财联社4月(yuè)29日(rì)讯（编辑 笠(lì)晨）“一口牙县城一套房”、“一口牙一(yī)辆宝马车”……这(zhè)些(xiē)生活中经常听到(dào)的玩(wán)笑(xiào)话(huà)，透露出(chū)“种(zhǒng)牙(yá)贵(guì)”让人(rén)望而却步的无奈(nài)现实(shí)。近(jìn)日，北(běi)京(jīng)、河北、浙江、四川等多地(dì)医(yī)保部门发(fā)布公(gōng)告，于4月20日落实口(kǒu)腔种植(zhí)医疗服(fú)务收费、种植体集中带(dài)量(liàng)采购(gòu)、牙冠竞价挂网(wǎng)“三位一(yī)体(tǐ)”的综合治理措施(shī)，单颗(kē)种植牙的(de)价格降低一半左右(yòu)。网友直呼：再也不用担心“口腔刺客(kè)”了！

　　“我们(men)在临床工(gōng)作中，也(yě)看到不少(shǎo)患者(zhě)延迟了种牙计划，就(jiù)在(zài)等集采政策(cè)落(luò)地。”中华口腔医(yī)学会种植(zhí)专委会(huì)常委满毅告诉(sù)南方周末记者(zhě)，“集(jí)采后的种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)将为更多患者减(jiǎn)轻医疗负担(dān)，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披露，本次集采汇聚全国近1.8万(wàn)家医(yī)疗机构的需(xū)求量，达287万套种植(zhí)体系统(tǒng)，约占国内年种植牙数量（400万(wàn)颗(kē)）的72％，预计每年可节约患者(zhě)费用40亿元左右。随着医疗服务价格相(xiāng)关(guān)规定出台(tái)，三级公立(lì)医院常(cháng)规(guī)种植牙医(yī)疗(liáo)服务价格为单颗4500元(yuán)。

　　第四次全国口腔流行病学调查结(jié)果显示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺失。新京报贝壳财经记者走(zǒu)访发现，多家(jiā)北(běi)京(jīng)民营连(lián)锁口腔机构在4月1日即开始了“集采价”的(de)种植牙促销，价格已低(dī)至3000多元/颗，并表示“降价不(bù)降质”。此外，规范整(zhěng)合后的(de)山东省口腔种(zhǒng)植医疗服(fú)务价格项目(mù)4月1日正式落(luò)地实施。当(dāng)天(tiān)，“随着牙冠、种植体等集采价格落地(dì)执行，种植(zhí)牙(yá)相(xiāng)关(guān)的(de)咨询量(liàng)、问(wèn)诊量、手术量都大幅(fú)增长，其(qí)中手术数(shù)量比之前增加80％-90％。”济(jì)南市(shì)口腔(qiāng)医院(yuàn)副院长、副主任(rèn)医师解(jiě)建立说。

　　集采的靴子(zi)落地，种(zhǒng)植牙行业是(shì)否会再(zài)度站上风口？“预计未来国内的种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)数量，有望从目(mù)前每年(nián)400万颗，增(zēng)长到每年(nián)1000万颗以上。”专家告诉(sù)南方(fāng)周末记者，他认为这个(gè)目标或许一年后就能实现。而对于起(qǐ)步较晚(wǎn)的国产种植牙耗材厂商而言，集采(cǎi)是(shì)压力也(yě)是机会。一位国产种植牙(yá)企业代表(biǎo)透露，尽管国产(chǎn)品(pǐn)牌产品拥有一定的价(jià)格优势(shì)，但(dàn)销(xiāo)售(shòu)份额(é)占有率尚(shàng)不(bù)足10％，本次(cì)集采后(hòu)很难快(kuài)速放(fàng)量或(huò)实现“国产(chǎn)替代”。但对于临床应用时间短、案(àn)例(lì)少的国(guó)产种植牙来说，整个种植牙市场规模的(de)扩大，将有助于(yú)企(qǐ)业积累(lèi)更(gèng)多的临床应用数据和(hé)案例，对未来长期的应用和研发会(huì)有一定帮助(zhù)。

　　▌种植牙纳入集采带(dài)动国内耗(hào)材需求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付(fù)能力提(tí)高，近年来种植牙(yá)需求(qiú)呈现(xiàn)爆发式增长。根据(jù)牙博士招股(gǔ)说明书(shū)，2020年(nián)国内种植牙市场(chǎng)规模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场(chǎng)规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链中包括上游(yóu)设(shè)备和(hé)耗(hào)材企业：种植类如(rú)华(huá)西口腔科技中(zhōng)心等；修补类如正海生(shēng)物、奥(ào)精(jīng)医疗(liáo)等(děng)；设备类如口(kǒu)腔全(quán)景机和(hé)锥形束投(tóu)照计(jì)算机重组(zǔ)断层影像设备(bèi)的美亚光电等；数(shù)字软件类如(rú)3shape等，以及他们的上游陶瓷块厂商爱尔创(chuàng)（国(guó)瓷材料）等(děng)。中游为器械经销商：松佰牙科等(děng)；下游(yóu)为(wèi)口腔医疗(liáo)机构如(rú)通(tōng)策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券(quàn)孙建等人(rén)在(zài)3月(yuè)20日发(fā)布的研报中表示，种(zhǒng)植牙集采降价后(hòu)，其渗透率有望得到快速(sù)提(tí)升(shēng)，同时加速国产口腔CBCT等检测(cè)设(shè)备需求释放。中游设备美(měi)亚光电(diàn)、朗(lǎng)视仪器(qì)是国产口腔CBCT设(shè)备龙头(tóu)。种植牙渗透率(lǜ)提升(shēng)，民营医院和诊所(suǒ)的设(shè)备需求(qiú)弹性更大，国产设(shè)备(bèi)依托性价比优(yōu)势聚(jù)焦民营市场。口腔(qiāng)CBCT上游(yóu)核心(xīn)零部(bù)件上市公司主要为奕(yì)瑞科(kē)技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所(suǒ)谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场(chǎng)里，牙(yá)科一直(zhí)都被投资者视为坡长雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯正上(shàng)市公司只有通(tōng)策医(yī)疗这一家。也正是因为如此，自(zì)通策医疗(liáo)借壳(ké)上市以来，其便一直备受资金的追捧(pěng)，被投资者奉为“牙茅”。然(rán)而，通策(cè)医疗最近几年(nián)在资(zī)本市场(chǎng)走势一路下行，前年最风光的时候曾触顶1300亿元(yuán)市值，而不到(dào)2年(nián)的时间内市值蒸发(fā)超过70％。

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　　从2020年、2021年(nián)的财报数据(jù)来看，种(zhǒng)植业(yè)务位列(liè)通策(cè)医(yī)疗五(wǔ)大业务板(bǎn)块增速第一位。对通策医疗(liáo)来说，种植牙(yá)业务(wù)是不可(kě)或(huò)缺的市(shì)场(chǎng)。业内人(rén)士透露，一(yī)旦种植(zhí)牙耗材被集采，通策医疗(liáo)的盈利能(néng)力很可能受影响。面对激烈(liè)竞争(zhēng)的市场，大(dà)型口腔连锁机(jī)构失去(qù)了此前(qián)集团采(cǎi)购优势，与公立(lì)医院及其他(tā)民营口腔机构站在(zài)同(tóng)一起(qǐ)跑(pǎo)线，大(dà)幅降价势在必(bì)行，这也将(jiāng)影响种植牙最终利(lì)润率。

　　通策(cè)医疗面(miàn)对的(de)最大的问题是，怎么能把这些(xiē)增量转化为自己的增(zēng)量。竞争(zhēng)来自参(cān)与集采的(de)1.8万家医疗(liáo)机构，其中有(yǒu)1.4万家(jiā)民(mín)营医疗机构，占(zhàn)总(zǒng)数的80％。想要获得足(zú)够量的(de)种植牙，一要有覆(fù)盖面足够广的口(kǒu)腔机构，二(èr)得有(yǒu)足(zú)够多的医护人员(yuán)。“种植牙放(fàng)量一直是其所期待的一件事(shì)。”3月23日，通策(cè)医疗董秘处的回复直截了当。2022年(nián)通(tōng)策医疗发布的财(cái)报中提及——医护(hù)人才储备，这也是(shì)其这两年(nián)最重要的战略布局。

　　通策(cè)医疗在调研(yán)内容纪要中提(tí)到，宁口2022年(nián)上半年营收(shōu)增长3％，净利润下降是(shì)由于2022年(nián)新(xīn)增了(le)40名医生储备，增加的(de)人力成本影响(xiǎng)了900万元利润。通策医疗2022年三季度财报中提到(dào)，为(wèi)“后集采”时代准(zhǔn)备，让(ràng)90％以上的专家都在(zài)支持蒲公英医院快速发展，目标是(shì)让(ràng)蒲公英(yīng)医院在最短的(de)时间成为当地第(dì)一的口(kǒu)腔医(yī)院。值得注(zhù)意的是(shì)，通(tōng)策医疗的(de)重磅项目“蒲(pú)公英计划”在(zài)2018年提(tí)出，被公司视为“未来五年(nián)重要的发展计划”。而(ér)如今，目前来看(kàn)，该计划仍处筹(chóu)备或培育期，2022年上半年蒲公(gōng)英分院(yuàn)贡献收入(rù)1.71亿元(yuán)，净利润率仅(jǐn)为5.5％；前(qián)三(sān)季度(dù)贡献(xiàn)收(shōu)入2.98亿(yì)元，新增蒲公英(yīng)分院净利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策(cè)医疗董秘(mì)提(tí)到，这几年(nián)相关(guān)医(yī)生的(de)储备已(yǐ)经足够了，“（种(zhǒng)植牙）量(liàng)再(zài)增长10倍也够”。“以价换量更容易形成规模效应。目前种(zhǒng)植牙渗(shèn)透(tòu)率(lǜ)低，随(suí)着(zhe)价格差异(yì)化(huà)定价，总量的快速(sù)增(zēng)加仍有望形成规模的较高增长(zhǎng)。”这是通(tōng)策医疗2022年底在机(jī)构(gòu)调研时(shí)的(de)观点。一(yī)位长期关注消(xiāo)费医疗(liáo)的行业人(rén)士分(fēn)析，通策医疗的主(zhǔ)要市场仍在浙江，但即使在浙江(jiāng)，面对接下(xià)来激烈的(de)种植(zhí)牙市场，也没有绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集采(cǎi)，未来(lái)种植牙也会慢慢(màn)从一(yī)个高毛利业(yè)务变(biàn)成低毛利业务。因为这一部分对医生的技(jì)术要求并没有那么高，主要靠(kào)的(de)是设备定位、辅助软件和三维建模。所(suǒ)有的口(kǒu)腔(qiāng)诊所都(dōu)能做，没有(yǒu)那么深的护(hù)城(chéng)河，所以市场竞争会比(bǐ)较(jiào)激烈。”关注(zhù)口腔赛道的(de)投资(zī)人(rén)说。

　　对于中国的民(mín)营口(kǒu)腔医(yī)院市(shì)场而言，集(jí)采消(xiāo)息和盈利(lì)曲线下降关系也不(bù)大(dà)。“其实在集采(cǎi)消息出来之前，民(mín)营(yíng)口腔诊所就(jiù)因为价格战(zhàn)的原因，自己就把价(jià)格压下来了(le)。低于4500元(yuán)的种植价(jià)格(gé)，在(zài)业内其实已经比比皆(jiē)是。”口腔诊所从(cóng)业(yè)者如是说(shuō)到(dào)。目(mù)前，很多民(mín)营(yíng)口腔诊所面临着巨大的经营压(yā)力(lì)，面(miàn)对高昂的诊所房租、水电以及人工费用等，其实利润不算(suàn)高。有医疗投资机构工作(zuò)人员曾表示，目前80％的民(mín)营连(lián)锁口腔机构都(dōu)处于(yú)亏损状态。

　　▌天(tiān)价种(zhǒng)植牙(yá)神话破(pò)灭 牙科诊所或(huò)大批(pī)退出

　　有业内人士(shì)给予了一个乐观(guān)的(de)预测，当集采(cǎi)降低价(jià)格后(hòu)，原本属于改(gǎi)善型医疗需(xū)求的种植(zhí)牙，将(jiāng)会(huì)成(chéng)为百姓们的基本需求——几十亿(yì)颗失(shī)牙(yá)的(de)市场(chǎng)会打开。这(zhè)几乎奠定了(le)一个薄利(lì)多(duō)销的局(jú)面。但(dàn)这(zhè)并不是在(zài)所有牙科诊所都(dōu)会发(fā)生的局面。当耗(hào)材价格下降(jiàng)后，牙医利(lì)益会受到直接冲击。“在大部分诊所里，医生收入是和耗(hào)材挂钩的。这和骨(gǔ)科心脏支(zhī)架集采的影响类似，医生的工作量加(jiā)大不说，收入会减少(shǎo)。”业(yè)内人士(shì)表示(shì)最担心的是到底(dǐ)能不能以价(jià)换量。如果(guǒ)薄利了，但(dàn)最(zuì)终没有(yǒu)多销，经营(准确的近义词有哪些，准确 的近义词是什么？yíng)可能(néng)难以为继。

　　牙科是医院所有科室中，最适合独立执(zhí)业的(de)。即便(biàn)在改革开(kāi)放之前(qián)，全(quán)国各(gè)地的(de)个体牙(yá)医也不在少数。国家卫生(shēng)统计年(nián)鉴显示，2020年全国民营口腔医院、诊所(suǒ)加起来有66000多家，提供的口腔医疗服务占到(dào)总量69％左右。民营口腔医院或诊所(suǒ)的一大特点就是连锁率特(tè)别低(dī)，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部(bù)分牙科诊(zhěn)所都是“个体(tǐ)户(hù)”。牙科特别依赖医生的(de)个人能力，牙医独立(lì)执(zhí)业会比其他专科容易很多。

　　“种植牙的暴利在上(shàng)游的厂家，到(dào)了终端(duān)诊(zhěn)所，利润空间很微(wēi)薄，还没有算上房(fáng)租、水电、折旧。”业(yè)内人士认为，假(jiǎ)如(rú)耗(hào)材降价，但没有(yǒu)带来体量的增长，薄利了之(zhī)后又(yòu)没多销，就形(xíng)成了一个悖论。当收(shōu)入(rù)不足(zú)以支撑过(guò)高的运(yùn)营成本时，一些诊所不得(dé)不关停退市(shì)。长远来看，种植牙是准确的近义词有哪些，准确 的近义词是什么？整个口腔(qiāng)治疗过程中，应对牙(yá)齿缺失时最后(hòu)的(de)办(bàn)法，更重要的是提高公众对(duì)口腔(qiāng)卫生的关注意识。“世界卫生(shēng)组织提出的‘8020’标准，是希望(wàng)在80岁的时候(hòu)每个人都(dōu)有20颗以上的好(hǎo)牙齿，而(ér)不是20颗(kē)种植牙。”业(yè)内人士如(rú)是说。

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