黄金(jīn)赛道，关于牙科的纯正上市公司只有通(tōng)策医疗(liáo)这一(yī)家。也正是(shì)因为如此，自通策(cè)医疗借壳上(shàng)市以来，其便(biàn)一直备(bèi)受资金的(de)追捧，被投(tóu)资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗(liáo)最近几年在资本(běn)市场走势一路下(xià)行，前年(nián)最(zuì)风光(guāng)的时候曾触顶1300亿元(yuán)市值，而不到2年的(de)时(shí)间(jiān)内市值(zhí)蒸发(fā)超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财(cái)报数据来看，种(zhǒng)植业务(wù)位(wèi)列(liè)通(tōng)策(cè)医疗五大业务板块增速第一位。对(duì)通策医(yī)疗来说，种植(zhí)牙业务是不(bù)可或缺的市场。业内人(rén)士透露(lù)，一旦(dàn)种植牙耗材被集(jí)采，通策医疗的(de)盈利能力很可(kě)能(néng)受影响。面对激烈(liè)竞争的(de)市场，大(dà)型口(kǒu)腔连锁机构失去(qù)了此前集团采购优势，与公立医院及(jí)其他民营口(kǒu)腔机构站在(zài)同一起跑线(xiàn)，大幅降价势在必行(xíng)，这也(yě)将影响种植牙(yá)最终利润(rùn)率。

　　通策医疗面对(duì)的(de)最大(dà)的问题(tí)是，怎(zěn)么(me)能(néng)把(bǎ)这些增(zēng)量转化为(wèi)自己(jǐ)的增量。竞争(zhēng)来自参与集采的1.8万家医疗(liáo)机构(gòu)，其中有(yǒu)1.4万家民(mín)营医疗机构，占总数的(de)80％。想要获得(dé)足够量的种植牙，一要有(yǒu)覆盖面(miàn)足够广的口腔机构(gòu)，二得有足够多的医(yī)护(hù)人员。“种(zhǒng)植牙放量一直(zhí)是(shì)其所期待(dài)的一件事。”3月23日，通策(cè)医疗(liáo)董秘处的回复直截了当。2022年通策医(yī)疗发布的财报中提及——医(yī)护人(rén)才(cái)储备(bèi)，这也是其这两年最(zuì)重要的战略布局。

　　通(tōng)策医疗(liáo)在调研(yán)内容纪要(yào)中提到(dào)，宁口2022年上半年营收(shōu)增(zēng)长3％，净利润下降是由于2022年(nián)新增了40名医生储备，增(zēng)加(jiā)的人力(lì)成本(běn)影响(xiǎng)了900万元利润。通策医疗2022年(nián)三(sān)季(jì)度财报(bào)中提到，为“后集采(cǎi)”时代(dài)准备，让90％以(yǐ)上的专家都在支(zhī)持蒲公(gōng)英医(yī)院快速(sù)发展，目标是让蒲公英(yīng)医院在最短的(de)时间成为当地第一的口腔医院。值得注意的是(shì)，通策医(yī)疗的重磅项目“蒲公(gōng)英计划”在2018年(nián)提出，被(bèi)公(gōng)司视(shì)为“未来五年(nián)重要的(de)发(fā)展计划(huà)”。而如(rú)今，目前(qián)来看(kàn)，该(gāi)计划仍处筹备(bèi)或培育期，2022年上半年(nián)蒲(pú)公英分院(yuàn)贡献收入(rù)1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季度贡献收(shōu)入(rù)2.98亿元，新增蒲公英(yīng)分院净利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此(cǐ)外(wài)，通策医疗董(dǒng)秘提到，这几年相关(guān)医生的储(chǔ)备(bèi)已经足够了(le)，“（种植牙）量再增长10倍(bèi)也够”。“以价换量更容易形(xíng)成规模效(xiào)应(yīng)。目前种植牙渗透(tòu)率低，随(suí)着价格差异化定价，总量的快速增加仍有(yǒu)望形成(chéng)规模的较高增(zēng)长(zhǎng)。”这是通策医疗(liáo)2022年(nián)底在(zài)机构调(diào)研(yán)时(shí)的观点(diǎn)。一位长期关(guān)注消(xiāo)费医疗的(de)行(xíng)业人士分(fēn)析，通策医疗(liáo)的主要(yào)市场仍在浙江，但即使在浙江，面对接下来(lái)激(jī)烈的(de)种(zhǒng)植牙市(shì)场，也没有绝对优(yōu)势，“确实(shí)是(shì)一场硬仗(zhàng)”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也会慢慢从一个高毛(máo)利业务变成低(dī)毛(máo)利业务(wù)。因为(wèi)这一部(bù)分(fēn)对医生的技术要求并没(méi)有那么高，主要靠的是设备定(dìng)位、辅助软件(jiàn)和(hé)三维建模。所有的(de)口腔诊所都能做，没(méi)有那么深的护城河，所以(yǐ)市(shì)场竞争会比较激烈。”关注口腔赛道的投资人(rén)说(shuō)。

　　对于中国的民营(yíng)口腔医院(yuàn)市(shì)场而言，集采消息(xī)和盈利曲线下降关(guān)系(xì)也(yě)不大。“其实在集采消(xiāo)息出来之前，民营口腔诊所就(jiù)因为价格(gé)战的原因，自己(jǐ)就把价格压(yā)下来了(le)。低于4500元的种植价(jià)格(gé)，在业(yè)内其实已(yǐ)经比比皆是。”口腔诊所从(cóng)业者如是说(shuō)到。目前，很多民营口腔诊所面临着巨大的经(jīng)营压力，面对高昂(áng)的诊所(suǒ)房租(zū)、水电(diàn)以(yǐ)及(jí)人工费用(yòng)等，其实利(lì)润不算高。有医(yī)疗投资机构(gòu)工作人员(yuán)曾表示，目前80％的民营连锁口(kǒu)腔机构都处(chù)于亏损(sǔn)状态。

　　▌天价种植牙神话(huà)破(pò)灭(miè) 牙科诊所或大批退出(chū)

　　有业内人(rén)士给予了一个乐观的预测，当(dāng)集(jí)采降(jiàng)低价格后(hòu)，原本属于改(gǎi)善型医疗需求的种植牙，将会成为百姓们(men)的基本(běn)需求——几十亿颗失牙(yá)的市场会打开。这几乎奠(diàn)定了(le)一个薄(báo)利多销的局面。但这并(bìng)不是在所有(yǒu)牙科诊所(suǒ)都会发生的(de)局(jú)面。当耗材价格下降后，牙医利益会受(shòu)到直接冲击。“在大部分诊所(suǒ)里(lǐ)，医生收入(rù)是和耗材挂钩的。这和骨(gǔ)科心脏(zàng)支架集采(cǎi)的影(yǐng)响类似，医(yī)生(shēng)的工作量加(jiā)大(dà)不说，收(shōu)入会减少。”业内人士表示最担心的是(shì)到底能不能(néng)以价换量。如果薄利了，但最终没有(yǒu)多销，经营可能(néng)难以(yǐ)为继(jì)。

　　牙(yá)科是医院所有科(kē)室中，最适合(hé)独立执(zhí)业(yè)的。即(jí)便在改革开放之(zhī)前，全国各地的个体牙(yá)医也不在(zài)少数。国家(jiā)卫生统计(jì)年鉴显示，2020年全(quán)国民营口腔医院(yuàn)、诊所加起来(lái)有66000多家，提供(gōng)的口腔医疗服(fú)务占到总量69％左右。民营口(kǒu)腔(qiāng)医院或诊所的一大(dà)特点就是(shì)连锁率特别低，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部分(fēn)牙(yá)科(kē)诊(zhěn)所(suǒ)都是“个体(tǐ)户”。牙(yá)科特(tè)别依赖(lài)医生的个人能力(lì)，牙(yá)医独立执(zhí)业会比其他专科容易很多。

　　“种植牙的暴利(lì)在上游(yóu)的(de)厂家，到(dào)了(le)终端诊所，利润空间(jiān)很微(wēi)薄，还没有(yǒu)算(suàn)上房租、水(shuǐ)电、折旧。”业内人(rén)士认为(wèi)，假如耗材(cái)降价，但没(méi)有带来(lái)体量的(de)增长(zhǎng)，薄(báo)利了之后又没多销(xiāo)，就形(xíng)成了一个(gè)悖论。当收(shōu)入(rù)不足以支撑过高的运(yùn)营成本时，一些(xiē)诊所(suǒ)不(bù)得(dé)不关停退(tuì)市。长远来看，种植牙(yá)是(shì)整个口腔治疗过程中，应对牙齿(chǐ)缺失时最后的办法(fǎ)，更重要的是提高公众对口腔(qiāng)卫(wèi)生的关注(zhù)意识。“世(shì)界卫生组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每(měi)个人(rén)都有20颗(kē)以上(shàng)的好牙齿，而不是20颗种植牙。”业(yè)内人士如是说。

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