财联社4月29日讯（编(biān)辑 笠(lì)晨）限制高消费坐飞机技巧 限制高消费真的坐不了飞机吗strong>“一口(kǒu)牙县城(chéng)一套房”、“一(yī)口牙一辆宝马车”……这些生活中经常听到(dào)的玩(wán)笑话，透(tòu)露出“种牙贵”让人望(wàng)而(ér)却(què)步的无奈现(xiàn)实。近日，北京、河北(běi)、浙江(jiāng)、四川(chuān)等多地医保部门发布公(gōng)告(gào)，于4月20日(rì)落实口腔种(zhǒng)植医疗(liáo)服务收费、种(zhǒng)植体集中带量(liàng)采购、牙冠竞价挂网“三位(wèi)一体(tǐ)”的综(zōng)合治理(lǐ)措施，单颗种植牙的价(jià)格降低(dī)一半左右。网友直呼：再也不(bù)用担心“口腔刺客”了！

　　“我们(men)在(zài)临床工作中，也看(kàn)到不少患者延迟(chí)了种(zhǒng)牙(yá)计划(huà)，就在等集采(cǎi)政(zhèng)策落(luò)地。”中华(huá)口腔医学会种(zhǒng)植专委(wěi)会常(cháng)委(wěi)满毅告诉南方周末记者，“集采后的(de)种(zhǒng)植牙将(jiāng)为更(gèng)多患(huàn)者减轻医(yī)疗负担(dān)，不(bù)再让患者‘望牙兴叹’”。根(gēn)据国家医保(bǎo)局(jú)披露，本(běn)次(cì)集(jí)采汇(huì)聚(jù)全(quán)国近1.8万(wàn)家医疗机构的需求(qiú)量(liàng)，达287万套种植体系统，约占国内年种植(zhí)牙数量（400万颗）的72％，预计每年可(kě)节(jié)约患者费用40亿(yì)元左右。随着医疗服务价(jià)格(gé)相关规定(dìng)出台，三级公立医院常规种植牙医疗服务价格(gé)为单颗4500元。

　　第四(sì)次全(quán)国口(kǒu)腔流行病(bìng)学调查结(jié)果显示(shì)，65岁-74岁老人(rén)当(dāng)中有86％存在牙缺失。新京(jīng)报贝壳财经记(jì)者走访发现(xiàn)，多家北(běi)京民营连锁口腔机构在(zài)4月1日即开始了(le)“集采价”的(de)种植牙促销(xiāo)，价格已低(dī)至3000多元/颗(kē)，并表示“降(jiàng)价不降质”。此外，规范整合(hé)后的山东省口腔种植医疗服务价格项(xiàng)目4月1日正式(shì)落地实(shí)施(shī)。当(dāng)天，“随着牙冠(guān)、种植体等集采价(jià)格落地执行，种(zhǒng)植牙相关(guān)的咨询量、问诊量、手术量都(dōu)大幅增长(zhǎng)，其中手术(shù)数(shù)量比(bǐ)之前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主任医师解(jiě)建(jiàn)立说。

　　集采的靴子落地，种植牙行业是否(fǒu)会再度(dù)站上风(fēng)口？“预计未(wèi)来国内的种植(zhí)牙数量，有(yǒu)望(wàng)从目前每年400万颗，增长到每(měi)年1000万颗以上。”专家(jiā)告诉南(nán)方周末记者，他认为(wèi)这个目(mù)标或许一年后就能实现。而对于起步较晚的(de)国产种植牙耗材(cái)厂商而(ér)言，集采(cǎi)是(shì)压力也是机会。一位国产种植牙企业(yè)代表透露，尽管国产品牌(pái)产品拥有一定的价(jià)格(gé)优势，但销售份额占有率尚不足10％，本次集采后很难快速放量或实现“国产替代”。但对(duì)于(yú)临(lín)床应用时间短、案例少的(de)国产种植牙来说，整个种植牙市场规模的扩大，将有助(zhù)于企业积累更多的临(lín)床应用数(shù)据和(hé)案例，对未来长期的应用和研发会有一定帮(bāng)助(zhù)。

　　▌种植(zhí)牙纳入集采带动国内耗(hào)材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益(yì)于老龄化和支付(fù)能力提高，近(jìn)年来(lái)种植牙需求呈现爆(bào)发式增长。根据牙博(bó)士招股(gǔ)说明书(shū)，2020年国内(nèi)种(zhǒng)植牙市(shì)场规模为431亿元，2015-2020年复合增速(sù)为22.07％，预计2030年市场规模将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复合增速为(wèi)16.06％。

　　种植牙(yá)产业链中(zhōng)包括上游设备和耗材企(qǐ)业：种植类如华西口(kǒu)腔科技中心等；修补(bǔ)类如正(zhèng)海生(shēng)物、奥精医疗等；设备类如口(kǒu)腔全景机和锥形束(shù)投(tóu)照计(jì)算机重组(zǔ)断层影(yǐng)像设备(bèi)的美亚光电(diàn)等；数字软件类(lèi)如3shape等，以(yǐ)及他们的上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材(cái)料(liào)）等。中游为器械经销商：松佰牙(yá)科等；下游为口腔(qiāng)医疗(liáo)机构如通策医疗、拜博口腔等(děng)。

　　浙商证券孙建等人(rén)在3月20日发(fā)布的(de)研报中表示(shì)，种植牙集采(cǎi)降价后，其渗透率有(yǒu)望得到快速(sù)提(tí)升(shēng)，同时加速国产(chǎn)口腔CBCT等检测(cè)设备需求释放。中游设备美亚光电、朗视仪器是国产(chǎn)口腔(qiāng)CBCT设备(bèi)龙头。种植牙渗透率(lǜ)提升，民营医院和诊所的设(shè)备需(xū)求(qiú)弹性更大，国产设(shè)备依托(tuō)性价比优势聚焦(jiāo)民营市场。口腔(qiāng)CBCT上(shàng)游(yóu)核心零部件上市(shì)公司(sī)主要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙(yá)集采(cǎi)“短(duǎn)兵相(xiāng)接” “牙茅”面临一场硬仗(zhàng)

　　正(zhèng)所谓“金(jīn)眼银(yín)牙铜骨头”，在(zài)A股(gǔ)市场里，牙科(kē)一(yī)直(z限制高消费坐飞机技巧 限制高消费真的坐不了飞机吗hí)都被投资者视为坡长雪厚的黄金赛(sài)道，关于(yú)牙科的(de)纯正上市公司只有通策医(yī)疗这一(yī)家。也正(zhèng)是因(yīn)为如此，自通策医疗借(jiè)壳(ké)上市以来，其便一直备受资金的追捧(pěng)，被投(tóu)资(zī)者奉为“牙茅(máo)”。然而，通(tōng)策医(yī)疗最近几年在资本市场(chǎng)走势一路下行(xíng)，前年(nián)最风(fēng)光的(de)时候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时间(jiān)内市值蒸发(fā)超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的(de)财报数(shù)据来看(kàn)，种植业务位列(liè)通策(cè)医疗五(wǔ)大业(yè)务板块增速第一位。对通(tōng)策(cè)医疗来说，种植牙业(yè)务是不可或缺的(de)市场。业(yè)内人(rén)士透露(lù)，一旦种植牙耗材被集(jí)采，通(tōng)策医疗的盈利(lì)能力很可能(néng)受(shòu)影响。面(miàn)对激烈(liè)竞争的市场，大型口(kǒu)腔连(lián)锁机(jī)构失去了此前集团采购(gòu)优势(shì)，与(yǔ)公立医院及(jí)其他民营口腔机构(gòu)站在同一起跑线(xiàn)，大幅降(jiàng)价势在(zài)必(bì)行，这也将影响(xiǎng)种植牙最终利润(rùn)率。

　　通策(cè)医(yī)疗面对(duì)的最大的问(wèn)题是，怎(zěn)么(me)能把(bǎ)这些(xiē)增量转(zhuǎn)化为自己的增量。竞争来自参与集采的(de)1.8万家(jiā)医(yī)疗机构，其中有(yǒu)1.4万家民营医(yī)疗机构，占总(zǒng)数(shù)的(de)80％。想要(yào)获得足够(gòu)量的种(zhǒng)植牙(yá)，一要(yào)有覆盖面足(zú)够广的(de)口腔(qiāng)机构，二得(dé)有足够(gòu)多的(de)医(yī)护人员(yuán)。“种植牙放量一直是其所期(qī)待的一件事(shì)。”3月23日(rì)，通(tōng)策医疗董秘(mì)处的(de)回(huí)复(fù)直(zhí)截了当。2022年通策医疗发(fā)布的财报中提及——医护人才储备，这也(yě)是其这两年最重(zhòng)要的战略布局。

　　通策医(yī)疗在调研内容纪要中提到，宁口2022年上半年营收增长3％，净利(lì)润下降(jiàng)是由于2022年新增了(le)40名医生储备，增加的人力成本影响了(le)900万(wàn)元利润。通策(cè)医疗2022年三(sān)季度(dù)财报中提(tí)到，为(wèi)“后集(jí)采”时代准备，让90％以上的专(zhuān)家(jiā)都(dōu)在支持(chí)蒲公英医院快速发(fā)展，目标是让蒲公英(yīng)医院在最短(duǎn)的时间成(chéng)为当地(dì)第一的(de)口腔医院。值得注(zhù)意的是(shì)，通策医疗(liáo)的(de)重磅(bàng)项目(mù)“蒲公英(yīng)计(jì)划(huà)”在2018年提出，被(bèi)公司视为“未来五年重要的(de)发展计(jì)划”。而如(rú)今，目前来看，该计划仍处筹备或培育期，2022年上半年蒲公英(yīng)分院(yuàn)贡献收入(rù)1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前(qián)三季度贡献收入2.98亿元，新(xīn)增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策医疗董秘(mì)提到，这几(jǐ)年相关(guān)医生的储(chǔ)备已经(jīng)足够了，“（种植牙）量再增长10倍也够(gòu)”。“以价(jià)换(huàn)量更容(róng)易(yì)形成(chéng)规模(mó)效(xiào)应。目前种(zhǒng)植(zhí)牙渗透率低，随着价格差(chà)异化定价，总量的快速增加仍有(yǒu)望(wàng)形成规(guī)模的(de)较高增(zēng)长。”这是通策医疗(liáo)2022年(nián)底(dǐ)在机构调研时的观点。一(yī)位长期关注消费医疗的行业(yè)人士分析，通(tōng)策医疗的主(zhǔ)要市场仍(réng)在浙江，但即使在浙(zhè)江，面对接下来激(jī)烈的种植牙市场，也(yě)没有绝对(duì)优(yōu)势(shì)，“确实是(shì)一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有集采，未(wèi)来种植牙(yá)也会(huì)慢慢从一个高毛利业务(wù)变成低毛利业(yè)务。因为这一部分对医生的技(jì)术(shù)要求(qiú)并没有那么(me)高，主要靠(kào)的是(shì)设备(bèi)定位、辅助软件和三维建模。所(suǒ)有的口(kǒu)腔诊所(suǒ)都能做，没有那(nà)么(me)深(shēn)的护城河，所(suǒ)以市场竞争会比(bǐ)较(jiào)激烈。”关注口腔赛道的(de)投资人(rén)说。

　　对(duì)于中国的民营口(kǒu)腔医(yī)院市场(chǎng)而(ér)言，集(jí)采消息和盈利曲线下降关系也不大。“其实在集采消息(xī)出来之前，民营口腔诊所(suǒ)就因为价格战的(de)原因，自(zì)己就把价格压下来了。低于4500元的(de)种植价格，在业内其实已经比比皆是(shì)。”口腔诊所从业(yè)者如是(shì)说到。目前，很多民营口腔诊所面临着巨大的(de)经营压力，面对高昂的诊(zhěn)所房租、水电以及人工费用等，其实利润不算高。有医疗(liáo)投(tóu)资(zī)机构工作人员曾(céng)表示(shì)，目前80％的民营(yíng)连锁口腔机构都处于亏(kuī)损状态。

　　▌天价种(zhǒng)植牙神话破灭 牙(yá)科(kē)诊(zhěn)所或大批退出

　　有业内人士(shì)给(gěi)予(yǔ)了(le)一个乐观的(de)预(yù)测，当集(jí)采降低(dī)价格后(hòu)，原本属于改善型医疗需求的种植(zhí)牙，将会成为百姓们的基本(běn)需求——几十亿颗失(shī)牙的市(shì)场会(huì)打开。这几乎奠定了一(yī)个薄利多销的局(jú)面。但这并(bìng)不是在(zài)所有牙(yá)科诊所都(dōu)会发生(shēng)的(de)局(jú)面。当耗材价(jià)格下降后，牙医(yī)利益会(huì)受(shòu)到直接冲击。“在大部(bù)分诊所里，医生收入是和耗材(cái)挂钩的(de)。这和骨科心脏支架集(jí)采的影响类似，医生的工作量加(jiā)大不说，收入会(huì)减少。”业内人士表示(shì)最(zuì)担(dān)心的是到(dào)底能不能以价换量。如果(guǒ)薄利(lì)了，但最终没(méi)有多销，经营可能难以为继。

　　牙(yá)科是医院所有科室中，最适合独(dú)立执(zhí)业的。即(jí)便(biàn)在改革开放之前，全(quán)国各地的个体牙医(yī)也不在少数(shù)。国家卫生统(tǒng)计年鉴显示，2020年全(quán)国民(mín)营口腔医(yī)院、诊所加起来有66000多(duō)家，提(tí)供的口腔医疗服务占到总量(liàng)69％左右。民营口腔医(yī)院(yuàn)或诊所(suǒ)的一大特点就是(shì)连(lián)锁率特别低，只有约4.8％，绝(jué)大部分(fēn)牙科诊(zhěn)所都是“个体户”。牙科特别依赖(lài)医生的个人能力，牙医独立(lì)执业会比其他(tā)专科容易很(hěn)多。

　　“种植牙的(de)暴利在(zài)上游的厂家，到了终(zhōng)端诊所，利润空间很微薄(báo)，还没(méi)有算上房租(zū)、水电(diàn)、折旧。”业内(nèi)人士认(rèn)为(wèi)，假如(rú)耗材降价，但没有带来体(tǐ)量的增长，薄利了之后又没多销，就形成了(le)一个悖论。当收入(rù)不足以支撑过高(gāo)的运营成本时(shí)，一(yī)些诊所不得(dé)不关(guān)停退市(shì)。长远来看，种植牙是整个口(kǒu)腔治疗过(guò)程(chéng)中(zhōng)，应对牙齿缺失时最(zuì)后的办(bàn)法，更重要的是提(tí)高公众对口腔(qiāng)卫(wèi)生的关(guān)注意识。“世(shì)界(jiè)卫生组织提出的‘8020’标(biāo)准，是希望在80岁的时候每个人(rén)都有(yǒu)20颗(kē)以上(shàng)的好牙(yá)齿，而不是20颗种植牙。”业内人士如是(shì)说。