财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一口牙一辆宝马(mǎ)车”……这些生活(huó)中经常听到的玩笑话，透(tòu)露出“种牙贵”让(ràng)人(rén)望而却步的无奈现实。近日，北京(jīng)、河北、浙江、四川(chuān)等多地医(yī)保(bǎo)部门发布公告，于4月20日落实口腔种(zhǒng)植医(yī)疗服务收费、种植(zhí)体集中带量采购、牙(yá)冠竞价挂网“三位一体”的综合治(zhì)理(lǐ)措施，单颗(kē)种植牙的价格降(jiàng)低(dī)一半(bàn)左(zuǒ)右。网(wǎng)友(yǒu)直呼：再(zài)也(yě)不(bù)用担心(xīn)“口腔刺客”了！

　　“我们在(zài)临床工(gōng)作中，也看到不少患者延(yán)迟了种(zhǒng)牙计(jì)划，就在等集(jí)采(cǎi)政策落(luò)地。”中华口腔(qiāng)医(yī)学会(huì)种植专委会常(cháng)委满毅告诉南(nán)方周末记者，“集采后的(de)种植牙(yá)将为(wèi)更多患(huàn)者减轻医疗负担，不再让患者‘望(wàng)牙兴(xīng)叹’”。根据国家医(yī)保局披露(lù)，本次(cì)集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求量，达(dá)287万(wàn)套种植体系统，约(yuē)占国内年种(zhǒng)植牙数量（400万颗）的72％，预计(jì)每年(nián)可(kě)节约患者费用40亿元(yuán)左右。随着医疗(liáo)服(fú)务(wù)价格相(xiāng)关规定出(chū)台，三级公立医(yī)院常规种植牙医疗(liáo)服务(wù)价格为(wèi)单颗4500元(yuán)。

　　第四次全(quán)国口腔流行病学调(diào)查结果(guǒ)显示，65岁(suì)-74岁老人当中(zhōng)有(yǒu)86％存(cún)在牙缺失。新(xīn)京报(bào)贝壳(ké)财经(jīng)记者走(zǒu)访发(fā)现，多(duō)家北京民营(yíng)连锁(suǒ)口腔机构在4月1日(rì)即开始(shǐ)了“集采(cǎi)价”的种植牙(yá)促销，价格已低至3000多(duō)元/颗，并表示“降(jiàng)价不降质(zhì)”。此外，规范整(zhěng)合后的山(shān)东省(shěng)口(kǒu)腔(qiāng)种植医(yī)疗(liáo)服(fú)务价格(gé)项目4月(yuè)1日正式(shì)落地实施。当天，“随(suí)着牙冠、种(zhǒng)植体(tǐ)等集(jí)采价格落地执行，种(zhǒng)植牙相关的咨(zī)询量、问诊(zhěn)量、手术量(liàng)都大幅增长，其中手(shǒu)术数量(liàng)比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主任医师解建立(lì)说。

　　集(jí)采的靴子(zi)落地，种植(zhí)牙(yá)行业是否会再(zài)度站(zhàn)上风口？“预计未来国内(nèi)的种植牙数量，有望从目前每(měi)年(nián)400万颗，增长到每(měi)年1000万(wàn)颗以上。”专家告诉南方(fāng)周末(mò)记者，他(tā)认为这(zhè)个目标或(huò)许一年后(hòu)就能(néng)实(shí)现(xiàn)。而对(duì)于(yú)起步(bù)较晚的(de)国产种植牙(yá)耗材厂商而(ér)言，集采(cǎi)是压力也是(shì)机会。一位国产种植牙企业代表(biǎo)透(tòu)露，尽管国(guó)产品牌产品(pǐn)拥有(yǒu)一定(dìng)的价格优(yōu)势，但销(xiāo)售份额占有率尚(shàng)不足10％，本次集(jí)采后很难(nán)快速放量(liàng)或实现“国产(chǎn)替代(dài)”。但对于临床(chuáng)应用时间(jiān)短、案例少的国产种植牙(yá)来说，整个种植牙市场规模(mó)的扩大，将有助于(yú)企业积(jī)累更多的临(lín)床应用数据(jù)和案例，对未(wèi)来长期的应(yīng)用和研发会有(yǒu)一定帮助。

　　▌种植牙纳入(rù)集采带动国(guó)内耗材需求爆增 口(kǒu)腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受益(yì)于(yú)老龄化和(hé)支付(fù)能(néng)力(lì)提高，近(jìn)年来种植(zhí)牙需求(qiú)呈(chéng)现爆发式增长。根据牙(yá)博士招股说明(míng)书(shū)，2020年国内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年(nián)复合增速为22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复(fù)合增速为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上游设备和耗材企业：种植类(lèi)如华西口腔(qiāng)科技中(zhōng)心(xīn)等；修补类如正海(hǎi)生物、奥精医疗等；设(shè)备类(lèi)如(rú)口腔全景机和锥形(xíng)束(shù)投照计(jì)算机重组断层影(yǐng)像设备(bèi)的美亚光电等；数字软件类如(rú)3shape等，以及他(tā)们的(de)上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷(cí)材料）等。中游为(wèi)器械经销商：松佰牙(yá)科等(děng)；下游为口腔医疗机构如(rú)通(tōng)策医疗(liáo)、拜博(bó)口腔等(děng)。

　　浙商证(zhèng)券孙建等人在3月20日发布的研报中表示，种植牙集采降(jiàng)价后，其渗(shèn)透(tòu)率有望得到快速提(tí)升，同时加速国产口腔CBCT等(děng)检测设备(bèi)需求释放(fàng)。中游设备美亚光电、朗视仪器是国产(chǎn)口腔CBCT设备龙头。种(zhǒng)植牙渗(shèn)透率提升，民营医院和诊所(suǒ)的设(shè)备需(xū)求(qiú)弹(dàn)性(xìng)更大，国产设备依托性价比优(yōu)势聚焦民营市场。口腔CBCT上(shàng)游核心零部件上市公司(sī)主要(yào)为(wèi)奕(yì)瑞科技、康(kāng)众医疗。

　　▌种植牙集(jí)采“短兵(bīng)相(xiāng)接” “牙(yá)茅”面临一场(chǎng)硬(yìng)仗

　　正所(suǒ)谓(wèi)“金(jīn)眼银(yín)牙(yá)铜骨头(tóu)”，在A股市(shì)场里，牙科(kē)一直(zhí)都被投资者视为坡长雪厚的(de)黄金赛(sài)道，关于牙科的纯正(zhèng)上市公司只(zhǐ)有通(tōng)策(cè)医疗(liáo)这一家。也正(zhèng)是因为如此，自通(tōng)策医疗借(jiè)壳(ké)上市以来(lái)，其便一直备受资金的(de)追(zhuī)捧，被投资(zī)者奉为“牙茅”。然而，通(tōng)策医(yī)疗最近几年在(zài)资(zī)本市场走(zǒu)势一(yī)路下(xià)行(xíng)，前年最风光的时(shí)候曾触顶1300亿元(yuán)市值，而不(bù)到2年的时间内市值蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财(cái)报数据来看，种植业务位列通策(cè)医疗五(wǔ)大业务板(bǎn)块增速(sù)第一位(wèi)。对通策医疗来说(shuō)，种植牙业务是不可(kě)或缺的市场。业内人士透露，一旦种植(zhí)牙耗材被集(jí)采，通策医(yī)疗的盈利能(néng)力(lì)很可能受影响。面(miàn)对激烈竞(jìng)争的市场，大(dà)型(xíng)口腔(qiāng)连锁机构(gòu)失去了此前集团采(cǎi)购优势，与公立医院及其他民(mín)营口腔机构站在同一起跑线(xiàn)，大幅降价势在必行(xíng)，这也将(jiāng)影响种植牙最终利润(rùn)率。

　　通策医疗面对的最大的问题(tí)是，怎么能把这(zhè)些增(zēng)量转化为(wèi)自己的增量。竞(jìng)争(zhēng)来自参与集采的1.8万家医疗机(jī)构(gòu)，其中(zhōng)有(yǒu)1.4万家民营医(yī)疗机(jī)构，占总数(shù)的80％。想(xiǎng)要获(huò)得(dé)足(zú)够(gòu)量的种植牙，一要有覆盖面足(zú)够(gòu)广的口腔(qiāng)机(jī)构(gòu)，二(èr)得有足够多的医护人员。“种植牙放量一(yī)直是其(qí)所期待(dài)的一件事(shì)。”3月23日，通策(cè)医(yī)疗董秘(mì)处的回复(fù)直截(jié)了当。2022年(nián)通策医疗发布的财报中(zhōng)提及——医护(hù)人才储(chǔ)备(bèi)，这也是其这(zhè)两年最(zuì)重要的战略(lüè)布局。

　　通策医疗(liáo)在调研(yán)内容纪要(yào)中提到，宁口2022年上半年营收增长3％，净利润下降是(shì)由于2022年新增(zēng)了40名医生储备，增加(jiā)的人(rén)力成本影响了900万元(yuán)利润(rùn)。通策医疗2022年三季(jì)度财(cái)报中提到，为“后集采”时代准(zhǔn)备，让(ràng)90％以上的专家(jiā)都在支持蒲公(gōng)英(yīng)医院快速发(fā)展(zhǎn)，目标是让蒲公(gōng)英医(yī)院(yuàn)在最短的(de)时(shí)间成为(wèi)当地第(dì)一(yī)的口腔医院(yuàn)。值得注意的是，通策(cè)医疗的(de)重磅(bàng)项(xiàng)目“蒲公英(yīng)计划”在2018年提出，被公司视为“未来五年重要的(de)发展计划”。而如(rú)今，目前来看，该计划仍处筹(chóu)备或培育期，2022年上半年蒲(pú)公英分院贡献收入(rù)1.71亿元，净(jìng)利润率(lǜ)仅为5.5％；前(qián)三季(jì)度贡(gòng)献收入2.98亿元，新增蒲公英分院净利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医疗董(dǒng)秘提到(dào)，这几年相(xiāng)关医(yī)生的储备已经(jīng)足(zú)够了(le)，“（种植(zhí)牙(yá)）量再增(zēng)长10倍也够”。“以价(jià)换量(liàng)更容(róng)易形(xíng)成(chéng)规模效(xiào)应。目前种植牙(yá)渗透率低，随着价格差异化定价，总量的快(kuài)速(sù)增加仍有望形成规模的较高增(zēng)长。”这(zhè)是通策医疗(liáo)2022年底在机构调研时(shí)的观点(diǎn)。一位长期关注消费(fèi)医疗的行业人士分析(xī)，通策医疗的主要(yào)市(shì)场仍在浙江，但即使在浙(zhè)江，面(miàn)对(duì)接下来激烈的种植牙市场，也(yě)没有绝对(duì)优势，“确实是一蒂佳婷属于什么档次，蒂佳婷面膜怎么样场(chǎng)硬(yìng)仗”。

　　“即使(shǐ)没有集采，未来种植(zhí)牙也会慢慢从一个高(gāo)毛利业务变成(chéng)低毛利业务。因(yīn)为这一部分对医(yī)生的技(jì)术要求(qiú)并(bìng)没(méi)有那么(me)高，主(zhǔ)要靠的是设备定位、辅助(zhù)软件和三维建模(mó)。所有的口腔诊所都能做，没有(yǒu)那么深的(de)护(hù)城河，所以市(shì)场(chǎng)竞争会(huì)比较激烈。”关(guān)注(zhù)口腔赛道的投资(zī)人说。

　　对于中国的民营(yíng)口腔(qiāng)医院市场而言，集采消(xiāo)息和盈(yíng)利曲线下降关系(xì)也不(bù)大(dà)。“其实在集采(cǎi)消息(xī)出来(lái)之前，民营口腔诊所就因为(wèi)价格战的原(yuán)因(yīn)，自己就(jiù)把价(jià)格压下(xià)来了(le)。低于(yú)4500元的(de)种植价格，在业内(nèi)其(qí)实(shí)已经比比皆是。”口腔诊所从(cóng)业者(zhě)如是(shì)说到。目前，很多(duō)民营口腔诊所面临(lín)着巨大的(de)经营压力(lì)，面对(duì)高昂(áng)的诊所房租、水(shuǐ)电以及人工费用等，其实利润不算高。有医疗投资机构(gòu)工(gōng)作人员曾表示，目前(qián)80％的(de)民营(yíng)连锁口腔机构都处于亏损(sǔn)状态。

　　▌天价种植牙神(shén)话破灭(miè) 牙科诊所或大(dà)批退出(chū)

　　有(yǒu)业内人(rén)士给予了一个乐观(guān)的预(yù)测，当(dāng)集(jí)采(cǎi)降低(dī)价格(gé)后，原本属(shǔ)于改善型医疗需(xū)求(qiú)的(de)种植牙(yá)，将会成为(wèi)百姓们的基本需求——几(jǐ)十亿颗失牙的市(shì)场会打开。这几乎奠定(dìng)了一个薄利多销的(de)局面。但(dàn)这并不(bù)是在所有(yǒu)牙科诊(zhěn)所都会(huì)发(fā)生的局面。当耗材价格下(xià)降后，牙(yá)医利益(yì)会受到(dào)直(zhí)接冲(chōng)击。“在大部分诊所里，医生(shēng)收入是和耗材(cái)挂钩的。这和骨科心脏支架集采的影(yǐng)响类似，医生的工作(zuò)量蒂佳婷属于什么档次，蒂佳婷面膜怎么样加大不说，收入(rù)会减少。”业内人士表示最担心的是到(dào)底能不能以价换(huàn)量。如果薄(báo)利了，但最终(zhōng)没(méi)有多销，经营可能难以为(wèi)继。

　　牙科是医(yī)院所有科室中(zhōng)，最适合独立执业的。即便在改(gǎi)革开放之前，全国(guó)各地(dì)的个体牙医也(yě)不在少数。国(guó)家卫生统计年(nián)鉴(jiàn)显(xiǎn)示，2020年全国民营口腔医(yī)院、诊所(suǒ)加起(qǐ)来有66000多家，提(tí)供的口腔医疗服(fú)务(wù)占到总量69％左右。民营口腔医院(yuàn)或诊所的(de)一大特点就是连锁(suǒ)率特别低，只有(yǒu)约4.8％蒂佳婷属于什么档次，蒂佳婷面膜怎么样trong>，绝大部(bù)分牙科诊所都是(shì)“个体户”。牙(yá)科特别依赖医生的个人(rén)能力，牙医独立(lì)执业会比其他专科容(róng)易很多(duō)。

　　“种植牙的暴利在上游的(de)厂家(jiā)，到了终端诊所(suǒ)，利润空间很微薄，还没(méi)有算(suàn)上房租、水(shuǐ)电、折旧。”业内人士认(rèn)为，假(jiǎ)如耗(hào)材降价，但没有带来体量的增长(zhǎng)，薄(báo)利(lì)了之后又没多销，就形(xíng)成(chéng)了一(yī)个悖(bèi)论(lùn)。当(dāng)收入不足(zú)以支撑(chēng)过(guò)高的运营成本(běn)时，一(yī)些诊所不得不关停退市。长远来看(kàn)，种(zhǒng)植牙是(shì)整个(gè)口腔治疗过程中，应对牙齿缺失(shī)时(shí)最后的办法，更重(zhòng)要的是提(tí)高公(gōng)众对口腔卫(wèi)生的关(guān)注意识。“世界卫生组织(zhī)提出的‘8020’标准，是希望(wàng)在80岁(suì)的时候每(měi)个人(rén)都有20颗以上的好牙齿，而不是20颗(kē)种植(zhí)牙。”业(yè)内人士如是说。