财联社4月29日讯（编辑 笠(lì)晨）“一(yī)口牙县城一套房”、“一口牙一辆(liàng)宝马车”……这些生(shēng)活中(英语对应词是什么意思，hungry对应词是什么意思an style='color: #ff0000; line-height: 24px;'>英语对应词是什么意思，hungry对应词是什么意思zhōng)经常听到(dào)的玩笑话(huà)，透露出“种牙贵(guì)”让人(rén)望而却步的无奈(nài)现实。近日，北京、河北、浙江(jiāng)、四川等多地医保部门发布公告，于4月20日落(luò)实口腔种植医疗服务收(shōu)费、种植体集中带量采购(gòu)、牙冠竞价挂(guà)网“三(sān)位(wèi)一体(tǐ)”的(de)综合治理(lǐ)措施，单颗种植牙的价格降低一半(bàn)左右。网友直(zhí)呼：再也(yě)不用担心“口腔(qiāng)刺客(kè)”了(le)！

　　“我们在(zài)临(lín)床工作(zuò)中，也看(kàn)到不少(shǎo)患者延迟了种(zhǒng)牙(yá)计划，就在等(děng)集采(cǎi)政策落地。”中华口腔(qiāng)医学会种植专(zhuān)委(wěi)会常委(wěi)满毅告诉(sù)南方周(zhōu)末记者，“集(jí)采后的种植牙将为更(gèng)多患者减轻医(yī)疗负担(dān)，不再让患(huàn)者‘望(wàng)牙兴叹’”。根(gēn)据(jù)国家(jiā)医保局披(pī)露(lù)，本次集(jí)采汇聚(jù)全国近1.8万家医疗机构(gòu)的需(xū)求量，达287万套种植体系统，约占(zhàn)国内年种植牙数(shù)量（400万颗）的(de)72％，预计每年可节约患者费用40亿元左右。随着医疗服务价(jià)格相关规(guī)定出台，三级公立医(yī)院常规(guī)种植牙医疗服(fú)务价(jià)格(gé)为单颗(kē)4500元。

　　第四次全国口腔流(liú)行病学(xué)调查(chá)结果显示(shì)，65岁(suì)-74岁老人当中有86％存在牙缺失。新京报(bào)贝壳财(cái)经记者走访发现，多家北(běi)京(jīng)民营(yíng)连锁口(kǒu)腔机构在4月1日即开始了“集采价”的种植(zhí)牙促销(xiāo)，价格已低(dī)至3000多元/颗，并表(biǎo)示“降价不降(jiàng)质”。此(cǐ)外，规范整合后(hòu)的(de)山东省口腔(qiāng)种植(zhí)医疗服务(wù)价(jià)格项目4月1日正(zhèng)式落地实施。当天，“随着牙冠、种植体等集(jí)采价格落地执行，种植牙相关的咨询(xún)量(liàng)、问诊量、手术(shù)量都大幅增长(zhǎng)，其中手术(shù)数量比(bǐ)之前(qián)增(zēng)加80％-90％。”济南市口腔医(yī)院副院长、副主(zhǔ)任(rèn)医(yī)师解建立说(shuō)。

　　集采的靴子(zi)落地(dì)，种植牙行业是否会(huì)再(zài)度站上风口？“预计未(wèi)来国(guó)内的(de)种(zhǒng)植(zhí)牙数(shù)量，有望从目前每年(nián)400万颗(kē)，增长到每年1000万颗以上(shàng)。”专家告诉南方周末记者(zhě)，他认为这个目标或许一年后就能实现。而对于起步较晚的国产种植牙耗材厂商而(ér)言(yán)，集采是压力也是机(jī)会。一位国产种植牙企业代表(biǎo)透露，尽管国产品牌产品拥有一定的价格优势，但销(xiāo)售份额占有率尚不足10％，本(běn)次集采后很难快速放量或实(shí)现“国产替代”。但对于临床(chuáng)应用时间短、案例少的国产种植牙来说(shuō)，整个种植牙市场规模的扩(kuò)大，将(jiāng)有助于(yú)企业积累更多的(de)临床应用(yòng)数据和案例，对未(wèi)来(lái)长期的应用和研发会(huì)有一定帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入集采带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付(fù)能力提高，近年(nián)来种植(zhí)牙(yá)需求(qiú)呈现(xiàn)爆(bào)发式(shì)增长。根(gēn)据牙博士(shì)招股说明书，2020年国内种(zhǒng)植牙市(shì)场规模(mó)为431亿元，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预计2030年市场(chǎng)规模将增至1911亿元，2020-2030年复(fù)合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链中包括上(shàng)游设备和耗材企(qǐ)业(yè)：种植类(lèi)如华西口腔科技(jì)中心等；修(xiū)补类如正海(hǎi)生物、奥精医疗等(děng)；设(shè)备类如口腔(qiāng)全景机和锥形束投照计(jì)算机重组断层影像设(shè)备的美亚光电等；数字(zì)软件类如(rú)3shape等，以及他们的上游陶瓷块厂商爱尔(ěr)创（国瓷材料）等。中游为器械经销商：松佰牙科(kē)等；下游为口腔医疗机构如通策医疗、拜博(bó)口腔等。

　　浙商(shāng)证券孙(sūn)建等人在3月20日发布的研报中(zhōng)表示，种植(zhí)牙(yá)集采(cǎi)降价后，其渗(shèn)透率(lǜ)有望得到(dào)快速(sù)提升(shēng)，同时加速国(guó)产口(kǒu)腔CBCT等(děng)检测(cè)设备需求释(shì)放。中游设备(bèi)美亚(yà)光电(diàn)、朗视(shì)仪器是国产(chǎn)口腔CBCT设备龙头。种植牙渗(shèn)透率提升(shēng)，民(mín)营医院和(hé)诊所的设(shè)备需求弹性(xìng)更大(dà)，国产(chǎn)设备(bèi)依托性价(jià)比优(yōu)势聚焦(jiāo)民营(yíng)市场。口腔CBCT上游核心零部件上市公司主要(yào)为奕瑞科技、康众医(yī)疗。

　　▌种植(zhí)牙集采“短兵(bīng)相接” “牙茅”面(miàn)临(lín)一(yī)场硬仗

　　正所(suǒ)谓“金眼银(yín)牙铜骨头”，在A股(gǔ)市场(chǎng)里，牙(yá)科(kē)一直都(dōu)被投资者视为坡长雪厚的黄金赛道，关于(yú)牙科的纯正上市公司(sī)只有通策医疗(liáo)这一家(jiā)。也正是因为如此，自通策医疗借壳上市以来，其便一直备受资金的追捧(pěng)，被投资(zī)者奉为“牙茅”。然而，通策(cè)医疗最近几(jǐ)年在资本(běn)市场走势一路(lù)下行，前年最风光的时候(hòu)曾(céng)触顶1300亿元市值，而不到2年的时(shí)间内(nèi)市(shì)值蒸发超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的(de)财(cái)报数据(jù)来看，种植业务位列通策医疗(liáo)五大业务板(bǎn)块增速第一(yī)位。对通(tōng)策(cè)医疗来说，种植牙(yá)业务是不可或(huò)缺的(de)市场。业内人士透露，一旦种(zhǒng)植牙耗材被(bèi)集采，通策(cè)医(yī)疗的盈利能力很可能受(shòu)影响。面对激烈竞(jìng)争的市(shì)场(chǎng)，大(dà)型口腔(qiāng)连锁机构失去了此(cǐ)前集团(tuán)采购优势，与(yǔ)公(gōng)立医院及(jí)其他民营(yíng)口(kǒu)腔机构站在同一起跑线，大幅降英语对应词是什么意思，hungry对应词是什么意思价势在必行，这也将影响种植牙最(zuì)终利润率。

　　通策医(yī)疗面对的最大的问题是，怎么(me)能把这些增量转化为自己的增(zēng)量。竞争来自(zì)参与集采的1.8万家(jiā)医疗机(jī)构，其中有1.4万家民(mín)营医疗机构，占总数的80％。想(xiǎng)要获得足够量的种植牙，一要有(yǒu)覆盖面足(zú)够广(guǎng)的口腔机构(gòu)，二(èr)得有足够多的(de)医护人员。“种植牙放量一直是其所期(qī)待的(de)一件事(shì)。”3月23日，通策医疗董秘处的回(huí)复直截了当(dāng)。2022年通策医(yī)疗发布的(de)财(cái)报中提及——医护人才储(chǔ)备，这也是其这两年最(zuì)重要的(de)战(zhàn)略布局。

　　通策医疗在调研内容纪要中提到(dào)，宁口(kǒu)2022年(nián)上半年(nián)营收增长(zhǎng)3％，净(jìng)利润下降(jiàng)是由于(yú)2022年新(xīn)增了40名医生储备，增(zēng)加的人力成本影响了900万元(yuán)利润。通策医(yī)疗2022年三季度财报(bào)中提到，为“后集采”时代准(zhǔn)备，让90％以(yǐ)上的(de)专(zhuān)家都在支持蒲公英(yīng)医(yī)院快速发(fā)展(zhǎn)，目(mù)标是让蒲公英医院在最短的时间成(chéng)为当地第一的口腔医院。值得注意(yì)的是，通策医疗(liáo)的(de)重磅项(xiàng)目“蒲(pú)公英计(jì)划(huà)”在2018年提出(chū)，被公司视为“未来(lái)五年重要的发展计划”。而如今，目前来(lái)看，该(gāi)计划仍(réng)处筹(chóu)备或培育期(qī)，2022年(nián)上半年蒲公英分院贡献(xiàn)收入1.71亿元(yuán)，净利(lì)润率仅为5.5％；前三(sān)季度(dù)贡献收(shōu)入2.98亿(yì)元，新增(zēng)蒲公英分(fēn)院净利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗董秘(mì)提到(dào)，这几(jǐ)年相关医生的(de)储备(bèi)已经足(zú)够了，“（种(zhǒng)植(zhí)牙）量再(zài)增长10倍也够”。“以价(jià)换(huàn)量更容(róng)易形成规模效应。目(mù)前(qián)种植牙渗(shèn)透率(lǜ)低，随着价格(gé)差异化定(dìng)价，总量(liàng)的快速增(zēng)加仍有望形成规模的(de)较高增长。”这是通策医疗2022年底在机构调研时的(de)观点。一位长期关注消(xiāo)费医疗的行业人士分析，通策医疗的主要市场仍在浙江，但即(jí)使在浙江，面对接(jiē)下来激烈的种植牙市场，也没(méi)有绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有(yǒu)集采，未来(lái)种植(zhí)牙也会慢慢(màn)从一个(gè)高毛利业务变成低(dī)毛利(lì)业(yè)务。因为这一部分对医生的技术要求(qiú)并没有(yǒu)那么高，主要靠(kào)的是设备定位、辅助软件和三维建(jiàn)模。所有的口(kǒu)腔诊所都能做，没有那么深(shēn)的护城河，所(suǒ)以市场竞争会(huì)比较激(jī)烈。”关(guān)注口(kǒu)腔赛道的投(tóu)资人说。

　　对(duì)于中(zhōng)国(guó)的民营口腔医(yī)院市场而言，集(jí)采消息和(hé)盈利(lì)曲线下降(jiàng)关系(xì)也不大。“其实在集采消息出(chū)来之前，民营口腔诊所就因为(wèi)价格战的原因，自己就把价格压下来了。低于4500元的种植(zhí)价(jià)格，在业内其实(shí)已经比比(bǐ)皆(jiē)是(shì)。”口腔诊所从业者如是说到。目前，很多民营(yíng)口(kǒu)腔诊所面临着巨大的经营压(yā)力，面对高昂的诊(zhěn)所房(fáng)租、水电以及人工费用等，其实利润不(bù)算高。有(yǒu)医疗投资(zī)机构工作人员曾表示，目前80％的民营连锁(suǒ)口腔机(jī)构都(dōu)处于亏(kuī)损状态。

　　▌天价种植牙神话(huà)破灭 牙科(kē)诊所或大批退出

　　有业内(nèi)人(rén)士给予(yǔ)了一(yī)个(gè)乐(lè)观的预测，当集采降低(dī)价格后，原本(běn)属于改(gǎi)善型医疗需求的种植牙，将会成(chéng)为百(bǎi)姓们的基本需求——几十亿(yì)颗失牙的市场会打开。这几乎奠定了一(yī)个薄利多销的(de)局面。但(dàn)这并(bìng)不是(shì)在所有(yǒu)牙科(kē)诊所都会发生的(de)局面。当耗(hào)材价格下降(jiàng)后，牙医利益会受(shòu)到直接(jiē)冲(chōng)击(jī)。“在大部分诊所里，医生收(shōu)入(rù)是和(hé)耗材挂(guà)钩的。这和(hé)骨(gǔ)科心脏支架集采的(de)影响类(lèi)似，医生的工作量加大不说，收入会减少。”业内人士(shì)表示最担心的是(shì)到底能不能以价换量。如果(guǒ)薄利(lì)了，但最终没有多销，经营可能难(nán)以为继。

　　牙科是(shì)医(yī)院所有科室中，最适合(hé)独立执业的。即便在改革开放(fàng)之前，全(quán)国各地的个体牙医也不在少数。国家(jiā)卫生统(tǒng)计年(nián)鉴(jiàn)显示(shì)，2020年全国(guó)民营口腔医院(yuàn)、诊(zhěn)所加起来(lái)有66000多家，提供(gōng)的口腔医疗服务(wù)占到总(zǒng)量69％左右。民营口腔医(yī)院或(huò)诊所的(de)一大特(tè)点(diǎn)就(jiù)是连锁(suǒ)率(lǜ)特(tè)别(bié)低(dī)，只有约4.8％，绝大(dà)部(bù)分(fēn)牙科诊所都是“个体(tǐ)户”。牙科特别依赖医生的个人能(néng)力，牙医独立执业会比(bǐ)其(qí)他(tā)专科(kē)容(róng)易很多(duō)。

　　“种植牙(yá)的暴利在上游的(de)厂(chǎng)家，到了终端诊所，利(lì)润空间很(hěn)微薄，还没有(yǒu)算(suàn)上房租、水电、折旧。”业内人士认为，假如(rú)耗(hào)材降价，但没有带来体量(liàng)的增长，薄利了之(zhī)后又没多(duō)销，就形成了一个悖论。当收入不足(zú)以(yǐ)支撑过(guò)高(gāo)的运营成(chéng)本时，一些诊所不得不关停退市。长远(yuǎn)来(lái)看(kàn)，种植牙是(shì)整个口(kǒu)腔治(zhì)疗过程中，应对牙齿缺失时最后(hòu)的办法，更(gèng)重要的是提高公众(zhòng)对口腔(qiāng)卫生(shēng)的(de)关注意识。“世(shì)界卫生组织提(tí)出的(de)‘8020’标(biāo)准，是希望在80岁的时候(hòu)每个人都有(yǒu)20颗(kē)以上的好牙齿，而不(bù)是(shì)20颗种植(zhí)牙。”业内(nèi)人士如是说。

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