财联社4月29日讯（编辑(jí) 笠晨）“一(yī)口牙县城一(yī)套房(fáng)”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活(huó)中经常(cháng)听(tīng)到的玩笑话，透露出“种牙贵”让人望而却步的无奈现实。近日，北(běi)京、河北、浙江、四川等多(duō)地医(yī)保部门发布公(gōng)告，于4月20日落实(shí)口腔种植医(yī)疗服务收费(fèi)、种植体集中带量采(cǎi)购(gòu)、牙冠竞(jìng)价挂网“三位一体”的综合治理措(cuò)施，单颗种(zhǒng)植牙的(de)价格(gé)降低一半左右。网友直呼(hū)：再也(yě)不用担心“口腔刺客”了！

　　“我(wǒ)们(men)在临(lín)床工作中，也(yě)看到不少患者延迟了种(zhǒng)牙计(jì)划(huà)，就在等集采政策落(luò)地(dì)。”中华口腔医学会种植专委会常委满毅告诉南方周末记者，“集采后的种植牙将(jiāng)为更多患者减轻医疗负(fù)担(dān)，不再(zài)让患者(zhě)‘望(wàng)牙兴叹’”。根据国家医保局披露，本次集采汇聚全(quán)国近1.8万(wàn)家医(yī)疗(liáo)机(jī)构的需求量，达287万套种植体(tǐ)系统(tǒng)，约占国(guó)内年种(zhǒng)植牙数量(liàng)（400万颗）的(de)72％，预计(jì)每年可节(jié)约患者费(fèi)用(yòng)40亿(yì)元左(zuǒ)右。随着医疗服务(wù)价格相(xiāng)关规定(dìng)出台，三级公立医(yī)院常(cháng)规种植牙(yá)医疗服(fú)务(wù)价格为单(dān)颗(kē)4500元。

　　第(dì)四次全国口(kǒu)腔流行病学调(diào)查结(jié)果显(xiǎn)示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺失(shī)。新(xīn)京报贝壳财经记者走访发现，多(duō)家(jiā)北京民营连锁口腔(qiāng)机构在(zài)4月1日(rì)即开始了“集采价”的种植牙促(cù)销，价格已低至3000多(duō)元/颗(kē)，并表示“降价不降质”。此外，规(guī)范整合后的山(shān)东省口腔种植(zhí)医(yī)疗服(fú)务价格项目4月1日正式(shì)落地(dì)实施。当天，“随着牙冠、种(zhǒng)植体(tǐ)等集采价格落地(dì)执(zhí)行(xíng)，种植牙相关的咨询量、问诊量、手术量都(dōu)大(dà)幅增长，其中手(shǒu)术(shù)数量(liàng)比之(zhī)前(qián)增加80％-90％。”济南市(shì)口(kǒu)腔(qiāng)医院(yuàn)副(fù)院(yuàn)长、副主(zhǔ)任医师解建(jiàn)立说。

　　集采(cǎi)的靴子落地，种植牙行业是否(fǒu)会(huì)再度站上风(fēng)口？“预计未来国(guó)内的种植牙数量，有望(wàng)从(cóng)目前每(měi)年400万颗，增长到(dào)每(měi)年(nián)1000万颗以上。”专家告诉(sù)南方周(zhōu)末(mò)记(jì)者，他认(rèn)为这个目(mù)标或(huò)许(xǔ)一年后(hòu)就(jiù)能实现。而对于起步(bù)较晚的(de)国产种植(zhí)牙耗材厂商而言，集采是压力也是机会。一位国产种植牙企业代(dài)表透露，尽管国(guó)产品牌(pái)产品拥有(yǒu)一定的价格(gé)优势，但(dàn)销(xiāo)售份额占有率尚不足(zú)10％，本次(cì)集采后(hòu)很(hěn)难快速放量或实现“国产替代”。但对于临床应(yīng)用时(shí)间(jiān)短、案(àn)例少的国(guó)产种植(zhí)牙(yá)来说(shuō)，整(zhěng)个种植牙市(shì)场规(guī)模的(de)扩大，将有助(zhù)于(yú)企业积(jī)累(lèi)更多(duō)的临(lín)床应用数据和案例(lì)，对未来长期的应用和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入(rù)集采带动(dòng)国内耗(hào)材需(xū)求爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益(yì)于老(lǎo)龄化和支(zhī)付能力提(tí)高，近年来种(zhǒng)植牙需求呈现爆发式增长。根据牙博(bó)士招股说明书，2020年国内种(zhǒng)植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上游(yóu)设备和耗材企业(yè)：种植类如(rú)华西口腔(qiāng)科技中心等；修补类如(rú)正海生物、奥精医疗等；设备类如口腔全(quán)景(jǐng)机和锥(zhuī)形束投照计算机(jī)重(zhòng)组断层影像设备的美亚(yà)光(guāng)电等；数字软件类如(rú)3shape等，以及他们的上游陶瓷块厂商爱尔(ěr)创（国(guó)瓷(cí)材料）等(děng)。中游为器械经销商：松佰牙科等(děng)；下游为(wèi)口腔医疗机构如通策医疗、拜博(bó)口腔等。

　　浙商(shāng)证券孙建(jiàn)等人在3月20日发布的(de)研报中表示，种植(zhí)牙集采降价(jià)后(hòu)，其渗透率有望得到(dào)快速(sù)提升(shēng)，同(tóng)时加速国(guó)产口腔CBCT等检(jiǎn)测(cè)设备需求释放。中游设(shè)备美(měi)亚光电、朗(lǎng)视仪器是(shì)国产(chǎn)口腔CBCT设备(bèi)龙(lóng)头(tóu)。种植牙渗透率提升，民营医院和诊所的设(shè)备需(xū)求(qiú)弹性更大，国产(chǎn)设备依托性价比优(yōu)势(shì)聚(jù)焦民营市场。口腔CBCT上游核心零(líng)部件上市公司主要(yào)为奕瑞科技、康众(zhòng)医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一场(chǎng)硬仗

　　正所谓“金眼银(yín)牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一直都被投(tóu)资(zī)者视为坡长雪厚的黄(huáng)金赛(sài)道，关于牙科的(de)纯(chún)正(zhèng)上市公(gōng)司只有通(tōng)策医疗这(zhè)一家。也(yě)正(zhèng)是因为如此，自通策医疗借(jiè)壳上(shàng)市以来，其(qí)便一(yī)直备受资金的追捧(pěng)，被投(tóu)资者奉(fèng)为“牙茅(máo)”。然而，通策医疗最(zuì)近几年(nián)在资本市(shì)场(chǎng)走势一路下行，前年最风光(guāng)的时(shí)候曾触顶(dǐng)1300亿(yì)元市值，而不(bù)到2年的时间内市(shì)值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种(zhǒng)植业务位列通策(cè)医(yī)疗五大业务板块增速第(dì)一位。对(duì)通策医疗(liáo)来说(shuō)，种植牙业务是不可或缺的(de)市0是有理数吗还是无理数，0是有理数吗？判断题场。业(yè)内(nèi)人(rén)士透露，一旦种植牙耗(hào)材被集(jí)采，通策(cè)医疗的盈利能力很可能受影响。面对激烈(liè)竞争的市场，大型口腔连(lián)锁(suǒ)机(jī)构失去了此(cǐ)前集团(tuán)采购优势，与公立医院及(jí)其他(tā)民营(yíng)口腔机构站在同一起跑线，大幅降价势在必行，这(zhè)也将影响种植(zhí)牙最终(zhōng)利润(rùn)率。

　　通策医疗面对(duì)的最大的问题是，怎么能把这些增量转化为自己的增量(liàng)。竞争来自参与集采的1.8万家医(yī)疗机构，其中有(yǒu)1.4万家民营医疗机构，占(zhàn)总数的80％。想要获得足够量的种植牙，一(yī)要有覆(fù)盖面(miàn)足够广的口(kǒu)腔机(jī)构，二(èr)得有足够多(duō)的医护人员。“种植牙放量一直(zhí)是其所期待的一件事。”3月23日，通策医疗董秘(mì)处(chù)的回复(fù)直截了(le)当。2022年通策医疗发布的财报中提及——医护人才储(chǔ)备(bèi)，这也(yě)是其这(zhè)两年最重要的战略布(bù)局。

　　通策医疗在调研内容纪要(yào)中提到，宁口2022年上半(bàn)年(nián)营收增长3％，净(jìng)利润(rùn)下降是由于2022年(nián)新(xīn)增了40名医生储(chǔ)备，增加的人力成本(běn)影(yǐng)响了900万元利润。通策医疗2022年三季度(dù)财报中(zhōng)提到(dào)，为“后集采”时(shí)代准备，让90％以上(shàng)的(de)专家都在(zài)支持蒲(pú)公英(yīng)医院快速发展(zhǎn)，目(mù)标是(shì)让蒲公(gōng)英(yīng)医院在最短的时间(jiān)成为当地第一的口腔医院。值(zhí)得注(zhù)意的是，通策医疗的重磅项目“蒲公(gōng)英计划”在2018年(nián)提(tí)出(chū)，被(bèi)公司视为“未来五年重(zhòng)要的发展计(jì)划”。而如(rú)今，目前来(lái)看，该(gāi)计划(huà)仍(réng)处筹(chóu)备或培(péi)育期，2022年(nián)上(shàng)半年蒲公英分(fēn)院贡献收入1.71亿元(yuán)，净利(lì)润率仅为5.5％；前(qián)三(sān)季(jì)度贡(gòng)献收入2.98亿元(yuán)，新增蒲公英(yīng)分院净利率仅为(wèi)8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医(yī)疗董秘提(tí)到，这(zhè)几(jǐ)年相关医生的储备已(yǐ)经足够了，“（种(zhǒng)植(zhí)牙）量(liàng)再增长10倍也(yě)够”。“以价换(huàn)量更容(róng)易(yì)形成规模效应。目前种植(zhí)牙(yá)渗透率低，随着价(jià)格差异化定价(jià)，总(zǒng)量的快速(sù)增加仍有(yǒu)望形成规模的较高(gāo)增长。”这是通策医(yī)疗2022年底在(zài)机构调研(yán)时的观(guān)点。一位长期关(guān)注(zhù)消费医疗的行业人士分析，通(tōng)策医(yī)疗(liáo)的主要市场仍在浙江，但(dàn)即使在浙江，面对接下来(lái)激烈(liè)的种植牙市场，也没(méi)有绝对(duì)优势，“确实是一(yī)场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也会慢(màn)慢从一个高毛利业务变(biàn)成低毛利业务。因为这一部分对医(yī)生的技术(shù)要求并没(méi)有那么高，主(zhǔ)要靠的是设备定位、辅(fǔ)助软件和三维建模。所有的口腔诊(zhěn)所都能做，没有那么(me)深的护城(chéng)河，所以市场竞争(zhēng)会比较激烈。”关注口腔赛道的投资(zī)人说。

　　对于(yú)中国的民营口腔医院市(shì)场而言(yán)，集采(cǎi)消息和(hé)盈利曲线(xiàn)下降关系(xì)也不大。“其实在集采(cǎi)消息出来之前，民营口腔诊(zhěn)所就因为价格(gé)战的原因，自己就把价格(gé)压下来了。低于4500元的(de)种植价格，在业(yè)内(nèi)其实已经比比皆是。”口腔诊所从业者如(rú)是(shì)说到。目前，很多民营口(kǒu)腔诊所面临着巨大的(de)经营(yíng)压力(lì)，面对(duì)高昂(áng)的诊所(suǒ)房(fáng)租、水电以及人工(gōng)费用等(děng)，其实利润不算高。有医疗投资机构(gòu)工作(zuò)人(rén)员曾(céng)表示，目前(qián)80％的民营连锁口腔机构(gòu)都处于亏损状(zhuàng)态(tài)。

　　▌天(tiān)价(jià)种(zhǒng)植牙(yá)神话破灭 牙科诊所或大批(pī)退出

　　有业内人士给予了一(yī)个乐观的(de)预(yù)测(cè)，当集采降(jiàng)低价(jià)格后，原本属于(yú)改善型医(yī)疗需(xū)求(qiú)的种植牙，将会成为百姓们的基(jī)本需求——几十(shí)亿(yì)颗失牙的市场会打开。这几乎(hū)奠定了一个薄利多(duō)销的局面。但这并不是在所有牙科诊所都会发生的局面(miàn)。当耗(hào)材价格下降后，牙医利益会(huì)受到直接冲击。“在大部分诊所里，医生收入是(shì)和(hé)耗材挂钩的。这和骨科心脏支架集采的影响(xiǎng)类似，医生的工(gōng)作量加大(dà)不说，收入会减(jiǎn)少(shǎo)。”业内人士表示(shì)最担(dān)心(xīn)的是到(dào)底能不能以价换量(liàng)。如果(guǒ)薄利(lì)了，但最终(zhōng)没有多销，经营可能难以为继。

　　牙科是医院所有科室中(zhōng)，最适合独立执(zhí)业(yè)的。即便在改革开放(fàng)之前，全国各地的(de)个体牙(yá)医(yī)也不在少数。国家卫生统计年鉴显示，2020年全国民营口腔(qiāng)医院、诊所加起来有66000多家，提(tí)供的口腔医疗(liáo)服务占到(dào)总量69％左(zuǒ)右。民营口腔医院或诊所(suǒ)的一大特(tè)点就是(shì)连锁率特别低，只有约4.8％，绝大(dà)部(bù)分牙科诊(zhěn)所都是“个体(tǐ)户”。牙科特别(bié)依赖医生的个人能力，牙医(yī)独立执(zhí)业会比其他专(zhuān)科(kē)容易很多。

　　“种植牙的(de)暴利在上(shàng)游的厂家，到(dào)了终端(duān)诊所，利润(rùn)空间很微薄，还没有算上房租(zū)、水(shuǐ)电(diàn)、折旧。”业内人士认为，假如耗(hào)材降价，但没有带(dài)来体(tǐ)量的增长，薄(báo)利了之(zhī)后又没(méi)多销，就形(xíng)成了一个悖(bèi)论(lùn)。当(dāng)收入(rù)不足以支撑(chēng)过高(gāo)的运(yùn)营成本时，一些诊所不得不关停退市。长远(yuǎn)来(lái)看，种植牙(yá)是整个口(kǒu)腔治疗过程(chéng)中，应对牙齿缺失(shī)时最后的办(bàn)法(fǎ)，更重要的是(shì)提高公众对口腔卫生的关注意识。“世界(jiè)卫生(shēng)组(zǔ)织提(tí)出的(de)‘8020’标准(zhǔn)，是希(xī)望在80岁的时候每个(gè)人都有20颗以上(shàng)的好(hǎo)牙齿，而不是20颗(kē)种(zhǒng)植牙。”业内人士如是说。0是有理数吗还是无理数，0是有理数吗？判断题

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 0是有理数吗还是无理数，0是有理数吗？判断题