财联(lián)社4月29日(rì)讯（编辑 笠晨）“一口牙(yá)县城(chéng)一套(tào)房”、“一口牙(yá)一辆宝马(mǎ)车”……这(zhè)些生(shēng)活中经常听到的玩笑(xiào)话，透(tòu)露出“种牙贵”让人望而却步的无奈现实。近日(rì)，北京、河北(běi)、浙(zhè)江、四川等(děng)多地医保(bǎo)部(bù)门发(fā)润发乳是洗发水还是护发素，欧莱雅润发乳是洗发水还是护发素布公告，于4月20日(rì)落实(shí)口(kǒu)腔种植医(yī)疗服务收费、种植体集中带量(liàng)采购、牙冠竞(jìng)价挂网“三位一体”的(de)综合治理措施，单颗种植(zhí)牙的价格降低一半左右。网(wǎng)友直(zhí)呼：再也不(bù)用(yòng)担心“口腔(qiāng)刺客”了！

　　“我们(men)在临床工作中，也看到(dào)不(bù)少(shǎo)患者延迟了种牙计划，就(jiù)在(zài)等集采政策落(luò)地。”中华口腔医学会种植专(zhuān)委会(huì)常委满毅告诉南方周末记(jì)者，“集(jí)采后的种植牙将为更多患者减轻(qīng)医疗(liáo)负担，不(bù)再让患者‘望牙(yá)兴叹(tàn)’”。根据国家医保(bǎo)局(jú)披露(lù)，本(běn)次集采汇聚(jù)全国近(jìn)1.8万家医疗(liáo)机构的需求量，达287万套种植体系(xì)统，约占国内(nèi)年(nián)种(zhǒng)植牙数量(liàng)（400万颗(kē)）的72％，预(yù)计(jì)每(měi)年(nián)可节约(yuē)患(huàn)者费用40亿(yì)元左右。随着医(yī)疗(liáo)服务(wù)价(jià)格相关(guān)规定出台，三级公(gōng)立医院(yuàn)常规种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)医疗服(fú)务价格为单颗4500元。

　　第四次全国口(kǒu)腔流(liú)行(xíng)病学调(diào)查结果显示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺失。新京报贝(bèi)壳财(cái)经记者走访发(fā)现，多(duō)家北京民营连(lián)锁(suǒ)口(kǒu)腔机构在4月1日即(jí)开(kāi)始了“集采(cǎi)价”的种植牙(yá)促销，价格已低至(zhì)3000多元(yuán)/颗，并表示(shì)“降价不(bù)降质(zhì)”。此外，规范整合后的山(shān)东省口(kǒu)腔种植医疗服(fú)务(wù)价(jià)格项目4月1日正式落地(dì)实施。当天，“随着牙冠、种(zhǒng)植体等集采价(jià)格落地执(zhí)行，种植牙相关(guān)的咨询量、问诊量、手术量都大(dà)幅增(zēng)长，其中手术数量(liàng)比之前增加80％-90％。”济南市口腔(qiāng)医(yī)院副院(yuàn)长(zhǎng)、副主任医师(shī)解建立(lì)说。

　　集采的靴子落地，种植(zhí)牙行(xíng)业是否会再(zài)度站上风(fēng)口？“预(yù)计未(wèi)来(lái)国内的种植牙(yá)数量，有望从目前(qián)每(měi)年(nián)400万颗，增长到每(měi)年1000万颗以上。”专家告(gào)诉南方周末(mò)记者，他(tā)认为这个目标(biāo)或许一年后就能实现(xiàn)。而对于起(qǐ)步较晚的(de)国产种(zhǒng)植牙耗(hào)材(cái)厂商(shāng)而言，集(jí)采是压力也是机会。一位国产种(zhǒng)植牙(yá)企业(yè)代表透露，尽管国(guó)产(chǎn)品(pǐn)牌产品拥(yōng)有(yǒu)一定的价格优势，但销(xiāo)售份额占有率尚不足10％，本次(cì)集采后很(hěn)难快(kuài)速放(fàng)量或实现“国产(chǎn)替代”。但对于临床应用时间短、案例少(shǎo)的(de)国产(chǎn)种植牙来(lái)说，整个种植(zhí)牙市场(chǎng)规模的扩大(dà)，将有助于(yú)企业积累更多(duō)的(de)临床(chuáng)应用数据(jù)和案(àn)例(lì)，对(duì)未来长期的应用和研发会有一(yī)定帮(bāng)助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入集采带(dài)动(dòng)国内(nèi)耗材需求(qiú)爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐点(diǎn)

　　受益于老龄化(huà)和(hé)支付能力提高，近年来(lái)种(zhǒng)植牙(yá)需求呈(chéng)现爆发式增长(zhǎng)。根据牙博(bó)士(shì)招股说明(míng)书，2020年(nián)国内(nèi)种植(zhí)牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规模将增(zēng)至1911亿元(yuán)，2020-2030年(nián)复合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙(yá)产业链中包(bā润发乳是洗发水还是护发素，欧莱雅润发乳是洗发水还是护发素o)括上(shàng)游设(shè)备(bèi)和耗材企业：种(zhǒng)植(zhí)类如(rú)华西口腔科技中心(xīn)等；修补类如(rú)正海生物、奥精(jīng)医疗等；设备类如(rú)口腔全景机和(hé)锥(zhuī)形束投(tóu)照计算机(jī)重组断层影像设备的美亚光电等；数字软件类如(rú)3shape等，以及(jí)他们(men)的(de)上游陶瓷块厂商爱(ài)尔创（国瓷材料）等。中(zhōng)游为器械经销商：松(sōng)佰(bǎi)牙科(kē)等(děng)；下游为(wèi)口腔医疗(liáo)机构如通策医(yī)疗(liáo)、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建(jiàn)等人在(zài)3月20日发布的研报(bào)中(zhōng)表示，种植牙(yá)集采(cǎi)降(jiàng)价后(hòu)，其渗透率有(yǒu)望得到快速提升，同时加(jiā)速国产口腔CBCT等检测设(shè)备需求(qiú)释放。中(zhōng)游设备美亚光电、朗视仪器是(shì)国产口腔(qiāng)CBCT设(shè)备龙(lóng)头(tóu)。种植牙(yá)渗(shèn)透率(lǜ)提升，民营医院和诊所的设(shè)备(bèi)需求弹性更大，国产设(shè)备(bèi)依托性价比优势聚焦(jiāo)民营市场。口腔CBCT上游(yóu)核心零部(bù)件上市(shì)公司主要为(wèi)奕瑞科(kē)技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相(xiāng)接” “牙茅”面临一场(chǎng)硬仗

　　正所(suǒ)谓(wèi)“金眼银牙铜骨头”，在(zài)A股市场(chǎng)里，牙科一直(zhí)都(dōu)被(bèi)投资者视(shì)为坡长雪厚(hòu)的黄金赛道，关于牙(yá)科(kē)的纯正(zhèng)上市(shì)公(gōng)司只有通策医疗这一家。也(yě)正(zhèng)是因为如此，自通策医疗借壳上市以来，其便一(yī)直备受资(zī)金的追(zhuī)捧，被投资(zī)者奉(fèng)为“牙茅”。然而，通策(cè)医疗最近几年在(zài)资本(běn)市场走势一路下(xià)行，前(qián)年最风光的时候曾触顶(dǐng)1300亿元市(shì)值，而不到2年(nián)的时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财(cái)报数(shù)据(jù)来看(kàn)，种植(zhí)业务(wù)位列通策(cè)医疗五大(dà)业务板(bǎn)块增速第(dì)一位。对通策医疗来说，种植牙业(yè)务是不可(kě)或缺的市场。业内人士透露，一旦(dàn)种植牙耗材被集采，通策医疗的(de)盈(yíng)利能力很可能受影响。面对激(jī)烈竞争的市(shì)场，大型口腔(qiāng)连锁(suǒ)机构失去了(le)此(cǐ)前集团(tuán)采购优势，与公(gōng)立医院及其他(tā)民营口腔机构站在(zài)同一(yī)起跑线，大幅降价(jià)势在必行，这也将影响(xiǎng)种植牙最终利润率。

　　通策医疗面对的(de)最大的问(wèn)题是，怎么能把这些增量转化为自己的增量。竞争(zhēng)来自参与集采的(de)1.8万家医疗机构，其中有1.4万(wàn)家民营医疗机构(gòu)，占(zhàn)总数的80％。想要获得足够量(liàng)的种植(zhí)牙(yá)，一要(yào)有(yǒu)覆(fù)盖(gài)面足够广的口腔机构，二得(dé)有足够多的(de)医护人(rén)员(yuán)。“种植牙放量一直是(shì)其(qí)所期(qī)待(dài)的一件事。”3月(yuè)23日，通策(cè)医疗董秘处的(de)回(huí)复直(zhí)截(jié)了当。2022年通策医疗发(fā)布(bù)的财报(bào)中(zhōng)提及——医护人才储(chǔ)备，这也是(shì)其这两(liǎng)年最重要的战略布局。

　　通策医疗在调研内容纪要中提(tí)到，宁口2022年上半(bàn)年营收增长3％，净(jìng)利润下降是由于2022年新(xīn)增了40名(míng)医(yī)生储备，增加的人力成本影响了900万元利润。通(tōng)策(cè)医疗2022年三季度财(cái)报中提到(dào)，为(wèi)“后集采”时代准备，让90％以(yǐ)上的专家都在支持蒲公英医院快(kuài)速发展，目标是(shì)让蒲(pú)公英医(yī)院在最短的时间成为当(dāng)地(dì)第(dì)一的口腔(qiāng)医院(yuàn)。值得注意的是，通策医疗的重磅(bàng)项目“蒲公(gōng)英计划(huà)”在(zài)2018年(nián)提(tí)出(chū)，被公(gōng)司视(shì)为“未来五年重要(yào)的(de)发展计(jì)划(huà)”。而(ér)如今，目前来看，该计(jì)划(huà)仍(réng)处筹备或培育期，2022年上半年蒲公英(yīng)分(fēn)院贡献收入1.71亿元，净利润率仅为(wèi)5.5％；前三季(jì)度贡献收入2.98亿元(yuán)，新(xīn)增蒲公(gōng)英(yīng)分院(yuàn)净利(lì)率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外(wài)，通(tōng)策医(yī)疗董秘提到，这几年相关(guān)医生的储备已(yǐ)经足够了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以(yǐ)价换量更容易形成规模效应(yīng)。目前种植(zhí)牙渗透率(lǜ)低，随着(zhe)价格差异化定价(jià)，总量的快速增(zēng)加(jiā)仍(réng)有(yǒu)望形成(chéng)规模(mó)的较高增长。”这是通策医(yī)疗2022年底在机构调研时的(de)观点。一(yī)位长期关(guān)注消费(fèi)医疗的行业人士分析，通策医疗的主(zhǔ)要(yào)市(shì)场仍在浙江，但(dàn)即使在浙江，面对接下来(lái)激(jī)烈的种(zhǒng)植(zhí)牙市场，也没有绝对优势，“确实是一场硬(yìng)仗”。

　　“即(jí)使没有集采(cǎi)，未(wèi)来种植牙也会(huì)慢慢从一(yī)个(gè)高毛利业务(wù)变成低毛利业务。因为这一部分对医(yī)生(shēng)的技术要求(qiú)并没(méi)有那么高，主要靠的(de)是(shì)设(shè)备定位、辅助软(ruǎn)件和(hé)三维建模。所有的口腔诊(zhěn)所都能做，没有那么深的护城(chéng)河(hé)，所以市场竞争会比(bǐ)较(jiào)激烈。”关注口腔赛道的投(tóu)资人说。

　　对(duì)于中(zhōng)国的民营口(kǒu)腔(qiāng)医(yī)院市场而言(yán)，集(jí)采消(xiāo)息和(hé)盈利曲线下降关系也不大。“其实在集采消息出来之(zhī)前，民营(yíng)口腔(qiāng)诊所就因为(wèi)价格(gé)战的(de)原(yuán)因，自己(jǐ)就把(bǎ)价格压下来了(le)。低于4500元的种植价格，在(zài)业内其实已经比比皆是。”口腔诊所(suǒ)从(cóng)业者(zhě)如是(shì)说(shuō)到。目前(qián)，很多民营口腔诊所(suǒ)面(miàn)临着巨大的经营压力，面对高昂的诊所(suǒ)房租、水电以(yǐ)及人工费用等，其实利润不算(suàn)高。有医疗投资机(jī)构(gòu)工作人员(yuán)曾表(biǎo)示，目前80％的民营连锁口(kǒu)腔机构都处于亏损状态(tài)。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科(kē)诊所或大批退(tuì)出

　　有业内人士给予了一个乐观的预测，当集(jí)采降低价(jià)格后，原本属于(yú)改善型医(yī)疗需(xū)求(qiú)的种植牙，将(jiāng)会成为百姓们的基本需(xū)求——几(jǐ)十亿颗失牙(yá)的(de)市(shì)场会打开。润发乳是洗发水还是护发素，欧莱雅润发乳是洗发水还是护发素ong>这几(jǐ)乎奠定了一个薄(báo)利多销的局面。但这并不是在所有牙科诊所都会(huì)发(fā)生的局面。当耗材价格下(xià)降后，牙医(yī)利益会受到直接冲击。“在大部分诊所里，医(yī)生收入是(shì)和耗材挂钩(gōu)的(de)。这和骨科心脏支架集采的影响类似(shì)，医生的(de)工作量(liàng)加(jiā)大(dà)不(bù)说(shuō)，收入会减少。”业内人士表(biǎo)示最担心(xīn)的(de)是到底能不(bù)能以价换量。如果薄利(lì)了，但(dàn)最终没(méi)有(yǒu)多销(xiāo)，经(jīng)营可能(néng)难以为(wèi)继。

　　牙科是医(yī)院(yuàn)所有科室中，最适(shì)合独立执业的(de)。即(jí)便在(zài)改革开放(fàng)之前，全国各地的个体(tǐ)牙(yá)医也(yě)不在(zài)少数。国家卫生统计年鉴显示，2020年(nián)全国民营口腔医院、诊所加起来有66000多(duō)家，提供的口腔医疗服务占到总量69％左右(yòu)。民营(yíng)口腔医院或诊(zhěn)所的(de)一大特点就是连(lián)锁(suǒ)率特(tè)别低，只有约4.8％，绝(jué)大部(bù)分(fēn)牙科(kē)诊所(suǒ)都(dōu)是“个体户”。牙科特别依赖(lài)医生的个(gè)人能力，牙医独立执(zhí)业(yè)会比其他专科容(róng)易很多(duō)。

　　“种植牙的暴利在上游的(de)厂家，到了终端诊(zhěn)所，利润空间很微薄，还没有算上房租、水电、折旧。”业内人士认为，假(jiǎ)如耗材(cái)降价(jià)，但没(méi)有(yǒu)带来(lái)体(tǐ)量的增长，薄(báo)利了之后(hòu)又没多(duō)销，就形成了一个(gè)悖论。当收入不足以(yǐ)支撑过高的运营成(chéng)本(běn)时(shí)，一些(xiē)诊(zhěn)所不得(dé)不关(guān)停退市。长远来看，种植牙是(shì)整个口腔治(zhì)疗过(guò)程中(zhōng)，应对(duì)牙齿缺失(shī)时最(zuì)后的(de)办法，更重要的(de)是提高公(gōng)众(zhòng)对口腔卫生的关注意(yì)识。“世界(jiè)卫生组(zǔ)织提出的‘8020’标(biāo)准，是(shì)希望在80岁的时候每个人都有20颗以上的好牙齿(chǐ)，而(ér)不(bù)是20颗种植牙(yá)。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 润发乳是洗发水还是护发素，欧莱雅润发乳是洗发水还是护发素