财联社4月29日讯（编辑(jí) 笠(lì)晨）“一口牙县城一套房”、“一口牙一辆宝(bǎo)马车”……这些生活中经常听到的玩笑(xiào)话，透露出“种牙(yá)贵”让(ràng)人(rén)望(wàng)而却步的(de)无奈现实。近日，北(běi)京、河北、浙江(jiāng)、四川等(děng)多地(dì)医保部(bù)门发布公告，于4月(yuè)20日落(luò)实口腔种植医(yī)疗(liáo)服(fú)务收费、种植体集(jí)中(zhōng)带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合治理(lǐ)措施，单颗种植牙的价(jià)格(gé)降低一半(bàn)左(zuǒ)右。网友(yǒu)直(zhí)呼：再也不用担(dān)心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也看到不少患者延迟(chí)了种牙计划，就在等集采政策落(luò)地。”中华口腔医学会种植专委会常委满毅告诉南方周末记者，“集采后的种(zhǒng)植(zhí)牙将为更多患者减轻医疗负担，不再让(ràng)患者‘望(wàng)牙兴(xīng)叹’”。根据国家医保局(jú)披露，本次集(jí)采汇(huì)聚全国(guó)近1.8万家医疗机(jī)构(gòu)的需求(qiú)量，达(dá)287万套种(zhǒng)植体系统，约(yuē)占国内(nèi)年种(zhǒng)植牙(yá)数量（400万颗）的72％，预计每年可节约患(huàn)者费用40亿元左(zuǒ)右。随着医疗服(fú)务价格(gé)相关规定(dìng)出台，三级公立医院常规种植牙(yá)医疗服务价(jià)格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行病学调(diào)查(chá)结果显示，65岁(suì)-74岁老人当中有86％存(cún)在牙(yá)缺失。新京报贝壳财经记者走访发(fā)现(xiàn)，多家北京民营连(lián)锁口腔机构在4月1日即开始(shǐ)了“集(jí)采价(jià)”的种植牙促销(xiāo)，价格已低至3000多(duō)元/颗(kē)，并表示(shì)“降价不降质(zhì)”。此外，规范整合后的(de)山东省口腔种(zhǒng)植(zhí)医疗服务价格项(xiàng)目4月1日(rì)正式(shì)落地实施。当天，“随着牙冠、种(zhǒng)植体(tǐ)等(děng)集采(cǎi)价格落地执行，种植牙相关(guān)的咨询量、问诊量(liàng)、手术量都大幅增长，其中手术数量比之前增加(jiā)80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院(yuàn)副院(yuàn)长、副主任(rèn)医师解建立说。

　　集采的靴子落地，种植牙行业是否会再(zài)度站上风口？“预计未(wèi)来国内的种植牙数量(liàng)，有望从目前(qián)每年400万颗，增长到每年1000万颗以上。”专家告诉南方周末记(jì)者，他认为(wèi)这个目标或许一年后就(jiù)能实现。而对(duì)于(yú)起步(bù)较晚的国产种植牙耗材厂商而言，集采(cǎi)是压力也是(shì)机会。一(yī)位国产(chǎn)种植(zhí)牙(yá)企业代表透露，尽管国产品牌产品拥有一定的价(jià)格优势，但销(xiāo)售份(fèn)额占有率尚不足10％，本次(cì)集采后很难快速放(fàng)量或实现(xiàn)“国产替代”。但对于临床应用时(shí)间短、案(àn)例少的国产种植(zhí)牙来(lái)说，整个种植牙(yá)市场规模的扩大，将(jiāng)有助于企(qǐ)业积累更多的临(lín)床(chuáng)应用数(shù)据(jù)和案例，对未来(lái)长期的应(yīng)用和研发会(huì)有一定帮助。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)纳(nà)入集采带动国内耗材需(xū)求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受益(yì)于老龄化和(hé)支付能力提高，近年来种植牙需求呈现爆发式增长。根据牙(yá)博士招股(gǔ)说明(míng)书，2020年(nián)国(guó)内种植牙市场(chǎng)规(guī)模为(wèi)431亿元，2015-2020年(nián)复合增速为22.07％，预计2030年(nián)市场规模将(jiāng)增至1911亿(yì)元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链中包括上游设备和耗材(cái)企(qǐ)业：种植类如华西口腔科技中心等(děng)；修补类如正海生物、奥精(jīng)医疗等(děng)；设备类(lèi)如口(kǒu)腔全景机和锥形束(shù)投(tóu)照计(jì)算(suàn)机重组断层影像设备的(de)美亚光电(diàn)等；数字软件类(lèi)如3shape等，以及他们的(de)上(shàng)游陶(táo)瓷块(kuài)厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游为器械(xiè)经销商：松佰牙科等；下游为口(kǒu)腔医疗(liáo)机构如通策(cè)医疗、拜博(bó)口腔等。

　　浙商证券孙(sūn)建等人在3月(yuè)20日发布的研报(bào)中表(biǎo)示(shì)，种植牙集采(cǎi)降价(jià)后，其(qí)渗透率有望得到(dào)快速提升，同时加速国产口腔CBCT等检测设备(bèi)需求释放。中游设备美亚光电(diàn)、朗视仪(yí)器(qì)是(shì)国产口(kǒu)腔CBCT设(shè)备龙头。种植牙(yá)渗透率(lǜ)提(tí)升，民营医(yī)院和诊所的设备需求弹性更(gèng)大，国产设备依托性价比优势聚(jù)焦民营市场。口腔CBCT上游(yóu)核心(xīn)零(líng)部件(jiàn)上市公司主要(yào)为奕(yì)瑞科技、康众(zhòng)医疗。

　　▌种植牙集采“短(duǎn)兵相接” “牙茅”面(miàn)临一场硬仗

　　正所谓(wèi)“金眼银牙(yá)铜骨头”，在A股市场里，牙科一(yī)直都(dōu)被投(tóu)资(zī)者视为(wèi)坡长雪厚的黄金赛道，关于牙科(kē)的纯(chún)正上市公司只有通策医(yī)疗这(zhè)一(yī)家。也(yě)正(zhèng)是因为如此，自通策医疗借壳上市(shì)以来，其(qí)便(biàn)一直备受(shòu)资金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策(cè)医疗最近几年在资(zī)本市场走势一路下行，前年最风光的时候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市值蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年、2021年的(de)财报数据来(lái)看，种植业务位列通策医疗五大(dà)业务板块增速(sù)第(dì)一位。对通策医(yī)疗来说，种植牙业(yè)务(wù)是不可或缺的市场。业(yè)内人士透露，一旦种(zhǒng)植牙(yá)耗材被(bèi)集(jí)采，通策医疗的(de)盈利能力很可能受影(yǐng)响。面对激(jī)烈竞争的(de)市场，大型口(kǒu)腔(qiāng)连(lián)锁机构失(shī)去了此(cǐ)前集团采购优势，与公(gōng)立医院及其他民营口(kǒu)腔机(jī)构站在同一(yī)起跑线，大幅降价势在(zài)必行，这也将影响种植牙最终利(lì)润率(lǜ)。

　　双曲线虚轴的位置，双曲线虚轴有什么意义ong>通策医疗面对(duì)的最大(dà)的问(wèn)题是，怎么能把这些增(zēng)量(liàng)转化为自(zì)己的增(zēng)量。竞争(zhēng)来自(zì)参(cān)与集(jí)采的1.8万家(jiā)医疗机构，其中有1.4万(wàn)家民营医疗机构，占(zhàn)总数的80％。想要获得足够量的种植(zhí)牙，一要有(yǒu)覆盖面足(zú)够广的口腔机构(gòu)，二得有(yǒu)足够多的医护(hù)人(rén)员。“种植牙放量一直是其(qí)所期待的一(yī)件事。”3月23日，通策医疗董秘处的回(huí)复直截了当(dāng)。2022年通策医疗发布的财报中提及——医(yī)护(hù)人才储备，这也是其这两年最重(zhòng)要(yào)的战略布局。

　　通策医疗在调研(yán)内容纪(jì)要中提到，宁口(kǒu)2022年上半(bàn)年营(yíng)收增(zēng)长3％，净利润(rùn)下降是(shì)由(yóu)于2022年新增了40名医生储备，增加的人力成本影响了900万元利润。通策(cè)医疗(liáo)2022年三季度(dù)财(cái)报中(zhōng)提到，为“后集采”时代准备，让90％以上(shàng)的专家(jiā)都在支持(chí)蒲公英医院快速发展，目标是让蒲公(gōng)英医院在最短的时间成为当地第(dì)一的口腔医院(yuàn)。值得(dé)注(zhù)意的是(shì)，通策医(yī)疗的重(zhòng)磅项目“蒲公英计划”在2018年(nián)提出，被公(gōng)司视为“未来五(wǔ)年重要的发展计(jì)划”。而如(rú)今(jīn)，目前来看(kàn)，该计划仍处筹备(bèi)或培(péi)育期，2022年(nián)上半年蒲(pú)公(gōng)英分院(yuàn)贡(gòng)献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前(qián)三季度贡献收入(rù)2.98亿(yì)元(yuán)，新增蒲双曲线虚轴的位置，双曲线虚轴有什么意义公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗董(dǒng)秘提到(dào)，这几年相关(guān)医生的(de)储(chǔ)备已经足够了(le)，“（种植牙）量再增长(zhǎng)10倍也够”。“以价换量更容易形(xíng)成规模效应(yīng)。目前种植牙渗(shèn)透率低，随着价(jià)格差异化(huà)定价(jià)，总量的快速增加(jiā)仍(réng)有望形成规(guī)模(mó)的较高增长。”这是通策(cè)医疗2022年底在机(jī)构(gòu)调研时的观点。一位长期关注消费医(yī)疗的行业(yè)人(rén)士分析，通(tōng)策医疗的主要(yào)市(shì)场仍在浙江，但即使在浙江，面对接(jiē)下来(lái)激(jī)烈的种(zhǒng)植牙市场，也没有绝对(duì)优(yōu)势，“确实是一(yī)场硬仗”。

　　“即(jí)使没有集采，未来种植牙也会慢(màn)慢从一个高毛利业务变(biàn)成低(dī)毛(máo)利业务。因为这(zhè)一部分(fēn)对医生的技(jì)术要求并没有(yǒu)那(nà)么(me)高，主(zhǔ)要靠的是设备定位、辅助软件和三维建模(mó)。所有的口腔(qiāng)诊所(suǒ)都能做(zuò)，没有(yǒu)那么(me)深的(de)护城(chéng)河(hé)，所以(yǐ)市(shì)场竞争(zhēng)会比较(jiào)激烈。”关注口(kǒu)腔(qiāng)赛道的投资人说。

　　对于中(zhōng)国(guó)的民营口腔医院(yuàn)市(shì)场而言，集采消(xiāo)息和(hé)盈利曲线下降关(guān)系也不(bù)大。“其实在集采消息出来之前，民营口(kǒu)腔诊(zhěn)所(suǒ)就(jiù)因为(双曲线虚轴的位置，双曲线虚轴有什么意义wèi)价格战(zhàn)的原因，自己就把价格压下来了。低于4500元的种(zhǒng)植价格(gé)，在业(yè)内其实已经比比皆是。”口(kǒu)腔诊所(suǒ)从业者(zhě)如是(shì)说到(dào)。目(mù)前，很多(duō)民(mín)营口(kǒu)腔诊所面临着巨大(dà)的经营压力，面对高昂(áng)的诊所房租、水电以(yǐ)及(jí)人(rén)工费(fèi)用等(děng)，其(qí)实利润(rùn)不算高。有医疗投(tóu)资机构工作(zuò)人员曾表(biǎo)示，目前80％的民营(yíng)连(lián)锁口腔机(jī)构都处于亏损状态。

　　▌天价(jià)种植(zhí)牙(yá)神话破灭 牙(yá)科(kē)诊所或大批退出

　　有业(yè)内(nèi)人(rén)士给予(yǔ)了一个乐(lè)观的预测，当集(jí)采降低价格后，原本(běn)属(shǔ)于改善(shàn)型医疗需求的种植牙，将会成(chéng)为百(bǎi)姓们的基(jī)本需求——几(jǐ)十亿颗失牙的市场会打开。这几(jǐ)乎(hū)奠定了一个薄利(lì)多(duō)销的局(jú)面。但这并(bìng)不是(shì)在(zài)所有牙科诊所(suǒ)都会发生(shēng)的局(jú)面。当耗材价格(gé)下降(jiàng)后(hòu)，牙医利益会受到(dào)直接冲击。“在(zài)大部(bù)分诊所里，医生收入是和耗材挂钩的(de)。这和骨科(kē)心脏支架(jià)集(jí)采的影响类似，医生(shēng)的工作量加大不说，收入会减少。”业(yè)内人士(shì)表示最担心(xīn)的是到底能不能以价换量。如果薄利了，但最终没有多销(xiāo)，经营可能难以为继(jì)。

　　牙科是医(yī)院所有(yǒu)科室中(zhōng)，最适合独立执(zhí)业的。即便在改(gǎi)革开放之前，全国各地的个体牙医也不在少数。国家卫生统计年鉴(jiàn)显示，2020年全国民营口腔医院、诊所加起(qǐ)来有66000多家，提供的口腔医疗(liáo)服务占到(dào)总量(liàng)69％左右。民营口腔医院或诊所的一大特点就是连(lián)锁(suǒ)率特别低，只有(yǒu)约4.8％，绝大部分(fēn)牙科诊所都是“个体(tǐ)户(hù)”。牙科特别依(yī)赖医生的个(gè)人(rén)能力(lì)，牙医(yī)独(dú)立执业会(huì)比其他专(zhuān)科容(róng)易很多。

　　“种植牙的暴利在上游的(de)厂家，到(dào)了(le)终端诊所，利润空间很微薄，还没有算(suàn)上(shàng)房租、水电、折旧。”业(yè)内人(rén)士认为(wèi)，假如(rú)耗材(cái)降价，但没有(yǒu)带来体量的增长，薄利了之后又没多销，就形成了一个悖论。当收(shōu)入不足(zú)以支撑过高的(de)运营(yíng)成(chéng)本时，一些诊所不得不关(guān)停(tíng)退(tuì)市。长远(yuǎn)来看，种植牙是整个(gè)口腔治疗(liáo)过程中，应对牙齿缺失(shī)时最后的办法(fǎ)，更重要的(de)是提高(gāo)公(gōng)众对口腔卫生的关(guān)注意识。“世界卫生组(zǔ)织(zhī)提出的(de)‘8020’标准，是希望在80岁的时候(hòu)每个人都有20颗(kē)以上的好(hǎo)牙(yá)齿，而不是20颗(kē)种植牙。”业内人士(shì)如是说(shuō)。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 双曲线虚轴的位置，双曲线虚轴有什么意义