财联社(shè)4月29日(rì)讯（编(biān)辑 笠晨(chén)）“一口牙县(xiàn)城一(yī)套(tào)房”、“一口牙(yá)一(yī)辆(liàng)宝马车(chē)”……这些生(shēng)活中经常听到的玩笑话，透(tòu)露出“种(zhǒng)牙(yá)贵(guì)”让人望而却步的无奈现实。近日，北京、河北(běi)、浙江、四川(chuān)等多(duō)地(dì)医保部门发布公告，于(yú)4月20日(rì)落(luò)实口腔种植(zhí)医(yī)疗(liáo)服(fú)务收费、种植(zhí)体集中带(dài)量(liàng)采购、牙(yá)冠竞价(jià)挂(guà)网(wǎng)“三位一体”的综(zōng)合治理措施(shī)，单(dān)颗种植(zhí)牙(yá)的(de)价格降(jiàng)低一半左(zuǒ)右。网友直呼：再也不用担心“口(kǒu)腔刺(cì)客”了！

　　“我们在临床工作中，也看到不(bù)少患者延迟了种(zhǒng)牙计划(huà)，就在(zài)等集采政策落(luò)地。”中华口腔(qiāng)医学会种植专委会常委满毅告(gào)诉南(nán)方周末记者，“集采后(hòu)的种植牙将(jiāng)为(wèi)更多患者减轻(qīng)医疗负担，不再(zài)让患者‘望(wàng)牙兴叹’”。根据国家(jiā)医保(bǎo)局披露，本次集采(cǎi)汇聚全国(guó)近1.8万家(jiā)医疗机构的需求(qiú)量，达287万套种植(zhí)体系统(tǒng)，约占国内年种植(zhí)牙(yá)数(shù)量（400万(wàn)颗(kē)）的72％，预计(jì)每年(nián)可(kě)节约患者费用(yòng)40亿元(yuán)左右。随着医疗(liáo)服务(wù)价格相关(guān)规定出(chū)台，三级(jí)公立医院常(cháng)规种植牙医疗(liáo)服(fú)务(wù)价格为单颗4500元。

　　第四次全(quán)国口腔流(liú)行病学调查结果显示，65岁-74岁(suì)老(lǎo)人当中有86％存在牙(yá)缺(quē)失。新京报贝壳财经(jīng)记者走访发现，多家北(běi)京民营连锁(suǒ)口腔机构在4月1日即开始了“集(jí)采价”的种植牙促(cù)销，价格已低至3000多元(yuán)/颗，并(bìng)表示“降(jiàng)价不降质”。此外，规范整合后的山东省(shěng)口腔种(zhǒng)植医(yī)疗服务价格项目4月1日正式(shì)落(luò)地实施。当天，“随着(zhe)牙冠、种植(zhí)体等(děng)集采价(jià)格(gé)落(luò)地执行，种植牙相关的咨询量、问诊量、手术(shù)量都大幅增长，其中手术(shù)数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院(yuàn)副院长、副(fù)主(zhǔ)任医师解建(jiàn)立说。

　　集采的靴子(zi)落(luò)地，种植(zhí)牙行业(yè)是否(fǒu)会再度站上风口？“预计未来国内的种植牙数量(liàng)，有望(wàng)从目前(qián)每(měi)年400万颗(kē)，增长(zhǎng)到每(měi)年1000万颗以上。”专家(jiā)告诉南方周(zhōu)末记者，他认(rèn)为(wèi)这个(gè)目(mù)标(biāo)或(huò)许一年(nián)后就(jiù)能实现。而对于起(qǐ)步较(jiào)晚的国产种植牙耗材(cái)厂商(shāng)而言，集采是(shì)压力也是(shì)机会。一位国产种植牙企业代表透露，尽管国产品(pǐn)牌产品拥有一定(dìng)的价格优势(shì)，但销售(shòu)份额(é)占(zhàn)有率尚不足(zú)10％，本(běn)次集采后(hòu)很难快(kuài)速放量或实现“国产替代”。但对于临(lín)床应(yīng)用时间(jiān)短(duǎn)、案例少的国(guó)产种植牙(yá)来说，整个种植牙(yá)市(shì)场规(guī)模的扩大(dà)，将有(yǒu)助于(yú)企(qǐ)业积累更多的临(lín)床应用数据和案例，对未来长期的(de)应用(yòng)和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动国(guó)内耗材需求爆(bào)增 口腔CBCT迎(yíng)拐(guǎi)点

　　受益于老龄化和支付能力提高，近年(nián)来(lái)种植(zhí)牙需求(qiú)呈现爆(bào)发式增长(zhǎng)。根据牙博士招股说明书，2020年国内种植牙市场规(guī)模为431亿元，2015-2020年复合增速(sù)为22.07％，预(yù)计2030年市场规(guī)模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链(liàn)中包(bāo)括上游(yóu)设备(bèi)和耗材企(qǐ)业：种(zhǒng)植类如华西口腔科技中心等；修补类如(rú)正海生(shēng)物、奥精医疗(liáo)等；设备(bèi)类如口(kǒu)腔全景机和(hé)锥形束投照计算机重组断(duàn)层影像(xiàng)设(shè)备的美亚(yà)光电等；数字软件类如3shape等，以(yǐ)及他们的(de)上游陶瓷块厂商爱尔(ěr)创（国(guó)瓷(cí)材料）等。中(zhōng)游为器械经销(xiāo)商：松佰牙科等；下游为口腔医疗机构如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商(shāng)证券孙建等人(rén)在(zài)3月20日发布的研(yán)报(bào)中表示，种(zhǒng)植牙集(jí)采(cǎi)降价后(hòu)，其渗透率有望得到(dào)快速(sù)提升，同时加速国产(chǎn)口腔CBCT等检(jiǎn)测设(shè)备(bèi)需(xū)求释(shì)放。中游设备美亚(yà)光电、朗视仪(yí)器是国产口腔CBCT设备龙头(tóu)。种植牙渗(shèn)透(tòu)率(lǜ)提升(shēng)，民营医(yī)院和诊所(suǒ)的设备需(xū)求弹性(xìng)更大(dà)，国产设备依托性价比优势聚焦(jiāo)民营市场(chǎng)。口腔(qiāng)CBCT上游(yóu)核心(xīn)零部件上(shàng)市公司(sī)主(zhǔ)要(yào)为奕瑞科技、康众(zhòng)医疗(liáo)。

　　▌种植(zhí)牙(yá)集采(cǎi)“短兵相接” “牙茅”面临(lín)一场硬(yìng)仗

　　正所(suǒ)谓“金(jīn)眼银牙铜(tóng)骨头”，在A股(gǔ)市场(chǎng)里(lǐ)，牙科一直都被投(tóu)资者(zhě)视(shì)为坡长雪厚的黄金赛(sài)道，关于牙科的(de)纯正上市公司(sī)只有通策医(yī)疗这一家。也正是因(yīn)为(wèi)如(rú)此，自通策(cè)医疗借壳上市以来，其(qí)乐福鞋按什么鞋码买，乐福鞋不适合什么人穿便一直备(bèi)受(shòu)资金的(de)追捧，被投资者奉(fèng)为“牙茅”。然而，通(tōng)策医疗最近几(jǐ)年在(zài)资本(běn)市(shì)场走势一路下行，前年最风光的时候曾(céng)触顶1300亿元市(shì)值(zhí)，而不(bù)到(dào)2年的时(shí)间内市值(zhí)蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财报数据来看，种植业(yè)务位列通策医疗五大业务板块增(zēng)速第一位。对通策(cè)医(yī)疗来说(shuō)，种植牙业务是(shì)不可(kě)或缺(quē)的(de)市场。业内人士(shì)透露，一旦(dàn)种植(zhí)牙(yá)耗(hào)材被集采，通策(cè)医(yī)疗的(de)盈利能力很可能(néng)受影响。面(miàn)对激烈(liè)竞争的(de)市场(chǎng)，大型口腔连锁机(jī)构失去了此前集团采购优势，与(yǔ)公立(lì)医院(yuàn)及其他(tā)民(mín)营口(kǒu)腔(qiāng)机构(gòu)站(zhàn)在同一起跑线，大幅降价势(shì)在必行，这也将影响种植牙最终利润率。

　　通策(cè)医疗面(miàn)对(duì)的最(zuì)大的问题是(shì)，怎么(me)能(néng)把这(zhè)些(xiē)增量转化为自己的(de)增量。竞争来自参(cān)与(yǔ)集采(cǎi)的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民(mín)营医疗机构(gòu)，占总数的80％。想要获得(dé)足(zú)够量的种植牙，一要有覆盖面足够广的口腔(qiāng)机构，二得有足够多(duō)的医护(hù)人(rén)员。“种植牙(yá)放量(liàng)一直是(shì)其所期待的一件事(shì)。”3月23日(rì)，通策(cè)医疗董(dǒng)秘处的回(huí)复直截了当。2022年通(tōng)策医(yī)疗发布的财(cái)报中(zhōng)提及——医护人(rén)才储(chǔ)备，这也是其(qí)这两年最重要的(de)战略(lüè)布局。

　　通(tōng)策医疗(liáo)在调研内容(róng)纪要(yào)中提(tí)到，宁口2022年上半年营收增长3％，净利润(rùn)下降是由于2022年(nián)新增(zēng)了40名医生储备，增加(jiā)的人力成(chéng)本影(yǐng)响了900万元利润。通策医疗2022年三(sān)季度(dù)财报中提到，为“后集采”时(shí)代准备，让90％以上的(de)专家都在支持蒲公英医院(yuàn)快速发(fā)展(zhǎn)，目标是(shì)让(ràng)蒲(pú)公英医院(yuàn)在最短的(de)时间(jiān)成(chéng)为当地(dì)第一的口腔医院。值得(dé)注意的是，通(tōng)策医(yī)疗的重磅项目“蒲公英(yīng)计(jì)划”在2018年提出，被公(gōng)司视为“未来五(wǔ)年重要的发展计划”。而(ér)如今，目(mù)前(qián)来(lái)看，该计划(huà)仍处筹备或(huò)培(péi)育期(qī)，2022年上半年蒲公英(yīng)分院(yuàn)贡献收(shōu)入1.71亿元，净利(lì)润(rùn)率仅为5.5％；前(qián)三季(jì)度(dù)贡(gòng)献收入(rù)2.98亿元，新增(zēng)蒲(pú)公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗(liáo)董秘提到，这几年相关(guān)医生的储备已(yǐ)经足(zú)够了，“（种植牙）量(liàng)再增长10倍也够”。“以价换(huàn)量更(gèng)容易形(xíng)成规模效(xiào)应(yīng)。目前种植(zhí)牙渗(shèn)透(tòu)率低，随(suí)着(zhe)价格差异(yì)化定(dìng)价(jià)，总量的快速增(zēng)加(jiā)仍有望形(xíng)成规模的(de)较高增长。”这(zhè)是(shì)通策医疗2022年底在(zài)机构调(diào)研时的(de)观点。一位长期关注消(xiāo)费(fèi)医疗的行业人士分析，通(tōng)策医疗的主要市场仍在浙江，但即使在浙江，面对接下(xià)来激烈(liè)的种植(zhí)牙市场(chǎng)，也没有绝对(duì)优势，“确实是一场硬(yìng)仗”。

　　“即使(shǐ)没有集(jí)采，未来(lái)种(zhǒng)植牙也(yě)会慢(màn)慢(màn)从一个(gè)高毛利业务变成低(dī)毛利业务。因(yīn)为这乐福鞋按什么鞋码买，乐福鞋不适合什么人穿一部分(fēn)对医(yī)生的技术要求并没有那么高(gāo)，主要(yào)靠的是设备(bèi)定位、辅助软件和三维建模。所有的口腔诊(zhěn)所都能做，没有那(nà)么深的护城河，所以(yǐ)市场竞争会比较激(jī)烈(liè)。”关注(zhù)口(kǒu)腔赛道的(de)投资(zī)人说。

　　对于中国的民营(yíng)口腔医院市场(chǎng)而言，集采消息和盈利曲线下(xià)降关系(xì)也不大。“其实(shí)在集采消息出来(lái)之前(qián)，民营口腔诊所就因(yīn)为价格战的(de)原因，自己就(jiù)把(bǎ)价格压(yā)下来了。低于4500元的种植价格，在(zài)业内其实(shí)已经比比皆是。”口腔诊所(suǒ)从业者如是说(shuō)到。目前(qián)，很多(duō)民营口腔诊所面临着巨大的(de)经营压力，面对高昂的诊所(suǒ)房租、水电以(yǐ)及人工费用等，其实利润不(bù)算高。有(yǒu)医(yī)疗投(tóu)资机构(gòu)工作人员曾表(biǎo)示，目(mù)前80％的民营连锁口腔机构(gòu)都处于亏损状态(tài)。

　　▌天价种植牙神话破灭(miè) 牙科(kē)诊所或大(dà)批(pī)退出

　　有业内人士给予了一(yī)个乐观(guān)的预(yù)测，当(dāng)集(jí)采降(jiàng)低价格后，原本属于改善(shàn)型医疗需求(qiú)的种植(zhí)牙(yá)，将会(huì)成为百姓们的基(jī)本(běn)需(xū)求(qiú)——几十亿颗失牙的市场会打(dǎ)开。这几乎(hū)奠定了一个薄利多(duō)销的(de)局面。但这(zhè)并(bìng)不是在所(suǒ)有牙科诊所都会发生的局面。当耗材(cái)价格(gé)下降(jiàng)后，牙(yá)医(yī)利益会受到直(zhí)接冲击。“在大部分诊所(suǒ)里，医生收入是(shì)和耗(hào)材(cái)挂钩的。这和骨科心(xīn)脏支架集(jí)采的影响类似，医生的(de)工作量加(jiā)大不说，收入会(huì)减少。”业(yè)内人士(shì)表(biǎo)示最(zuì)担(dān)心(xīn)的是(shì)到底能(néng)不能(néng)以价换量。如果薄(báo)利了，但最终(zhōng)没有多销，经营可能(néng)难以为继(jì)。

　　牙(yá)科(kē)是(shì)医院所有科室中(zhōng)，最适合独立执业的(de)。即(jí)便(biàn)在改革(gé)开放之前，全国各地的个体(tǐ)牙(yá)医也不在少数(shù)。国(guó)家卫(wèi)生统计年鉴(jiàn)显示，2020年全国民(mín)营口腔医院、诊所加起来(lái)有66000多家，提供的口腔医疗服(fú)务(wù)占到总量69％左右。民(mín)营口腔医(yī)院或(huò)诊所的一大特点(diǎn)就是连锁率(lǜ)特别(bié)低(dī)，只有约4.8％，绝大部分牙科诊(zhěn)所都是“个体户”。牙科特别依(yī)赖医生的个人能力，牙医(yī)独立执(zhí)业(yè)会比(bǐ)其他专科容易很多(duō)。

　　“种植牙的暴利在上游(yóu)的厂家(jiā)，到了终端诊所(suǒ)，利润(rùn)空间很微薄，还没(méi)有算上(shàng)房租(zū)、水电、折旧。”业内人士认(rèn)为，假如耗材(cái)降价，但(dàn)没有带来(lái)体量(liàng)的增长，薄利了之后又没多销，就形成了一个悖(bèi)论。当收入不足以支撑过(guò)高(gāo)的运营成(chéng)本时，一(yī)些诊所不得不关停退市。长远来看，种(zhǒng)植(zhí)牙是整个口腔治疗(liáo)过(guò)程(chéng)中，应对牙齿缺失时最后的办法，更重要(yào)的是提高(gāo)公众(zhòng)对口腔卫生的关注意识(shí)。“世界卫生组织(zhī)提出的‘8020’标准，是希(xī)望在80岁的时(shí)候每个人都有20颗(kē)以上的好牙齿(chǐ)，而(ér)不是20颗种植牙。”业内人(rén)士如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 乐福鞋按什么鞋码买，乐福鞋不适合什么人穿