财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口(kǒu)牙县(xiàn)城一套房”、“一口牙(yá)一(yī)辆宝(bǎo)马车”……这(zhè)些生(shēng)活中(zhōng)经常听到(dào)的(de)玩笑(xiào)话，透露(lù)出“种牙贵”让人望(wàng)而却步(bù)的(de)无奈(nài)现实(shí)。近日，北京、河北、浙江、四川等多地医保部门发布(bù)公(gōng)告，于(yú)4月20日落实口腔种植(zhí)医疗服务收费、种植(zhí)体集中带量采购、牙(yá)冠竞(jìng)价挂网“三(sān)位一(yī)体”的综(zōng)合治(zhì)理措施(shī)，单颗种植牙(yá)的价格降低一半(bàn)左右(yòu)。网友直呼：再也(yě)不(bù)用担心“口腔(qiāng)刺客”了！

　　“我(wǒ)们在临床工作(zuò)中(zhōng)，也看(kàn)到不(bù)少患者(zhě)延迟了种(zhǒng)牙(yá)计划，就(jiù)在(zài)等(děng)集采政策落地。”中华口(kǒu)腔医学会种植专委会常委满毅告诉南方周末记者，“集采(cǎi)后的种植牙(yá)将(jiāng)为更多患者(zhě)减轻医疗负(fù)担(dān)，不再让(ràng)患者(zhě)‘望牙兴叹’”。根据国家医(yī)保局披露(lù)，本次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求量(liàng)，达(dá)287万套(tào)种植体(tǐ)系统，约占国内年种植(zhí)牙数量（400万颗(kē)）的72％，预(yù)计每(měi)年可节约患者费用(yòng)40亿元左(zuǒ)右。随着医(yī)疗服(fú)务价格(gé)相关规(guī)定出台，三级公立医院常规(guī)种植牙(yá)医疗服务价格为单颗4500元。

　　第(dì)四(sì)次全国口(kǒu)腔(qiāng)流行病学调(diào)查结(jié)果显示，65岁-74岁老人当中有86％存(cún)在牙缺(quē)失。新(xīn)京报贝壳财经(jīng)记者走(zǒu)访发现(xiàn)，多家北京民(mín)营(yíng)连锁口腔机构在4月1日(rì)即开始了“集采价”的种植牙促销，价格已低至3000多元/颗(kē)，并表(biǎo)示“降价不降质”。此外，规(guī)范整(zhěng)合后的山(shān)东省口腔种(zhǒng)植医疗服务价格项目4月1日(rì)正式落地实施。当天，“随着(zhe)牙冠、种植体等集采价格(gé)落地执(zhí)行，种植牙相关的咨询(xún)量、问(wèn)诊量、手术量都(dōu)大幅增长(zhǎng)，其中手术(shù)数量比之前增加80％-90％。”济(jì)南市口腔医院副院(yuàn)长、副主任医师解建立说(shuō)。

　　集(jí)采的靴子落(luò)地，种植牙(yá)行(xíng)业是否会再度站(zhàn)上风(fēng)口(kǒu)？“预计未(wèi)来国内的种植牙数量，有望(wàng)从(cóng)目前每年400万颗(kē)，增长到每年1000万颗以上。”专家(jiā)告诉南方周末记者，他认为(wèi)这个目标或许(xǔ)一(yī)年后就能实现。而对(duì)于起步较晚的国产种植牙耗材厂商而言，集采(cǎi)是压力也(yě)是机会(huì)。一位国(guó)产种植牙(yá)企业(yè)代表透露，尽管(guǎn)国产品牌产品拥有(yǒu)一定(dìng)的(de)价格优势，但销售份额占有率尚不足10％，本(běn)次集采后很难快速放量(liàng)或实现“国(guó)产替代(dài)”。但对于临床(chuáng)应用时(shí)间短(duǎn)、案(àn)例少(shǎo)的(de)国产种植牙来说，整个(gè)种(zhǒng)植牙市场规模(mó)的扩大，将(jiāng)有助于(yú)企(qǐ)业积(jī)累更多的(de)临床(chuáng)应用数据(jù)和案例，对未(wèi)来长(zhǎng)期的应(yīng)用和研发(fā)会(huì)有一(yī)定帮助。

　　▌种植(zhí)牙(yá)纳入集采带动(dòng)国内(nèi)耗(hào)材需(xū)求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受益于老龄化(huà)和支付能力提高，近年来种植牙需求呈(chéng)现爆发式增长。根据(jù)牙博士(shì)招股说明书，2020年国(guó)内种植(zhí)牙市场(chǎng)规模为431亿元，2015-2020年(nián)复(fù)合增速(sù)为22.07％，预计2030年(nián)市(shì)场规模将增至1911亿(yì)元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链(liàn)中包括上游设备和耗材企业(yè)：种植类如华西口腔科技中心等；修补类如(rú)正(zhèng)海生物(wù)、奥精医疗等；设备类如口腔(qiāng)全景机和锥(zhuī)形(xíng)束投照计算机重(zhòng)组断层影像设(shè)备的美(měi)亚光电等；数(shù)字软件类如3shape等，以及他们的上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料(liào)）等。中游为器械经销(xiāo)商：松(sōng)佰牙科等；下游(yóu)为口(kǒu)腔医(yī)疗机构如通策医疗、拜博(bó)口腔等(děng)。

　　浙商证券孙建(jiàn)等人在3月20日发(fā)布的(de)研报(bào)中表示，种(zhǒng)植牙集采(cǎi)降价后，其(qí)渗透率有望得到快(kuài)速(sù)提升，同时加速国产口腔CBCT等检(jiǎn)测设备(bèi)需求(qiú)释放。中游设备美亚光电、朗视仪器是(shì)国产口腔CBCT设备龙(lóng)头。种植牙渗透率提(tí)升，民(mín)营医(yī)院和华人在菲律宾危险吗，中国人在菲律宾安全吗(hé)诊所的设(shè)备需求弹性更大，国产设备依托性价比优(yōu)势(shì)聚焦民营市场。口腔(qiāng)CBCT上游核心零(líng)部(bù)件上市公司主要为奕瑞科技、康众(zhòng)医(yī)疗。

　　▌种植牙集采“短兵(bīng)相接(jiē)” “牙(yá)茅”面(miàn)临一(yī)场硬仗

　　正所谓“金眼银(yín)牙铜骨头”，在(zài)A股市场里(lǐ)，牙科一直(zhí)都被投资者视(shì)为(wèi)坡长雪厚(hòu)的(de)黄金赛道，关于牙科的(de)纯正上市(shì)公司只有通策(cè)医疗这一家。也正(zhèng)是因为(wèi)如此，自通策医(yī)疗借壳上市(shì)以来，其(qí)便(biàn)一直备受资(zī)金的(de)追捧(pěng)，被(bèi)投资者奉为“牙(yá)茅”。然而，通策医疗最近几年(nián)在资本市(shì)场走势一路下(xià)行，前年最(zuì)风光的时(shí)候曾触顶1300亿(yì)元市值，而(ér)不到2年的(de)时(shí)间内市值(zhí)蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种植业务位列通策医(yī)疗五大业务板块(kuài)增速(sù)第一位。对通策医疗来说，种植牙业务(wù)是不可或缺的(de)市场。业内人士透露，一旦(dàn)种植牙(yá)耗材被集采，通(tōng)策医疗(liáo)的(de)盈利能力很可能受影响。面对激烈竞争的市场，大型(xíng)口腔(qiāng)连(lián)锁机构失去(qù)了此前集团(tuán)采购优势，与公立医(yī)院及其他民营(yíng)口腔机构站(zhàn)在同一起跑线，大幅降价势在必行，这(zhè)也将影响种植(zhí)牙最终利润率。

　　通策医疗面对(duì)的最大的问题是(shì)，怎么能把这些增量转(zhuǎn)化为自(zì)己的增量。竞争来自参与集(jí)采(cǎi)的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家(jiā)民营医疗机构，占(zhàn)总数(shù)的80％。想要(yào)获得足够量(liàng)的种(zhǒng)植(zhí)牙，一要有(yǒu)覆盖面足(zú)够广的(de)口腔机构，二得有足够(gòu)多(duō)的医护人员(yuán)。“种(zhǒng)植牙放(fàng)量一直是其所(suǒ)期待的一件事。”3月23日，通策医(yī)疗董秘(mì)处的回复直(zhí)截了当。2022年通策医疗(liáo)发布的财报(bào)中提及(jí)——医(yī)护(hù)人才储备，这也是其这两年最重要的(de)战略布局。

　　通策医疗在调研内容纪(jì)要中提到，宁口2022年上半年(nián)营收增长3％，净利润下降是由于2022年新增(zēng)了(le)40名医生储备(bèi)，增(zēng)加的人力成本(běn)影响了900万(wàn)元利润(rùn)。通策医疗2022年三(sān)季度财报中提到，为“后集采(cǎi)”时代准备(bèi)，让90％以上的专家都在(zài)支持蒲公英医院快速(sù)发展，目标是让(ràng)蒲公英医院(yuàn)在最短的时间成为当地第一的口腔(qiāng)医院。值得注意的是，通策医疗的(de)重(zhòng)磅项目“蒲公英计划(huà)”在2018年(nián)提出，被(bèi)公司视为“未来五(wǔ)年重要的发展计(jì)划(huà)”。而如今，目前来看，该计划(huà)仍处筹备(bèi)或培育期，2022年上(shàng)半(bàn)年蒲公英(yīng)分院贡献收入(rù)1.71亿元，净(jìng)利润率仅为5.5％；前三(sān)季度贡(gòng)献(xiàn)收入2.98亿元，新(xīn)增(zēng)蒲公英分院净利率(lǜ)仅为(wèi)8.5％。

　　此外，通策医疗(liáo)董秘(mì)提到(dào)，这几年相关医生的储(chǔ)备已经足够了，“（种植牙）量再(zài)增长10倍也够(gòu)”。“以(yǐ)价换量(liàng)更(gèng)容(róng)易形成(chéng)规模效(xiào)应。目前种植(zhí)牙渗透率低，随着(zhe)价格差异(yì)化(huà)定价，总(zǒng)量的快速增加仍有望形成规模的较高增长。”这(zhè)是通策医(yī)疗2022年底在机构调研(yán)时的观点。一位(wèi)长期(qī)关注消费医(yī)疗的行业人士分析(xī)，通策医疗的主要市场仍(réng)在浙江，但即(jí)使在浙江，面对接下来(lái)激烈(liè)的种植牙(yá)市(shì)场，也没有绝对优势(shì)，“确实是一场硬仗(zhàng)”。

　　“华人在菲律宾危险吗，中国人在菲律宾安全吗即使没有集采，未来(lái)种植(zhí)牙也会慢慢(màn)从一个高毛(máo)利业务变成低(dī)毛利(lì)业务(wù)。因为这(zhè)一部分对医(yī)生的技术要求并没有那么(me)高，主要(yào)靠的是设备定位、辅助软件和三维建模(mó)。所(suǒ)有的口(kǒu)腔诊所都能做，没有那么深的护城河，所以市(shì)场竞争(zhēng)会比较激(jī)烈。”关(guān)注(zhù)口腔赛道(dào)的(de)投(tóu)资人说。

　　对于中国的民营口腔(qiāng)医院市(shì)场(chǎng)而(ér)言(yán)，集采消息(xī)和(hé)盈利曲线下降关系也不大。“其实在(zài)集采消(xiāo)息出来(lái)之前(qián)，民华人在菲律宾危险吗，中国人在菲律宾安全吗营口腔诊所(suǒ)就因为价格战的(de)原因(yīn)，自己就把价格压(yā)下来了(le)。低于4500元的(de)种植价格，在(zài)业内其实已经比比皆是。”口腔诊(zhěn)所从(cóng)业者(zhě)如是说(shuō)到(dào)。目前，很(hěn)多民(mín)营口腔诊(zhěn)所面(miàn)临着(zhe)巨大(dà)的(de)经营压力，面对高昂的诊所(suǒ)房(fáng)租(zū)、水电以(yǐ)及人工费用等，其实(shí)利润不算高。有医疗(liáo)投资机(jī)构(gòu)工(gōng)作(zuò)人员曾表示，目前80％的(de)民营连锁口腔机构都处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破(pò)灭 牙科诊所(suǒ)或大批退出

　　有业(yè)内人士给(gěi)予了(le)一个乐观的预测，当集采降低(dī)价格后，原本属于改善型(xíng)医疗需求的种植牙，将会成为(wèi)百姓(xìng)们的(de)基本需求——几(jǐ)十亿颗失牙的市场会打(dǎ)开。这(zhè)几乎(hū)奠定了(le)一个薄(báo)利(lì)多销(xiāo)的局(jú)面。但这并不是在所有牙科(kē)诊(zhěn)所都会(huì)发生的局面。当耗材价格下(xià)降(jiàng)后，牙医利益会(huì)受(shòu)到直(zhí)接冲击。“在大(dà)部(bù)分诊所(suǒ)里，医生收入是和(hé)耗(hào)材挂(guà)钩的。这和骨科心脏支(zhī)架集采的影响类似(shì)，医生的(de)工作量加大不说(shuō)，收入会减少。”业内人士表(biǎo)示(shì)最担心(xīn)的是到底(dǐ)能不能以价换(huàn)量。如果薄利了，但最终(zhōng)没有多销(xiāo)，经(jīng)营可能难以为继。

　　牙科是医院所有科室中，最适合独(dú)立执业(yè)的(de)。即便在改(gǎi)革开放之前，全(quán)国各(gè)地的个(gè)体(tǐ)牙医(yī)也不在少数。国家卫生统计年鉴显示，2020年(nián)全国民营口(kǒu)腔医(yī)院(yuàn)、诊(zhěn)所加起来有(yǒu)66000多家，提供的(de)口腔(qiāng)医疗服务占到总(zǒng)量69％左(zuǒ)右。民营口腔医院(yuàn)或诊所的一大特点就是连锁率特别低，只有约(yuē)4.8％，绝大部(bù)分(fēn)牙科诊(zhěn)所都是“个(gè)体户”。牙(yá)科特别依赖医(yī)生(shēng)的个人能力，牙医(yī)独立执业会(huì)比其他专科(kē)容易很多(duō)。

　　“种植牙(yá)的(de)暴(bào)利在上游的(de)厂(chǎng)家，到(dào)了终端诊所(suǒ)，利润空间很微薄，还没有算(suàn)上房租、水(shuǐ)电、折旧。”业内人(rén)士(shì)认为(wèi)，假(jiǎ)如耗材降价，但没有带来(lái)体量的增长(zhǎng)，薄利了(le)之后又没多销，就(jiù)形成(chéng)了一(yī)个悖论(lùn)。当收入不(bù)足以支撑过高的运(yùn)营成本时，一些诊所不得不关停(tíng)退(tuì)市。长远来(lái)看，种植牙是整(zhěng)个(gè)口(kǒu)腔治(zhì)疗(liáo)过程中(zhōng)，应对牙齿缺失(shī)时最后(hòu)的(de)办法，更重要的是提高公众对口腔卫生的关(guān)注意识(shí)。“世界卫生组(zǔ)织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候(hòu)每个人都有20颗以上的好牙(yá)齿(chǐ)，而不是20颗种植(zhí)牙。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 华人在菲律宾危险吗，中国人在菲律宾安全吗