财联社4月29日讯（编辑 笠(lì)晨）“一口(kǒu)牙县城一套房”、“一(yī)口牙一辆(liàng)宝(bǎo)马车(chē)”……这些(xiē)生活中(zhōng)经常听(tīng)到(dào)的玩笑话，透露(lù)出“种(zhǒng)牙贵”让人(rén)望而却步的无奈(nài)现实(shí)。近日，北京、河(hé)北、浙江、四川等多地医保部门发布(bù)公(gōng)告，于4月20日落实口腔种植医疗服务收(shōu)费、种(zhǒng)植(zhí)体集中(zhōng)带量(liàng)采购、牙冠竞价(jià)挂网“三位一体”的综合治理措施，单(dān)颗种(zhǒng)植(zhí)牙的价格降低(dī)一半左右。网友直呼：再也不用(yòng)担心(xīn)“口(kǒu)腔刺客(kè)”了！

　　“我们在临(lín)床工作(zuò)中，也看到不少(shǎo)患者延迟了种牙计划，就在等集采政策(cè)落地。”中华口腔医学会种植专委(wěi)会常委满毅告诉南方周末(mò)记者，“集采后(hòu)的种植牙将为更(gèng)多患(huàn)者(zhě)减(jiǎn)轻医疗负担，不再让(ràng)患者‘望(wàng)牙兴叹’”。根据国家医(yī)保局披露，本次(cì)集采汇聚(jù)全国近1.8万家医疗机构的需(xū)求(qiú)量，达287万套种植(zhí)体系统，约(yuē)占国内年种植牙数(shù)量（400万颗）的(de)72％，预计每年可节约患者费用40亿元左右。随(suí)着医疗服务(wù)价格相关(guān)规定(dìng)出台，三级(jí)公立医院常规种植牙医疗(liáo)服务价格(gé)为单颗4500元。

　　第四(sì)次全国口腔流行病学调(diào)查结果(guǒ)显(xiǎn)示，65岁-74岁(suì)老(lǎo)人当中有(yǒu)86％存在(zài)牙缺失(shī)。新京(jīng)报贝壳财经记者走访发现，多家(jiā)北京民营连锁口腔机(jī皇太极的父皇是谁，清朝历代帝王顺序表)构在4月1日(rì)即开始(shǐ)了“集采(cǎi)价”的种植牙促销，价格已低至(zhì)3000多元(yuán)/颗，并表示“降(jiàng)价不(bù)降质(zhì)”。此外，规范整合后的(de)山东省口(kǒu)腔种植医疗服务价格项目4月1日(rì)正式落地(dì)实施。当天，“随着牙冠(guān)、种植体等(děng)集(jí)采价(jià)格(gé)落地(dì)执(zhí)行，种植牙相关的(de)咨询量、问诊量、手术(shù)量都大幅增长，其中手术数(shù)量(liàng)比之前增加80％-90％。”济南(nán)市口(kǒu)腔(qiāng)医院副院长、副主任医师解建立说。

　　集采的靴子(zi)落地(dì)，种植(zhí)牙(yá)行业(yè)是否会再(zài)度站上风(fēng)口？“预计(jì)未(wèi)来国(guó)内的种植牙数量，有望从目前(qián)每年400万(wàn)颗，增长到每年1000万(wàn)颗以(yǐ)上。”专家(jiā)告诉(sù)南方(fāng)周末(mò)记者(zhě)，他认为这个(gè)目标(biāo)或许(xǔ)一年后就能(néng)实现。而对于起步较晚的国产种植(zhí)牙(yá)耗材厂商而言，集采是压力(lì)也是(shì)机会。一(yī)位(wèi)国产种植牙企(qǐ)业代表透露，尽管国产品牌产品(pǐn)拥有(yǒu)一定的价格优(yōu)势，但销售份(fèn)额占(zhàn)有(yǒu)率尚不(bù)足10％，本次(cì)集采后很难(nán)快(kuài)速放量或实(shí)现“国产替(tì)代”。但对于临床应用时间短(duǎn)、案例(lì)少的国产(chǎn)种植牙来说，整(zhěng)个种植(zhí)牙市场(chǎng)规模的(de)扩大，将有助于(yú)企(qǐ)业积累更多的(de)临床应用数据和案例，对未来(lái)长期的应用和(hé)研发会有一定帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳入集(jí)采(cǎi)带(dài)动国内耗材(cái)需求(qiú)爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐(guǎi)点(diǎn)

　　受益于老龄化和支付能力提高，近年来种植牙需求呈(chéng)现爆发式(shì)增长。根据牙博士招股(gǔ)说明书，2020年国内(nèi)种植牙市场规(guī)模为431亿元，2015-2020年复(fù)合增速为22.07％，预计2030年市场(chǎng)规(guī)模将(jiāng)增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业链(liàn)中包括上游设备和耗(hào)材企业(yè)：种植(zhí)类如华西口腔科(kē)技中(zhōng)心等(děng)；修补类如(rú)正海生物、奥(ào)精医疗等；设备类如(rú)口腔全景机和锥形(xíng)束(shù)投(tóu)照(zhào)计(jì)算机重组断层影像设备的美亚(yà)光电等(děng)；数字软件类如3shape等，以及(jí)他们的上(shàng)游陶瓷块厂商(shāng)爱尔创(chuàng)（国瓷材(cái)料(liào)）等。中游为器械经销商：松佰牙科(kē)等；下游为口腔(qiāng)医疗(liáo)机(jī)构(gòu)如通策(cè)医疗、拜博口腔(qiāng)等。

　　浙商证券孙建等(děng)人在3月20日发布(bù)的研报中(zhōng)表示，种植牙集采降价后，其渗透率有望得(dé)到快速(sù)提(tí)升(shēng)，同(tóng)时加速国(guó)产口腔CBCT等检测设备(bèi)需求释放(fàng)。中(zhōng)游设备美亚光(guāng)电、朗(lǎng)视仪器是国(guó)产口腔(qiāng)CBCT设(shè)备(bèi)龙头。种(zhǒng)植牙渗透率提升(shēng)，民(mín)营医(yī)院(yuàn)和诊所的(de)设备(bèi)需求弹性更(gèng)大，国产(chǎn)设备依(yī)托性价比优势(shì)聚焦(jiāo)民营市场。口腔CBCT上游核心零(líng)部件(jiàn)上(shàng)市公司主要为奕瑞科(kē)技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短(duǎn)兵(bīng)相接(jiē)” “牙茅”面临(lín)一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股(gǔ)市场里，牙科一直(zhí)都被投(tóu)资者视为坡(pō)长雪厚的(de)黄(huáng)金(jīn)赛道，关于(yú)牙科的纯(chún)正上市(shì)公司只有通策(cè)医疗这一(yī)家。也正(zhèng)是因为如此(cǐ)，自通策医疗(liáo)借壳上市以来(lái)，其便一直备受资金的追捧，被投资者奉为“牙茅(máo)”。然而，通策医疗最(zuì)近几年在资本市场走势一路(lù)下行，前年最风光的时候曾(céng)触(chù)顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年(nián)的财报数据来看，种(zhǒng)植业(yè)务(wù)位列通策(cè)医疗五大业务板块增速第(dì)一(yī)位。对(duì)通策(cè)医(yī)疗来说，种植牙业务是不可或(huò)缺(quē)的市场。业(yè)内(nèi)人士透露(lù)，一旦(dàn)种植(zhí)牙耗材被(bèi)集采(cǎi)，通(tōng)策医疗(liáo)的盈利能(néng)力(lì)很可能受影响。面对激(jī)烈竞争(zhēng)的市(shì)场(chǎng)，大型(xíng)口(kǒu)腔连锁机构失去了此(cǐ)前(qián)集团采购优势，与公立医院及其(qí)他民营(yíng)口腔(qiāng)机构站(zhàn)在(zài)同一起跑线，大幅降价势在必行，这也将(jiāng)影(yǐng)响(xiǎng)种植牙最(zuì)终利润率(lǜ)。

　　通策医疗面对的最大(dà)的问(wèn)题(tí)是，怎么(me)能把(bǎ)这些增量转化为自己的增量。竞争(zhēng)来(lái)自参与集采(cǎi)的1.8万家医疗机构(gòu)，其中有1.4万家民营医疗机构，占总数的80％。想要获得足够量的种植牙(yá)，一要有(yǒu)覆盖(gài)面足(zú)够(gòu)广(guǎng)的口腔机构，二得有足够多的(de)医(yī)护人(rén)员(yuán)。“种(zhǒng)植牙(yá)放量一直是其所期待的(de)一件事。”3月23日(rì)，通策(cè)医疗董秘处(chù)的回复直截了当。2022年通策医疗(liáo)发布的财报中(zhōng)提及(jí)——医护人才储(chǔ)备(bèi)，这也(yě)是(shì)其(qí)这两年最重要的战略(lüè)布局。

　　通(tōng)策(cè)医疗在调研内(nèi)容(róng)纪要(yào)中提到，宁口(kǒu)2022年上半(bàn)年(nián)营收增长3％，净(jìng)利润(rùn)下降是由(yóu)于2022年新增了40名医(yī)生储(chǔ)备，增加的人力成(chéng)本影响了(le)900万(wàn)元利润。通策(cè)医疗(liáo)2022年三(sān)季(jì)度财报中提到，为“后(hòu)集采(cǎi)”时代准(zhǔn)备，让90％以上的专家都在支持(chí)蒲公英医院快速发展，目标是让蒲公英医院在最短的时间成为(wèi)当地(dì)第一的口腔(qiāng)医院。值得(dé)注意的是，通策(cè)医疗的(de)重磅项目“蒲公(gōng)英计划(huà)”在2018年提出，被公司视为“未来五(wǔ)年重要的发展计划”。而如(rú)今(jīn)，目前来看，该计划仍处筹备或培育期(qī)，2022年(nián)上(shàng)半年蒲公英(yīng)分院贡(gòng)献收入1.71亿(yì)元，净(jìng)利润率仅为(wèi)5.5％；前三季度贡(gòng)献收入2.98亿元，新增蒲公(gōng)英分院(yuàn)净利率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医疗(liáo)董秘(mì)提到，这(zhè)几年相关(guān)医生的储备已(yǐ)经足够了，“（种植牙）量(liàng)再(zài)增长10倍也够”。“以价换(huàn)量更容易形成规模效应(yīng)。目前种植牙渗(shèn)透率低，随着价格差(chà)异化定价，总量(liàng)的(de)快(kuài)速(sù)增加(jiā)仍有望形成规模的较高增(zēng)长(zhǎng)。”这是通策医疗(liáo)2022年底在机(jī)构(gòu)调研时的观点(diǎn)。一位长期关注消费(fèi)医(yī)疗的行(xíng)业人士分(fēn)析，通(tōng)策医疗的主要市场(chǎng)仍在浙江，但即使在浙江，面对接下来激(jī)烈的(de)种(zhǒng)植牙市场，也没有绝(jué)对(duì)优(yōu)势，“确(què)实是一场硬仗(zhàng)”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也(yě)会慢(màn)慢从一个高毛利业(yè)务变成低毛利(lì)业务。因为这一(yī)部分对医生的技术要(yào)求并没有(yǒu)那么高，主要靠的(de)是设备(bèi)定(dìng)位、辅助(zhù)软件(jiàn)和三维建模(mó)。所(suǒ)有(yǒu)的(de)口腔(qiāng)诊所都(dōu)能做，没有那么深的护城河，所以市(shì)场竞争会比较激烈。”关注(zhù)口腔赛道(dào)的(de)投(tóu)资人(rén)说。

　　对于中国的民(mín)营口腔医院市(shì)场(chǎng)而言，集采消息和盈(yíng)利曲线下降关系也不大(dà)。“其实在集(jí)采消息出(chū)来之(zhī)前，民(mín)营口腔诊所(suǒ)就因为价格战的(de)原因，自己就把价格压下(xià)来了。低(dī)于4500元的种植(zhí)价格，在业内其实(shí)已经(jīng)比比皆是(shì皇太极的父皇是谁，清朝历代帝王顺序表)。”口腔诊所(suǒ)从业者(zhě)如是说到。目(mù)前，很多民营口腔诊所面(miàn)临(lín)着巨(jù)大的经(jīng)营(yíng)压(yā)力，面对(duì)高昂的诊所(suǒ)房租、水(shuǐ)电以(yǐ)及人(rén)工费用(yòng)等，其实利润(rùn)不(bù)算高。有医(yī)疗投资机构工作人员曾表示，目前80％的民营连(lián)锁(suǒ)口腔机(jī)构都处于亏损状态。

　　▌天价(jià)种(zhǒng)植牙神(shén)话破(pò)灭 牙科诊所(suǒ)或大(dà)批退出

　　有业(yè)内人士给予了一个乐观的预测，当集采降低(dī)价格后，原本(běn)属于改(gǎi)善型医疗(liáo)需求的种植牙，将会成(chéng)为百姓们的基(jī)本需(xū)求(qiú)——几十亿(yì)颗失牙的(de)市场会打开(kāi)。这(zhè)几乎奠定了一(yī)个薄(báo)利多销的局(jú)面。但这并不是在所有牙科(kē)诊所都会(huì)发生的局(jú)面。当(dāng)耗材价格下降后，牙医利益会受到直接冲击。“在(zài)大部分(fēn)诊所里，医生收入是和(hé)耗材挂钩的。这和骨科心脏支架集(jí)采(cǎi)的影响类似，医(yī)生的工作(zuò)量加大不说，收入会减少。”业(yè)内人士表示(shì)最(zuì)担心的是(shì)到底(dǐ)能(néng)不(bù)能以价换量。如果薄利了(le)，但(dàn)最(zuì)终没有多销，经(jīng)营可(kě)能(néng)难以为继(jì)。

　　牙科是医(yī)院所(suǒ)有(yǒu)科室中，最适合独立执业(yè)的。即(jí)便(biàn)在(zài)改革开放(fàng)之前(qián)，全国各地的个体牙(yá)医也不在少数(shù)。国家卫生统计年鉴(jiàn)显示，2020年全国民营(yíng)口腔(qiāng)医院、诊所加起来有66000多家，提供的口腔医疗服务占到(dào)总(zǒng)量69％左右。民营口腔医院或诊所的(de)一大特点就是(shì)连锁率特别低，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部分牙科诊(zhěn)所都是(shì)“个体户”。牙科(kē)特别依赖医生的个人能力，牙医独立执业会比其他专科容易很多。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家，到(dào)了终端诊所，利润空间很(hěn)微薄，还没有算上房租、水(shuǐ)电、折旧。”业内人士认为，假如耗材降价，但没有带来体(tǐ)量的增长，薄利了之(zhī)后又没多销，就形成了一个悖论。当收入不足以支撑过高的运营成本时，一些诊所不(bù)得不关停退(tuì)市。长远来看，种植牙是(shì)整(zhěng)个口腔(qiāng)治(zhì)疗过程中，应对牙(yá)齿缺失时最(zuì)后的办法，更重(zhòng)要的是提高公众对口腔卫生的关注意识。“世界卫生组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每个人都(dōu)有20颗以(yǐ)上(shàng)的好(hǎo)牙齿，而(ér)不是20颗种植牙。”业内人(rén)士(shì)如是(shì)说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 皇太极的父皇是谁，清朝历代帝王顺序表