财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口(kǒu)牙县(xiàn)城一套(tào)房”、“一口(kǒu)牙一辆宝马车”……这些生活中经(jīng)常听(tīng)到的玩笑(xiào)话，透(tòu)露出“种牙贵”让人望(wàng)而却步的无(wú)奈现实。近日，北京、河(hé)北、浙江、四川等多地医保部门发布公告(gào)，于4月20日落实口腔种植医疗服务收费、种植(zhí)体集中带量采购(gòu)、牙冠(guān)竞价挂网“三位一(yī)体”的综合治理措施(shī)，单颗种植牙的价(jià)格降(jiàng)低(dī)一半左右。网(wǎng)友直呼：再也不(bù)用担心(xīn)“口腔刺客”了(le)！

　　“我(wǒ)们在临床(chuáng)工作中，也(yě)看(kàn)到不少患者延迟了(le)种(zhǒng)牙计划，就在(zài)等集采政(zhèng)策落地。”中华口(kǒu)腔(qiāng)医学会种植专(zhuān)委会常委满毅告诉南方周末记者(zhě)，“集采后(hòu)的种植(zhí)牙将为更(gèng)多患者减轻医疗负担(dān)，不再让患者‘望牙(yá)兴叹’”。根据国家医保局(jú)披露，本次集(jí)采(cǎi)汇聚全国近1.8万家医疗机构的(de)需求量(liàng)，达287万套种植体系统(tǒng)，约占国内年种植(zhí)牙数量（400万颗）的72％，预计(jì)每年可节约患者(zhě)费用40亿元左右。随着医疗服务价格相关规定出台，三级公立医(yī)院常规种(zhǒng)植牙医疗服务价(jià)格为单颗(kē)4500元。

　　第四次全国口腔流(liú)行(xíng)病学调(diào)查(chá)结(jié)果显示，65岁(suì)-74岁老人当(dāng)中有(yǒu)86％存在牙(yá)缺失。新京报贝壳财经(jīng)记者走访发现，多家北京民营(yíng)连锁口(kǒu)腔机构在(zài)4月1日即开始了“集采价”的种植牙促销，价格已低(dī)至3000多元/颗，并表示“降价不降质”。此外，规范整(zhěng)合后的(de)山东省口腔种植医疗服务(wù)价格项目4月1日正(zhèng)式落地实施。当天，“随着(zhe)牙冠、种植体等(děng)集采价格(gé)落(luò)地执(zhí)行，种(zhǒng)植牙相关的咨询量、问诊量、手术量都大幅增长，其(qí)中手术数量比之(zhī)前增加(jiā)80％-90％。”济南(nán)市口腔医院(yuàn)副院长、副主任医师解建立说。

　　集(jí)采的靴(xuē)子落地，种植牙(yá)行(xíng)业(yè)是否(fǒu)会(huì)再度站(zhàn)上风口(kǒu)？“预计未来国内(nèi)的种植牙数量(liàng)，有(yǒu)望从目前每(měi)年400万颗，增长到(dào)每年1000万颗以上。”专家告诉南方周末记者(zhě)，他认为(wèi)这个目标或许一年(nián)后就(jiù)能(néng)实现(xiàn)。而对于(yú)起步(bù)较晚的国产种植牙耗材(cái)厂(chǎng)商而言，集采是(shì)压(yā)力(lì)也是机(jī)会。一位(wèi)国产种植牙企业代表透露，尽管国产品牌产品拥有一定的价格优(yōu)势，但销(xiāo)售份(fèn)额占有率尚不足10％，本(běn)次集采后很难快速放量(liàng)或实现“国产替代”。但对(duì)于临床应用时(shí)间短(duǎn)、案(àn)例少的国产种(zhǒng)植牙来(lái)说，整(zhěng)个种植(zhí)牙市场规(guī)模的扩大，将有助于企业积累(lèi)更多的临(lín)床应用数据和案例，对未来长期(qī)的(de)应(yīng)用(yòng)和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采(cǎi)带动国内耗(hào)材需求爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点(diǎn)

　　受益(yì)于老龄化和支付能力提高，近(jìn)年来(lái)种植(zhí)牙需(xū)求呈现爆发式增长(zhǎng)。根据牙博士(shì)招股说明书(shū)，2020年国内(nèi)种植牙市场规(guī)模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市(shì)场规(guī)模(mó)将(jiāng)增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业链中包括上游设备和(hé)耗材企业：种(zhǒng)植(zhí)类如华西(xī)口腔科(kē)技中心等；修补类如正(zhèng)海(hǎi)生物、奥(ào)精医疗等；设(shè)备类如(rú)口腔全景机和(hé)锥形束投照计算机重组断层(céng)影像设备(bèi)的美(měi)亚光电(diàn)等(děng)；数字软(ruǎn)件类如3shape等，以(yǐ)及他们(men)的(de)上游陶瓷块(kuài)厂商爱尔创(chuàng)（国瓷(cí)材料）等。中游为器械(xiè)经销商：松佰牙科等；下游为口(kǒu)腔医疗(liáo)机(jī)构如(rú)通策医疗(liáo)、拜博口腔等。

　　浙商(shāng)证(zhèng)券孙(sūn)建等人在3月20日(rì)发布的研报(bào)中表(biǎo)示，种植牙集采(cǎi)降价后，其渗透(tòu)率有望得到快速提(tí)升，同时加速国产口腔CBCT等检(jiǎn)测(cè)设备需求释放(fàng)。中游设备(bèi)美亚光电、朗视仪(yí)器是国产口(kǒu)腔CBCT设备龙头(tóu)。种植(zhí)牙渗透率(lǜ)提升，民营医院和(hé)诊所(suǒ)的(de)设(shè)备需求弹性(xìng)更大，国产设(shè)备依托性价比优(yōu)势(shì)聚焦民营市场。口腔CBCT上游核(hé)心零部件上市公司主要(yào)为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集采“短(duǎn)兵相接” “牙茅(máo)”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在(zài)A股市场(chǎng)里，牙科一直都(dōu)被投资者视为坡长雪厚的黄(huáng)金(jīn)赛道，关于牙科的纯(chún)正上(shàng)市(shì)公(gōng)司只有通(tōng)策医疗这一(yī)家。也正是(shì)因为如(rú)此，自(zì)通策医(yī)疗借壳上(shàng)市以来(lái)，其便一(yī)直备受资金的(de)追捧(pěng)，被(bèi)投资者奉为(wèi)“牙茅(máo)”。然而，通策(cè)医(yī)疗最近几年(nián)在资(zī)本市场走势(shì)一路(lù)下(xià)行，前年最风光(guāng)的时候曾触顶1300亿元市(shì)值，而(ér)不(bù)到2年的时间内市值蒸发超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来(lái)看，种植业务位(wèi)列通策医(yī)疗五(wǔ)大业务板(bǎn)块增(zēng)速第(dì)一(yī)位。对通策医疗来说，种(zhǒng)植牙业务是不可(kě)或缺的(de)市场。业内(nèi)人士透露，一(yī)旦(dàn)种植(zhí)牙耗材被集采，通策医(yī)疗的盈利能力很可能受(shòu)影响。面对激(jī)烈竞争(zhēng)的市场，大型口(kǒu)腔连锁机构失去了此前集团采(cǎi)购优势，与公立医院及其他民(mín)营口腔机构站在同一起跑线，大幅降价势在必行(xíng)，这也将影响种植牙(yá)最终利润率。

　　通策医疗面对的最大的问(wèn)题是，怎么能(néng)把这些增量转化为自(zì)己的增量。竞争来(lái)自参与集(jí)采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万(wàn)家民营(yíng)医疗机(jī)构，占(zhàn)总(zǒng)数的(de)80％。想要获得足够(gòu)量的种植牙，一要(yào)有覆盖面足够广(guǎng)的(de)口(kǒu)腔机构，二得有足够多的医护人员。“种(zhǒng)植牙放量一直(zhí)是其所期待的一件事。”3月23日，通(tōng)策医疗董秘(mì)处(chù)的回复(fù)直截(jié)了(le)当(dāng)。2022年通策医疗发(fā)布的财报中提及——医(yī)护(hù)人才(cái)储备，这也(yě)是其这两年(nián)最重要的(de)战略(lüè)布局(jú)。

　　通策医(yī)疗在调研内容纪要中提到，宁(níng)口2022年上半年营收增长3％，净利润下降是由于2022年(nián)新增了40名医生储备，增(zēng)加的人(rén)力成本影(yǐng)响了900万元(yuán)利润。通策(cè)医(yī)疗2022年三季度财(cái)报中(zhōng)提到，为“后(hòu)集采”时代准备，让90％以上的(de)专家都在支持蒲公英医院快速(sù)发(fā)展，目(mù)标是让蒲(pú)公英医院(yuàn)在最短(duǎn)的时间成为当地第一的(de)口(kǒu)腔医院。值得注意的是，通(tōng)策(cè)医疗的重磅项目“蒲(pú)公英计划”在2018年提出，被(bèi)公司视为“未来五年(nián)重要(yào)的(de)发(fā)展计(jì)划”。而如今，目前来(lái)看(kàn)，该(gāi)计(jì)划仍处筹备或培育(yù)期(qī)，2022年上(shàng)半年(nián)蒲公英(yīng)分院贡献收入1.71亿(yì)元(yuán)，净利润率仅为5.5％；前三季度贡献(xiàn)收(shōu)入2.98亿(yì)元，新增蒲公英分院净利(lì)率仅为8.5％。

　　此外，通策(cè)医(yī)疗董(dǒng)秘提到，这几年相关医生的(de)储备已经足够了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价换(huàn)量更(gèng)容易形成规模效应。目前种植牙渗透率低，随着价格差异化(huà)定价，总(zǒng)量(liàng)的快速增加仍有望形(xíng)成规(guī)模(mó)的较高增长。”这是通(tōng)策医疗(liáo)2022年(nián)底在机(jī)构(gòu)调研时的观点。一位长期关注消费医疗的行业人士分析，通(tōng)策(cè)医(yī)疗的主(zhǔ)要市场仍(réng)在浙(zhè)江(jiāng)，但即使在(zài)浙(zhè)江，面对接下(xià)来激烈的种植牙(yá)市场，也没有绝对优势，“确(què)实(shí)是一(yī)场硬仗”。

　　“即使没(méi)有集采，未来种植牙也会慢(màn)慢从一个高毛利业务变成低(dī)毛利业务。因为这一部分对医生的(de)技术要求并没有(yǒu)那么高，主要(yào)靠的是设备定(dìng)位、辅(fǔ)助(zhù)软件和(hé)三(sān)维建模。所(suǒ)有的口腔诊所都能做，没有那么(me)深的(de)护城河(hé)，所(suǒ)以(yǐ)市场竞争会比较(jiào)激(jī)烈。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对于中国的民营口腔医院市场而言，集(jí)采消息和盈利曲线下(xià)降关系(xì)也不大。“其实在(zài)集采消息出来之前(qián)，民营口腔诊所就因为(wèi)价格战的原因，自己(jǐ)就把(bǎ)价格压(yā)下来了。低于4500元(yuán)的种植价格，在业内其(qí)实已(yǐ)经比比皆是。”口腔诊所从业者如是说到。目前，很多(duō)民营口腔诊所(suǒ)面临着巨大的经营压(yā)力，面对高昂的诊所房租、水电以(yǐ)及人工费用等，其实利润(rùn)不算高。有医疗投(tóu)资机构(gòu)工作人员曾表示，目前80％的民营连(lián)锁(suǒ)口腔(qiāng)机(jī)构都处于(yú)亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价种(zhǒng)植牙神(shén)话破灭 牙科诊所或(huò)大批退出携手三十七年风雨兼程下一句是什么 三十年风雨兼程下一句g>

　　有业(yè)内人士给予了一个乐观的(de)预(yù)测，当(dāng)集采降低价格(gé)后(hòu)，原本(běn)属于改善(shàn)型医疗(liáo)需求的(de)种植牙，将会成为百姓们的基本需求——几十亿颗失牙(yá)的市场会打开。这几乎奠定了一个薄利多销(xiāo)的(de)局面(miàn)。但这并不是(shì)在所(suǒ)有牙科诊所(suǒ)都(dōu)会(huì)发生(shēng)的局(jú)面。当耗材价格(gé)下降后(hòu)，牙医利益会(huì)受到直(zhí)接冲击。“在(zài)大部分诊(zhěn)所里，医生收入是和耗材挂钩的。这和骨(gǔ)科心脏(zàng)支架集采的影响类似，医(yī)生(shēng)的工作量加大不说，收入会(huì)减少。”业内(nèi)人士表示最担心的是到底能(néng)不能以(yǐ)价换量(liàng)。如果薄利了，但(dàn)最终没(méi)有多销，经营可(kě)能(néng)难(nán)以为继。

　　牙科是医院所有(yǒu)科室中(zhōng)，最(zuì)适合独立执业的。即便在改革开放之前，全国各地的个(gè)体牙医也不在少(shǎo)数。国(guó)家卫生统计年鉴显示(shì)，2020年全国(guó)民(mín)营口腔医(yī)院、诊所加起来(lái)有66000多家，提供的口腔医疗服务占(zhàn)到总量69％左右(yòu)。民营口腔医院或诊所(suǒ)的一大特点(diǎn)就是连锁率(lǜ)特(tè)别低，只有约4.8％，绝(jué)大部分牙(yá)科诊所(suǒ)都(dōu)是“个体(tǐ)户”。牙(yá)科特别依赖医生的个人(rén)能力，牙医(yī)独立执业(yè)会比其(qí)他专科(kē)容易(yì)很(hěn)多。

　　“种植牙(yá)的暴利在上游的厂家，到了(le)终端诊所，利润空间很微薄，还没有算(suàn)上房(fáng)租、水电、折旧(jiù)。”业内人士(shì)认为(wèi)，假如耗材降价，但没有带来体量的(de)增长(zhǎng)，薄(báo)利了之后(hòu)又没(méi)多销(xiāo)，就形成了(le)一个悖论。当(dāng)收入不足以支撑过高的运营成(chéng)本时(shí)，一些诊所不得不关(guān)停退市。长(zhǎng)远来看，种(zhǒng)植牙是整个口腔(qiāng)治(zhì)疗过程中，应对(duì)牙齿缺失(shī)时(s携手三十七年风雨兼程下一句是什么 三十年风雨兼程下一句hí)最后的办法，更重(zhòng)要的(de)是提高公众对口腔卫生的关(guān)注意识。“世界卫生(shēng)组(zǔ)织提出的‘8020’标准，是(shì)希望(wàng)在80岁的时候每个人都有20颗以上的好牙齿(chǐ)，而不是20颗种植牙。”业(yè)内(nèi)人士如是说(shuō)。