财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一(yī)口牙县城一(yī)套房”、“一(yī)口牙(yá)一辆(liàng)宝(bǎo)马车(chē)”……这些生(shēng)活中经常听到的玩(wán)笑话(huà)，透露出“种牙贵”让人(rén)望而却(què)步的无奈(nài)现实。近日，北京、河北、浙江、四川(chuān)等多地医保部门(mén)发布公(gōng)告(gào)，于(yú)4月(yuè)20日(rì)落实口腔种(zhǒng)植(zhí)医疗服务(wù)收费(fèi)、种植体集中带量(liàng)采购(gòu)、牙冠竞价挂(guà)网(wǎng)“三位一(yī)体”的综合治理措(cuò)施，单颗种植牙的价格降低一半(bàn)左右(yòu)。网友(yǒu)直呼：再也不用担(dān)心“口腔(qiāng)刺客”了！

　　“我(wǒ)们在(zài)临床工作(zuò)中，也看到不(bù)少(shǎo)患(huàn)者(zhě)延迟了种牙(yá)计划，就在等集(jí)采政策(cè)落地。”中华口腔医学会(huì)种植(zhí)专委会(huì)常委满毅(yì)告诉(sù)南方周末记(jì)者，“集采后(hòu)的种植(zhí)牙将为更(gèng)多患(huàn)者减轻(qīng)医疗负担，不再(zài)让(ràng)患者‘望牙(yá)兴叹’”。根据国家医保(bǎo)局披露，本(běn)次(cì)集采(cǎi)汇(huì)聚全国近(jìn)1.8万家医疗机构(gòu)的需(xū)求量，达(dá)287万套种植体系(xì)统(tǒng)，约占国内年种(zhǒng)植牙数量(liàng)（400万颗）的72％，预计每年可(kě)节约患者费(fèi)用40亿元左右。随着医疗服务价格相关规定出台，三(sān)级(jí)公立医院常规种(zhǒng)植牙医疗服务价格为(wèi)单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行病学调查结(jié)果(guǒ)显示，65岁-74岁(suì)老人当中(zhōng)有86％存在牙缺失。新(xīn)京报贝壳财经记者(zhě)走访发现，多家北京民营连锁口腔机构在4月1日即开(kāi)始了“集采(cǎi)价”的种(zhǒng)植牙促销，价格(gé)已(yǐ)低(dī)至3000多元/颗，并表示“降价(jià)不降质”。此外，规范整合后的山东省口(kǒu)腔种植(zhí)医疗服务价格项目(mù)4月1日正式落地实施。当天(tiān)，“随着牙冠、种植体等(děng)集采价格落地执行(xíng)，种植(zhí)牙(yá)相(xiāng)关(guān)的咨询量、问诊量、手术量(liàng)都大(dà)幅(fú)增长，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔(qiāng)医院(yuàn)副院长、副主任医师(shī)解建立说。

　　集采的靴子落地，种植牙行(xíng)业是否会再度站上风口？“预(yù)计未来(lái)国内的种植牙数量，有望(wàng)从目前每年400万颗(kē)，增长(zhǎng)到每年1000万颗以上(shàng)。”专家告诉南方周末记者，他认为这个目标或许一年后就能(néng)实现。而(ér)对于起步较(jiào)晚的国产种植牙耗材厂商而言，集(jí)采是压力也是(shì)机(jī)会。一位国产种植牙(yá)企业代表透(tòu)露(lù)，尽管国产品牌产品拥有一定的价格(gé)优势(shì)，但销售份(fèn)额占有(yǒu)率(lǜ)尚不足10％，本(běn)次集采后很难快(kuài)速(sù)放量(liàng)或实现“国产(chǎn)替代”。但对于临床应(yīng)用武警能打过特警吗时间短(duǎn)、案例少的国产种(zhǒng)植牙来说，整个种植牙市场规(guī)模的(de)扩大，将有助(zhù)于(yú)企业积累(lèi)更(gèng)多的(de)临床(chuáng)应用数(shù)据和案例，对未来长期的应用和研发(fā)会(huì)有(yǒu)一定帮助。

　　▌种植(zhí)牙(yá)纳入集采(cǎi)带(dài)动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受(shòu)益于老(lǎo)龄化和支付能力提高，近年来种植牙需求呈现爆发(fā)式增长。根据牙博士(shì)招股说明书，2020年(nián)国内种植牙(yá)市(shì)场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年(nián)市场规模将(jiāng)增至(zhì)1911亿(yì)元，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业(yè)链中包括(kuò)上游设备和耗材企(qǐ)业：种(zhǒng)植类如华西口腔科技中心等；修补类如正海生物(wù)、奥精(jīng)医疗等(děng)；设备类如(rú)口腔全景机和锥形束(shù)投照(zhào)计算(suàn)机(jī)重组断层影像(xiàng)设(shè)备的美亚光电等；数字软件类如(rú)3shape等，以及他(tā)们的上(shàng)游陶(táo)瓷块(kuài)厂(chǎng)商爱尔创（国(guó)瓷材料）等(děng)。中游为器械(xiè)经销商：松佰牙科(kē)等；下游为口腔(qiāng)医(yī)疗机(jī)构(gòu)如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙(sūn)建等人在3月20日发布(bù)的研(yán)报(bào)中(zhōng)表示，种(zhǒng)植(zhí)牙集(jí)采(cǎi)降价后(hòu)，其渗(shèn)透率有望得到快速提升，同时加(jiā)速国(guó)产(chǎn)口腔CBCT等检测设备需求释放。中游设备美(měi)亚光电(diàn)、朗视(shì)仪器是国产口腔CBCT设(shè)备龙(lóng)头。种植牙渗透率(lǜ)提升，民营(yíng)医院和诊所的(de)设备需求弹性更(gèng)大，国产设(shè)备依托性价比优(yōu)势聚(jù)焦民营市场。口腔CBCT上(shàng)游(yóu)核心零部件(jiàn)上市公司主要为(wèi)奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植(zhí)牙集采“短兵相接” “牙茅”面临(lín)一场硬仗

　　正(zhèng)所谓“金眼银牙(yá)铜骨头”，在A股(gǔ)市场里，牙科一直都(dōu)被投资者视为坡长雪厚的黄金赛道，关于(yú)牙科(kē)的纯正上市公司只有通策医疗(liáo)这一(yī)家。也(yě)正是因为(wèi)如此(cǐ)，自通策(cè)医疗借壳(ké)上市以来，其便一直备受资金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然(rán)而，通(tōng)策医疗最(zuì)近(jìn)几(jǐ)年(nián)在资(zī)本市场走势一路下行，前年最(zuì)风光的(de)时(shí)候(hòu)曾(céng)触顶(dǐng)1300亿元市值，而不到2年的时间(jiān)内市(shì)值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种植(zhí)业务位列通策(cè)医疗(liáo)五大业(yè)务板块增(zēng)速第一位。对通策医(yī)疗来(lái)说(shuō)，种植牙业(yè)务是不可或缺的市场。业内人士透露(lù)，一旦种植牙耗材被(bèi)集采，通策医疗的盈利能力(lì)很可能受影响。面对(duì)激烈竞争的市场，大(dà)型口腔连锁(suǒ)机构失去了此前(qián)集团采购(gòu)优势，与公立医院及其(qí)他(tā)民营口腔机构站在(zài)同(tóng)一(yī)起跑线，大幅降价(jià)势在必行，这也将影响种植牙(yá)最终利润率。

　　通策医疗面对的最大的问题是，怎么能把(bǎ)这些增量(liàng)转(zhuǎn)化为自己的增量。竞(jìng)争来自参与(yǔ)集采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营医疗(liáo)机构，占总数(shù)的(de)80％。想要获得足够量的(de)种植牙，一(yī)要有覆盖(gài)面足够(gòu)广的口腔机构(gòu)，二得有足够多的医(yī)护人员(yuán)。“种植(zhí)牙(yá)放量一直是其所期待的(de)一件(jiàn)事。”3月23日，通策医疗董秘处的回复直截了当。2022年通策医疗发(fā)布的财报中提及——医护人(rén)才(cái)储(chǔ)备(bèi)，这(zhè)也是其(qí)这(zhè)两年最(zuì)重要(yào)的战略布局。

　　通策医疗(liáo)在(zài)调研内(nèi)容纪要中提到，宁(níng)口2022年上半年营收增长(zhǎng)3％，净利润下降是由于2022年(nián)新增了40名(míng)医生储(chǔ)备，增加的人力(lì)成本影响了900万元(yuán)利润。通策医疗(liáo)2022年三季度财报中(zhōng)提到，为(wèi)“后集采(cǎi)”时代准备(bèi)，让90％以上(shàng)的专家都在支持蒲公(gōng)英医院(yuàn)快速发(fā)展，目标(biāo)是让蒲公(gōng)英医(yī)院在(zài)最短的时间(jiān)成为当地第一(yī)的口腔医院。值得注(zhù)意的(de)是，通(tōng)策(cè)医(yī)疗的重(zhòng)磅项目“蒲公英计划”在2018年(nián)提出，被公司视为“未来五年重要的发展计划”。而如今，目前(qián)来(lái)看(kàn)，该计划(huà)仍处筹备或培育期，2022年上半年蒲公英分院贡献收(shōu)入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季度(dù)贡献收入2.98亿元(yuán)，新增蒲公英分院(yuàn)净利率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医疗董秘提到，这几年(nián)相(xiāng)关(guān)医(yī)生的储备已经足够(gòu)了，“（种植牙(yá)）量再增长10倍(bèi)也够”。“以价换(huàn)量更容易(yì)形成规模效应。目前种植牙渗透率低，随着价格差异化定价，总(zǒng)量的(de)快(kuài)速(sù)增加仍有望形成规模的(de)较高增长。”这是通策医疗2022年底在机构调研时的(de)观(guān)点。一位(wèi)长期关注消费医(yī)疗的行业人士分析，通(tōng)策医疗的主要市场仍在浙江(jiāng)，但即使在浙江，面对(duì)接(jiē)下来(lái)激(jī)烈的种植牙(yá)市(shì)场，也没有绝对(duì)优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未(wèi)来种(zhǒng)植牙也会慢慢从(cóng)一个(gè)高毛利(lì)业务变成低毛利业务。因为这(zhè)一部(bù)分(fēn)对(duì)医生的技(jì)术要(yào)求(qiú)并(bìng)没有那么(me)高，主要(yào)靠(kào)的(de)是设备定位、辅助软件和三维建模。所有(yǒu)的口腔诊所(suǒ)都能做，没有(yǒu)那么深的护城河，所以市场竞(jìng)争会比(bǐ)较激烈。”关注(zhù)口(kǒu)腔赛(sài)道的(de)投资(zī)人说。

　　对于(yú)中国的民营口腔医院市场而言，集采消息和盈利曲线下(xià)降关系也不大。“其实在(zài)集采消息出来之前，民营(yíng)口腔(qiāng)诊所(suǒ)就因为价格(gé)战的原因，自(zì)己就把价格压下来(lái)了。低(dī)于4500元的种(zhǒng)植价格，在业内其实已经比比皆(jiē)是。”口腔诊所从业(yè)者如是说到。目前，很多民营口(kǒu)腔诊所(suǒ)面临着巨大的经(jīng)营压力，面对(duì)高昂的诊所房租(zū)、水电以及人工费(fèi)用(yòng)等，其实利润不算高。有医(yī)疗投资机构工作人员(yuán)曾表示，目前80％的民营连锁口(kǒu)腔(qiāng)机构都处于亏损状态。

　　▌天价种(zhǒng)植牙神话破灭 牙科诊(zhěn)所或大(dà)批退(tuì)出(chū)

　　有业(yè)内人士给(gěi)予了一个乐观的预(yù)测，当集采降低价格后(hòu)，原本属于改善(shàn)型医疗需(xū)求的种植牙(yá)，将会成为百(bǎi)姓们的基本需(xū)求——几十亿颗失牙(yá)的(de)市场(chǎng)会打开。这几乎(hū)奠定了一个薄利多销(xiāo)的(de)局面。但这并不是在(zài)所有牙科诊所都会发生的(de)局面。当耗材价格下降后，牙医利益会(huì)受到(dào)直接冲击。“在大部分诊所里，医生收(shōu)入是和耗材挂钩的。这和骨(gǔ)科心脏支架(jià)集采的影响类似，医生(shēng)的工作量加(jiā)大不说，收入(rù)会减少。”业(yè)内人士表示最担心(xīn)的是到底能不(bù)能以价换量。如果(guǒ)薄利了(le)，但最终没(méi)有(yǒu)多(duō)销，经营可武警能打过特警吗能(néng)难以为继。

　　牙科是医院所(suǒ)有科室中，最适(shì)合独立执(zhí)业(yè)的。即(jí)便在改革开放之前(qián)，全国各地的个体牙医(yī)也不在少数。国家卫生统计年鉴显(xiǎn)示，2020年全国(guó)民营口腔(qiāng)医院(yuàn)、诊所加起来有66000多家，提供的(de)口腔医疗服务占到总量69％左右。民营口腔医院或诊所的(de)一大特点就是(shì)连锁率特别(bié)低(dī)，只有约(yuē)4.8％，绝大部(bù)分牙(yá)科诊所都是“个体户”。牙科(kē)特别依(yī)赖医(yī)生的个人能力，牙(yá)医独立执业会比其(qí)他专(zhuān)科容易很多。

　　“种(zhǒng)植牙的暴利在上游的厂(chǎng)家，到了终端诊所(suǒ)，利润空间很(hěn)微薄，还没有算(suàn)上房租、水(shuǐ)电(diàn)、折旧。”业内人士认(rèn)为，假如耗材降价(jià)，但没(méi)有带(dài)来(lái)体量(liàng)的增(zēng)长，薄利了之后又没多销，就形成了一个悖论。当(dāng)收(shōu)入不(bù)足以支撑(chēng)过高的运营成本(běn)时(shí)，一(yī)些诊所不得不关停退市。长(zhǎng)远来(lái)看，种植牙是整个口腔(qiāng)治疗过程中，应对(duì)牙齿(chǐ)缺(quē)失时最(zuì)后的办法，更重(zhòng)要的是(shì)提高(gāo)公众对(duì)口腔卫生的关注意(yì)识。“世界卫生组织提出的‘8020’标准，是希望在(zài)80岁的(de)时候每个人都(dōu)有20颗以上的(de)好牙齿，而不(bù)是20颗种(zhǒng)植牙。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 武警能打过特警吗