财(cái)联(lián)社4月(yuè)29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一(yī)口(kǒu)牙一辆宝马车”……这(zhè)些生(shēng)活(huó)中经常听到的玩笑话(huà)，透露出(chū)“种(zhǒng)牙贵”让人望(wàng)而却步的无奈现实。近日，北(běi)京、河北、浙江、四川等多地医(yī)保(bǎo)部(bù)门发(fā)布(bù)公告，于4月20日落实口腔种(zhǒng)植医(yī)疗服务收费、种植(zhí)体集中带量(liàng)采(cǎi)购、牙冠(guān)竞价挂网“三位(wèi)一(yī)体”的综合(hé)治理措施，单(dān)颗(kē)种植(zhí)牙(yá)的价格降低(dī)一半左右。网友(yǒu)直(zhí)呼：再(zài)也不用(yòng)担心“口(kǒu)腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也看到不少患(huàn)者(zhě)延迟了种牙计划(huà)，就(jiù)在等集(jí)采(cǎi)政策(cè)落(luò)地。”中华口腔医学(xué)会种(zhǒng)植专(zhuān)委会常(cháng)委满毅告诉南方周(zhōu)末(mò)记者，“集采后的种植(zhí)牙将(jiāng)为更(gèng)多患者减轻医疗负担，不再(zài)让患者‘望牙兴叹’”。根(gēn)据(jù)国家医保(bǎo)局(jú)披露，本次集采汇聚全国(guó)近(jìn)1.8万家(jiā)医疗机构的需求量(liàng)，达(dá)287万套种植体系统，约占国内年种植(zhí)牙数量（400万颗）的72％，预(yù)计每(měi)年可节约患者(zhě)费用40亿元(yuán)左右。随着医(yī)疗服务(wù)价格相(xiāng)关规(guī)定(dìng)出台，三(sān)级公立医(yī)院常(cháng)规种植牙(yá)医疗服务价格为单颗4500元。

　　第四次全(quán)国口腔流行病(bìng)学调(diào)查结果显示，65岁-74岁老(lǎo)人当中有86％存在牙缺失。新(xīn)京报贝壳财经(jīng)记(jì)者走访发现，多家北京民营连锁口腔机构(gòu)在4月1日即开始了“集采价(jià)”的种植牙促(cù)销，价格已低至3000多元/颗(kē)，并表示“降价不降质”。此外，规范整合后的山东省口腔种植医(yī)疗服(fú)务(wù)价格项目4月1日正式落(luò)地实施。当天，“随着牙(yá)冠、种植体(tǐ)等集采价格落地执行(xíng)，种植牙相关(guān)的咨询量、问诊量、手(shǒu)术(shù)量都大幅增长，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院副(fù)院长(zhǎng)、副主任医师解建立说。

　　集采的(de)靴子落地，种(zhǒng)植牙(yá)行业是否会再度站上(shàng)风口？“预(yù)计(jì)未来国内(nèi)的种(zhǒng)植牙数量，有望从目(mù)前每年400万(wàn)颗，增长到每年1000万颗(kē)以上。”专家(jiā)告诉南方周末记者，他(tā)认为(wèi)这个目标或许一年后(hòu)就能实现。而对(duì)于起(qǐ)步(bù)较(jiào)晚的国产种植牙耗材(cái)厂商而(ér)言，集采是压(yā)力也是机会。一位国产种(zhǒng)植牙企业(yè)代表透露，尽管(guǎn)国产品牌产品拥有(yǒu)一(yī)定(dìng)的价格优势，但销售(shòu)份(fèn)额(é)占有率尚不(bù)足10％，本次集(jí)采后很(hěn)难快速放量或实现(xiàn)“国产替代”。但(dàn)对于临床应用时间短、案例少的国产种植牙来说，整个种植牙市场规模的扩大，将有助(zhù)于企业积累更多的临床(chuáng)应用数据和案例，对未来长期的应用和研(yán)发会(huì)有(yǒu)一(yī)定帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳入集采带动国(guó)内耗材需(xū)求爆(bào)增 口(kǒu)腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付(fù)能力提高，近年来种植牙需求呈现爆发式(shì)增长。根据牙博士(shì)招(zhāo)股说明书，2020年国内种(zhǒng)植(zhí)牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预计2030年市场规模(mó)将(jiāng)增至1911亿元(yuán)，2020-2030年(nián)复合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业链中(zhōng)包括上游设(shè)备和耗(hào)材企业：种植类(lèi)如华西口腔科技中心等；修补类如正海生物、奥精(jīng)医疗等(děng)；设备类如口(kǒu)腔全景机和锥形束投照(zhào)计算机重(zhòng)组断层影(yǐng)像设备(bèi)的美亚(yà)光电(diàn)等；数字软(ruǎn)件类如(rú)3shape等，以及(jí)他(tā)们的上游陶瓷(cí)块厂商爱尔创（国(guó)瓷材料）等。中游为(wèi)器械(xiè)经(jīng)销商：松佰牙(yá)科等；下游(yóu)为口腔医疗机构如(rú)通策医疗(liáo)、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙商证(zhèng)券孙建等人在3月20日发布的研报(bào)中(zhōng)表示，种植牙集采(cǎi)降价后，其渗透率有望得到快速(sù)提升，同时加(jiā)速国产(chǎn)口腔CBCT等(děng)检(jiǎn)测设备需(xū)求释放。中游设备美亚光电、朗(lǎng)视仪器是国产(chǎn)口腔(qiāng)CBCT设备龙(lóng)头。种植牙渗透率提(tí)升，民(mín)营医院和诊所(suǒ)的设(shè)备需求弹性更大，国产设(shè)备(bèi)依(yī)托性价比优(yōu)势聚(jù)焦民营市(shì)场(chǎng)。口腔(qiāng)CBCT上游核(hé)心(xīn)零部件(jiàn)上(shàng)市(shì)公司主要为奕瑞科技、康众(zhòng)医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接(jiē)” “牙茅”面(miàn)临一场(chǎng)硬仗

　　正(zhèng)所谓“金眼银(yín)牙(yá)铜骨头(tóu)”，在A股市(shì)场(chǎng)里，牙科一直都被(bèi)投资者视为坡长雪厚的黄金赛道，关于牙(yá)科的纯(chún)正上市公司只有(yǒu)通策(cè)医疗(liáo)这(zhè)一家。也(yě)正是(shì)因为如此，自通策医(yī)疗借壳上(shàng)市以来，其便一(yī)直备(bèi)受资金的追捧，被(bèi)投资(zī)者奉为“牙茅”。然而(ér)，通策医疗最近几年在资本市场走势一路下行，前(qián)年(nián)最风光的时(shí)候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时间(jiān)内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种(zhǒng)植业(yè)务位列通策医疗五大业务板块增速第(dì)一位(wèi)。对通策医疗来说，种植(zhí)牙(yá)业(yè)务是不可或缺的市场。业内(nèi)人士透露，一旦种植牙耗材被集(jí)采，通策医疗的盈利能力很可(kě)能受影响。面对激烈竞争的市场，大(dà)型口腔连锁机构失(shī)去了此前集团采购优势，与公立医院(yuàn)及其他(tā)民营口腔机构站在同一(yī)起跑线，大幅降价势在必行，这也(yě)将影响种植牙最终利(lì)润率。

　　通策医疗(liáo)面对的(de)最大的问题是(shì)，怎么能把(bǎ)这(zhè)些增量转化为自己的增(zēng)量(liàng)。竞争来自参与集采的1.8万家(jiā)医疗机(jī)构，其中有1.4万家民营医疗机构，占总(zǒng)数(shù)的80％。想要获得足够量的种植牙(yá)，一要有覆盖面足(zú)够广的口腔(qiāng)机(jī)构，二得有足够多(duō)的医护人员。“种植(zhí)牙放量一直是其所(suǒ)期待的一件(jiàn)事。”3月23日，通策医疗董秘处的回复(fù)直截了当。2022年通策医(yī)疗发布的财(cái)报中提及——医护(hù)人才储(chǔ)备，这也是其这两年最重要的战略布局。

　　通策医疗在调研内(nèi)容纪要(yào)中提(tí)到(dào)，宁(níng)口2022年上(shàng)半年(nián)营收增长3％，净利(lì)润下降是由于2022年新增(zēng)了40名(míng)医(yī)生储备，增(zēng)加(jiā)的(de)人(rén)力成本影响了(le)900万(wàn)元利(lì)润。通策医疗(liáo)2022年三季度财报中提(tí)到，为(wèi)“后(hòu)集采(cǎi)”时代(dài)准备，让(ràng)90％以上(shàng)的专家都(dōu)在支持(chí)蒲公英医(yī)院快速发展，目标是让蒲公英(yīng)医院在最短的时间成为(wèi)当地第一的口腔医院。值得(dé)注意的(de)是，通策医疗的重(zhòng)磅(bàng)项目“蒲公(gōng)英计(jì)划”在2018年提出，被公(gōng)司视为“未(wèi)来五年(nián)重要的(de)发展计划(huà)”。而如今，目前来看，该(gāi)计划仍处筹备或培育(yù)期，2022年上半年蒲公英分院贡献收(shōu)入(rù)1.71亿(yì)元，净利润率仅为5.5％；前三季(jì)度贡献收入2.98亿元，新(xīn)增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医(yī)疗董秘提到，这几年相关医生的储(chǔ)备已经足够了(le)，“（种植牙）量再增(zēng)长10倍也够”。“以价换(huàn)量更容易形成规模效应。目前种植(zhí)牙渗透率低，随(suí)着价格差异化定价，总量的(de)快速(sù)增加仍有(yǒu)望形成规模的较高增长。”这是(shì)通策医(yī)疗2022年底在(zài)机(jī)构调研时(shí)的观点。一位(wèi)长期(qī)关注消费医疗的行业(yè)人士(shì)分析，通策医疗的主(zhǔ)要市场仍(réng)在(zài)浙江，但即使(shǐ)在浙江，面对(duì)接下(xià)来激烈的种植牙市场，也没有绝对优势(shì)，“确(què)实(shí)是一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来(lái)种植牙也会慢慢从一个高毛(máo)利业(yè)务(wù)变成低毛利业(yè)务。因为这(zhè)一部分对(duì)医生的技术要求(qiú)并没有那么高，主要靠的是设备定位、辅助软(ruǎn)件和三维建模。所有的(de)口腔(qiāng)诊(zhěn)所(suǒ)都能做，没有那么深的护城河，所以(yǐ)市场竞争会比较激烈。”关(guān)注口腔赛道的投资人说。

　　对于中国的民营口(kǒu)腔医院(yuàn)市(shì)场而(ér)言，集(jí)采(cǎi)消息和盈利曲线下降关系也不大。“其(qí)实在(zài)集采消息出来之前，民营口腔诊所就因为价格战的原因，自己(jǐ)就把价格压下(xià)来了。低于(yú)45韵母带ao的字有哪些，带韵母ao的字有哪些字00元的种植(zhí)价格(韵母带ao的字有哪些，带韵母ao的字有哪些字gé)，在业内其实已经比比皆是。”口腔诊所从业者如是说(shuō)到。目(mù)前，很多民营口腔诊所面临着巨大(dà)的经营压力，面(miàn)对高(gāo)昂的诊所(suǒ)房租、水电以(yǐ)及人(rén)工费用等，其实(shí)利润(rùn)不算高。有医疗投资机构工作人员曾表示(shì)，目(mù)前(qián)80％的民营连锁口腔(qiāng)机构(gòu)都处(chù)于亏(kuī)损状态。

　　▌天(tiān)价种植牙神话(huà)破灭 牙(yá)科诊所(suǒ)或大批退出

　　有业内人士(shì)给予了一个乐观的预(yù)测(cè)，当集采降(jiàng)低(dī)价格后(hòu)，原(yuán)本(běn)属于改善型医疗需求的种植(zhí)牙(yá)，将会成为百姓们(men)的基本需求——几(jǐ)十亿颗失牙的市场会打(dǎ)开。这几乎奠定了一个(gè)薄利(lì)多销(xiāo)的局面。但这并(bìng)不是在所有牙科诊(zhěn)所都(dōu)会发生的局面。当耗材价格下(xià)降后，牙医利益(yì)会受到直接冲击。“在大部分诊所里，医生收入(rù)是和耗材挂钩的(de)。这(zhè)和骨(gǔ)科心脏(zàng)支架集采的影响类似，医生的(de)工作量加大不说，收(shōu)入(rù)会减少。”业(yè)内人(rén)士表示最担(dān)心的是(shì)到底能(néng)不能(néng)以价换量。如果薄利了，但(dàn)最终没(méi)有(yǒu)多销，经营(yíng)可能难以(yǐ)为(wèi)继(jì)。韵母带ao的字有哪些，带韵母ao的字有哪些字>

　　牙科(kē)是(shì)医院所(suǒ)有(yǒu)科室(shì)中，最适合独立执(zhí)业(yè)的。即便在改革开放之前，全国(guó)各地(dì)的个体牙医也不在少数。国家卫(wèi)生统(tǒng)计年鉴(jiàn)显示(shì)，2020年全国民营(yíng)口腔医院、诊所加起来有66000多家，提(tí)供的口腔医疗服务占到总量(liàng)69％左(zuǒ)右。民营口腔(qiāng)医院或诊所的一大特点就是连锁(suǒ)率特别低，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部(bù)分牙科诊所都是(shì)“个体户”。牙(yá)科特别依(yī)赖(lài)医生的个人能力，牙医独立执(zhí)业会比其他(tā)专科容易很(hěn)多。

　　“种(zhǒng)植牙的暴利在(zài)上游(yóu)的厂(chǎng)家，到了终端诊所(suǒ)，利润空间很微薄(báo)，还没(méi)有算上房租、水电(diàn)、折旧。”业内(nèi)人(rén)士认为，假(jiǎ)如耗材降价，但没(méi)有带来体量的(de)增长，薄利了之后又没(méi)多销，就(jiù)形(xíng)成了一个悖论。当收入不足以支撑过(guò)高的运营成(chéng)本(běn)时(shí)，一些(xiē)诊(zhěn)所不(bù)得(dé)不关停退(tuì)市。长远(yuǎn)来(lái)看(kàn)，种植牙是(shì)整个口(kǒu)腔(qiāng)治疗过程中，应(yīng)对牙齿缺失时最后的办法，更重要的是(shì)提高(gāo)公众对口(kǒu)腔卫生的关注意识。“世界卫生组织提出(chū)的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每(měi)个人(rén)都有(yǒu)20颗(kē)以(yǐ)上的好牙齿，而不(bù)是(shì)20颗种植牙。”业内人(rén)士如是(shì)说。

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