财联社4月29日讯（编辑 笠晨(chén)）“一口牙县城一套房”、“一口牙(yá)一(yī)辆宝马车”……这些生活中经常听(tīng)到的(de)玩笑话，透露出“种(zhǒng)牙(yá)贵”让人望而(ér)却步的无奈(nài)现实。近日，北(běi)京、河北、浙(zhè)江(jiāng)、四川等多地医保部门发布公告，于4月20日(rì)落实口腔种(zhǒng)植医(yī)疗服(fú)务收费、种植体集中带量采购、牙冠竞(jìng)价挂网“三位一(yī)体”的(de)综(zōng)合治理措施，单颗(kē)种植(zhí)牙(yá)的(de)价(jià)格(gé)降低一半左(zuǒ)右。网友直呼：再也(yě)不用担心(xīn)“口(kǒu)腔刺客(kè)”了！

　　“我们在临床工作中，也(yě)看(kàn)到不少患者延迟了种牙计划，就在等集采政策(cè)落(luò)地。”中华口腔医学会种植(zhí)专(zhuān)委(wěi)会常(cháng)委满(mǎn)毅告诉南方周末记(jì)者(zhě)，“集采后的种植(zhí)牙将为更多(duō)患者减轻医疗(liáo)负担，不再让患(huàn)者‘望牙兴叹’”。根据国家医保(bǎo)局披露，本(běn)次集采汇聚全国(guó)近1.8万家医疗(liáo)机构的需(xū)求量可怜天下父母心的全诗的意思，可怜天下父母心的意思，达(dá)287万套种植体系统，约占国内年种植牙(yá)数量(liàng)（400万颗）的(de)72％，预(yù)计每年可(kě)节约(yuē)患者费(fèi)用40亿(yì)元(yuán)左右。随(suí)着医疗服务价格相关规定出台，三(sān)级公立(lì)医院常规(guī)种植牙医疗服务(wù)价(jià)格为单颗4500元。

　　第四次(cì)全国口(kǒu)腔流行病学调查结果显示，65岁-74岁老(lǎo)人当中有(yǒu)86％存(cún)在牙缺(quē)失。新(xīn)京(jīng)报贝壳财经记者走访发(fā)现，多家北京民营连锁口腔机构在4月1日即开始了“集采价”的(de)种植牙促销，价格已(yǐ)低至3000多元/颗，并表(biǎo)示“降价不(bù)降质”。此外，规范整合后的(de)山东省(shěng)口腔种植医疗服务(wù)价格项目4月1日正式落地(dì)实(shí)施。当天，“随着牙冠、种植体等(děng)集采价格(gé)落地执行，种植牙相关(guān)的咨(zī)询量、问诊量、手术量都大幅增长，其中(zhōng)手术(shù)数量比之(zhī)前增加80％-90％。”济(jì)南市口(kǒu)腔医(yī)院副院长(zhǎng)、副主任医师解建立说。

　　集采的靴子落地，种植牙行业(yè)是否会再度站上风口？“预计未(wèi)来国内的种(zhǒng)植牙数量(liàng)，有望从目(mù)前每(měi)年400万(wàn)颗，增长到每年1000万颗(kē)以(yǐ)上。”专家告诉南方周末(mò)记(jì)者，他认(rèn)为这个目(mù)标(biāo)或许一(yī)年后就(jiù)能实现。而对于起步较(jiào)晚的国产种植牙耗材厂(chǎng)商而(ér)言，集采是压(yā)力也是(shì)机会。一位国产种植牙企业(yè)代表透露，尽管国产品(pǐn)牌产品拥(yōng)有一定的(de)价格优势，但销售份(fèn)额占有(yǒu)率尚不足10％，本次集采(cǎi)后很难快速(sù)放量(liàng)或实现“国(guó)产替代”。但(dàn)对于临床应(yīng)用时间短(duǎn)、案例少(shǎo)的(de)国(guó)产种植牙来说，整(可怜天下父母心的全诗的意思，可怜天下父母心的意思zhěng)个种植牙市场规(guī)模的扩大，将有助于企业积累更多的临床(chuáng)应用(yòng)数据和案例，对未来长期的(de)应用和研发会(huì)有一(yī)定(dìng)帮助。

　　▌种植牙纳(nà)入集采带(dài)动国内耗材需求(qiú)爆(bào)增(zēng) 口(kǒu)腔CBCT迎(yíng)拐(guǎi)点

　　受益于老(lǎo)龄化和支(zhī)付能力提高，近年来种植牙需求呈(chéng)现爆发式增长(zhǎng)。根据牙博士招股说明书，2020年国内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增(zēng)速为(wèi)22.07％，预计2030年(nián)市场(chǎng)规模将增至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增(zēng)速(sù)为16.06％。

　　种植牙(yá)产业链中包括上游设(shè)备(bèi)和耗材企业：种植类(lèi)如华(huá)西(xī)口腔(qiāng)科技中心等(děng)；修补(bǔ)类如正海(hǎi)生物、奥精医(yī)疗等；设(shè)备类如(rú)口腔(qiāng)全(quán)景机(jī)和锥形束投照计(jì)算机重组断(duàn)层(céng)影(yǐng)像设备(bèi)的美亚光电等(děng)；数(shù)字软(ruǎn)件类如3shape等，以及他们(men)的上游陶瓷块(kuài)厂(chǎng)商爱(ài)尔创（国瓷材料(liào)）等。中(zhōng)游为器械经销商：松佰(bǎi)牙科(kē)等(děng)；下(xià)游(yóu)为口腔医(yī)疗机构如(rú)通(tōng)策医疗、拜博(bó)口腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月(yuè)20日发布(bù)的研报中表示(shì)，种植牙(yá)集采降(jiàng)价后，其渗透率(lǜ)有望得到快速提升，同(tóng)时加速国产口腔(qiāng)CBCT等检测设(shè)备需(xū)求释(shì)放。中(zhōng)游设(shè)备美亚光电、朗视仪器(qì)是国产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗(shèn)透率(lǜ)提升，民营(yíng)医院和(hé)诊所的(de)设备(bèi)需求弹性更大，国产设(shè)备依(yī)托(tuō)性价比优势聚焦民营市场。口腔CBCT上游核心零部件(jiàn)上市公(gōng)司主要为奕瑞科技、康众(zhòng)医(yī)疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一(yī)场硬仗

　　正所谓(wèi)“金眼银牙铜骨头(tóu)”，在A股市场里(lǐ)，牙科一直都被(bèi)投资者视为(wèi)坡长(zhǎng)雪厚的黄金赛道，关于牙科(kē)的纯(chún)正上市公司(sī)只有通(tōng)策医疗这一(yī)家(jiā)。也(yě)正是因为如此，自通(tōng)策(cè)医(yī)疗借壳上(shàng)市(shì)以(yǐ)来，其(qí)便一(yī)直备(bèi)受资金的追捧，被投资者(zhě)奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近(jìn)几年在资本市场走势一(yī)路下行(xíng)，前(qián)年最风光的时(shí)候曾触(chù)顶1300亿元市值，而(ér)不到2年的(de)时间(jiān)内(nèi)市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种(zhǒng)植业务位列通策医疗五大业务板块增(zēng)速第(dì)一位。对通策医疗来说(shuō)，种植牙业(yè)务(wù)是不可或缺的市场。业(yè)内人士透(tòu)露，一旦种植牙耗材被集采(cǎi)，通策(cè)医(yī)疗(liáo)的盈(yíng)利能(néng)力很可(kě)能受影响。面对(duì)激(jī)烈竞(jìng)争的市场，大型(xíng)口腔连锁机(jī)构失(shī)去了(le)此前集团(tuán)采(cǎi)购优势，与公立医院及其他(tā)民营(yíng)口腔机构站在同一起跑线，大幅(fú)降价势在(zài)必行，这也将影响种(zhǒng)植牙最(zuì)终利润率。

　　通策医疗面对(duì)的(de)最大的问题是，怎(zěn)么能把这些增量(liàng)转化为自(zì)己的(de)增量。竞争来自参与集采的(de)1.8万家医疗机(jī)构，其中有1.4万家民营医(yī)疗机构，占(zhàn)总数的(de)80％。想(xiǎng)要获得足够量(liàng)的种植牙，一(yī)要有(yǒu)覆(fù)盖面(miàn)足够(gòu)广的口腔机构，二得(dé)有足(zú)够多的医(yī)护人(rén)员。“种植(zhí)牙放量(liàng)一直是其所期待(dài)的一件事。”3月23日，通策医疗董秘(mì)处(chù)的回复直截了当。2022年通策医疗发(fā)布的财报(bào)中提及——医护人(rén)才(cái)储备，这也是(shì)其这两年最(zuì)重要的(de)战略(lüè)布局(jú)。

　　通策医疗(liáo)在调研(yán)内容纪要中(zhōng)提到(dào)，宁口2022年上半年营收增长3％，净利(lì)润下降是由(yóu)于2022年新增了40名医生(shēng)储备，增加的(de)人(rén)力成本影(yǐng)响了(le)900万元利润。通(tōng)策(cè)医疗2022年三季度财报中提到，为“后集采”时代准(zhǔn)备，让90％以上的专家都(dōu)在(zài)支持蒲(pú)公英医院(yuàn)快速发展(zhǎn)，目标是让蒲公英医院在最短的时(shí)间(jiān)成为当地(dì)第一的口腔医院。值得注(zhù)意(yì)的是，通(tōng)策医疗的重(zhòng)磅项(xiàng)目“蒲公(gōng)英计划(huà)”在2018年提出，被公(gōng)司视为(wèi)“未来五年重要的发展计划”。而如今(jīn)，目(mù)前来看(kàn)，该计划仍处筹(chóu)备或培育期，2022年上半年(nián)蒲公英分院(yuàn)贡献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季(jì)度贡献(xiàn)收入2.98亿元，新增蒲公英分院净利(lì)率仅为8.5％。

　　此外，通策医(yī)疗董秘提到，这几年相(xiāng)关(guān)医生(shēng)的储备已经(jīng)足够(gòu)了，“（种(zhǒng)植牙）量再增长10倍也够(gòu)”。“以价换量更容易形成规模效应。目前种(zhǒng)植牙渗(shèn)透率低(dī)，随着价格差异(yì)化(huà)定价，总量的快速(sù)增加仍有望(wàng)形(xíng)成规模的较(jiào)高增长。”这(zhè)是(shì)通策医疗2022年底(dǐ)在机构调(diào)研时的观点。一位长期关注(zhù)消费医疗的行业人(rén)士分析，通策医疗的主要市场仍在浙江，但即使在浙江(jiāng)，面对接下来(lái)激烈的(de)种植(zhí)牙市(shì)场，也没有绝对优(yōu)势，“确(què)实是一(yī)场硬仗”。

　　“即使没有(yǒu)集采，未来种植牙也(yě)会(huì)慢慢(màn)从一个高毛利业务变成低毛利业(yè)务。因(yīn)为这(zhè)一(yī)部分对医生的技术要求并没有(yǒu)那么高(gāo)，主(zhǔ)要靠(kào)的是设(shè)备定(dìng)位、辅助软件和三维建模。所有的口腔诊所都能做，没(méi)有(yǒu)那(nà)么深的护(hù)城(chéng)河，所以市场竞(jìng)争会比较激烈。”关注口(kǒu)腔赛道的投资人说。

　　对于(yú)中国(guó)的民(mín)营(yíng)口腔(qiāng)医院市场而言，集采消息和盈利曲(qū)线下降关系也不大。“其实在集采消息(xī)出来之前(qián)，民营(yíng)口腔诊(zhěn)所就因为价格战的原因，自己就把价格压下来了。低于4500元(yuán)的种植价格(gé)，在业内其实已经比比皆(jiē)是。”口(kǒu)腔诊所从业(yè)者如(rú)是(shì)说到。目前，很多民营口腔诊所面临(lín)着巨大的经营压(yā)力(lì)，面对高昂的诊所房(fáng)租(zū)、水电以及(jí)人工费用等，其(qí)实可怜天下父母心的全诗的意思，可怜天下父母心的意思利润不算(suàn)高。有医疗(liáo)投资机(jī)构工作人员曾表示(shì)，目前(qián)80％的民(mín)营连锁口腔机构都处于(yú)亏损(sǔn)状态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科诊(zhěn)所或(huò)大(dà)批退出

　　有(yǒu)业内(nèi)人士给予了(le)一个乐观的(de)预测(cè)，当集采降低价格后，原(yuán)本属(shǔ)于改(gǎi)善(shàn)型(xíng)医疗(liáo)需(xū)求的(de)种(zhǒng)植牙(yá)，将(jiāng)会成(chéng)为(wèi)百(bǎi)姓们(men)的(de)基本需求——几十亿颗失牙的市场会(huì)打开。这几(jǐ)乎(hū)奠定了(le)一个(gè)薄利(lì)多(duō)销的局面。但这并不是(shì)在所(suǒ)有(yǒu)牙科诊所(suǒ)都会发生(shēng)的局面(miàn)。当耗材(cái)价格下降后，牙(yá)医利益会受到直接冲击。“在大部(bù)分诊所里，医生(shēng)收入是和耗(hào)材挂钩的(de)。这(zhè)和骨(gǔ)科心脏支架集采的影(yǐng)响类似，医生的工作量加大不(bù)说，收入会减(jiǎn)少。”业(yè)内人士(shì)表示最担(dān)心的(de)是到底能(néng)不能以价换量。如果薄利了，但最终没有多销，经营(yíng)可能难以(yǐ)为继(jì)。

　　牙科是医院所有(yǒu)科室中(zhōng)，最(zuì)适(shì)合独立执业的。即便在(zài)改革开(kāi)放之(zhī)前(qián)，全国各地的(de)个(gè)体牙医也不在少数。国家卫(wèi)生统计年鉴显示，2020年全国(guó)民(mín)营口腔医院、诊所(suǒ)加起来(lái)有66000多家，提供的口腔医疗服务占(zhàn)到总量69％左右(yòu)。民营口腔(qiāng)医院或诊所的(de)一大特点(diǎn)就是连锁率特别低，只有(yǒu)约4.8％，绝(jué)大部分牙科诊所(suǒ)都(dōu)是(shì)“个体户”。牙科特别依赖医生的个人能力，牙医独立执业会比其他专科容易很多。

　　“种植(zhí)牙的暴(bào)利在上(shàng)游的厂(chǎng)家(jiā)，到了终(zhōng)端诊所(suǒ)，利润空间(jiān)很微薄，还没有算(suàn)上房租、水电、折(zhé)旧。”业内人士认为(wèi)，假如耗材降(jiàng)价，但没有带来(lái)体量的(de)增长，薄利了之后又没(méi)多(duō)销，就形(xíng)成(chéng)了一(yī)个悖论(lùn)。当(dāng)收入不(bù)足(zú)以支撑过(guò)高的运营成本时(shí)，一些(xiē)诊(zhěn)所(suǒ)不得不关停(tíng)退市(shì)。长远来看，种植牙是(shì)整个口腔治疗(liáo)过程中，应对牙齿缺失时最后的办法，更重要的是提高公众(zhòng)对(duì)口腔卫生的关注(zhù)意(yì)识。“世(shì)界卫生组织提(tí)出的‘8020’标准(zhǔn)，是希(xī)望在80岁(suì)的时(shí)候(hòu)每(měi)个人都有20颗以上的(de)好牙齿，而不(bù)是(shì)20颗种(zhǒng)植牙。”业(yè)内(nèi)人士如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 可怜天下父母心的全诗的意思，可怜天下父母心的意思