财(cái)联社4月29日讯（编辑(jí) 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活中经常听到(dào)的玩(wán)笑话，透(tòu)露出“种牙(yá)贵”让人望而却步感谢你特别邀请来见证你的爱情是什么歌，感谢你特别邀请来见证你的爱情是什么歌曲的无奈(nài)现(xiàn)实。近日，北京、河北、浙(zhè)江、四川等多地医保部(bù)门发布(bù)公告，于4月20日(rì)落实口腔种植医疗服务收费、种植体集中带(dài)量采购、牙冠(guān)竞价挂网(wǎng)“三位一体”的综合治理(lǐ)措施(shī)，单颗种植牙的价格(gé)降低一半(bàn)左右(yòu)。网(wǎng)友直呼：再(zài)也不用担(dān)心“口腔(qiāng)刺客”了(le)！

　　“我们在临床(chuáng)工作中，也看到不少患者延迟了(le)种牙计划，就在等集采政策(cè)落地。”中华口腔医学会种植专委(wěi)会(huì)常委满毅告诉(sù)南方周末记者，“集采后的种植(zhí)牙将为更多患者(zhě)减轻医疗负(fù)担，不(bù)再让患者(zhě)‘望牙(yá)兴叹(tàn)’”。根据国家医保局披露，本次集(jí)采汇(huì)聚全国近1.8万(wàn)家医疗机构的需(xū)求量，达(dá)287万套种植体系统，约(yuē)占国内年种植(zhí)牙数量(liàng)（400万颗）的72％，预(yù)计每年可(kě)节(jié)约患者费用(yòng)40亿元(yuán)左右。随着医疗服(fú)务价(jià)格(gé)相关(guān)规定出台，三级公(gōng)立医院常(cháng)规种植牙医疗服务价格为(wèi)单颗(kē)4500元。

　　第四次全国口腔流行病学调查结果显示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺失。新京报贝壳财经记(jì)者走访发现，多家北京民(mín)营连锁口腔机构在4月1日即开始了“集采价(jià)”的(de)种植(zhí)牙促销，价格(gé)已低至(zhì)3000多元/颗，并表示(shì)“降价不(bù)降质(zhì)”。此外，规范整合后的山(shān)东省口腔种植医(yī)疗服(fú)务(wù)价格(gé)项(xiàng)目4月1日正式落地实施。当(dāng)天，“随着牙冠、种植体(tǐ)等集采(cǎi)价格落地执行(xíng)，种(zhǒng)植牙相关(guān)的咨(zī)询量、问诊量、手术量都大幅增长，其中手术数量比之前(qián)增(zēng)加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院副院长、副主任(rèn)医师解建立说(shuō)。

　　集(jí)采的靴子落地，种植牙行业是否会再度站(zhàn)上风(fēng)口？“预(yù)计未来国内(nèi)的种植(zhí)牙数量，有望(wàng)从目前(qián)每年(nián)400万颗，增长到每年1000万颗以上。”专家告诉南方周末记者(zhě)，他(tā)认为这(zhè)个目标(biāo)或许(xǔ)一年后就能实现(xiàn)。而对于起步较(jiào)晚的(de)国产种植牙耗材厂商(shāng)而言，集采是压力也是机(jī)会。一位国产种(zhǒng)植(zhí)牙企业代(dài)表透露(lù)，尽管国(guó)产品(pǐn)牌产品(pǐn)拥有一定的(de)价格优势，但销售(shòu)份额占有率尚不足10％，本次集采(cǎi)后很(hěn)难快速放量或实(shí)现“国产替代”。但对于临床应用时间短、案例少的国产种(zhǒng)植牙(yá)来说，整个种植牙市(shì)场规模的扩大，将有助于企业积累更多(duō)的临床应(yīng)用数据和案(àn)例(lì)，对未来长期的应用和研发会有一(yī)定帮(bāng)助。

　　▌种植(zhí)牙纳(nà)入集采带动(dòng)国内耗(hào)材需求爆增 口(kǒu)腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受(shòu)益于老龄化(huà)和支付能力提(tí)高，近(jìn)年来(lái)种植牙需求呈现爆发(fā)式增长(zhǎng)。根(gēn)据牙(yá)博士招(zhāo)股(gǔ)说明(míng)书(shū)，2020年国内种(zhǒng)植牙(yá)市场规模为431亿元，2015-2020年复(fù)合增(zēng)速为22.07％，预计2030年(nián)市场规模(mó)将增至1911亿元，2020-2030年(nián)复(fù)合增速(sù)为(wèi)16.06％。

　　种植牙产业链(liàn)中包(bāo)括上(shàng)游设备和耗材(cái)企业：种植类如华(huá)西口腔科技中心等；修补类如(rú)正海(hǎi)生物、奥精医疗等；设(shè)备类如口腔全(quán)景(jǐng)机和(hé)锥形束投照(zhào)计算(suàn)机(jī)重组(zǔ)断层(céng)影像设备(bèi)的美亚光电等；数字软件(jiàn)类如3shape等，以及(jí)他们(men)的(de)上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷(cí)材料）等。中(zhōng)游为器(qì)械(xiè)经(jīng)销商：松(sōng)佰(bǎi)牙科等；下游为口(kǒu)腔(qiāng)医(yī)疗机构如通(tōng)策医疗、拜博(bó)口腔等。

　　感谢你特别邀请来见证你的爱情是什么歌，感谢你特别邀请来见证你的爱情是什么歌曲"https://img.cls.cn/images/20230426/RU6p15kbWA.png" width="640">

　　浙商证(zhèng)券孙(sūn)建等人在3月(yuè)20日发布(bù)的研报中表(biǎo)示，种植(zhí)牙集(jí)采降(jiàng)价(jià)后，其渗透率有(yǒu)望得到快(kuài)速提升(shēng)，同时加速国产口腔(qiāng)CBCT等检(jiǎn)测(cè)设(shè)备需求(qiú)释放。中游(感谢你特别邀请来见证你的爱情是什么歌，感谢你特别邀请来见证你的爱情是什么歌曲yóu)设备美亚光电、朗视仪器是(shì)国产口腔CBCT设备(bèi)龙(lóng)头。种植牙渗透率提(tí)升，民营(yíng)医院和(hé)诊所的设备需求弹性更大(dà)，国产设备依托性价比优势聚焦民营市场。口腔CBCT上游核心零部(bù)件上市(shì)公司主(zhǔ)要为奕瑞科技、康(kāng)众医疗。

　　▌种植牙集采(cǎi)“短兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股(gǔ)市场里，牙科一直都被投资(zī)者视为坡(pō)长雪(xuě)厚的黄金赛道，关于牙(yá)科的纯正上市公司只有(yǒu)通(tōng)策医疗这一家。也正是(shì)因为如此，自通策(cè)医疗(liáo)借壳上市以(yǐ)来，其(qí)便一直备受资(zī)金的追捧(pěng)，被投资者奉为“牙茅”。然而(ér)，通策医疗(liáo)最近几年在资本市场走势(shì)一路下行(xíng)，前年最风光(guāng)的时候曾触顶1300亿元市值(zhí)，而(ér)不到2年的时间内(nèi)市值蒸发(fā)超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种植(zhí)业(yè)务位(wèi)列通策医疗(liáo)五大业务板块增(zēng)速第(dì)一(yī)位。对通策医(yī)疗来说，种(zhǒng)植牙业务(wù)是不可或缺的市场。业内(nèi)人(rén)士透露，一旦种(zhǒng)植牙耗材被集采(cǎi)，通策医疗的盈利能力很可能(néng)受影响。面对(duì)激烈(liè)竞争的市场，大型口腔连锁机构(gòu)失去了(le)此前集团(tuán)采购优势，与公立医院(yuàn)及其(qí)他民营(yíng)口(kǒu)腔机(jī)构站在(zài)同一起跑线，大(dà)幅降价势在必(bì)行(xíng)，这(zhè)也将影(yǐng)响种植牙最终利(lì)润率。

　　通策医(yī)疗(liáo)面对(duì)的最大(dà)的问题是，怎么能把这些增量转化为自己的(de)增量。竞争来自(zì)参与(yǔ)集(jí)采的1.8万家医疗机构(gòu)，其中有1.4万家民营医疗机构，占总数的(de)80％。想(xiǎng)要获得足够量的种植牙，一要有覆盖面足够(gòu)广的口腔机构(gòu)，二(èr)得(dé)有(yǒu)足够多(duō)的(de)医(yī)护人员。“种植(zhí)牙(yá)放量一(yī)直是其所(suǒ)期待(dài)的一件事。”3月23日，通(tōng)策医疗董秘处(chù)的回复直截了当。2022年通(tōng)策(cè)医疗发布(bù)的(de)财报中提及——医护(hù)人才(cái)储备，这也是其这两年最重要(yào)的战(zhàn)略布局。

　　通策(cè)医疗在调研内容纪要中提到，宁口2022年上半年营收增(zēng)长3％，净利润(rùn)下降是由于2022年(nián)新增了40名医(yī)生储备(bèi)，增加的人力成(chéng)本影响了900万元利润。通策医(yī)疗2022年三季度财报中(zhōng)提(tí)到，为“后集采(cǎi)”时(shí)代准备(bèi)，让90％以上的(de)专家都在支持(chí)蒲公英医(yī)院快速发展，目(mù)标是让蒲(pú)公英医院在最(zuì)短的时间成为当地第一的(de)口腔(qiāng)医院(yuàn)。值得注(zhù)意(yì)的是，通策医疗的(de)重(zhòng)磅项(xiàng)目“蒲公(gōng)英计划”在2018年提出，被公司视为“未来(lái)五年重要的发展(zhǎn)计(jì)划(huà)”。而如今，目前来看(kàn)，该计划(huà)仍处筹备或培育期，2022年上半(bàn)年蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季度贡献(xiàn)收入2.98亿元，新增(zēng)蒲公(gōng)英(yīng)分院(yuàn)净利(lì)率仅(jǐn)为(wèi)8.5％。

　　此外，通策医疗(liáo)董秘(mì)提到(dào)，这几年相关(guān)医生的储备已(yǐ)经足够了，“（种植牙(yá)）量再增长10倍也(yě)够(gòu)”。“以价(jià)换(huàn)量更(gèng)容(róng)易形成规模效(xiào)应。目前种(zhǒng)植牙渗透率低，随(suí)着价格(gé)差异化(huà)定价，总量的(de)快速(sù)增加仍(réng)有望形成规(guī)模的较高增长。”这是通(tōng)策医疗2022年(nián)底在(zài)机(jī)构调研时的(de)观点。一(yī)位(wèi)长期关(guān)注消费(fèi)医(yī)疗的(de)行业人士分析(xī)，通(tōng)策(cè)医疗的主(zhǔ)要市场仍(réng)在浙江，但即使在浙(zhè)江，面对接下(xià)来激烈的种植牙市场(chǎng)，也没(méi)有绝对优(yōu)势，“确实(shí)是一场硬仗”。

　　“即(jí)使没(méi)有(yǒu)集采，未来种(zhǒng)植牙也会慢慢从一个高毛(máo)利业务(wù)变(biàn)成低(dī)毛利业务。因为这一部分对医生的技术要求并没有那么(me)高，主要靠(kào)的是设备定位、辅助软件和三维建模。所有的口腔诊(zhěn)所(suǒ)都能做，没有那么(me)深的护城河，所(suǒ)以(yǐ)市场(chǎng)竞争会比较(jiào)激(jī)烈(liè)。”关注(zhù)口腔赛道的(de)投资人说。

　　对于中国的民(mín)营口腔医院(yuàn)市场而言，集采(cǎi)消息和盈(yíng)利曲线下降关系也不大。“其实在集采消息出来之(zhī)前，民(mín)营口腔(qiāng)诊所就因为价(jià)格战的原因(yīn)，自己(jǐ)就把价格压下来了(le)。低于4500元的种植价格，在业内其实已经比比皆是。”口(kǒu)腔诊所从(cóng)业者如是说到(dào)。目前，很多民营口腔诊所面临着(zhe)巨大的经营压(yā)力(lì)，面(miàn)对高昂(áng)的诊所(suǒ)房租、水(shuǐ)电以及人工费用(yòng)等，其实利(lì)润不算高。有医疗投资机(jī)构(gòu)工作(zuò)人员曾(céng)表示，目前(qián)80％的民营连锁口腔机构都(dōu)处于亏损(sǔn)状(zhuàng)态(tài)。

　　▌天价种植牙神(shén)话破(pò)灭 牙科(kē)诊(zhěn)所或大批退出

　　有业内人(rén)士给予了一(yī)个(gè)乐观的预测(cè)，当集采(cǎi)降低价格后(hòu)，原本属于改善型医疗需(xū)求的(de)种(zhǒng)植牙，将会成为(wèi)百姓(xìng)们的基本需求——几十亿颗失牙的市场(chǎng)会打开。这几乎奠定了一个薄利(lì)多销(xiāo)的局面。但这(zhè)并不是在所有(yǒu)牙科诊所都会发生的局面。当耗材价格下(xià)降后，牙医利益会(huì)受到直接(jiē)冲击。“在(zài)大部分诊所里，医生收(shōu)入是(shì)和耗材挂钩的。这和骨科心脏支(zhī)架集采的影响类似，医生的工作量加大不说，收入会减少。”业内(nèi)人士表(biǎo)示(shì)最担心(xīn)的是到底(dǐ)能不能以价换量。如果薄利了，但最终没有多销，经营(yíng)可能难以为继(jì)。

　　牙(yá)科(kē)是医院所有科(kē)室中，最适合独立执业(yè)的(de)。即便在改革开放之前，全国各地的个体牙医也不在少(shǎo)数。国家卫生统计年鉴显示，2020年全国民营口腔医院(yuàn)、诊(zhěn)所加起(qǐ)来有66000多家，提供的口腔医(yī)疗服务占到(dào)总量69％左(zuǒ)右。民营口(kǒu)腔医院或诊所的一大(dà)特点就是(shì)连锁率特别(bié)低，只有约(yuē)4.8％，绝大部分牙科诊所都是“个体户”。牙(yá)科特别依(yī)赖医(yī)生的个人能力(lì)，牙医独立执业会比其他专科容易(yì)很多(duō)。

　　“种植牙的暴利在上游的(de)厂家，到了终端诊所(suǒ)，利润空间(jiān)很微薄，还没有算上房(fáng)租、水电、折(zhé)旧。”业内人士(shì)认为，假如耗材降(jiàng)价，但(dàn)没有带(dài)来体量(liàng)的增长(zhǎng)，薄(báo)利了之(zhī)后又没多销，就形成(chéng)了一个悖(bèi)论。当(dāng)收入不足以(yǐ)支撑过高的运营成本时(shí)，一些诊所不得不关停退市(shì)。长远(yuǎn)来看，种植牙(yá)是整个口(kǒu)腔治(zhì)疗过程(chéng)中，应对牙(yá)齿缺失(shī)时(shí)最后的办法，更重要(yào)的是提高公众对口腔卫生的(de)关注(zhù)意(yì)识。“世界卫生(shēng)组(zǔ)织提出的‘8020’标(biāo)准，是希望在80岁的时候每个人(rén)都有20颗以(yǐ)上的好牙齿，而(ér)不是20颗(kē)种植(zhí)牙(yá)。”业内人士如是说。

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