财联社(shè)4月29日讯(xùn)（编辑 笠晨）“一口牙县(xiàn)城一套房”、“一口牙一辆宝(bǎo)马车”……这些生活中(zhōng)经常听到的(de)玩笑话，透(tòu)露(lù)出“种(zhǒng)牙(yá)贵”让人望而却步的无奈现实。近日，北京、河(hé)北、浙江、四川(chuān)等多地医保(bǎo)部门发(fā)布公告，于(yú)4月20日落实口(kǒu)腔(qiāng)种植医疗服务收费、种(zhǒng)植(zhí)体(tǐ)集中带量采购、牙冠(guān)竞价挂网“三位一(yī)体”的综合治理(lǐ)措(cuò)施，单颗种植牙的价格降低一半左右。网友直呼：再也(yě)不(bù)用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工作(zuò)中，也看到不(bù)少患者延迟了种牙计划，就在等(děng)集采政策落地。”中华口(kǒu)腔医学会(huì)种植专委会常(cháng)委满毅告(gào)诉南方周末(mò)记者，“集采后(hòu)的种(zhǒng)植牙将为更多患者减轻(qīng)医疗负(fù)担，不再让(ràng)患(huàn)者(zhě)‘望(wàng)牙兴叹’”。根据国家医保局(jú)披露，本次(cì)集采汇聚全国(guó)近1.8万家医疗机(jī)构的(de)需求(qiú)量，达287万套种(zhǒng)植体(tǐ)系统，约占国内年种植牙(yá)数量（400万颗）的72％，预计每年(nián)可(kě)节约患者(zhě)费用40亿元左右。随着(zhe)医疗服务价格相关规(guī)定出台(tái)，三级公(gōng)立医(yī)院常规种植(zhí)牙(yá)医疗服务(wù)价(jià)格为单(dān)颗4500元(yuán)。

　　第(dì)四(sì)次(cì)全国(guó)口(kǒu)腔流行病学调查结(jié)果显示(shì)，65岁-74岁老(lǎo)人(rén)当中有86％存在牙缺失。新京报贝壳财经记者走访发现(xiàn)，多(duō)家北京民营(yíng)连锁口腔机构在4月1日(rì)即开(kāi)始了“集采价”的种(zhǒng)植牙促(cù)销，价(jià)格已低(dī)至3000多元/颗，并表示(shì)“降价不降(jiàng)质”。此(cǐ)外，规范整(zhěng)合后的(de)山(shān)东省口腔种植医疗服务价格项(xiàng)目4月1日(rì)正式落地实(shí)施。当(dāng)天，“随(suí)着牙冠(guān)、种植体等集采(cǎi)价格落地执行，种植牙相关的咨询量、问诊量(liàng)、手(shǒu)术量都(dōu)大幅(fú)增长，其中手术数量比之前(qián)增加(jiā)80％-90％。”济南市口腔医(yī)院副院长(zhǎng)、副主任(rèn)医师解建立说(shuō)。

　　集(jí)采的靴子落地，种植牙行业(yè)是否会再(zài)度站上风口？“预(yù)计未来国内的种植牙数量，有望从目(mù)前(qián)每(měi)年(nián)400万颗(kē)，增长到每(měi)年1000万颗(kē)以上。”专家(jiā)告诉南(nán)方周末记者(zhě)，他认(rèn)为这个目(mù)标或(huò)许(xǔ)一年(nián)后就能实现。而对于起(qǐ)步(bù)较晚的国产(chǎn)种植牙耗材(cái)厂(chǎng)商而言，集采是压力也是机会(huì)。一位国产种植牙(yá)企业代(dài)表透露，尽管(guǎn)国产品牌产(chǎn)品拥有(yǒu)一定的(de)价(jià)格优势，但销(xiāo)售份(fèn)额占有率尚不(bù)足10％，本次集(jí)采后很难快速放量或(huò)实现“国产替代”。但(dàn)对(duì)于临(lín)床应用(yòng)时间短(duǎn)、案例少(shǎo)的国产(chǎn)种植(zhí)牙来说，整个(gè)种植牙市场规模的扩大(dà)，将有助(zhù)于企业积累(lèi)更多(duō)的临床应用数据和案例，对未来长期的应用(yòng)和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙(yá)纳(nà)入集采(cǎi)带动国内(nèi)耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐(g扣你几哇日语什么意思 扣你几哇撒由那拉是什么歌uǎi)点

　　受益于老龄化和(hé)支付能力提高(gāo)，近年来种(zhǒng)植牙需求呈现爆发式增长。根据牙博(bó)士(shì)招股说明书(shū)，2020年国(guó)内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复(fù)合增速(sù)为22.07％，预计2030年(nián)市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　扣你几哇日语什么意思 扣你几哇撒由那拉是什么歌　种(zhǒng)植牙(yá)产(chǎn)业链(liàn)中包括上(shàng)游设备和耗(hào)材企业：种植类(lèi)如华(huá)西口腔(qiāng)科技中心等；修补类如正海生物、奥(ào)精(jīng)医疗(liáo)等；设备类(lèi)如口腔全景机和(hé)锥(zhuī)形(xíng)束投照计算机重组断层影像设(shè)备的美亚光(guāng)电等；数字软(ruǎn)件(jiàn)类(lèi)如3shape等，以及(jí)他们的(de)上游(yóu)陶瓷(cí)块厂商爱(ài)尔创（国瓷材料(liào)）等。中游为器械经销商：松佰牙科(kē)等(děng)；下(xià)游为口腔医(yī)疗机构如通(tōng)策医(yī)疗、拜博口腔等。

　　浙商证(zhèng)券(quàn)孙建等(děng)人在3月20日发布的(de)研(yán)报中表(biǎo)示，种植牙集采降价后，其渗透率有(yǒu)望得到快速提升(shēng)，同时加速国产口腔CBCT等检(jiǎn)测设备需求释(shì)放。中游设备美亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设(shè)备龙头。种植(zhí)牙(yá)渗(shèn)透率(lǜ)提升(shēng)，民(mín)营医(yī)院和诊(zhěn)所(suǒ)的设备需求弹性更(gèng)大(dà)，国产(chǎn)设备依(yī)托性价比优势聚(jù)焦民营(yíng)市(shì)场。口腔(qiāng)CBCT上游核心零部件上市公司(sī)主要为奕瑞科技(jì)、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵(bīng)相接” “牙茅”面(miàn)临(lín)一场硬(yìng)仗

　　正所谓“金(jīn)眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一直都被投资者视为坡长(zhǎng)雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯正上(shàng)市(shì)公(gōng)司只有通(tōng)策医疗这(zhè)一家。也正(zhèng)是因为如(rú)此，自(zì)通策医疗借壳上市以(yǐ)来，其(qí)便一直备受(shòu)资(zī)金(jīn)的(de)追捧，被投(tóu)资者奉为“牙茅(máo)”。然而，通策医(yī)疗最近几(jǐ)年在资本市场走势一路(lù)下(xià)行，前年最风光的时候曾触(chù)顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市(shì)值蒸发超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财报(bào)数据(jù)来看，种植业务(wù)位列通(tōng)策医疗五大业务板块增速第一位。对通策(cè)医疗(liáo)来说，种植牙(yá)业(yè)务(wù)是不可或缺(quē)的市场。业内人(rén)士(shì)透露，一(yī)旦种植(zhí)牙耗材被集采，通策(cè)医疗(liáo)的盈利能力很可能受影(yǐng)响。面对激烈竞争的(de)市场，大型口腔连锁机构失去了此前集团采购优(yōu)势(shì)，与公立医院(yuàn)及其他(tā)民营口(kǒu)腔机构(gòu)站在同一起跑线，大(dà)幅降价势在(zài)必行，这也将(jiāng)影响(xiǎng)种植牙最终利润率。

　　通策医疗(liáo)面对的最大的问题是，怎么能把这(zhè)些增量转化(huà)为自己的增量。竞争(zhēng)来自参与(yǔ)集采(cǎi)的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营医疗机构，占(zhàn)总数的80％。想要获得(dé)足够量的种植牙(yá)，一要有覆(fù)盖面足(zú)够广的口腔机构(gòu)，二得有足(zú)够多(duō)的医护人员。“种植牙放量一直是(shì)其所(suǒ)期待(dài)的一件事(shì)。”3月23日(rì)，通策(cè)医疗董秘(mì)处(chù)的回复直截(jié)了(le)当(dāng)。2022年通策医(yī)疗发布(bù)的财报中提(tí)及(jí)——医(yī)护人才储(chǔ)备，这也是其(qí)这两(liǎng)年最重要的战略布(bù)局。

　　通策(cè)医疗在(zài)调(diào)研(yán)内容纪要(yào)中提到，宁口2022年上半年营收增长3％，净利润(rùn)下降是由于2022年新增了(le)40名医生储备，增加的人力成本影响了900万元利润。通(tōng)策医疗2022年三季(jì)度财(cái)报中(zhōng)提到，为“后集(jí)采”时代准备，让(ràng)90％以(yǐ)上的专家都在(zài)支持蒲公英医院快速发展，目(mù)标是让蒲公英(yīng)医(yī)院在(zài)最(zuì)短的时间成为(wèi)当地第一的口腔医院。值(zhí)得注(zhù)意的是，通策医疗的重磅项目“蒲公英计(jì)划”在2018年提(tí)出，被公司视(shì)为(wèi)“未(wèi)来五(wǔ)年(nián)重要的发展计划(huà)”。而如今，目前来看，该计(jì)划仍处筹备或培育(yù)期，2022年上(shàng)半(bàn)年蒲公英分(fēn)院贡献收入1.71亿元，净利(lì)润(rùn)率仅为5.5％；前三季度贡献收(shōu)入2.98亿元，新增蒲公英分院(yuàn)净利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通策医疗董(dǒng)秘(mì)提到，这(zhè)几年相关医(yī)生的储备已经足够(gòu)了，“（种植牙）量(liàng)再增(zēng)长10倍也(yě)够(gòu)”。“以(yǐ)价(jià)换量(liàng)更容易形成规(guī)模效应。目前种(zhǒng)植牙渗(shèn)透率低(dī)，随着价格差(chà)异(yì)化定价，总(zǒng)量(liàng)的(de)快速增加仍有望(wàng)形成(chéng)规模(mó)的较高(gāo)增长(zhǎng)。”这(zhè)是通策医疗2022年(nián)底在机构调研时的观点(diǎn)。一位(wèi)长期关注消费医(yī)疗的行业人(rén)士分析，通(tōng)策(cè)医(yī)疗的主要市场仍在浙(zhè)江，但即使在浙江，面对接下来激(jī)烈的种植牙市场，也没有绝(jué)对(duì)优势，“确实是(shì)一场硬仗”。

　　“即使没有(yǒu)集采，未来种植(zhí)牙也会慢慢从一个高毛利业(yè)务变(biàn)成低毛利业务。因为这一部(bù)分对医(yī)生的技术要求并没(méi)有(yǒu)那(nà)么高，主要(yào)靠(kào)的是设备定位、辅(fǔ)助软件和三(sān)维建模(mó)。所(suǒ)有的口腔诊所都能做(zuò)，没(méi)有那么深的(de)护城河(hé)，所以(yǐ)市场(chǎng)竞(jìng)争会比较激烈(liè)。”关(guān)注口腔赛道(dào)的投资人说(shuō)。

　　对于中国(guó)的民营口腔医院市(shì)场而言(yán)，集采(cǎi)消息和盈利曲线下(xià)降关系(xì)也不大。“其(qí)实在集采消(xiāo)息出(chū)来之前，民营口腔(qiāng)诊所就因(yīn)为价格(gé)战的原因，自己就把价格压下(xià)来(lái)了(le)。低于4500元的种植价格，在业(yè)内其(qí)实已(yǐ)经比比皆是。”口腔(qiāng)诊所从业者(zhě)如是(shì)说到。目(mù)前，很(hěn)多民营口腔诊所面临着巨大的(de)经营压(yā)力，面对高昂的诊(zhěn)所房租、水电(diàn)以及人工费用等，其实(shí)利润(rùn)不(bù)算(suàn)高。有医疗投资机构(gòu)工作人(rén)员曾表示，目前(qián)80％的(de)民营连锁口腔机构都处于亏损(sǔn)状态。

　　▌天价种植牙神话破灭(miè) 牙(yá)科诊所或大批退出

　　有(yǒu)业内人士给予了一个乐观的预测，当(dāng)集(jí)采降低价格后(hòu)，原本(běn)属于改(gǎi)善型(xíng)医疗需求的种植牙(yá)，将会成为百姓们的基(jī)本需求(qiú)——几十亿颗失(shī)牙的市场会打开。这几(jǐ)乎(hū)奠定了一(yī)个薄利多销的局面。但这并不(bù)是在所有牙科(kē)诊所都(dōu)会(huì)发生(shēng)的局面。当耗材价格下(xià)降后，牙医利益(yì)会受(shòu)到(dào)直接冲击。“在大部分诊(zhěn)所里，医生(shēng)收入是和耗材挂钩的。这和骨科心(xīn)脏支(zhī)架集(jí)采的(de)影响类(lèi)似，医生的(de)工作量(liàng)加大不说，收(shōu)入会(huì)减少。”业内人士表示(shì)最(zuì)担心的是到底能不能以价换(huàn)量。如果(guǒ)薄利了(le)，但最终没有多(duō)销，经(jīng)营可能难以(yǐ)为继。

　　牙科是医(yī)院所有科室中，最适合独立执业的。即便在改革开(kāi)放之(zhī)前，全国各地的个(gè)体(tǐ)牙医也(yě)不在少数。国家卫生统计年鉴显(xiǎn)示，2020年全国民营口(kǒu)腔医院、诊所加(jiā)起(qǐ)来有66000多家，提(tí)供的(de)口腔医(yī)疗服务占到总量69％左右(yòu)。民营口腔(qiāng)医院或诊所的一大特点就是(shì)连(lián)锁率特别低，只有约4.8％，绝大(dà)部分牙(yá)科诊(zhěn)所都是“个体(tǐ)户”。牙(yá)科(kē)特(tè)别(bié)依赖医生(shēng)的个(gè)人能力，牙医独立执业会比其他专(zhuān)科容易(yì)很多(duō)。

　　“种(zhǒng)植牙的(de)暴利在上游的厂家，到了终端诊所，利润空(kōng)间很(hěn)微(wēi)薄，还没有算上房(fáng)租、水电(diàn)、折旧。”业(yè)内人士认为，假如耗材降价，但没有带来体量(liàng)的增长，薄利了之(zhī)后又没(méi)多(duō)销，就(jiù)形(xíng)成(chéng)了(le)一个悖(bèi)论(lùn)。当收入(rù)不(bù)足以支撑过(guò)高的运营成本时，一些(xiē)诊所不(bù)得不关停退市。长远来看，种(zhǒng)植(zhí)牙是(shì)整个口腔治疗过程中(zhōng)，应对牙齿缺(quē)失(shī)时最后(hòu)的办法，更(gèng)重(zhòng)要(yào)的是提高(gāo)公众对口腔卫生的关注意(yì)识。“世界(jiè)卫生组织提(tí)出的‘8020’标准，是(shì)希望(wàng)在(zài)80岁的(de)时候每个人都有20颗(kē)以上(shàng)的好牙齿，而不是20颗种植牙。”业(yè)内人士如是说(shuō)。

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