财联社(shè)4月29日讯(xùn)（编辑 笠晨(chén)）“一口牙县城一(yī)套房(fáng)”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活中经(jīng)常听到的玩笑话，透(tòu)露出“种牙贵”让人望而却步(bù)的无奈(nài)现实(shí)。近日(rì)，北京、河北、浙江、四川等(děng)多地医保部门发布公(gōng)告，于4月20日(rì)落实口腔种植医疗服务收费、种植体(tǐ)集中带量采(cǎi)购、牙冠(guān)竞(jìng)价挂网“三(sān)位一体”的综合治理措施，单颗种植牙的价格降低一半左右。网友直呼：再也不用担心“口腔刺客(kè)”了(le)！

　　“我们在临床工(gōng)作中，也看到不(bù)少患者延迟了种牙计划，就(jiù)在等集(jí)采政策落地。”中华(huá)口腔(qiāng)医(yī)学会种植专委会常委满毅告诉南方周(zhōu)末记者，“集采后(hòu)的种植牙将为更多患(huàn)者减轻(qīng)医疗负担，不再让(ràng)患者‘望(wàng)牙兴(xīng)叹’”。根据国家医保(bǎo)局披(pī)露，本次集采(cǎi)汇聚全国近(jìn)1.8万(wàn)家医疗机构的需求量，达287万套种(zhǒng)植体(tǐ)系(xì)统，约占国(guó)内年种植牙(yá)数量（400万(wàn)颗）的72％，预计每年可节约患者费(fèi)用40亿元左右。随着医疗服务价格相关规定出台，三(sān)级(jí)公(gōng)立医院常规(guī)种植牙医疗服务(wù)价格为(wèi)单颗(kē)4500元。

　　第四次全国口(kǒu)腔流行(xíng)病学调查结果(guǒ)显(xiǎn)示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺失。新京(jīng)报贝壳财经记者走访(fǎng)发现，多家北京民营连锁(suǒ)口腔机(jī)构(gòu)在4月1日即开(kāi)始了“集(jí)采价”的种(zhǒng)植牙促销，价(jià)格已低至(zhì)3000多元/颗，并表示“降价(jià)不降质(zhì)”。此外(wài)，规范整合后的山东(dōng)省口腔种植医疗服务价格项目4月1日正式落(luò)地(dì)实(shí)施(shī)。当天，“随着牙冠(guān)、种植体等集采价(jià)格落地(dì)执(zhí)行，种植(zhí)牙相关(guān)的咨询量、问诊量、手术量(liàng)都大幅(fú)增长，其中手术数(shù)量比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主任医师解建立说。

　　集采(cǎi)的靴子落(luò)地，种植牙行业是否会再度站上风口？“预计未来国(guó)内的(de)种植牙(yá)数量，有望(wàng)从目前每年400万颗，增长到每(měi)年1000万颗以上(shàng)。”专家告诉南(nán)方周(zhōu)末(mò)记者，他认为这个目标(biāo)或许(xǔ)一年(nián)后就能实现。而(ér)对(duì)于起步较晚的国产种植(zhí)牙耗材厂(chǎng)商而言，集采是压力(lì)也是机会。一(yī)位国产种植牙企业代表透露(lù)，尽(jǐn)管(guǎn)国产品(pǐn)牌产(chǎn)品拥有一定的(de)价格优(yōu)势，但销售份(fèn)额(é)占有率尚不足10％，本(běn)次集采后很难快速放量或实现“国(guó)产替代”。但对于临床应用时间短、案例(lì)少的国产种植(zhí)牙来说，整(zhěng)个种植(zhí)牙市场(chǎng)规模的扩大，将有助于(yú)企业积累更(gèng)多(duō)的临床应用数据和案例，对(duì)未(wèi)来长期的应(yīng)用和研发会(huì)有(yǒu)一定帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳入集采带动国内(nèi)耗材需求爆一kg等于多少斤 1公斤等于2斤吗增 口腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受益于老龄化和支付能力提高，近年(nián)来种植牙需求呈(chéng)现爆发(fā)式(shì)增长(zhǎng)。根据牙博士招股说明书(shū)，2020年国(guó)内(nèi)种植牙市场(chǎng)规模为431亿元，2015-2020年复合增(zēng)速为(wèi)22.07％，预计2030年(nián)市(shì)场(chǎng)规(guī)模将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　种植牙产业链中包(bāo)括上游设备和耗材企业：种植类如华西口腔(qiāng)科技中心等；修补类如正(zhèng)海生物、奥精(jīng)医疗等(děng)；设备类(lèi)如口腔全景机和锥(zhuī)形束投照计算(suàn)机重组断层影像设备的美亚光(guāng)电等；数(shù)字软(ruǎn)件类如3shape等(děng)，以及(jí)他(tā)们(men)的上游陶(táo)瓷(cí)块厂商(shāng)爱尔创(chuàng)（国瓷(cí)材料）等。中游为器械(xiè)经销商：松佰牙科等；下游为口腔(qiāng)医疗机构(gòu)如通(tōng)策医(yī)疗、拜博(bó)口(kǒu)腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发布的(de)研报中表示，种植(zhí)牙集采降价后(hòu)，其渗透率有望得到快速提升(shēng)，同时加速(sù)国产口腔CBCT等检测设备(bèi)需求释放。中游设备美(měi)亚光电、朗视(shì)仪器是国产口腔CBCT设(shè)备龙头。种植牙渗(shèn)透率提(tí)升(shēng)，民营医(yī)院(yuàn)和(hé)诊(zhěn)所(suǒ)的设备需求弹(dàn)性更大，国产设备依托性价比优(yōu)势聚焦民营市场。口腔CBCT上(shàng)游核(hé)心(xīn)零部(bù)件上市公司主要(yào)为奕瑞科技、康(kāng)众医疗。

　　▌种植牙集(jí)采“短兵(bīng)相(xiāng)接” “牙茅”面临(lín)一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头(tóu)”，在A股市场里，牙科一(yī)直(zhí)都被投资者(zhě)视为坡长(zhǎng)雪(xuě)厚的黄金赛道，关于牙科的纯正(zhèng)上市公司(sī)只有通策医疗这一家。也正是(shì)因为如此，自通策医疗借壳上市以来(lái)，其便一直一kg等于多少斤 1公斤等于2斤吗备受资金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最(zuì)近几年在(zài)资本(běn)市场走势一路下行，前年最(zuì)风光(guāng)的时候曾(céng)触顶1300亿元市值，而(ér)不到2年的时间内市值蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年、2021年的(de)财报数据来看，种植业务位列通策(cè)医(yī)疗(liáo)五大业务(wù)板块增速第一位(wèi)。对通策医疗来说(shuō)，种植牙(yá)业务是不可或缺的市场。业内人士透露(lù)，一旦种植牙耗材被集采，通策医(yī)疗(liáo)的盈利(lì)能力很可能(néng)受影响。面对激烈竞争的市场，大(dà)型口腔(qiāng)连(lián)锁机构(gòu)失(shī)去了此前集(jí)团采(cǎi)购优势，与公立医院(yuàn)及其(qí)他民营口腔机构站(zhàn)在(zài)同(tóng)一起跑线，大幅降价势(shì)在必行，这也(yě)将(jiāng)影响(xiǎng)种植牙最终利润率。

　　通策医(yī)疗(li一kg等于多少斤 1公斤等于2斤吗áo)面对的(de)最大的(de)问题是，怎么(me)能把这些增(zēng)量转化为自己的增量。竞争来自(zì)参(cān)与集采的1.8万家医疗机构，其中(zhōng)有1.4万(wàn)家(jiā)民(mín)营医疗(liáo)机构(gòu)，占总数的(de)80％。想要获得足(zú)够量的种(zhǒng)植牙，一(yī)要有覆盖面足够广的(de)口腔机构，二得(dé)有(yǒu)足够(gòu)多的医(yī)护人员。“种(zhǒng)植牙放量一(yī)直是(shì)其所期待的一件事。”3月23日，通策医(yī)疗董秘处的回复直截了当。2022年(nián)通策(cè)医(yī)疗(liáo)发布的财(cái)报(bào)中提(tí)及——医护人才储备，这也是(shì)其这两年最(zuì)重要的战略布局(jú)。

　　通策医疗在调研内容纪要中提到，宁口2022年上半年营收增长3％，净(jìng)利润(rùn)下降(jiàng)是由(yóu)于2022年新(xīn)增了40名(míng)医生储备，增加的人力成本影(yǐng)响(xiǎng)了900万元利润(rùn)。通(tōng)策(cè)医疗2022年三季(jì)度财报中提到，为“后集采”时(shí)代准备，让90％以(yǐ)上的专家都(dōu)在支持蒲公英医院(yuàn)快(kuài)速发展，目标是(shì)让蒲公英医院(yuàn)在最短的(de)时(shí)间成(chéng)为(wèi)当地(dì)第一(yī)的口腔(qiāng)医院。值得注(zhù)意(yì)的(de)是(shì)，通策医疗的重磅项目“蒲(pú)公英计划”在2018年提出，被公司(sī)视为“未来五年重(zhòng)要的发(fā)展(zhǎn)计划”。而(ér)如今(jīn)，目前来看，该计(jì)划(huà)仍处筹备或培(péi)育(yù)期(qī)，2022年上半年蒲公(gōng)英分(fēn)院(yuàn)贡献(xiàn)收入1.71亿(yì)元，净(jìng)利润(rùn)率仅为5.5％；前(qián)三季度贡献(xiàn)收入2.98亿(yì)元，新增蒲公英分院净利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此(cǐ)外(wài)，通策医疗董秘提到，这几年相关医生的储(chǔ)备已经足够了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价换(huàn)量更(gèng)容(róng)易形成(chéng)规模效应。目前种植牙(yá)渗透率低(dī)，随着价格差(chà)异化定价，总量的快速增加仍(réng)有望形成规模(mó)的较高增长。”这是通策医(yī)疗2022年底在机构调研时(shí)的(de)观点。一(yī)位长期关注消费医疗的行业(yè)人(rén)士分(fēn)析，通(tōng)策医疗(liáo)的主要市场仍在(zài)浙江(jiāng)，但(dàn)即使在浙江，面对接下来激烈(liè)的(de)种植牙市场，也没(méi)有绝对优势，“确实是(shì)一场硬仗”。

　　“即(jí)使没有集采，未(wèi)来种植牙也(yě)会慢慢从(cóng)一个高毛利(lì)业务变成(chéng)低毛利业(yè)务。因为这(zhè)一部分对医生的技术要求并没有(yǒu)那么高(gāo)，主要靠的是设(shè)备定位、辅(fǔ)助软件和(hé)三(sān)维建模。所有的口腔诊(zhěn)所都能做(zuò)，没有(yǒu)那么深的(de)护(hù)城河，所(suǒ)以市场竞(jìng)争会比(bǐ)较激烈。”关注(zhù)口腔赛道的投资人说(shuō)。

　　对于中(zhōng)国的民营口腔医院(yuàn)市场(chǎng)而言，集采消息和盈利曲线(xiàn)下降关系也不(bù)大(dà)。“其实在集采消息出来之前，民(mín)营口腔诊所就(jiù)因为(wèi)价(jià)格(gé)战(zhàn)的原因(yīn)，自己就把(bǎ)价格压下来(lái)了。低于(yú)4500元的(de)种(zhǒng)植价格，在业内(nèi)其实已(yǐ)经比比皆是。”口腔诊(zhěn)所从业者如是说到。目前(qián)，很多民营(yíng)口腔诊所面(miàn)临着巨大(dà)的经营压力(lì)，面对(duì)高昂的诊所(suǒ)房租、水电以及人(rén)工费用(yòng)等，其(qí)实(shí)利(lì)润不算(suàn)高。有医疗(liáo)投(tóu)资(zī)机构工(gōng)作(zuò)人员曾表示，目前(qián)80％的民营连锁口腔(qiāng)机构都处于(yú)亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭(miè) 牙科(kē)诊所(suǒ)或大批(pī)退出

　　有(yǒu)业内人士给予了(le)一个(gè)乐观的(de)预测，当集采降低价格后，原(yuán)本属于改善型医疗(liáo)需求的种(zhǒng)植牙，将会成为百姓们(men)的基本(běn)需求——几十(shí)亿(yì)颗(kē)失牙的市(shì)场会(huì)打开。这几乎奠定(dìng)了(le)一个薄利(lì)多销的局面。但(dàn)这并不是(shì)在(zài)所有牙科诊所都会发(fā)生的局面。当耗材价格下降后，牙医利益会受(shòu)到(dào)直接(jiē)冲击。“在(zài)大部分诊所里，医生收入是和耗材(cái)挂钩的。这和骨科(kē)心脏支架集采的影响类似，医生的工(gōng)作量加大不(bù)说，收入会减少。”业(yè)内人士表示(shì)最(zuì)担心的是到底能不能(néng)以价换量。如果薄利了，但最终没有多销，经营(yíng)可能难以为继(jì)。

　　牙科是医院所有(yǒu)科室中，最适合独立执业的(de)。即便在改(gǎi)革开放之前(qián)，全(quán)国各地的个体牙(yá)医也不在少数。国(guó)家卫(wèi)生统计(jì)年(nián)鉴显(xiǎn)示，2020年全国(guó)民营口腔医院(yuàn)、诊所(suǒ)加起来有66000多(duō)家，提供的(de)口(kǒu)腔医(yī)疗服务(wù)占(zhàn)到(dào)总量69％左右。民营(yíng)口腔(qiāng)医院或诊所的一大特点(diǎn)就(jiù)是连锁率特别(bié)低，只有(yǒu)约4.8％，绝大部分牙(yá)科诊所都是(shì)“个体户”。牙科特别依赖医生的个人能力(lì)，牙医独立执业(yè)会(huì)比其他专(zhuān)科容(róng)易很(hěn)多。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家，到了终端诊所，利润空间(jiān)很(hěn)微薄(báo)，还没有算上房租、水电、折旧。”业内人士(shì)认为，假(jiǎ)如耗材降(jiàng)价，但(dàn)没有带来体量的(de)增长，薄利了(le)之后又没多(duō)销(xiāo)，就形成了一个悖论。当(dāng)收入不足(zú)以支撑(chēng)过高(gāo)的运营成(chéng)本时，一(yī)些诊所不得不关停退市。长远来看，种植牙是整(zhěng)个口腔治疗过(guò)程中，应对牙齿缺失时最(zuì)后的办法，更重要的是(shì)提高公众对(duì)口腔卫(wèi)生的(de)关注意识(shí)。“世界卫生组织提(tí)出的‘8020’标(biāo)准，是希望(wàng)在80岁的(de)时候每个人都有(yǒu)20颗(kē)以上的好牙(yá)齿，而不(bù)是20颗种(zhǒng)植牙。”业内人士如是说。

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