财联社4月29日讯（编辑 笠(lì)晨）“一口牙(yá)县城一套房”、“一口牙一辆宝马(mǎ)车”……这些生活中经常听到(dào)的玩(wán)笑话(huà)，透露(lù)出(chū)“种牙贵”让人望而却(què)步的(de)无奈现实。近日(rì)，北京、河(hé)北、浙江、四(sì)川等多(duō)地医保部门发布(bù)公告，于4月20日落实(shí)口(kǒu)腔种植医(yī)疗服务收费(fèi)、种植体集(jí)中带量(liàng)采购、牙冠竞价挂网“三位一(yī)体”的(de)综合治理(lǐ)措施(shī)，单颗种植牙的价格降低一半(bàn)左右。网友直呼：再也不用担(dān)心“口(kǒu)腔刺客”了！

　　“我们(men)在临床工作中，也看到不少患(huàn)者(zhě)延迟了种(zhǒng)牙计划，就在等(děng)集采政策落地。”中华口腔医学会(huì)种植专委(wěi)会常委满(mǎn)毅(yì)告(gào)诉南(nán)方周末(mò)记者(zhě)，“集采后的种植牙(yá)将为更多患者减轻医疗负担(dān)，不再(zài)让患者‘望牙兴(xīng)叹’”。根据国家(jiā)医保局披(pī)露，本次(cì)集采汇聚全国近1.8万家(jiā)医疗机(jī)构的需求量，达287万套种植(zhí)体系(xì)统，约占国内(nèi)年种(zhǒng)植牙数量（400万颗）的72％，预计每年可节约患(huàn)者费用40亿元(yuán)左右。随着医疗(liáo)服(fú)务价格相关规定出台，三级公立(lì)医院常规种植牙医疗服务价格为单(dān)颗4500元。

　　第四次全国口(kǒu)腔(qiāng)流行病(bìng)学调查结果显示，65岁-74岁(suì)老人(rén)当中有86％存在牙缺失。新京(jīng)报贝壳财经记(jì)者走访发现，多(duō)家(jiā)北(běi)京(jīng)民营连(lián)锁口腔机构在4月1日即开始(shǐ)了“集采(cǎi)价”的种植牙促(cù)销，价格已低(dī)至3000多元(yuán)/颗，并表(biǎo)示“降价不降质”。此外，规范(fàn)整合后的山东省口腔种植医疗服务价格项目(mù)4月1日正式落(luò)地实(shí)施。当天(tiān)，“随(suí)着牙冠、种植体等集采价格(gé)落(luò)地执行，种植牙相关的咨询量、问诊量、手术量都大幅增长，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔医(yī)院副院长、副(fù)主任(rèn)医师解建立说。

　　集采的靴子落地(dì)，种(zhǒng)植牙(yá)行业是否会再度站上风口？“预计未来国内的种植牙数量(liàng)，有望从目前(qián)每年400万颗(kē)，增长到(dào)每年1000万颗以上(shàng)。”专家告诉(sù)南(nán)方周末记者，他认为这个目标(biāo)或许(xǔ)一年后就能实现。而对于起步较(jiào)晚的国产种(zhǒng)植牙耗(hào)材厂商而言，集采是压力也是机会。一(yī)位国(guó)产种植牙企业代(dài)表(biǎo)透(tòu)露，尽管(guǎn)国产品牌产品拥有一(yī)定的价(jià七七事变的简介50字，七七事变的简介思维导图)格(gé)优(yōu)势，但销售(shòu)份额占有率尚不(bù)足10％，本次集采后很(hěn)难快(kuài)速放量或实现“国产替代”。但对于临床应用(yòng)时间短、案例少的国产种植牙(yá)来(lái)说，整(zhěng)个种植牙市场规模的扩大，将有助于企业积累更多的临床应用数据和案(àn)例，对未来长期(qī)的应用和研发会有一(yī)定帮助(zhù)。

　　▌种植牙纳入(rù)集采带动国(guó)内(nèi)耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化(huà)和支(zhī)付(fù)能力(lì)提(tí)高，近年来种(zhǒng)植牙需求呈(chéng)现爆发式增长。根据(jù)牙博士招股说明书(shū)，2020年国(guó)内种(zhǒng)植牙市场(chǎng)规模为431亿元，2015-2020年复合增速(sù)为(wèi)22.07％，预计2030年市场(chǎng)规模将(jiāng)增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　七七事变的简介50字，七七事变的简介思维导图g>种植牙产业链中(zhōng)包(bāo)括上游设备和(hé)耗(hào)材企业：种植类如华西口腔科技中(zhōng)心(xīn)等；修补类如正海生物、奥精医疗(liáo)等；设备类(lèi)如口腔(qiāng)全景机和(hé)锥形束投照计算(suàn)机(jī)重(zhòng)组断层影像设备(bèi)的美(měi)亚光(guāng)电等；数字软件类(lèi)如(rú)3shape等(děng)，以(yǐ)及(jí)他们的上游陶瓷块厂商爱尔创(chuàng)（国瓷材料）等。中游为器械经销商：松佰(bǎi)牙科等；下游为(wèi)口腔医疗(liáo)机构如通(tōng)策医疗、拜(bài)博口腔等。

　　浙(zhè)商证券孙建等人在3月20日发布的研报中(zhōng)表示，种植(zhí)牙(yá)集采降价(jià)后，其渗(shèn)透率有望得到快速(sù)提升，同时加速国(guó)产口(kǒu)腔CBCT等检测设备需求释放。中游设(shè)备美(měi)亚(yà)光电、朗视仪器(qì)是(shì)国产口腔CBCT设(shè)备龙头。种植(zhí)牙渗透率提升(shēng)，民(mín)营医院和诊所的设备需求(qiú)弹性更大，国产设(shè)备依托性(xìng)价(jià)比优(yōu)势(shì)聚焦(jiāo)民营市(shì)场。口(kǒu)腔(qiāng)CBCT上(shàng)游核心零部件上(shàng)市公司(sī)主要为奕瑞科技、康(kāng)众医疗。

　　▌种植牙集采(cǎi)“短兵相接” “牙茅”面临一(yī)场硬(yìng)仗

　　正(zhèng)所谓(wèi)“金眼银牙铜骨头”，在A股市(shì)场里，牙科一直都被投资者视为坡长雪厚的(de)黄金赛(sài)道，关于牙科的纯正上市公司只有通策医疗这一家。也正是因为(wèi)如(rú)此，自通策医(yī)疗借壳(ké)上市以(yǐ)来(lái)，其便一直备(bèi)受资金的追(zhuī)捧，被(bèi)投(tóu)资者(zhě)奉为(wèi)“牙茅”。然而，通策医疗最(zuì)近几年在资本市场走势一(yī)路下行，前年最风光的时(shí)候曾触顶(dǐng)1300亿(yì)元市值，而不到(dào)2年(nián)的时(shí)间(jiān)内市值(zhí)蒸发超过70％。

　　从(cóng)2020年(nián)、2021年(nián)的(de)财报数据来(lái)看(kàn)，种植业务位列通策医疗(liáo)五大业务板(bǎn)块增速第一(yī)位。对通策(cè)医疗来(lái)说(shuō)，种植牙业务是(shì)不可或缺的市场。业内人(rén)士透露，一(yī)旦(dàn)种植牙耗材(cái)被集采，通(tōng)策医(yī)疗的盈利能力很可能受影响(xiǎng)。面(miàn)对(duì)激烈竞争的市场，大型口腔连锁机构失(shī)去了此前集团采购优势，与公(gōng)立医院及其他(tā)民营口腔机构站在同一起跑线，大幅降价势在必行，这也(yě)将(jiāng)影响种植(zhí)牙最终利润率。

　　通策医疗面对的最(zuì)大的问题是(shì)，怎么能把这些(xiē)增(zēng)量转化为自己的增量。竞争(zhēng)来自参(cān)与集(jí)采的1.8万(wàn)家医疗(liáo)机构，其中有1.4万家民营医疗机构(gòu)，占总(zǒng)数的80％。想要(yào)获得足够量的种植牙，一要(yào)有覆盖(gài)面足够广(guǎng)的口腔(qiāng)机构(gòu)，二得有(yǒu)足够(gòu)多的医护人员(yuán)。“种(zhǒng)植牙(yá)放量一直是(shì)其所期待的一(yī)件(jiàn)事。”3月23日，通策(cè)医疗董秘处的回复(fù)直截了当。2022年通策医疗(liáo)发(fā)布(bù)的财报中提(tí)及——医(yī)护人才储备，这也是其(qí)这两年最重要的战略布局。

　　通策医疗在(zài)调(diào)研(yán)内容纪(jì)要中提到，宁口2022年(nián)上半(bàn)年营收(shōu)增长(zhǎng)3％，净利润下降(jiàng)是由(yóu)于2022年新增了(le)40名(míng)医生储备，增加的人力成本(běn)影(yǐng)响了900万元利润(rùn)。通策医(yī)疗2022年三季(jì)度财报(bào)中提到，为“后(hòu)集采”时代准备(bèi)，让90％以(yǐ)上(shàng)的(de)专家都在支持蒲公英医(yī)院快(kuài)速发展，目标是让蒲公英医院在(zài)最短的(de)时间成为当地第一的口腔医院。值(zhí)得注意的是，通策医疗的重磅项目“蒲公英(yīng)计划”在(zài)2018年提出，被公司视为(wèi)“未来五年重要(yào)的发展计划(huà)”。而(ér)如今，目前来看，该计划仍处筹备或培(péi)育期(qī)，2022年上(shàng)半年(nián)蒲公(gōng)英(yīng)分(fēn)院(yuàn)贡献(xiàn)收入1.71亿元，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前三季度贡(gòng)献收入2.98亿元(yuán)，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗董秘提到，这几年相(xiāng)关医生的储备已经足(zú)够了，“（种植牙(yá)）量再增长10倍(bèi)也够”。“以价换量更容易形成规模效(xiào)应。目前种植牙渗(shèn)透率低，随着价(jià)格(gé)差异化(huà)定(dìng)价，总量的快速增(zēng)加仍有(yǒu)望形(xíng)成规模的较高增长。”这是(shì)通策医疗2022年底在机(jī)构调研时的观点。一位长期关注消(xiāo)费医疗的行业人士分析，通策医(yī)疗(liáo)的主要市场仍在浙江，但即(jí)使在浙江，面对接下来(lái)激烈(liè)的种(zhǒng)植牙市场(chǎng)，也(yě)没有(yǒu)绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有(yǒu)集采(cǎi)，未来(lái)种植牙也会(huì)慢慢从一个高毛利业务变成(chéng)低毛利业务。因为这一(yī)部(bù)分对(duì)医生的技术要求并(bìng)没有(yǒu)那么高，主要(yào)靠的是设备定位、辅助软件(jiàn)和三维建模。所有的(de)口腔诊所都能做，没有那(nà)么深的护(hù)城河，所以(yǐ)市(shì)场竞争会比较激烈。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对于中国的民(mín)营口腔医院(yuàn)市场而言(yán)，集采消息和盈利(lì)曲(qū)线下降关系也不(bù)大。“其实在集采消(xiāo)息出来(lái)之前，民营(yíng)口腔诊所就因(yīn)为(wèi)价(jià)格(gé)战的原因，自己就(jiù)把价格压下来了。低于4500元的(de)种(zhǒng)植价格，在业内(nèi)其实已经比比皆是(shì)。”口腔(qiāng)诊(zhěn)所从业(yè)者如是说到。目前，很(hěn)多民(mín)营口腔诊所面临着巨大的经营(yíng)压力(lì)，面(miàn)对高昂的诊所房租、水电以及人工费用(yòng)等，其实利润不算高。有医疗投资机构工作人员曾表(biǎo)示，目(mù)前(qián)80％的民营(yíng)连锁(suǒ)口腔(qiāng)机构都处于亏损状态(tài)。

　　▌天价种植牙神(shén)话破灭 牙科诊所或大批退出

　　有业内(nèi)人士给予了(le)一个乐观的预测(cè)，当(dāng)集采降低(dī)价格(gé)后(hòu)，原本属于(yú)改善型医疗需求的(de)种植牙，将会成为(wèi)百姓们的基本需(xū)求——几十亿颗失牙(yá)的市场会打开。这几乎(hū)奠(diàn)定了一个薄利(lì)多销的局面。但(dàn)这(zhè)并(bìng)不是(shì)在(zài)所有(yǒu)牙科诊所都会发生的局面。当耗材价格下降(jiàng)后，牙医利益会(huì)受到直(zhí)接冲击。“在大(dà)部(bù)分诊(zhěn)所里(lǐ)，医生收入是和耗材挂钩的。这和骨科(kē)心脏支架(jià)集采的影响(xiǎng)类似，医(yī)生的工作量加大(dà)不说，收(shōu)入(rù)会减少。”业内(nèi)人士表示最(zuì)担(dān)心的是(shì)到(dào)底(dǐ)能不能以(yǐ)价换量。如果薄(báo)利了(le)，但(dàn)最终没有多销，经营(yíng)可能难以为继。

　　牙(yá)科是医院所有科室中，最(zuì)适(shì)合独立(lì)执业(yè)的。即便在改革开放之前(qián)，全国(guó)各地(dì)的个体牙(yá)医也不在少数(shù)。国家卫生统计年鉴显示，2020年全国民营口腔医院(yuàn)、诊所(suǒ)加起来有(yǒu)66000多(duō)家(jiā)，提供的口腔(qiāng)医疗(liáo)服务占到总量69％左(zuǒ)右(yòu)。民(mín)营口腔(qiāng)医(yī)院或诊(zhěn)所的一大(dà)特(tè)点就是连锁率特别低(dī)，只有约4.8％，绝(jué)大部分(fēn)牙科诊所都是“个体户”。牙科特别依(yī)赖医生的个(gè)人(rén)能力(lì)，牙(yá)医(yī)独立执业会(huì)比(bǐ)其他专科容(róng)易很多。

　　“种植牙的(de)暴利在(zài)上游的(de)厂(chǎng)家(jiā)，到了(le)终端(duān)诊所，利润空间很微薄，还没有(yǒu)算(suàn)上(shàng)房租(zū)、水电(diàn)、折(zhé)旧。”业内人士认(rèn)为，假如耗(hào)材降价，但没有带来体量的(de)增长，薄(báo)利了之后(hòu)又没(méi)多销，就(jiù)形成了一(yī)个悖论。当收入不足以支撑过高的运营成本时(shí)，一些(xiē)诊所不得不(bù)关(guān)停退市。长远来看，种植(zhí)牙是整个口(kǒu)腔治疗(liáo)过程中，应对(duì)牙(yá)齿缺失(shī)时(shí)最后的(de)办法，更重要的是提高公众对(duì)口腔卫生(shēng)的关注意(yì)识。“世界卫生组织提(tí)出的‘8020’标准，是希望(wàng)在80岁的时(shí)候每个人都有20颗以(yǐ)上(shàng)的好牙齿(chǐ)，而不是(shì)20颗(kē)种(zhǒng)植牙。”业内(nèi)人士如是说。

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