财(cái)联社4月29日(rì)讯(xùn)（编辑 笠晨）“一(yī)口(kǒu)牙(yá)县(xiàn)城(chéng)一套房”、“一口牙一(yī)辆宝马车”……这些生活(huó)中经常听(tīng)到的玩笑话，透露出(chū)“种牙贵”让(ràng)人望而却步的(de)无奈(nài)现实。近(jìn)日，北京、河北、浙(zhè)江、四川等多地医(yī)保部门发布公告，于4月20日落实口腔种植医疗服务收费(fèi)、种(zhǒng)植(zhí)体集中带量采(cǎi)购、牙冠(guān)竞价(jià)挂网“三位一体”的(de)综合治理(lǐ)措施，单颗种植牙(yá)的价格降低一半左右。网友直呼：再也不用担(dān)心“口腔(qiāng)刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也(yě)看到不少患者(zhě)延迟(chí)了种(zhǒng)牙计划(huà)，就(jiù)在等集采政策(cè)落地(dì)。”中华口腔医学会种植专委会常(cháng)委满毅(yì)告诉南方(fāng)周末记者，“集采(cǎi)后(hòu)的种植牙将为更多患者减轻医疗负担，不(bù)再(zài)让患(huàn)者‘望牙兴叹(tàn)’”。根据国家医保局披露，本次集采汇聚全国近(jìn)1.8万家医疗机构的(de)需求量，达287万套(tào)种植(zhí)体系统，约占国内(nèi)年种(zhǒng)植牙数量（400万颗）的72％，预计每(měi)年可(kě)节约患者费用40亿元(yuán)左右省属国企和央企有什么区别 所有央企都是国企吗。随着医(yī)疗(liáo)服务价格相关规(guī)定(dìng)出台，三(sān)级(jí)公(gōng)立医院(yuàn)常规种植(zhí)牙医疗服务价(jià)格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔(qiāng)流行病学调查(chá)结果显(xiǎn)示，65岁-74岁老人当中有86％存在(zài)牙(yá)缺(quē)失(shī)。新京报贝壳(ké)财经记者走访发现(xiàn)，多家北(běi)京民营(yíng)连锁(suǒ)口腔机构在4月(yuè)1日(rì)即(jí)开始了“集采价”的(de)种植牙促(cù)销，价格(gé)已(yǐ)低至(zhì)3000多(duō)元(yuán)/颗，并(bìng)表示“降(jiàng)价不降(jiàng)质”。此(cǐ)外，规范(fàn)整合后的山(shān)东省口腔种(zhǒng)植医(yī)疗服(fú)务价格项目4月(yuè)1日(rì)正式(shì)落(luò)地实施。当天，“随着牙冠、种植(zhí)体等(děng)集采价格(gé)落地执(zhí)行，种植牙相关的咨(zī)询量、问(wèn)诊量、手术(shù)量都大幅(fú)增长，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济(jì)南市口腔医院副院长(zhǎng)、副主(zhǔ)任(rèn)医(yī)师解建立说。

　　集采的靴(xuē)子落地，种植牙行业是否会(huì)再度站上风口(kǒu)？“预(yù)计未来国内(nèi)的种植牙数量，有望从目前每年(nián)400万(wàn)颗，增长(zhǎng)到每年1000万颗以上。”专(zhuān)家告诉(sù)南方周末(mò)记者，他认为这个(gè)目(mù)标或许一年(nián)后(hòu)就能实现。而对于起步较晚的国产(chǎn)种植牙耗材厂商而(ér)言，集采是压力(lì)也是(shì)机会。一位(wèi)国产(chǎn)种植牙企业代表透露(lù)，尽管国产品牌产(chǎn)品拥有一定(dìng)的价格优势，但销(xiāo)售(shòu)份(fèn)额占有率尚(shàng)不(bù)足(zú)10％，本次集(jí)采后很难快速放量(liàng)或(huò)实现“国产替代”。但对于(yú)临床应(yīng)用时间短、案(àn)例少的国(guó)产种植(zhí)牙来(lái)说(shuō)，整(zhěng)个种植牙市(shì)场规(guī)模的扩大(dà)，将有助于企业积累更多的临床应用数据和案(àn)例，对未来长期(qī)的应用和研发(fā)会(huì)有一定帮助(zhù)。

　　▌种植牙(yá)纳入(rù)集采带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受(shòu)益于老(lǎo)龄化(huà)和支付(fù)能力提高(gāo)，近年来种植(zhí)牙(yá)需求呈现爆发式增长。根据牙博士招股说明书，2020年(nián)国内种(zhǒng)植牙市(shì)场规(guī)模为431亿(yì)元，2015-2020年复合增(zēng)速为22.07％，预计(jì)2030年市场(chǎng)规模将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业链(liàn)中包括上游(yóu)设(shè)备和耗材企(qǐ)业(yè)：种植类如华(huá)西(xī)口腔科(kē)技中心等；修补类(lèi)如正(zhèng)海生物、奥精(jīng)医疗等；设备类如口腔(qiāng)全景机和锥形(xíng)束(shù)投照(zhào)计算机重组断(duàn)层(céng)影像设备的美亚光电等(děng)；数字软(ruǎn)件类如3shape等，以(yǐ)及他(tā)们的(de)上游陶瓷块厂商爱(ài)尔创（国瓷材料）等。中游为器械经销商(shāng)：松佰牙科等(děng)；下游(yóu)为口腔医疗机(jī)构如通(tōng)策医疗、拜(bài)博口腔(qiāng)等。

　　浙商证券(quàn)孙建(jiàn)等人在(zài)3月20日(rì)发布(bù)的研报中表示，种植牙集(jí)采降价(jià)后，其渗透率(lǜ)有望得到快速提升，同时加速国产口(kǒu)腔CBCT等(děng)检(jiǎn)测(cè)设备需求释放。中(zhōng)游(yóu)设(shè)备美亚光电、朗视仪器是(shì)国产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率提升，民营(yíng)医院(yuàn)和(hé)诊(zhěn)所的设备需求(qiú)弹性更大，国产设(shè)备依托(tuō)性价比(bǐ)优势聚焦民(mín)营(yíng)市场(chǎng)。口腔(qiāng)CBCT上(shàng)游核心(xīn)零部件上(shàng)市公司主要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相(xiāng)接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银(yín)牙铜骨头(tóu)”，在A股(gǔ)市场里，牙科(kē)一直(zhí)都被投资者视为坡(pō)长(zhǎng)雪厚的黄金(jīn)赛道，关于牙科(kē)的纯正上市公司只有通策(cè)医疗这一(yī)家。也(yě)正是因(yīn)为如此，自通策医疗借(jiè)壳上市以来，其(qí)便(biàn)一直备(bèi)受资(zī)金的追(zhuī)捧，被投资者奉为(wèi)“牙茅”。然(rán)而，通策医疗(liáo)最(zuì)近几年在资本(běn)市场走(zǒu)势一路下行，前年最风光的时(shí)候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报(bào)数据来(lái)看，种植业务位(wèi)列通策(cè)医疗(liáo)五大(dà)业(yè)务板块增速第(dì)一位。对通策医(yī)疗来(lái)说，种植牙(yá)业务是不(bù)可或(huò)缺的市(shì)场。业内(nèi)人士(shì)透露，一旦种植(zhí)牙耗材被(bèi)集采，通策医疗的盈利能力很(hěn)可能受影响。面对激烈竞争的市场，大型(xíng)口腔连锁机构失(shī)去了(le)此前集团采(cǎi)购优势，与公立医院及其他民营(yíng)口腔机构站在同一起跑线，大幅(fú)降(jiàng)价(jià)势在必行，这也将影(yǐng)响种(zhǒng)植牙(yá)最终利润率。

　　通(tōng)策医疗面对的最大的问题(tí)是，怎(zěn)么能把这些增量转化为自己的增量。竞争来自(zì)参与集采的1.8万家医疗机构(gòu)，其中有1.4万家民营(yíng)医(yī)疗机构，占总数的80％。想要获得(dé)足够量的种植牙，一要有覆盖面足(zú)够广的口腔机构，二得有足够多的医护人员。“种植牙(yá)放(fàng)量一直是其所期待的一件(jiàn)事(shì)。”3月23日，通(tōng)策医疗董(dǒng)秘处的回(huí)复直截(jié)了当。2022年通(tōng)策医疗(liáo)发布的财报中提及——医护(hù)人才储备，这也是其这两年最重(zhòng)要(yào)的战略(lüè)布(bù)局。

　　通(tōng)策(cè)医疗在(zài)调研内容(róng)纪要中提到，宁口2022年上半年营(yíng)收增长(zhǎng)3％，净利润下降是由于2022年新增(zēng)了(le)40名医生(shēng)储备，增加的人(rén)力成(chéng)本影响了900万元利(lì)润。通策医疗2022年三季度财报中提到，为(wèi)“后集采(cǎi)”时代准备，让(ràng)90％以(yǐ)上的专家(jiā)都在支持蒲(pú)公英医院快速(sù)发展(zhǎn)，目(mù)标是让蒲公(gōng)英医(yī)院在最短的时间成(chéng)为当地第一的口(kǒu)腔医院。值(zhí)得注意的是(shì)，通策医(yī)疗的重(zhòng)磅项目“蒲公英计划”在2018年提(tí)出(chū)，被公司视为“未来(lái)五(wǔ)年重要的发(fā)展计(jì)划”。而如今(jīn)，目前来(lái)看，该计划仍处筹备或(huò)培育(yù)期(qī)，2022年(nián)上半(bàn)年蒲公英分院贡(gòng)献收入1.71亿(yì)元，净利(lì)润率仅为5.5％；前三季(jì)度(dù)贡献收入2.98亿元，新增蒲公英分院净利(lì)率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董(dǒng)秘提到，这几年相关(guān)医生的储备已经足够了，“（种植牙）量再(zài)增长(zhǎng)10倍也够(gòu)”。“以价换(huàn)量更容易形成(chéng)规模效应。目前种植(zhí)牙渗透率(lǜ)低，随着价格差异(yì)化定价(jià)，总量的快速增加仍有望形成规(guī)模(mó)的较高(gāo)增长。”这是(shì)通(tōng)策医疗2022年底在机构(gòu)调研(yán)时(shí)的观点。一(yī)位长期(qī)关注消费(fèi)医疗的(de)行业人士分析(xī)，通策医(yī)疗的主要(yào)市场仍(réng)在(zài)浙江，但即使在浙江，面对接下来激烈的种植牙市场，也没有(yǒu)绝对优势，“确实是一场(chǎng)硬仗”省属国企和央企有什么区别 所有央企都是国企吗g>。

　　“即使没(méi)有集采，未(wèi)来种(zhǒng)植牙(yá)也会慢慢从一(yī)个高(gāo)毛利业务变成低毛利业务。因为这一部分对医生的技术要(yào)求(qiú)并(bìng)没有那么高(gāo)，主要靠的是设备定位、辅助(zhù)软(ruǎn)件和三维建模。所有(yǒu)的口(kǒu)腔诊所都能做，没有那(nà)么深的护城河，所以市场竞争会比较激烈。”关(guān)注(zhù)口腔赛道的投资人说。

　　对于(yú)中国的民营口腔医院市场而言(yán)，集采消息和盈利曲线下(xià)降关(guān)系也不大。“其实在集(jí)采消息出来之前，民(mín)营(yíng)口腔诊(zhěn)所就因为价格(gé)战的原(yuán)因，自(zì)己就把价格压下来(lái)了。低于4500元的种植(zhí)价格，在(zài)业内其实已(yǐ)经比比皆是。”口腔诊(zhěn)所从业(yè)者如是说到(dào)。目(mù)前，很多民营口腔(qiāng)诊所面临着(zhe)巨大的经营(yíng)压力，面对(duì)高昂(áng)的(de)诊所房租、水电以及人工费用等(děng)，其实利(lì)润(rùn)不(bù)算高。有医疗投资机构工作人员曾(céng)表示，目前80％的民(mín)营连锁口腔(qiāng)机构都处于(yú)亏损状态。

　　▌天价(jià)种植牙神话(huà)破灭 牙科(kē)诊(zhěn)所或大批退出

　　有业内人士给予了一个(gè)乐观(guān)的(de)预测，当集采降低价格后，原(yuán)本(běn)属于改善型医疗需求的种植牙(yá)，将会成为百姓们的基本需求——几十亿颗失牙(yá)的市场(chǎng)会打开。这几乎奠定了一(yī)个薄(báo)利多销的(de)局面。但这并(bìng)不是(shì)在(zài)所有(yǒu)牙科诊所(suǒ)都会发生的局面。当耗材价格下(xià)降后(hòu)，牙医利益会受到(dào)直接(jiē)冲(chōng)击(jī)。“在(zài)大(dà)部(bù)分诊(zhěn)所里，医生(shēng)收入是和耗材挂钩的。这和骨科心脏(zàng)支架集采的(de)影响类似，医(yī)生的(de)工(gōng)作(zuò)量加大不说，收入会(huì)减少(shǎo)。”业(yè)内人士(shì)表示最担心的是到(dào)底能不能(néng)以(yǐ)价换量。如(rú)果(guǒ)薄利(lì)了，但最终没有多销，经(jīng)营可能难以为继。

　　牙科是医院(yuàn)所有科室中，最适合独省属国企和央企有什么区别 所有央企都是国企吗立执业的。即便(biàn)在(zài)改革(gé)开(kāi)放之(zhī)前，全国各地的个体(tǐ)牙医也(yě)不在少(shǎo)数(shù)。国家卫生统计年鉴显(xiǎn)示，2020年全国民营口腔医院、诊所加起来有66000多家，提供的口腔医疗服务占到总量69％左右。民营口腔医院或诊(zhěn)所(suǒ)的一大特点(diǎn)就(jiù)是连锁率(lǜ)特别低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所都是(shì)“个体户”。牙科特别依赖医(yī)生的个(gè)人能力，牙(yá)医独立执业会比其(qí)他专(zhuān)科容易很多。

　　“种植牙的暴(bào)利在(zài)上游的厂家，到了(le)终端(duān)诊(zhěn)所(suǒ)，利润(rùn)空间很微薄(báo)，还没有算上(shàng)房租(zū)、水电、折旧。”业内人(rén)士(shì)认为，假如耗(hào)材(cái)降价，但没有带来体量的增长(zhǎng)，薄(báo)利了之后又没多销，就(jiù)形成了一个悖论。当收入不足以支撑过高的运营成本(běn)时，一些诊(zhěn)所不得不(bù)关(guān)停退市。长远(yuǎn)来看，种植牙是(shì)整(zhěng)个(gè)口腔治疗过程中，应对牙齿缺失(shī)时最后的办(bàn)法，更重(zhòng)要的是提高公众对口(kǒu)腔卫生的(de)关注意(yì)识(shí)。“世界卫(wèi)生组织提出的‘8020’标(biāo)准，是希望(wàng)在80岁(suì)的时(shí)候每(měi)个(gè)人都有20颗以(yǐ)上(shàng)的好牙齿，而不是20颗种植牙。”业内人士如(rú)是说。