财联(lián)社(shè)4月29日讯(xùn)（编辑 笠(lì)晨）“一口牙县城(chéng)一套(tào)房”、“一口(kǒu)牙一辆宝马车”……这些生活中经常(cháng)听(tīng)到的玩笑话，透(tòu)露出“种牙贵”让人望(wàng)而却步的无(wú)奈现实。近日，北京(jīng)、河北、浙江、四川等多(duō)地医保部门发布公告，于(yú)4月20日落实口(kǒu)腔种(zhǒng)植(zhí)医疗服(fú)务(wù)收费、种植体集(jí)中带(dài)量(liàng)采(cǎi)购、牙冠竞价挂(guà)网(wǎng)“三位(wèi)一(yī)体(tǐ)”的综合治(zhì)理措施，单颗种植牙的价格降低一半左右。网友直呼：再也(yě)不(bù)用担心“口(kǒu)腔刺客”了！

　　“我们在临床工作(zuò)中，也看到不(bù)少患者(zhě)延(yán)迟(chí)了种(zhǒng)牙计划，就(jiù)在等集采政(zhèng)策落地。”中(zhōng)华口腔医学会(huì)种植(zhí)专委会常委满(mǎn)毅(yì)告诉南方周(zhōu)末记者，“集(jí)采后的种植牙将为(wèi)更多(duō)患者减轻医疗(liáo)负担，不再让(ràng)患(huàn)者‘望(wàng)牙兴叹’”。根据国(guó)家医保局披(pī)露，本次集(jí)采(cǎi)汇聚全国近(jìn)1.8万家医疗(liáo)机构的需求(qiú)量，达287万套(tào)种植体系统，约占国内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计(jì)每年可(kě)节约(yuē)患者费用40亿元左右。随着(zhe)医疗服(fú)务价格(gé)相关规定出台(tái)，三级(jí)公立医院常(cháng)规种植牙医疗(liáo)服务价格为单颗4500元(yuán)。

　　第四次全国口腔流行(xíng)病学调查(chá)结果显示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙(yá)缺失。新京报贝壳财经记者走访发现，多家北京民营(yíng)连锁(suǒ)口(kǒu)腔机构(gòu)在4月1日即开始(shǐ)了“集采价”的种植牙(yá)促(cù)销，价格已低(dī)至(zhì)3000多元/颗(kē)，并表示“降价不降质”。此外，规范整合后的(de)山东省口(kǒu)腔种植医疗(liáo)服务价格项目4月1日正式落地实(shí)施。当天，“随着(zhe)牙冠、种植(zhí)体等集(jí)采价格落地执行，种(zhǒng)植(zhí)牙相(xiāng)关的咨(zī)询量、问(wèn)诊量、手术量都大幅(fú)增长(zhǎng)，其(qí)中手术数量比之前增(zēng)加(jiā)80％-90％。”济(jì)南市口腔医院(yuàn)副院长、副(fù)主任医师解建立说。

　　集采的靴子(zi)落地，种植牙(yá)行业是(shì)否(fǒu)会再度站上(shàng)风口？“预计未(wèi)来国内(nèi)的种植牙(yá)数(shù)量，有望从目前每年400万颗，增长到每年1000万颗以(yǐ)上(shàng)。”专家告诉南方周(zhōu)末(mò)记者，他认为这(zhè)个目标(biāo)或许一年后(hòu)就能实现。而对(duì)于起(qǐ)步(bù)较(jiào)晚的国(guó)产种植牙耗材厂商而言，集(jí)采是压力也是机(jī)会。一位国产种植牙企(qǐ)业代表透(tòu)露，尽管国产品牌产品拥有一(yī)定的价(jià)格(gé)优势，但(dàn)销售份额(é)占有率(lǜ)尚不(bù)足10％，本次(cì)集采(cǎi)后很(hěn)难快速放量或实现“国产替代”。但对于临床应用时(shí)间(jiān)短、案例少(shǎo)的国产种植(zhí)牙来说(shuō)，整个种植牙市场规模的扩大(dà)，将(jiāng)有助(zhù)于(yú)企业积(jī)累更多的临床应(yīng)用数据(jù)和案例，对未来(lái)长期的应用和(hé)研发会有(yǒu)一(yī)定(dìng)帮助。

　　▌种植牙(yá)纳入集采带(dài)动(dòng)国内耗(hào)材需求爆增(zēng) 口腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支(zhī)付能力提高，近年来(lái)种植牙(yá)需求呈现爆发式增长(zhǎng)。根据牙博士招股说明(míng)书(shū)，2020年(nián)国内(nèi)种植牙市(shì)场规模为(wèi)431亿元，2015-2020年(nián)复合增速为22.07％，预(yù)计2030年市场规模将增至1911亿(yì)元，2020-2030年(nián)复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上游设备(bèi)和耗材企业：种(zhǒng)植(zhí)类(lèi)如华(huá)西口腔科技中(zhōng)心等；修补(bǔ)类如正海生物、奥精医疗等；设备类如口腔(qiāng)全景机和锥形束(shù)投照计算机(jī)重组断层影(yǐng)像设备的美亚(yà)光电等；数字软件类如3shape等(děng)，以(yǐ)及他们(men)的上游陶瓷块厂商(shāng)爱尔创（国(guó)瓷材(cái)料）等。中游为器械经销商：松佰牙科等；下游为口腔医(yī)疗机(jī)构如通(tōng)策医疗、拜博口腔(qiāng)等。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发布的研报中表示，种植牙集采(cǎi)降价后(hòu)，其渗透率有望(wàng)得到快(kuài)速提升(shēng)，同时加速(sù)国产口腔CBCT等检测设(shè)备需求释放。中游设备美亚光电、朗视仪(yí)器是国产口(kǒu)腔CBCT设备龙头。种植(zhí)牙(yá)渗(shèn)透(tòu)率提升，民(mín)营医(yī)院(yuàn)和(hé)诊所的设备需求弹性更大，国(guó)产(chǎn)设备依托(tuō)性价比优势聚(jù)焦(jiāo)民营市场(chǎng)。口(kǒu)腔(qiāng)CBCT上游核心(xīn)零(líng)部(bù)件上市公司主要为奕(yì)瑞科(kē)技(jì)、康众医疗(liáo)。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼(yǎn)银(yín)牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一(yī)直都被投资者视为坡长雪厚的黄金赛道(dào)，关(guān)于牙科的(de)纯正上(shàng)市(shì)公司(sī)只有通策医疗这(zhè)一(yī)家。也正是因为如此，自通(tōng)策医疗借壳上(shàng)市(shì)以来，其(qí)便一直备受资(zī)金的(de)追捧，被(bèi)投资(zī)者奉(fèng)为(wèi)“牙(yá)茅(máo)”。然而(ér)，通策(cè)医疗最近几年(nián)在资本市场(chǎng)走势一路下(xià)行，前年最风光的时候曾触顶1300亿元市值，而(ér)不到2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数(shù)据来看，种植(zhí)业务位列通策(cè)医疗(liáo)五大业务(wù)板块增速第一(yī)位。对通(tōng)策医(yī)疗来说，种植牙(yá)业务是不可或缺的(de)市场。业内人士透露，一旦(dàn)种植牙耗材(cái)被集采(cǎi)，通策医疗的盈利能(néng)力很(hěn)可能受影响(xiǎng)。面对激(jī)烈竞争的(de)市(shì)场(chǎng)，大型口腔连锁机构(gòu)失去(qù)了此前集团采购优势(shì)，与(yǔ)公立医院及(jí)其他(tā)民营口(kǒu)腔(qiāng)机构站在同一起跑线，大幅降价(jià)势在必行，这也将影(yǐng)响种植牙最终利润率(lǜ)。

　　通策医疗面(miàn)对的(de)最大的问题是，怎(zěn)么能把(bǎ)这些增量转化为自己的增(zēng)量。竞争(zhēng)来自参与集采的1.8万家(jiā)医疗机构(gòu)，其中(zhōng)有(yǒu)1.4万家(jiā)民(mín)营医疗机(jī)构，占总数的80％。想要获得(dé)足够(gòu)量的种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)，一(yī)要有覆盖面足够(gòu)广的口腔(qiāng)机构，二得有足(zú)够多(duō)的医护人员(yuán)。“种(zhǒng)植牙放(fàng)量(liàng)一直是其所期待(dài)的一件事。”3月23日，通策医疗(liáo)董(dǒng)秘处的回(huí)复直(zhí)截了当。2022年通策医疗发布的财报(bào)中提及——医(yī)护人(rén)才(cái)储(chǔ)备，这也(yě)是其这两年最重(zhòng)要(yào)的战(zhàn)略布局(jú)。

　　通策医疗在调(diào)研内(nèi)容纪要(yào)中(zhōng)提到(dào)，宁(níng)口(kǒu)2022年上半(bàn)年营收(shōu)增长3％，净利润下降是由于2022年新增了40名医生储备(bèi)，增加的人力成本影(yǐng)响了(le)900万元(yuán)利润。通(tōng)策医疗2022年三季度财报中提到，为“后集(jí)采”时代(dài)准备(bèi)，让90％以上的(de)专家都在支(zhī)持蒲公(gōng)英医院(yuàn)快速发展，目标是让蒲(pú)公(gōng)英医院在最短的时(shí)间成为当地第一的(de)口腔医院。值(zhí)得(dé)注意的是，通策医疗(liáo)的(de)重磅项目“蒲公英计划”在(zài)2018年提出，被公司视为“未来五年(nián)重(zhòng)要的发(fā)展(zhǎn)计划”。而(ér)如今，目前来看，该计划(huà)仍处(chù)筹(chóu)备或(huò)培育期，2022年上半年蒲(pú)公(gōng)英分院(yuàn)贡(gòng)献收(shōu)入1.71亿元(yuán)，净利润率仅(jǐn)为(wèi)5.5％；前三季度贡献收(shōu)入2.98亿(yì)元，新(xīn)增蒲公英分院净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这几年相(xiāng)关(guān)医生的储备(bèi)已(yǐ)经足(zú)够了，“（种(zhǒng)植牙）量(liàng)再增长(zhǎng)10倍也(yě)够”。“以价换(huàn)量更容易(yì)形(xíng)成规模效应。目前种(zhǒng)植牙(yá)渗透(tòu)率低，随着价格差异化定(dìng)价，总量的(de)快速增加仍有望形成(chéng)规模的较(jiào)高增长。”这是通(tōng)策医疗2022年(nián)底在机(jī)构调(diào)研(yán)时的观点。一位长期(qī)关注消(xiāo)费医疗的行(xíng)业人士分析，通策医疗韵达快递人工客服电话是多少号 韵达可以寄活体宠物吗的(de)主要(yào)市场仍在(zài)浙江，但即使在浙(zhè)江，面对接(jiē)下来激烈(liè)的(de)种植牙市场(chǎng)，也没有绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即(jí)使没有集采(cǎi)，未来种植牙也会慢慢从(cóng)一个(gè)高毛利业务变成(chéng)低毛(máo)利(lì)业务。因为这一部分对医生(shēng)的(de)技术(shù)要求并没有那么高，主要靠的是设备定位、辅助软件和(hé)三维建(jiàn)模。所有的口腔诊所都(dōu)能做，没有那么深的护(hù)城(chéng)河，所(suǒ)以(yǐ)市场竞(jìng)争会比较激烈。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对(duì)于中国的民营口腔医院市场而言(yán)，集采消(xiāo)息(xī)和盈(yíng)利曲线下降关系(xì)也不(bù)大。“其实在集采消(xiāo)息出来之前(qián)，民(mín)营口(kǒu)腔诊所(suǒ)就因为价格战的原因，自己就把价格压(yā)下来了。低于(yú)4500元(yuán)的种植价格，在业内其实(shí)已(yǐ)经比比皆是。”口腔诊(zhěn)所(suǒ)从业者(zhě)如是说(shuō)到。目前，很多民营口腔诊所面临着巨大的经营压(yā)力，面对高昂的诊所房租(zū)、水电以及人工费用等，其实(shí)利润(rùn)不算高(gāo)。有(yǒu)医疗(liáo)投资机构(gòu)工作人员曾表示(shì)，目前80％的民营连锁口腔机构都处于亏损状态。

　　▌天价种植(zhí)牙神(shén)话(huà)破灭 牙科诊所或大批(pī)退出(chū)

　　有业内人士给予了一(yī)个(gè)乐观的预测，当集(jí)采(cǎi)降低价格后(hòu)，原(yuán)本属于改善型医疗(liáo)需求(qiú)的种(zhǒng)植牙，将会成为百姓们的基本(běn)需(xū)求(qiú)——几十亿(yì)颗失牙的(de)市场会打开。这几(jǐ)乎奠定(dìng)了一个薄利多销的局面。但这并不是在所有(yǒu)牙科诊(zhěn)所都会(huì)发(fā)生的局面。当耗(hào)材价格下降(jiàng)后(hòu)，牙(yá)医利(lì)益会受到直接冲击。“在(zài)大部分诊所里(lǐ)，医(yī)生收入是和(hé)耗材挂钩的。这和骨科(kē)心脏支架集采(cǎi)的影响(xiǎng)类似，医生的工作量加大(dà)不(bù)说，收入(rù)会减少(shǎo)。”业(yè)内人士表(biǎo)示(shì)最担心(xīn)的是到底能不能以(yǐ)价换量。如果薄利了，但(dàn)最终(zhōng)没有多销，经营可(kě)能难(nán)以为继。

　　牙科是医院所有科韵达快递人工客服电话是多少号 韵达可以寄活体宠物吗室(shì)中，最适合独立执业的。即便(biàn)在改革开放之前，全国各地的个体牙医也不在少数。国家(jiā)卫生统计年鉴(jiàn)显(xiǎn)示，2020年全国民营口腔医院(yuàn)、诊所加(jiā)起来有66000多(duō)家，提供(gōng)的口腔医(yī)疗(liáo)服务占到总量69％左右。民营口腔医院(yuàn)或诊所(suǒ)的一(yī)大特点就是连(lián)锁率特(tè)别低，只(zhǐ)有(yǒu)约4.8％，绝大部分牙科诊(zhěn)所都是(shì)“个体户”。牙科特(tè)别依赖医生的个人(rén)能力，牙医独立执(zhí)业会比(bǐ)其他专科(kē)容易很多。

　　“种植牙的暴(bào)利(lì)在上游的(de)厂家，到(dào)了(le)终(zhōng)端诊(zhěn)所，利润空间很微薄，还没有算上房租(zū)、水电、折(zhé)旧。”业(yè)内人士(shì)认为，假如(rú)耗材降价，但没(méi)有带来体量的增(zēng)长，薄利了之后又没(méi)多销，就形成了一个悖论。当收(shōu)入不足以支撑过(guò)高的运(yùn)营成本时，一些诊所不得不关(guān)停退市。长远(yuǎn)来看，种植(zhí)牙是整个口(kǒu)腔治疗过程中，应对牙齿缺(quē)失(shī)时最后的办法，更重要的是提高公众对口腔卫(wèi)生(shēng)的关注意识。“世界卫生组(zǔ)织提出的‘8020’标准，是(shì)希望在80岁的时候每个人(rén)都有20颗以(yǐ)上的好牙(yá)齿(chǐ)，而不是20颗种植牙。”业(yè)内(nèi)人士如是说(shuō)。

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