财联社4月29日(rì)讯（编辑 笠(lì)晨）“一口牙(yá)县(xiàn)城一套房”、“一口牙一辆宝马(mǎ)车(chē)”……这些生活中经常听到的(de)玩(wán)笑话(huà)，透(tòu)露出“种牙贵”让人望而却步(bù)的无奈现实。近日，北京、河北、浙江(jiāng)、四川等多地医保(bǎo)部(bù)门(mén)发布公告，于4月(yuè)20日落实口腔种植医疗服务收费、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂网“三(sān)位(wèi)一(yī)体(tǐ)”的综合治理措施，单颗种(zhǒng)植牙的价格降(jiàng)低(dī)一半左右。网(wǎng)友直呼：再也不用担心(xīn)“口(kǒu)腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也看到不(bù)少患(huàn)者延迟了种牙计划，就(jiù)在等集采(cǎi)政策(cè)落地。”中(zhōng)华口腔医学会(huì)种植(zhí)专(zhuān)委(wěi)会常委(wěi)满毅告诉(sù)南(nán)方(fāng)周(zhōu)末记者，“集采后的种植牙将为更多患(huàn)者减轻医疗负担，不再(zài)让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披露(lù)，本次集采汇聚全国近1.8万家医(yī)疗机构的需(xū)求量(liàng)，达287万套(tào)种植体系统，约占国(guó)内年种(zhǒng)植牙数量（400万颗）的72％，预计每年可节约患(huàn)者费用40亿元(yuán)左右。随着医疗服务价格相关(guān)规定出台，三级公立医院常规种植牙医疗服务价格为单(dān)颗4500元。

　　第四次全国口腔流行病学调查结果显(xiǎn)示(shì)，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺(quē)失(shī)。新京报贝壳财(cái)经记者走(zǒu)访发(fā)现，多家北京民营连锁口腔(qiāng)机构在(zài)4月1日即开始了“集采价”的(de)种植牙促(cù)销(xiāo)，价格已(yǐ)低至(zhì)3000多元/颗，并(bìng)表示“降价不(bù)降质(zhì)”。此外，规(guī)范整合后的山(shān)东省口腔种植医(yī)疗服务价格项目4月1日正式(shì)落地实(shí)施。当天(tiān)，“随(suí)着牙冠、种植(zhí)体等(děng)集采价格落地执行，种植(zhí)牙相关的(de)咨询(xún)量、问诊量、手术(shù)量都(dōu)大幅增长，其中(zhōng)手术数量比之前增(zēng)加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院副院长(zhǎng)、副主任医师解建立说。

　　集(jí)采的靴子落地，种植(zhí)牙(yá)行业是否会再度(dù)站上(shàng)风口(kǒu)？“预计未(wèi)来国内的(de)种植牙数(shù)量，有望从(cóng)目(mù)前(qián)每年400万颗，增长到(dào)每(měi)年1000万颗以上。”专家告诉(sù)南(nán)方周末记者，他(tā)认为这个目标或许一年后就能(néng)实(shí)现。而对于起步较(jiào)晚的(de)国产种植牙耗材厂商而言，集采(cǎi)是压(yā)力也(yě)是机会。一位国产种植(zhí)牙企业代表(biǎo)透露(lù)，尽管国(guó)产品牌产品(pǐn)拥有(yǒu)一定的价格优势，但销售(shòu)份(fèn)额占(zhàn)有率(lǜ)尚不足10％，本次集采(cǎi)后很难快(kuài)速放量或实现“国产(chǎn)替代”。但对于临床应用(yòng)时(shí)间短、案例少的国产种植(zhí)牙来说，整个种植牙市(shì)场规模的扩大，将有助(zhù)于企业积累更多(duō)的临床应用数(shù)据和案例(lì)，对未来长(zhǎng)期(qī)的应用和研发会有一定帮(bāng)助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入集采带(dài)动国内耗材需求(qiú)爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于(yú)老龄化和支付能力提高(gāo)，近(jìn)年来(lái)种植牙需求呈现爆发式(shì)增长。根据牙博(bó)士招股说明书(shū)，2020年国内种植牙市场规模为(wèi)431亿(yì)元，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预计2030年(nián)市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业链中包括上游设备和耗材企业：种(zhǒng)植类如(rú)华西(xī)口(kǒu)腔科技中(zhōng)心(xīn)等；修补类如正海生物、奥精(jīng)医疗(liáo)等；设(shè)备类如口(kǒu)腔(qiāng)全景机和锥(zhuī)形(xíng)束投照计算机(jī)重(zhòng)组断(duàn)层影像(xiàng)设备(bèi)的美亚(yà)光电等；数字软件类如(rú)3shape等，以及他们的(de)上游陶(táo)瓷块厂商(shāng)爱尔创（国瓷材(cái)料）等。中(zhōng)游为器(qì)械(xiè)经销(xiāo)商：松佰牙科(kē)等；下游为(wèi)口腔(qiāng)医疗(liáo)机(jī)构如(rú)通(tōng)策医疗、拜博(bó)口(kǒu)腔(qiāng)等。

　　浙商证(zhèng)券孙建等人在3月(yuè)20日发(fā)布的研报中表示，种植牙集(jí)采降价(jià)后，其渗(shèn)透率有望得到快速提升，同时加(jiā)速国产口(kǒu)腔CBCT等检测设备需(xū)求释放。中游设备美亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙头(tóu)。种植牙渗透率提升，民营医院(yuàn)和诊所的设备需求弹性更大(dà)，国产(chǎn)设备依(yī)托性价比优势聚(jù)焦民营市(shì)场。口腔(qiāng)CBCT上游核(hé)心零部(bù)件上市公司主(zhǔ)要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植(zhí)牙集采(cǎi)“短兵(bīng)相(xiāng)接” “牙茅(máo)”面临一场(chǎng)硬仗

　　正所谓“金眼(yǎn)银(yín)牙铜(tóng)骨头”，在A股市场里，牙科一直都被投资者视为坡长雪厚(hòu)的黄金赛(sài)道，关于牙科的纯正上市公司只有通策医(yī)疗这(zhè)一家。也正是因(yīn)为如此，自通策医疗借壳上市以来，其便一直备受资金的(de)追捧，被(bèi)投资者奉(fèng)为(wèi)“牙茅”。然而，通策医疗最近(jìn)几年在(zài)资本市场走势一(yī)路下行，前(qián)年最风(fēng)光的时(shí)候曾触(chù)顶(dǐng)1300亿元市值，而(ér)不到2年(nián)的时(shí)间(jiān)内市值蒸发超过70％。

　　从(cóng)2020年(nián)、2021年的财报数据来看，种植业务位列通策医疗五大业务板(bǎn)块(kuài)增速(sù)第(dì)一位。对通策医疗来说，种植(zhí)牙(yá)业务是(shì)不可或缺(quē)的市场(chǎng)。业内人士透露(lù)，一旦种植牙耗(hào)材(cái)被(bèi)集采，通(tōng)策医(yī)疗(liáo)的(de)盈利能力很可能(néng)受(shòu)影响。面对(duì)激烈(liè)竞争的市(shì)场(chǎng)，大型口腔(qiāng)连锁机构失(shī)去了(le)此前(qián)集团采(cǎi)购优势(shì)，与公立(lì)医院及其他民营口腔机构(gòu)站在(zài)同一(yī)起跑线，大幅降价(jià)势在必行，这也将影响种植(zhí)牙最终利润率。

　　通策医疗(liáo)面对的最大的问题(tí)是，怎么能把这些(xiē)增量转化为自己的增量。竞争来自(zì)参与集采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营医疗(liáo)机构，占总数(shù)的80％。想要获得足够量的(de)种植牙，一要(yào)有覆(fù)盖(gài)面足(zú)够广(guǎng)的口腔机(jī)构，二得有(yǒu)足够多的医护人员(yuán)。“种植(zhí)牙放量(liàng)一直(zhí)是其(qí)所期待的一件事。”3月23日，通策医疗董秘处的(de)回(huí)复直(zhí)截了当。2022年(nián)通策医(yī)疗(liáo)发布的财报中(zhōng)提(tí)及——医护人(rén)才储备，这也(yě)是(shì)其这(zhè)两年最重(zhòng)要的战(zhàn)略布局(jú)。

　　通策(cè)医疗在调研内容纪要(yào)中提到(dào)，宁口(kǒu)2022年(nián)上半年营收增长3％，净利润(rùn)下(xià)降是由于2022年新增了40名医生储备，增加的人力成本影(yǐng)响了900万元利润。通策医疗2022年三季度财报中提(tí)到，为“后集采(cǎi)”时代准备，让90％以上的专家都在支持蒲公英医院快速(sù)发展，目标是让蒲(pú)公(gōng)英(yīng)医院在(zài)最(zuì)短的时间成(chéng)为当陌上花开是什么意思,代表什么，微信名陌上花是什么意思地(dì)第(dì)一的口腔医院。值得注意(yì)的是(shì)，通(tōng)策医疗的重磅项目(mù)“蒲公英计划”在2018年提出(chū)，被公(gōng)司视为“未来五年重要的发展计划”。而(ér)如(rú)今(jīn)，目前来看(kàn)，该(gāi)计(jì)划仍处筹备(bèi)或培(péi)育期，2022年上半(bàn)年蒲公英分院贡(gòng)献收(shōu)入1.71亿元(yuán)，净(jìng)利润率仅为5.5％；前三(sān)季(jì)度贡献收(shōu)入2.98亿元(yuán)，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医(yī)疗董秘提到，这几年相关医生的储备已经足(zú)够了，“（种植牙）量再增长10倍也(yě)够(gòu)”。“以价换量(liàng)更容易(yì)形成规(guī)模效应。目前种植牙(yá)渗透(tòu)率低(dī)，随(suí)着价格(gé)差异化定价(jià)，总量的快(kuài)速(sù)增加(jiā)仍有望形成(chéng)规模(mó)的较高(gāo)增长。”这是通策(cè)医疗2022年底在机构调(diào)研(yán)时的观点。一(yī)位长期(qī)关注消费医疗的行业人(rén)士分(fēn)析，通策医疗(liáo)的主要(yào)市场仍在浙江，但即使在浙(zhè)江，面对接下来激(jī)烈的(de)种植牙市场，也没有绝对优势，“确实是一场硬仗(zhàng)”。

　　“即使没(méi)有集采，未(wèi)来种植(zhí)牙也会慢(màn)慢从一个(gè)高毛利业务变(biàn)成低毛利(lì)业务(wù)。因为这(zhè)一部分对医生(shēng)的技术要求并没有(yǒu)那么高，主要(yào)靠的是设备定(dìng)位(wèi)、辅(fǔ)助软(ruǎn)件和(hé)三维建模。所有(yǒu)的口腔(qiāng)诊所(suǒ)都能(néng)做，没有那么深(shēn)的护城河，所以(yǐ)市场竞争会比(bǐ)较(jiào)激烈。”关注口腔赛道的投资人(rén)说(shuō)。

　　对(duì)于中国(guó)的(de)民营口腔(qiāng)医院市场而言，集采消息和(hé)盈利曲线下降关系也不大。“其(qí)实在(zài)集采消息(xī)出来之前，民营口腔诊所就因为价格(gé)战的原因，自己就把价格压下来了。低于(yú)4500元的(de)种(zhǒng)植价格，在业内其实(shí)已(yǐ)经比(bǐ)比皆(jiē)是。”口腔诊所从(cóng)业者如(rú)是说到(dào)。目前，很多民(mín)营口腔(qiāng)诊(zhěn)所面临(lín)着(zhe)巨大(dà)的(de)经营压力(lì)，面对高昂的诊所(suǒ)房租、水电以及人工费用等，其实(shí)利润不算高。有医疗投(tóu)资机构工作人员曾(céng)表示，目前80％的民营连锁口腔机构都处于(yú)亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价(jià)种植牙神陌上花开是什么意思,代表什么，微信名陌上花是什么意思话(huà)破灭 牙科(kē)诊所或大批(pī)退出

　　有(yǒu)业内人士给予(yǔ)了一个(gè)乐观的预(yù)测，当集采(cǎi)降低价格后，原本属于改善型(xíng)医疗(liáo)需求的种植(zhí)牙，将(jiāng)会成为(wèi)百姓们(men)的基本需求——几十亿颗失牙的市场会打开。这几乎奠定了一个(gè)薄利多销的局(jú)面。但(dàn)这(zhè)并不是在所有牙科(kē)诊所都会发生的局面。当耗材价格下降后，牙医利(lì)益会受到直接冲击。“在大部分诊所里，医(yī)生收入(rù)是(shì)和耗材挂钩的。这和骨科心(xīn)脏支(zhī)架集采的影(yǐng)响类似，医生的工作(zuò)量加大不说(shuō)，收入会减少。”业内人士表(biǎo)示最担心的(de)是到(dào)底(dǐ)能不(bù)能以价换量(liàng)。如果薄利了，但最终没有多销(xiāo)，经营可(kě)能难以为继。

　　牙(yá)科(kē)是医院所(suǒ)有科室中，最适合独立执(zhí)业的。即便在改革开放之前，全(quán)国各地的个(gè)体(tǐ)牙医(yī)也不(bù)在少(shǎo)数。国(guó)家卫生统计年鉴显示，2020年全国民营口腔医院、诊所加起来有66000多家，提供的口腔(qiāng)医疗服务占到(dào)总量69％左右。民营口腔医院或诊所的(de)一大特点就是连锁率特(tè)别低，只有约4.8％，绝大部分牙科(kē)诊所(suǒ)都是“个(gè)体(tǐ)户”。牙科特别(bié)依赖(lài)医生的(de)个人(rén)能力，牙(yá)医独立执业(yè)会比其他(tā)专(zhuān)科容易很多(duō)。

　　“种植牙的暴利(lì)在上游的厂家(jiā)，到了终端诊所，利润空间很微(wēi)薄(báo)，还没有算上房(fáng)租(zū)、水电、折(zhé)旧。”业内人(rén)士认为(wèi)，假如耗材降价，但没有带来体量(liàng)的(de)增(zēng)长，薄利了之后又没(méi)多(duō)销(xiāo)，就形成(chéng)了一个(gè)悖论。当收(shōu)入不足以支(zhī)撑过高的(de)运营成本时，一些诊所不得不关(guān)停退市(shì)。长远(yuǎn)来看，种植牙(yá)是整个口腔(qiāng)治(zhì)疗过程中，应对牙齿缺失时最后的办法，更(gèng)重要的是提高公(gōng)众对口腔卫(wèi)生的关注意(yì)识(shí)。“世界卫生组(zǔ)织提出的‘8020’标(biāo)准，是希望在80岁(suì)的时候每个人都有20颗以上的好牙齿，而不是20颗种植牙。”业内人(rén)士如(rú)是说。

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