财联社(shè)4月(yuè)29日(rì)讯（编辑 笠晨）“一(yī)口牙县城一套房”、“一口牙(yá)一辆宝马车”……这些生活中经常听到的玩(wán)笑话，透露(lù)出“种(zhǒng)牙贵”让人望而(ér)却步(bù)的无奈现(xiàn)实。近日，北京(jīng)、河北、浙江、四川等多地医保(bǎo)部门(mén)发布公告，于4月20日(rì)落(luò)实口(kǒu)腔种植医疗服务收费、种植体(tǐ)集中(zhōng)带量采购、牙冠竞价挂(guà)网“三位一体(tǐ)”的综合治理措(cuò)施，单颗种植(zhí)牙的价(jià)格降低一半左右。网友直呼：再(zài)也不用担心(xīn)“口(kǒu)腔刺客”了！

　　“我(wǒ)们在临床工作中(zhōng)，也看到不少患者延迟了种牙计(jì)划，就(jiù)在等集采(cǎi)政(zhèng)策落地。”中(zhōng)华口腔医学会种(zhǒng)植专委会常委满毅(yì)告诉南方周末记者，“集采后的(de)种植牙将为更(gèng)多患(huàn)者减(jiǎn)轻医(yī)疗负担(dān)，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家(jiā)医(yī)保局披露，本(běn)次集采汇(huì)聚(jù)全(quán)国(guó)近1.8万(wàn)家医(yī)疗机构的需求(qiú)量，达287万套种植体(tǐ)系(xì)统，约占国(guó)内年(nián)种(zhǒng)植牙数(shù)量（400万颗）的72％，预计每年(nián)可节约患者(zhě)费用40亿元左(zuǒ)右。随着医疗服务价(jià)格(gé)相关规(guī)定出台，三级(jí)公立医院常规(guī)种植牙(yá)医(yī)疗服务(wù)价格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流(liú)行病学调(diào)查(chá)结果显示(shì)，65岁(suì)-74岁老(lǎo)人当中有86％存(cún)在牙缺失。新京报贝壳财经记者走访发现，多(duō)家北京民(mín)营连锁(suǒ)口腔机构在4月1日(rì)即开始了“集采价”的(de)种植牙(yá)促销，价格已(yǐ)低至3000多元(yuán)/颗(kē)，并表(biǎo)示“降(jiàng)价(jià)不降质(zhì)”。此(cǐ)外，规(guī)范整合后的山东省口(kǒu)腔种植医疗(liáo)服(fú)务价(jià)格项目4月1日正式落地(dì)实施。当(dāng)天，“随着牙冠、种植(zhí)体等(děng)集(jí)采价格落地执行(xíng)，种植牙相关的咨询量(liàng)、问诊(zhěn)量、手术(shù)量都大幅增(zēng)长，其(qí)中(zhōng)手术数量比(bǐ)之前增加(jiā)80％-90％。”济南市(shì)口腔医院副院长、副主(zhǔ)任(rèn)医师解建(jiàn)立说。

　　集采的靴(xuē)子(zi)落(luò)地，种植牙行业是否(fǒu)会再度站上风口？“预计未来国内(nèi)的种植牙数量，有望(wàng)从目前每年400万颗(kē)，增长到(dào)每(měi)年(nián)1000万颗(kē)以上。”专家告诉南(nán)方(fāng)周末记者，他(tā)认(rèn)为这个(gè)目标或(huò)许一年后就能实现(xiàn)。而对(duì)于起步较晚的国产种植牙耗材厂(chǎng)商而言，集采是压(yā)力也是(shì)机会。一位(wèi)国产种植牙企(qǐ)业代表透露，尽管国产(chǎn)品牌产品拥有一定的(de)价格优势，但销售份额(é)占有(yǒu)率(lǜ)尚不足(zú)10％，本次集采(cǎi)后很难快速放量或实现(xiàn)“国产替代(dài)”。但(dàn)对于临床应(yīng)用时间短、案例(lì)少的国产种(zhǒng)植牙来说，整个(gè)种植牙市(shì)场规(guī)模(mó)的(de)扩大(dà)，将有助于企业(yè)积(jī)累更多的临床应用数据和案例，对未来长期的应用和研发会有一定帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳(nà)入集采带(dài)动(dòng)国内耗材需求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受益(yì)于老龄化(huà)和支付(fù)能力提高，近年来种植牙杨志的性格特点和人物事迹概括，杨志的性格特点和人物事迹简介需(xū)求(qiú)呈现爆(bào)发(fā)式(shì)增长(zhǎng)。根据牙博士招股说明书，2020年国内(nèi)种植牙市场规模(mó)为431亿元，2015-2020年复合增速(sù)为22.07％，预计2030年市场规模将增至(zhì)1911亿(yì)元，2020-2030年复合增(zēng)速为16.06％。

　　种植牙产业链中(zhōng)包(bāo)括(kuò)上游设(shè)备和耗(hào)材企业(yè)：种植类如(rú)华西口腔科技中(zhōng)心等(děng)；修补类如正海(hǎi)生物、奥精医疗等(děng)；设备类(lèi)如口腔全景机和锥形束投照计算机重组断层影像(xiàng)设备的美亚光电等；数字(zì)软(ruǎn)件类如3shape等，以(yǐ)及他们(men)的(de)上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游为器械经销商(shāng)：松佰牙科等；下游为口腔医疗机构如(rú)通策(cè)医疗(liáo)、拜(bài)博(bó)口腔等。

　　浙商证(zhèng)券孙(sūn)建(jiàn)等(děng)人在3月20日(rì)发(fā)布(bù)的(de)研报中(zhōng)表示，种植牙集采降价后，其渗透(tòu)率(lǜ)有望得到(dào)快(kuài)速提升，同(tóng)时加速国产(chǎn)口腔(qiāng)CBCT等(děng)检测设备需(xū)求释放。中(zhōng)游设备(bèi)美亚(yà)光(guāng)电、朗视(shì)仪(yí)器是国(guó)产(chǎn)口(kǒu)腔CBCT设备(bèi)龙头(tóu)。种(zhǒng)植(zhí)牙渗(shèn)透率(lǜ)提升，民营(yíng)医院和诊所的设(shè)备需求弹性更大，国产设(shè)备(bèi)依托性价比优势聚焦民营市场(chǎng)。口腔CBCT上游核心零部件上市(shì)公司主要为(wèi)奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植(zhí)牙集采“短兵相接(jiē)” “牙茅(máo)”面临一场(chǎng)硬仗

　　正所谓“金(jīn)眼银牙铜(tóng)骨头”，在(zài)A股市场里，牙科一直都(dōu)被投资者视为(wèi)坡长雪(xuě)厚的黄金(jīn)赛道，关于(yú)牙科(kē)的纯正(zhèng)上市公司只有通策医疗这一(yī)家。也正是因为如(rú)此，自通策医疗借壳上(shàng)市以来(lái)，其便一直备受资金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最(zuì)近(jìn)几年(nián)在资本(běn)市场走势一路下行，前年最风光的时(shí)候曾触顶1300亿元市(shì)值，而(ér)不到2年的时(shí)间内市值蒸发(fā)超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看(kàn)，种植业务位(wèi)列通策医疗五大业务板块(kuài)增速第一位。对通策医疗(liáo)来说，种植牙业务(wù)是不可或(huò)缺(quē)的市场。业内(nèi)人士透露，一旦种植(zhí)牙耗材(cái)被集(jí)采，通策医疗(liáo)的盈利能(néng)力很可(kě)能受(shòu)影响。面对激烈竞争的市场，大型口腔连锁(suǒ)机构失去了此前集团采购优势，与公(gōng)立医院及其(qí)他民营口(kǒu)腔(qiāng)机(jī)构(gòu)站在同一起跑线，大幅降价势(shì)在必行(xíng)，这也(yě)将(jiāng)影响种植牙(yá)最终利润率。

　　通(tōng)策(cè)医疗面(miàn)对的最大的问题是，怎么能把这些增量转化为自己的增量。竞(jìng)争来自(zì)参(cān)与集采的1.8万家医疗机构，其中(zhōng)有1.4万家民营医(yī)疗机构，占总数的(de)80％。想要(yào)获(huò)得足够(gòu)量的(de)种植牙(yá)，一要有覆(fù)盖(gài)面足够广的(de)口(kǒu)腔(qiāng)机(jī)构，二得有(yǒu)足(zú)够多的医护人员。“种植(zhí)牙放量(liàng)一直是(shì)其所(suǒ)期(qī)待的一件(jiàn)事。”3月(yuè)23日，通策医疗(liáo)董(dǒng)秘处的回(huí)复直(zhí)截了当。2022年通策(cè)医疗发布的财报中(zhōng)提及——医护人才储备，这也是其这两年最重要的战略布局(jú)。

　　通策(cè)医疗在调研内容纪要(yào)中提(tí)到，宁口(kǒu)2022年(nián)上半(bàn)年(nián)营(yíng)收增长3％，净利润下降是由(yóu)于2022年新增了40名医生储(chǔ)备，增(zēng)加的(de)人(rén)力成本影(yǐng)响了900万元利润。通(tōng)策医疗(liáo)2022年三季度财报中提到，为“后集(jí)采”时代准备，让90％以(yǐ)上的专家都(dōu)在支持蒲公英医院快速发(fā)展，目标是让蒲(pú)公英医(yī)院在最短的时间成为当地(dì)第一(yī)的(de)口腔医院。值(zhí)得注意的是，通(tōng)策医疗的(de)重磅项(xiàng)目(mù)“蒲公英计划”在(zài)2018年(nián)提(tí)出，被(bèi)公司视为“未来五年重要的(de)发展计(jì)划”。而(ér)如今(jīn)，目前来看，该(gāi)计划仍处筹备(bèi)或培育期(qī)，2022年上半(bàn)年蒲公(gōng)英(yīng)分院贡献收入1.71亿元，净利(lì)润率仅(jǐn)为5.5％；前三季(jì)度贡献收(shōu)入2.98亿(yì)元(yuán)，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这几年(nián)相关医生(shēng)的储(chǔ)备已(yǐ)经足够了，“（种植牙）量(liàng)再(zài)增(zēng)长10倍也(yě)够”。“以价(jià)换量(liàng)更容易形成规模效(xiào)应(yīng)。目前种(zhǒng)植牙渗透率(lǜ)低，随着价(jià)格差(chà)异化定价，总量的快速(sù)增加仍有望形(xíng)成(chéng)规模的较高增长(zhǎng)。”这(zhè)是通策医疗(liáo)2022年底在机(jī)构调研(yán)时的观点。一位长(zhǎng)期关注消费(fèi)医(yī)疗(liáo)的行业(yè)人士分析，通策医疗的(de)主要市场(chǎng)仍在浙江，但即使在(zài)浙江，面对接下(xià)来激烈的种植牙市场(chǎng)，也(yě)没(méi)有绝对优势，“确实是一场(chǎng)硬仗(zhàng)”。

　　“即(jí)使没有集(jí)采(cǎi)，未来种植(zhí)牙也会慢慢从(cóng)一个高(gāo)毛(máo)利业务变成低毛利业(yè)务。因为(wèi)这一部(bù)分对医生的技术要求并没有(yǒu)那么高，主要靠的(de)是(shì)设备定位、辅助软件和三维(wéi)建模。所有的口腔(qiāng)诊(zhěn)所(suǒ)都(dōu)能做，没有(yǒu)那么深的护城河，所(suǒ)以(yǐ)市场竞(jìng)争会比较激烈(liè)。”关注口腔赛道的投资人说(shuō)。

　　对于中(zhōng)国的民营口腔医院市场而言，集采消(xiāo)息和盈利曲(qū)线下降关系也不大。“其实在集采消息(xī)出来(lái)之前，民营口腔诊所就(jiù)因为价(jià)格(gé)战的(de)原因，自己就把价(jià)格压(yā)下来了。低于4500元的种植价(jià)格(gé)，在业内其实已(yǐ)经比比皆是。”口腔诊所(suǒ)从业者(zhě)如(rú)是说到。目前，很多民营口腔诊(zhěn)所(suǒ)面临着巨大的经(jīng)营(yíng)压力，面(miàn)对(duì)高昂的诊所房租、水(shuǐ)电以及人工费(fèi)用等，其(qí)实利润(rùn)不算高。有医(yī)疗投(tóu)资机(jī)构工作(zuò)人员曾表(biǎo)示，目前80％的民营连(lián)锁(suǒ)口(kǒu)腔(qiāng)机(jī)构(gòu)都处(chù)于亏损状(zhuàng)态。杨志的性格特点和人物事迹概括，杨志的性格特点和人物事迹简介

　　▌天价种植(zhí)牙(yá)神话破灭 牙科诊所(suǒ)或大批退出(chū)

　　有业内人士给予了一个乐观的预测，当(dāng)集采降低价格(gé)后，原本属于改善型医疗(liáo)需求(qiú)的(de)种(zhǒng)植(zhí)牙，将会成为百(bǎi)姓们的基本(běn)需求——几(jǐ)十亿颗(kē)失牙的市场(chǎng)会(huì)打(dǎ)开。这几乎奠定了一个薄利多销的局面(miàn)。但这并(bìng)不是在所有牙(yá)科诊所都会发生的(de)局面。当耗材(cái)价(jià)格下降后(hòu)，牙(yá)医(yī)利(lì)益会受(shòu)到直接冲击。“在大部分诊所里，医(yī)生(shēng)收入是和耗材挂钩的(de)。这和骨科心(xīn)脏(zàng)支架集(jí)采(cǎi)的影(yǐng)响类似，医生的工作量加(jiā)大不说，收入会减少。”业内人士表示(shì)最担(dān)心(xīn)的是到(dào)底(dǐ)能(néng)不能以价换量。如果薄(báo)利了(le)，但最终没有多销，经营(yíng)可(kě)能难(nán)以为继。

　　牙科(kē)是医院所有科室中，最适(shì)合独立执(zhí)业的。即便在改革开放(fàng)之前，全(quán)国各地的个体牙医也不在少数(shù)。国家卫生(shēng)统计年鉴显示，2020年全国(guó)民营(yíng)口腔医院(yuàn)、诊所(suǒ)加起来有66000多家，提供的口腔医疗(liáo)服务(wù)占到总量69％左右。民营(yíng)口腔医院或(huò)诊(zhěn)所的一大特点就是连锁率(lǜ)特别低，只有(yǒu)约(yuē)4.8％，绝(jué)大(dà)部分牙科(kē)诊(zhěn)所都是“个(gè)体户(hù)”。牙科特别依(yī)赖医生的个(gè)人能力，牙医独立执(zhí)业会比其他专科(kē)容易很多。

　　“种植牙的暴利(lì)在上游的厂家，到了终端诊所，利润(rùn)空(kōng)间很微薄，还没有算上房租(zū)、水(shuǐ)电、折旧。”业(yè)内人(rén)士认为，假如耗材降价，但没有带来体量的增长，薄(báo)利了之后又没多销，就形成了一个悖论。当收入不足以支撑过高的运(yùn)营成本时，一些(xiē)诊所不得不关(guān)停(tíng)退市。长远来看，种植(zhí)牙(yá)是整个口腔治疗过程中，应对牙(yá)齿缺失(shī)时最(zuì)后的办(bàn)法，更重要(yào)的是提高公众(zhòng)对口腔卫生(shēng)的关注意识。“世界卫生(shēng)组织提出的‘8020’标准(zhǔn)，是希(xī)望在80岁(suì)的时(shí)候(hòu)每个人都有20颗以上(shàng)的好牙齿，而不(bù)是20颗种植牙(yá)。”业内人士如是说。

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