财联社4月(yuè)29日讯（编(biān)辑 笠晨(chén)）“一口牙县城一套(tào)房”、“一口(kǒu)牙一辆宝马(mǎ)车”……这(zhè)些生活(huó)中经常听到的玩笑话，透露出“种牙(yá)贵”让人望而却(què)步的(de)无(wú)奈(nài)现实。近日，北京、河(hé)北、浙江、四川等多(duō)地医(yī)保部门发布公告，于4月20日落实口腔种植医疗服(fú)务收费、种植(zhí)体(tǐ)集中带量采(cǎi)购、牙冠竞价挂网“三位一体(tǐ)”的综合治理措施，单颗种(zhǒng)植(zhí)牙的价格降(jiàng)低一半左右。网友直呼：再也不用(yòng)担心“口腔刺客(kè)”了！

　　“我们在(zài)临床工(gōng)作中，也看到不少患者延迟了种(zhǒng)牙计划，就(jiù)在等集采政策(cè)落地。”中华口腔(qiāng)医学会(huì)种植专(zhuān)委会常委(wěi)满毅告诉南(nán)方周末记者，“集采后的种植牙将为(wèi)更多患者减(jiǎn)轻医疗负担，不(bù)再让(ràng)患(huàn)者‘望牙兴叹’”。根据国家医保(bǎo)局披(pī)露，本次集(jí)采汇聚全国近(jìn)1.8万家医疗机构的需求(qiú)量，达287万套(tào)种植(zhí)体(tǐ)系(xì)统，约占国内年种植牙数(shù)量（400万颗(kē)）的(de)72％，预计(jì)每年可节约患者费用40亿元左(zuǒ)右。随着(zhe)医疗服务价(jià)格相关规(guī)定出台，三级公立医(yī)院常规种植牙医疗服(fú)务价格为单颗4500元(yuán)。

　　第四次全国口腔(qiāng)流行病(bìng)学调查结果显(xiǎn)示(shì)，65岁-74岁老人(rén)当中有86％存在牙缺失。新(xīn)京报贝(bèi)壳财(cái)经记者走访发现，多家北京民营连(lián)锁口腔机构在(zài)4月(yuè)1日即开始了(le)“集采价”的种(zhǒng)植(zhí)牙促(cù)销(xiāo)，价格已低至(zhì)3000多元/颗，并表示“降价不降质”。此(cǐ)外(wài)，规范整合后(hòu)的山东省口(kǒu)腔种植医疗(liáo)服务价(jià)格(gé)项目4月1日(rì)正式落地(dì)实施。当天(tiān)，“随着牙冠、种(zhǒng)植(zhí)体等集采(cǎi)价格落地执行，种植(zhí)牙相关的(de)咨询量、问诊量、手(shǒu)术(shù)量都大幅增(zēng)长(zhǎng)，其中手术数(shù)量比之(zhī)前增加80％-90％。”济(jì)南市(shì)口腔医(yī)院副(fù)院长、副主任医师(shī)解建立说。

　　集采的靴子落地(dì)，种植牙(yá)行业是否会再度(dù)站上风口？“预计未(wèi)来国内的种植牙(yá)数量，有望从目前每年400万颗，增(zēng)长到每年(nián)1000万(wàn)颗以上。”专家告诉(sù)南方周末记者(zhě)，他认为这个目(mù)标或许(xǔ)一年(nián)后就能实现。而对于起步较晚(wǎn)的国产(chǎn)种(zhǒng)植(zhí)牙耗材厂商而言，集采是压力也(yě)是机会。一位国产种植牙(yá)企业代表透露，尽管国产品牌产品拥有一(yī)定的价(jià)格优势，但销售(shòu)份额占有率尚不足(zú)10％，本次集采后(hòu)很难快速放量或实现“国产替代”。但对(duì)于临床应用(yòng)时间短、案例少的国产种(zhǒng)植牙(yá)来说(shuō)，整(zhěng)个种(zhǒng)植牙(yá)市场规模的扩(kuò)大，将有助于企(qǐ)业积(jī)累更多的(de)临床应用数(shù)据(jù)和案例，对未来(lái)长期的应用和研发(fā)会有(yǒu)一定帮助。

　　▌种植(zhí)牙纳入集采带动国内耗(hào)材(cái)需求爆增(zēng) 口(kǒu)腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和(hé)支付能(néng)力提高，近年来种植牙需求(qiú)呈现(xiàn)爆发式增长。根(gēn)据牙博士(shì)招股说明书，2020年国内种(zhǒng)植牙(yá)市场规模为431亿元(yuán)，2015-2020年复合增速(sù)为22.07％，预计2030年市场规模(mó)将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上游(yóu)设备和耗材企业(yè)：种植(zhí)类如华西口腔科技中心(xīn)等；修补类如正海生(shēng)物(wù)、奥精(jīng)医疗(liáo)等(děng)；设(shè)备类如(rú)口(kǒu)腔全景机和锥形束投照计算(suàn)机重组断(duàn)层影像(xiàng)设备(bèi)的美(měi)亚光电等；数字软件(jiàn)类如3shape等(děng)，以及他们的上游(yóu)陶(táo)瓷块(kuài)厂商爱尔创（国瓷材料）等(děng)。中(zhōng)游为器械经销商：松佰牙科(kē)等；下游为口腔医(yī)疗机构如通策(cè)医疗、拜博(bó)口(kǒu)腔等。

　　浙(zhè)商证券(quàn)孙建等人在3月20日发布的研报中表(biǎo)示，种植(zhí)牙(yá)集采降(jiàng)价后(hòu)，其渗(shèn)透率有望得到快速提升，同(tóng)时加(jiā)速国产口腔CBCT等检测设备需求释放。中游设备美亚(yà)光电、朗(lǎng)视仪器是国(guó)产口腔CBCT设备龙(lóng)头。种植牙渗透率提升，民营医院和(hé)诊所的设备(bèi)需求弹性更大，国产设备依托性价比(bǐ)优(yōu)势(shì)聚(jù)焦民营市场(chǎng)。口腔CBCT上游核心零部件(jiàn)上市公司(sī)主要(yào)为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” 杨亿巧对中杨大年对的对子好在哪里，杨亿巧对中会杨大年适来白事是什么意思“牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓(wèi)“金(jīn)眼银牙铜骨头(tóu)”，在A股市场(chǎng)里，牙科一直(zhí)都被投资者视为坡长雪厚的黄金(jīn)赛道，关于牙科的(de)纯正(zhèng)上市公司只有通(tōng)策(cè)医疗这一家。也正是因为如(rú)此(cǐ)，自通策医疗(liáo)借壳上市以(yǐ)来，其便一直备受资金的追捧，被投(tóu)资者奉(fèng)为“牙茅(máo)”。然而，通策(cè)医疗最(zuì)近几年在资本市场走势一路下行，前年最风光的时候(hòu)曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财报数据来看，杨亿巧对中杨大年对的对子好在哪里，杨亿巧对中会杨大年适来白事是什么意思种植业(yè)务位列通策医疗五(wǔ)大(dà)业务板(bǎn)块增速第(dì)一位。对通(tōng)策医(yī)疗来说，种植(zhí)牙业务(wù)是不可(kě)或缺的市(shì)场。业内人士(shì)透露，一旦种植牙耗(hào)材被集采，通策医(yī)疗的盈利能力很可(kě)能(néng)受影(yǐng)响。面对激(jī)烈竞争的市场，大型杨亿巧对中杨大年对的对子好在哪里，杨亿巧对中会杨大年适来白事是什么意思口腔连锁机构失去(qù)了(le)此前集团采(cǎi)购优势，与(yǔ)公(gōng)立医(yī)院(yuàn)及(jí)其他(tā)民(mín)营口(kǒu)腔机构站在同一(yī)起(qǐ)跑线(xiàn)，大幅降价(jià)势在必行，这(zhè)也将影响种植牙最(zuì)终利润(rùn)率。

　　通(tōng)策医疗面对(duì)的(de)最大的问题(tí)是，怎么能(néng)把这些(xiē)增量转化为自己的(de)增量。竞争来自参与集采的(de)1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营(yíng)医疗机构，占总数的(de)80％。想要获得足(zú)够量的种植牙，一(yī)要有覆(fù)盖面足(zú)够广的口(kǒu)腔机构，二得有足够多的医护(hù)人员。“种植牙放量一直是其所期待的(de)一件事。”3月23日(rì)，通策医疗(liáo)董秘处(chù)的回复(fù)直截了当。2022年通(tōng)策医疗发布(bù)的(de)财报中提及——医护人才储备，这也是其(qí)这两年最(zuì)重要的战略布局。

　　通(tōng)策医疗在调(diào)研内容纪要中提(tí)到(dào)，宁口2022年上半(bàn)年营收增长3％，净利润下(xià)降是由于2022年新增了40名医生储备，增(zēng)加的(de)人力成本(běn)影(yǐng)响了900万元利润。通策医疗2022年三季度财报(bào)中(zhōng)提到，为“后集采”时代准(zhǔn)备，让(ràng)90％以上的专家都在支持蒲公英医(yī)院(yuàn)快速(sù)发展(zhǎn)，目(mù)标是让(ràng)蒲公英医院在最短的(de)时(shí)间成为当地第一的(de)口腔医(yī)院。值(zhí)得注意的是，通策(cè)医疗的重磅(bàng)项目“蒲公英计划”在(zài)2018年(nián)提出，被(bèi)公(gōng)司视为“未来五年(nián)重要的发展计划”。而如今，目前来看，该计划仍(réng)处筹(chóu)备或培育期，2022年(nián)上半年蒲公英分(fēn)院贡献收入1.71亿(yì)元，净利润(rùn)率仅为5.5％；前(qián)三季度贡献收入2.98亿元，新增(zēng)蒲公英分院净利率仅为(wèi)8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这几年相关医生的储备已经(jīng)足够了，“（种植(zhí)牙）量再增长10倍(bèi)也够”。“以价换量更容(róng)易形成(chéng)规模效应。目(mù)前种植牙渗透率低，随着价格差异化(huà)定价，总量的快速(sù)增加仍有望形成规(guī)模的较高(gāo)增长。”这是(shì)通策医疗2022年底在机构(gòu)调研时的观点。一位长期关(guān)注消费医疗的(de)行业(yè)人士分析，通策医疗的主要市场仍在浙江(jiāng)，但即(jí)使在浙江，面对接(jiē)下来(lái)激(jī)烈的种植牙市场(chǎng)，也(yě)没有绝对优势，“确实是一场硬(yìng)仗”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也会(huì)慢慢(màn)从一个高毛利业务变成(chéng)低毛利业务。因(yīn)为这一部(bù)分对医生(shēng)的(de)技术要求并没(méi)有那么高，主要(yào)靠的是(shì)设备定位、辅助软件和三维建模(mó)。所有的口腔诊所都能做，没(méi)有那(nà)么深的护城河，所以市(shì)场竞(jìng)争会(huì)比较激烈。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对于(yú)中国(guó)的民营口(kǒu)腔医院市场而言，集采消息和盈利曲线(xiàn)下降关(guān)系(xì)也不大。“其实在集采消息出来(lái)之前，民营口腔诊所就因为(wèi)价(jià)格战的原因，自己(jǐ)就把价格(gé)压(yā)下来了。低于4500元的(de)种植(zhí)价(jià)格，在业内其(qí)实已经比(bǐ)比皆是。”口腔诊所(suǒ)从(cóng)业者如是(shì)说到(dào)。目前，很(hěn)多民(mín)营口腔诊所面(miàn)临着巨(jù)大的经营压力，面对高昂的诊所(suǒ)房租、水电以及人工费用等，其实(shí)利润不算(suàn)高。有医疗投资机构(gòu)工作人员(yuán)曾表示，目前80％的(de)民营连锁口腔(qiāng)机构都(dōu)处于亏损状态(tài)。

　　▌天价种植牙神(shén)话破灭 牙科诊所或大批退出

　　有业内人士给(gěi)予(yǔ)了一个乐观的(de)预(yù)测(cè)，当集采降低价(jià)格后(hòu)，原本属于改善(shàn)型(xíng)医疗需求的种植牙，将会成为(wèi)百姓(xìng)们的基本需求——几十亿颗(kē)失(shī)牙的(de)市场会打开。这几乎奠定了一个薄利多销的局面。但(dàn)这并不是在所有(yǒu)牙科诊所都会发生的局面。当耗材价格(gé)下降(jiàng)后，牙医利益会受(shòu)到直(zhí)接冲击。“在(zài)大部分诊所里，医生(shēng)收入(rù)是和耗材挂钩的。这和骨科(kē)心脏支架集采的(de)影响(xiǎng)类似(shì)，医生的工作量加大不(bù)说，收入会减少。”业内人士(shì)表示(shì)最担心的是到底能不能以(yǐ)价换量。如果薄利了(le)，但(dàn)最终没有多销，经(jīng)营可能难以为继。

　　牙(yá)科是医院所有科(kē)室中，最(zuì)适合(hé)独(dú)立(lì)执业的(de)。即便在改革开(kāi)放(fàng)之(zhī)前，全国各地的个体牙医也不在少数(shù)。国家(jiā)卫生统(tǒng)计年鉴(jiàn)显示(shì)，2020年(nián)全(quán)国民(mín)营口腔医(yī)院(yuàn)、诊所加起来有(yǒu)66000多家，提(tí)供的(de)口腔医疗(liáo)服(fú)务(wù)占到总量69％左右。民营口腔医院或诊所的一大(dà)特点就是连锁率特别(bié)低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所都是“个体户”。牙科特别依(yī)赖医(yī)生的个(gè)人(rén)能力，牙医独立执业会(huì)比(bǐ)其他(tā)专科(kē)容易很多。

　　“种植牙的暴利在上(shàng)游的厂家，到(dào)了终端(duān)诊所，利润空间很微薄，还(hái)没有算上房(fáng)租、水电、折旧。”业内人(rén)士(shì)认为，假如耗(hào)材(cái)降价，但没有(yǒu)带来体量的(de)增长，薄(báo)利了之后又(yòu)没多销(xiāo)，就(jiù)形成了一个悖论。当收入(rù)不足以支撑过高的(de)运营成本(běn)时，一些(xiē)诊所不得不(bù)关停退(tuì)市(shì)。长远来看，种(zhǒng)植牙(yá)是(shì)整个口腔(qiāng)治疗(liáo)过程中，应对牙齿缺失(shī)时最后的办法，更重(zhòng)要的是提高(gāo)公(gōng)众(zhòng)对(duì)口腔卫(wèi)生的(de)关注意识(shí)。“世界卫生组(zǔ)织提(tí)出(chū)的‘8020’标准，是希望(wàng)在80岁(suì)的时(shí)候每(měi)个人都(dōu)有20颗以上的好牙齿，而不(bù)是20颗种植牙(yá)。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 杨亿巧对中杨大年对的对子好在哪里，杨亿巧对中会杨大年适来白事是什么意思