财联(lián)社4月29日讯（编辑 笠晨）“一(yī)口牙县(xiàn)城一套房”、“一口牙一辆宝马车(chē)”……这些生(shēng)活中经常听(tīng)到的玩笑(xiào)话，透(tòu)露出“种牙(yá)贵”让人望而却(què)步的(de)无奈现实。近日，北京、河(hé)北、浙(zhè)江(jiāng)、四川(chuān)等多地医保部门发(fā)布(bù)公告，于4月20日落实(shí)口腔种植(zhí)医疗服务收(shōu)费、种植体集中带量采(cǎi)购、牙冠竞价挂网“三位(wèi)一体”的(de)综合治理措施，单颗种植牙(yá)的价格降低(dī)一(yī)半左右。网友直呼(hū)：再也(yě)不用担心“口腔刺客(kè)”了！

　　“我们在临床工作(zuò)中，也看到不(bù)少患者延迟了种(zhǒng)牙计划，就在等集采政策落(luò)地。”中华口腔(qiāng)医学会种植专委会常委(wěi)满毅告诉南(nán)方周(zhōu)末记(jì)者，“集(jí)采后的种植牙将为(wèi)更(gèng)多患者减轻(qīng)医疗负担(dān)，不再让(ràng)患者‘望牙兴叹’”。根据国家医(yī)保(bǎo)局披露，本次集(jí)采汇聚全国近1.8万(wàn)家(jiā)医(yī)疗机构的需(xū)求量，达287万套(tào)种植(zhí)体(tǐ)系(xì)统，约占(zhàn)国(guó)内年种植牙数量(liàng)（400万颗(kē)）的72％，预计每年可节约患(huàn)者费用(yòng)40亿元(yuán)左右。随着医疗服务价(jià)格相关规定(dìng)出(chū)台，三级(jí)公(gōng)立医院常(cháng)规种(zhǒng)植牙医疗服务价格为单颗4500元。

　　第四(sì)次(cì)全国口腔流行病(bìng)学调查(chá)结果显示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺失。新京(jīng)报贝壳(ké)财经记者走访发现，多家北京民营连(lián)锁(suǒ)口腔机构在4月(yuè)1日(rì)即开始了“集采价”的种植牙促销(xiāo)，价格已低至3000多元/颗，并表示(shì)“降价不降质”。此外，规范整合后的山东省口腔种植医(yī)疗服务价格项目4月1日正式落地实施。当天，“随着牙冠、种植体等集采价格(gé)落地执行，种植牙相关(guān)的(de)咨询量、问诊量、手术量都大幅增长，其中手(shǒu)术数量比(bǐ)之前增加80％-90％。”济南市口腔医(yī)院副院长、副主(zhǔ)任医师解建(jiàn)立说。

　　集采的靴子落地，种植(zhí)牙行业(yè)是否会再度站上(shàng)风口？“预计未来国内的(de)种植牙数量，有(yǒu)望(wàng)从目前每年400万颗，增长到每年1000万颗以(yǐ)上。”专家告诉南(nán)方周末记(jì)者，他(tā)认(rèn)为这(zhè)个目标(biāo)或许一(yī)年后(hòu)就能实现。而(ér)对于起步(bù)较晚的国产种植牙(yá)耗材厂商而言，集采是压力也是机会(huì)。一位国(guó)产种植牙(yá)企业代表透(tòu)露(lù)，尽管国产(chǎn)品牌(pái)产(chǎn)品拥(yōng)有一定的价格优势，但销售份额占有率(lǜ)尚不(bù)足10％，本(běn)次集采后很难快速放量或实(shí)现(xiàn)“国产替代”。但(dàn)对于临床应(yīng)用时间短、案例少的国(guó)产种植牙(yá)来(lái)说，整(zhěng)个种(zhǒng)植牙市场规模的(de)扩大(dà)，将有(yǒu)助于企业积累更多的临(lín)床应用数据和案例，对未(wèi)来(lái)长期的(de)应用(yòng)和研发会(huì)有一(yī)定帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入集采带动国内耗(hào)材需求爆增 口(kǒu)腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄(líng)化(huà)和支付能力提高，近年(nián)来(lái)种植牙需求呈现(xiàn)爆发(fā)式(shì)增长。根据(jù)牙博士招股(gǔ)说(shuō)明(míng)书(shū)，2020年国内种植牙市场(chǎng)规模为431亿元(yuán)，2015-2020年复合增(zēng)速(sù)为22.07％，预计(jì)2030年市场规模将增至1911亿元(yuán)，2020-2030年(nián)复合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业链中包括上游(yóu)设备和耗材企业(yè)：种植(zhí)类如华(huá)西口腔科技中心等；修(xiū)补类如正海生物、奥精医疗等；设备类如口腔全景机和锥形束投照计算机(jī)重组断层影(yǐng)像设备的(de)美亚光(guāng)电(diàn)等；数字软(ruǎn)件类如(rú)3shape等，以(yǐ)及他(tā)们的上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷(cí)材料）等。中游为器械经销商：松佰牙科(kē)等(děng)；下游(yóu)为(wèi)口腔医疗机(jī)构如通策医疗(liáo)、拜博(bó)口腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发布的(de)研报中表示，种植(zhí)牙集采降价后，其渗透率(lǜ)有(yǒu)望得到快速(sù)提升，<0031是哪个国家的区号啊，00371是哪个国家的区号strong>同时加速国产口腔CBCT等检测(cè)设备需(xū)求释放。中游设备美亚光电、朗视仪器(qì)是国产(chǎn)口(kǒu)腔CBCT设备龙(lóng)头(tóu)。种植牙渗透(tòu)率提(tí)升，民营(yíng)医院和诊所的设备(bèi)需求弹(dàn)性更大，国产(chǎn)设备依托性(xìng)价比优势(shì)聚焦民营市场。口(kǒu)腔CBCT上游核心(xīn)零(líng)部件上(shàng)市公司主要为奕瑞科技、康(kāng)众(zhòng)医(yī)疗。

　　▌种植(zhí)牙集(jí)采“短兵(bīng)相接” “牙(yá)茅(máo)”面临一场硬仗

　　正所(suǒ)谓“金(jīn)眼银牙铜骨头”，在A股(gǔ)市场里，牙科(kē)一直(zhí)都(dōu)被投(tóu)资者视为坡长雪厚的黄金(jīn)赛道，关于(yú)牙科的纯正上市(shì)公司只有通策医疗这一家。也正是因为如此，自通策(cè)医(yī)疗借(jiè)壳上市以来，其便一(yī)直备受资金的追捧，被(bèi)投资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几年(nián)在资本市场走势一路下行，前年最风光的时候曾触顶(dǐng)1300亿元市值，而不到2年的时间内市值蒸发(fā)超过70％0031是哪个国家的区号啊，00371是哪个国家的区号ong>。

　　从2020年(nián)、2021年(nián)的财报数据来看，种植(zhí)业务位(wèi)列通策医疗五大业务板(bǎn)块增速第一位。对(duì)通策医疗来说(shuō)，种植(zhí)牙业务(wù)是不可或缺的(de)市(shì)场。业内人士透露，一旦种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)耗材被集(jí)采，通策(cè)医疗的盈利(lì)能(néng)力很可能(néng)受影响。面对(duì)激烈竞(jìng)争的市场，大型口(kǒu)腔连锁(suǒ)机构失去了此前集团采购优势，与公立医(yī)院及其(qí)他民营口腔机构站在同一起(qǐ)跑线，大幅降价势在必行(xíng)，这也将影响种植牙最终利润率。

　　通(tōng)策医疗面对的(de)最(zuì)大的问(wèn)题(tí)是(shì)，怎么能把这些增量转化(huà)为(wèi)自己的增量。竞0031是哪个国家的区号啊，00371是哪个国家的区号(jìng)争来自参与集采的1.8万家(jiā)医疗(liáo)机构，其中有1.4万(wàn)家民(mín)营医疗机构，占总数的80％。想要获得足够(gòu)量的种植牙(yá)，一要有覆盖(gài)面足(zú)够广的(de)口腔机构，二得有足够多(duō)的医护人员。“种植牙(yá)放量一直是其(qí)所期待的一件事。”3月23日，通策医疗(liáo)董秘处的回复(fù)直(zhí)截(jié)了(le)当。2022年(nián)通策医疗发布的财报中(zhōng)提(tí)及——医护人才储备(bèi)，这也是其(qí)这(zhè)两年(nián)最重(zhòng)要的战略布(bù)局。

　　通(tōng)策医疗在调研内容纪要(yào)中提到(dào)，宁(níng)口2022年上(shàng)半年(nián)营收(shōu)增长3％，净利润下降是由于2022年新增了(le)40名医生储备，增加的人力成本影(yǐng)响了900万元(yuán)利润。通策(cè)医疗(liáo)2022年三季度财(cái)报中提到，为(wèi)“后集采”时代准(zhǔn)备(bèi)，让90％以(yǐ)上的专家都在支持蒲(pú)公英医院快速发展(zhǎn)，目标是让蒲公英(yīng)医(yī)院在最短(duǎn)的(de)时间成为当地第一(yī)的口腔(qiāng)医院。值得注意的是，通(tōng)策医疗(liáo)的重磅(bàng)项目(mù)“蒲公英(yīng)计划”在2018年提出，被(bèi)公司视为(wèi)“未来五年(nián)重要的发展计划”。而(ér)如今，目前来看，该计划(huà)仍处筹备或培育(yù)期，2022年上半(bàn)年蒲公英(yīng)分院(yuàn)贡献收入1.71亿(yì)元(yuán)，净利润(rùn)率仅为5.5％；前三季(jì)度贡献收(shōu)入2.98亿元，新增蒲公英分(fēn)院(yuàn)净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗(liáo)董秘提(tí)到，这几年相(xiāng)关医生的储备已经足够了，“（种植牙(yá)）量(liàng)再增长10倍(bèi)也够”。“以(yǐ)价换量更容(róng)易形成规模效应(yīng)。目前种植(zhí)牙渗透率低(dī)，随着(zhe)价格(gé)差异化(huà)定价，总(zǒng)量的快速增加(jiā)仍有望(wàng)形成规模的(de)较高增长。”这是通策医疗2022年底在机构调研(yán)时的(de)观点。一位长期关注消费医疗的行业人士分析，通策医疗的主(zhǔ)要市(shì)场仍(réng)在(zài)浙江，但(dàn)即使在浙(zhè)江，面对接下来激烈的种植牙市场，也没有绝对优势(shì)，“确实(shí)是一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植牙(yá)也会慢慢从(cóng)一个(gè)高毛利业(yè)务(wù)变成(chéng)低(dī)毛(máo)利业(yè)务。因(yīn)为这一(yī)部分(fēn)对医生的技术(shù)要求并没有那么高，主(zhǔ)要(yào)靠的是设备定位、辅助软件和三(sān)维建模(mó)。所(suǒ)有的口腔诊所都能做，没有那么深的护城河，所(suǒ)以市场竞争会(huì)比较激(jī)烈。”关注(zhù)口(kǒu)腔赛道的投资人说。

　　对于中(zhōng)国的民营(yíng)口腔医院(yuàn)市场(chǎng)而言，集采消(xiāo)息(xī)和盈利曲线(xiàn)下降关系也不大。“其实在集采消息出来之前，民营口(kǒu)腔诊所就因为价格(gé)战的原因，自己(jǐ)就把价格(gé)压下来了(le)。低于4500元(yuán)的种植价格，在业内其(qí)实(shí)已(yǐ)经比比皆是(shì)。”口腔诊所从(cóng)业者如是说到。目前，很多(duō)民营口腔诊所面临(lín)着(zhe)巨大的(de)经营(yíng)压力，面(miàn)对高昂(áng)的诊所房租、水电以及(jí)人(rén)工费用等，其实利润(rùn)不算高(gāo)。有医疗(liáo)投资机构(gòu)工作人员曾表(biǎo)示(shì)，目前80％的(de)民营连锁口腔机构都(dōu)处于亏损(sǔn)状态。

　　▌天价(jià)种植牙神(shén)话(huà)破灭(miè) 牙科(kē)诊所(suǒ)或大批退出

　　有业(yè)内人(rén)士给予了(le)一(yī)个乐观的(de)预测，当集采(cǎi)降低价格后，原本属(shǔ)于(yú)改善型医疗(liáo)需(xū)求的种植(zhí)牙，将会成为百姓们的基(jī)本(běn)需(xū)求——几(jǐ)十(shí)亿颗失牙的市场会打(dǎ)开。这几乎奠(diàn)定了一个(gè)薄利多销的(de)局面。但这(zhè)并不(bù)是在(zài)所有牙科诊所都会(huì)发(fā)生的(de)局面(miàn)。当耗(hào)材价格下降后(hòu)，牙医利(lì)益(yì)会受到直接(jiē)冲击。“在(zài)大(dà)部(bù)分诊所里，医生收(shōu)入是和耗材挂钩的。这和(hé)骨科心脏支架(jià)集(jí)采的影响(xiǎng)类似，医生(shēng)的工作量加大(dà)不说，收(shōu)入会减(jiǎn)少。”业内人士表示最担心的(de)是到(dào)底能不(bù)能以价换量。如(rú)果(guǒ)薄利了，但最终没有多销，经营可能难以为继。

　　牙科是医院所有科室(shì)中，最适合(hé)独立执业的(de)。即便在(zài)改革开放之前，全国(guó)各地的(de)个(gè)体牙医也(yě)不在少数。国(guó)家卫生统计(jì)年鉴显示，2020年全国(guó)民营口腔(qiāng)医院、诊所加起来有(yǒu)66000多(duō)家，提供的(de)口(kǒu)腔医(yī)疗(liáo)服务(wù)占(zhàn)到总量69％左(zuǒ)右。民营口腔医院或诊所的一大(dà)特点(diǎn)就是连锁率特别(bié)低(dī)，只有(yǒu)约4.8％，绝大部分牙科诊所都是“个体户(hù)”。牙科特别依赖(lài)医生的个人能力，牙(yá)医独(dú)立执业会比(bǐ)其他(tā)专(zhuān)科容易很多。

　　“种(zhǒng)植牙的暴利在上游的厂家，到了(le)终端诊所，利润空间很微薄，还没有(yǒu)算上(shàng)房租、水(shuǐ)电、折旧。”业内(nèi)人士认为，假(jiǎ)如耗材降价，但没有(yǒu)带来(lái)体量的增长，薄利了之后又没多销，就形成(chéng)了一(yī)个悖论(lùn)。当收入不足以(yǐ)支撑过高的运(yùn)营成本时，一些诊所不得(dé)不(bù)关停(tíng)退市。长远来看，种植(zhí)牙是(shì)整个口腔治疗过程(chéng)中(zhōng)，应对牙齿缺失时最后的(de)办(bàn)法(fǎ)，更重要的是(shì)提(tí)高公(gōng)众对口腔卫生的关注意识(shí)。“世界(jiè)卫(wèi)生组织提出的(de)‘8020’标(biāo)准(zhǔn)，是希望在80岁的(de)时候每个人(rén)都(dōu)有20颗(kē)以上的(de)好(hǎo)牙齿(chǐ)，而不(bù)是20颗种植牙。”业内人士如是说。