财联社4月29日(rì)讯(xùn)（编辑 笠(lì)晨）“一口牙县城一套(tào)房”、“一口(kǒu)牙一辆宝马车”……这些生活中经(jīng)常听到的(de)玩笑话，透露出“种牙(yá)贵”让人望而却步的无奈现实。近日，北(běi)京(jīng)、河北、浙江、四川等多地医保(bǎo)部门(mén)发(fā)布公告(gào)，于4月20日落实(shí)口腔(qiāng)种植医疗服务收费(fèi)、种植体(tǐ)集中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合治理措(cuò)施，单颗种植牙的价格降(jiàng)低一半左右。网友直呼：再也不用担心(xīn)“口腔刺(cì)客”了！

　　“我(wǒ)们在临床工作中，也(yě)看(kàn)到不少(shǎo)患(huàn)者(zhě)延迟了种牙计划，就在等集(jí)采(cǎi)政策落地(dì)。”中华口腔医学(xué)会种植专委(wěi)会(huì)常委满毅(yì)告诉南方周末(mò)记者，“集采后的种植牙将为(wèi)更多患者减(jiǎn)轻医(yī)疗负担，不再(zài)让患者(zhě)‘望(wàng)牙兴(xīng)叹’”。根据国(guó)家(jiā)医保局披露，本次集采汇聚全(quán)国近1.8万家医疗机构的(de)需(xū)求量(liàng)，达287万套种植体(tǐ)系统(tǒng)，约(yuē)占国内(nèi)年种植牙数量（400万颗(kē)）的72％，预计每年可节(jié)约患者费(fèi)用40亿元左右(yòu)。随着医疗服(fú)务价(jià)格相关规定出台，三(sān)级公(gōng)立(lì)医院(yuàn)常规种植牙(yá)医疗服务价格为(wèi)单颗4500元。

　　第四次全国口(kǒu)腔流行病(bìng)学调查结果显示，65岁-74岁老(lǎo)人当中(zhōng)有86％存在牙缺(quē)失(shī)。新京报贝壳财(cái)经记(jì)者走访发现，多家(jiā)北(běi)京民营连(lián)锁口腔机(jī)构在4月(yuè)1日即开始了“集采价”的(de)种植牙促(cù)销(xiāo)，价格已低至3000多元/颗，并表示“降价(jià)不降质”。此(cǐ)外，规范整合后的山东省口腔种植(zhí)医(yī)疗(liáo)服务价格项目4月(yuè)1日正式(shì)落地实施(shī)。当天，“随着牙冠、种(zhǒng)植(zhí)体等集采价格落地执行，种植牙相关的(de)咨(zī)询量、问诊量、手(shǒu)术量都大幅增长，其中手术数量比(bǐ)之前增加80％-90％。”济(jì)南市口(kǒu)腔医院副(fù)院长(zhǎng)、副主任(rèn)医师解建立(lì)说(shuō)。

　　集(jí)采的(de)靴子落地，种植(zhí)牙行(xíng)业是否(fǒu)会再度站上(shàng)风口？“预计(jì)未来国内的(de)种(zhǒng)植牙数量，有望从目前每(měi)年400万颗(kē)，增长到(dào)每(měi)年1000万(wàn)颗以上(shàng)。”专(zhuān)家告诉(sù)南方周末(mò)记者，他(tā)认为这(zhè)个目标(biāo)或许一年后就能实现。而(ér)对于起步较晚的国产种(zhǒng)植牙(yá)耗材厂商而言，集采是压(yā)力也是机会。一位国(guó)产种植牙企业(yè)代表透露，尽管国产品(pǐn)牌产(chǎn)品拥有一定(dìng)的(de)价格(gé)优势，但(dàn)销售(shòu)份(fèn)额占有率尚不足10％，本次集采(cǎi)后很难快速放量或实现“国产替代”。但对于临(lín)床(chuáng)应用时间短、案(àn)例少的国产种植牙来(lái)说，整个种植牙市场规模的扩(kuò)大(dà)，将有助于企业积累更多的临床应用数据和案例，对未来(lái)长期(qī)的应用和研(yán)发(fā)会有一定帮助(zhù)。

　　▌种(zhǒng)植牙(yá)纳入集(jí)采(cǎi)带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄(líng)化(huà)和支付能力提高，近年来(lái)种植牙需求呈现(xiàn)爆发式增长。根据牙(yá)博士招股说(shuō)明书(shū)，2020年国内种植(zhí)牙市场规模为431亿元，2015-2020年(nián)复(fù)合增(zēng)速为22.07％，预计2030年市(shì)场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速为(wèi)16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业链中包括上游(yóu)设备和耗材企(qǐ)业：种植类如(rú)华西口(kǒu)腔科技(jì)中心等；修补类如正(zhèng)海(hǎi)生物、奥精医疗等(děng)；设(shè)备类如口腔全(quán)景(jǐng)机(jī)和锥形束投照计(jì)算机重组(zǔ)断层影(yǐng)像设备的(de)美亚光(guāng)电等(děng)；数字软件类如3shape等，以及他(tā)们的上游(yóu)陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游为器械(xiè)经(jīng)销商：松佰牙科(kē)等；下(xià)游为口(kǒu)腔医疗机构如通策医疗、拜博(bó)口腔等。

　　浙商证券孙(sūn)建等(děng)人在(zài)3月(yuè)20日发布的(de)研报(bào)中表(biǎo)示，种植(zhí)牙集采降价后(hòu)，其渗透率有望得到快速提升，同时加速国产口腔CBCT等(děng)检测设备需求释放。中游设备美亚光电、朗视仪器是国产(chǎn)口腔CBCT设备(bèi)龙头(tóu)。种(zhǒng)植牙渗(shèn)透率提升(shēng)，民(mín)营医(yī)院和诊(zhěn)所的设备需求(qiú)弹性更(gèng)大，国产设(shè)备依托性(xìng)价比优势聚焦民营市场(chǎng)。口腔(qiāng)CBCT上游核心零部件上市公(gōng)司主(zhǔ)要为(wèi)奕瑞科技(jì)、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临(lín)一场硬仗(zhàng)

　　正所(suǒ)谓“金眼银牙铜骨头(tóu)”，在(zài)A股市(shì)场里，牙科一直(zhí)都被投资者视为(wèi)坡(pō)长雪厚(hòu)的黄金赛道，关于牙科的纯正上市公司只有通策(cè)医疗这一家。也正是因(yīn)为如此，自通策医疗借壳上市以(yǐ)来，其便一直备受资金的(de)追捧(pěng)，被投资者奉为(wèi)“牙(yá)茅”。然(rán)而，通策医疗(liáo)最(zuì)近几(jǐ)年在(zài)资本市场(chǎng)走(zǒu)势一(yī)路下行，前年最风光(guāng)的时(shí)候曾触顶1300亿元市值，而(ér)不到2年的时间内(nèi)市(shì)值蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财报数(shù)据来看，种植(zhí)业(yè)务位列通策医(yī)疗五大业务板块增速(sù)第一位(wèi)。对通策(cè)医疗来说(shuō)，种(zhǒng)植牙业务是(shì)不可或缺的市场(chǎng)。业(yè)内人士透露，一旦种植牙耗材被集采，通策医(yī)疗的盈利能(néng)力很(hěn)可能受影响。面对激烈竞争的市场，大型口腔(qiāng)连锁机构失去了此前集团采购优势(shì)，与公立医院及其他民营口腔机构站在同一起跑线，大幅降价势在必行，这也将影响(xiǎng)种植牙最终(zhōng)利润率(lǜ)。

　　通策医疗(liáo)面对的最大的问题是，怎么能把(bǎ)这些增量(liàng)转(zhuǎn)化为自己的(de)增(zēng)量。竞争来(lái)自参与集采(cǎi)的1.8万家医疗(liáo)机构，其中(zhōng)有1.4万家民营医疗机构，占总数的(de)80％。想(xiǎng)要获(huò)得足够量的种植牙，一要有覆盖(gài)面足(zú)够广的(de)口腔机构，二得有(yǒu)足(zú)够多(duō)的医护人员(yuán)。“种植牙放量一直(zhí)是其所期(qī)待的一件(jiàn)事。”3月23日，通(tōng)策医疗董秘处的回复直(zhí)截了(le)当。2022年通策医疗发布(bù)的财报中提及——医护人才储备，这也(yě)是(shì)其(qí)这(zhè)两年最(zuì)重要的战略布局。

　　通策(cè)医疗在调研内容纪要(yào)中提到，宁口2022年上半年营收增长3％，净利润下降(jiàng)是由于(yú)2022年新增了40名医生(shēng)储(chǔ)备(bèi)，增加的人(rén)力(lì)成本影响了900万元利润。通策医疗2022年三季度财报中提到，为“后(hòu)集(jí)采”时代准备，让(ràng)90％以上(shàng)的专家都(dōu)在支持蒲公英医院快速(sù)发展(zhǎn)，目标是让蒲公英医院在(zài)最短的时间成为当地第一(yī)的(de)口腔医院。值得注(zhù)意的是，通策医疗(liáo)的重磅项目“蒲公英计划”在2018年提(tí)出(chū)，被公司视为(wèi)“未(wèi)来五(wǔ)年重要的发展计划”。而如(rú)今，目前来(lái)看，该计划仍(réng)处筹(chóu)备或培育期，2022年上半年蒲公(gōng)英分院贡献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前(qián)三季度贡献收入2.98亿(yì)元(yuán)，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗董秘(mì)提到，这几(jǐ)年(nián)相关医(yī)生(shēng)的(de)储(chǔ)备(bèi)已经足够(gòu)了，“（种植牙）量(liàng)再增(zēng)长(zhǎng)10倍也(yě)够”。“以价换量(liàng)更容易形(xíng)成规(guī)模(mó)效应。目(mù)前(qián)种植牙(yá)渗透率低，随(suí)着(zhe)价格差(chà)异化定价(jià)，总量的快速增加仍有望形成(chéng)规模(mó)的较高增长。”这(zhè)是通策医疗2022年底(dǐ)在机构调(diào)研时的观点。一位长期关注消费(fèi)医(yī)疗的行(xíng)业人士分析，通策医疗的主要(yào)市(shì)场仍(réng)在浙江，但即使在(zài)浙江(jiāng)，面(miàn)对接(jiē)下来激烈的种(zhǒng)植牙(yá)市场，也没有绝对优势(shì)，“确实是一场(chǎng)硬(yìng)仗”。

　　“即使没有集(jí)采(cǎi)，未来(lái)种植牙也会慢慢从一个高毛利业务变成低毛利业务。因为这一(yī)部(bù)分对医生的技术要求并没有那么(me)高，主要(yào)靠的是(shì)设备定(dìng)位、辅助软件和三维建模。所(suǒ)有的(de)口腔诊所都能做，没(méi)有那(nà)么深的(de)护城河，所以市场竞争(zhēng)会比较激烈。”关注(zhù)口(kǒu)腔赛道的投资(zī)人说(shuō)。

　　对于中国的民营口腔医院市场而言，集(jí)采消息和盈(yíng)利曲线下降(jiàng)关(guān)系也不大。“其实在集采(cǎi)消息出来(lái)之(zhī)前，民营口(kǒu)腔(qiāng)诊所就因为(wèi)价格(gé)战的原因，自己就把价格压下来(lái)了。低于(yú)4500元的(de)种植价格(gé)，在业内其实已经比比(bǐ)皆是。”口腔诊所从(cóng)业者如(rú)是说到。目前，很多民营口腔诊所(suǒ)面临着(zhe)巨大(dà)在农场英语为什么用on不用at，在农场为什么用on the farm的经(jīng)营压力，面对高昂的诊所房租、水电以及人工(gōng)费用等，其(qí)实利润不算(suàn)高。有医疗投(tóu)资机构工作人员曾(céng)表示，目前80％的(de)民营(yíng)连锁(suǒ)口腔机构都(dōu)处于(yú)亏损(sǔn)状态。

　　▌天价种植牙神话破(pò)灭 牙科(kē)诊(zhěn)所或大批退(tuì)出

　　有业(yè)内(nèi)人士给予了一个乐观的预测，当(dāng)集采降(jiàng)低价格后，原本属于改善型医疗需(xū)求的(de)种植牙，将会成为百(bǎi)姓(xìng)们的(de)基本需求——几十(shí)亿颗失牙的市场会打开(kāi)。这几乎奠定了一个薄利多(duō)销(xiāo)的(de)局面(miàn)。但这并(bìng)不是在(zài)所有牙科(kē)诊(zhěn)所都会发生的局面。当耗材价(jià)格下降后(hòu)，牙医利益(yì)会受(shòu)到(dào)直(zhí)接冲击。“在大部分诊所(suǒ)里，医生收入是和(hé)耗材挂钩(gōu)的。这和骨科心脏支架集采的影响类(lèi)似，医(yī)生的工作量加大(dà)不说(shuō)，收(shōu)入(rù)会减(jiǎn)少。”业内人士表示最担心的是到底能在农场英语为什么用on不用at，在农场为什么用on the farm不能以价换量。如果在农场英语为什么用on不用at，在农场为什么用on the farm薄利了，但最终没有多(duō)销，经营(yíng)可能难(nán)以为继。

　　牙科是医院所有(yǒu)科室中，最(zuì)适合独立执业的。即便在改革开放之前(qián)，全国各地(dì)的个体牙医也(yě)不(bù)在少数。国家卫(wèi)生(shēng)统计年鉴(jiàn)显示，2020年全国民营口腔医院、诊(zhěn)所加起来有66000多家，提供(gōng)的口腔医疗服务占到总量(liàng)69％左右。民营口腔(qiāng)医(yī)院(yuàn)或诊所的一大(dà)特点就是连(lián)锁(suǒ)率特别低，只有(yǒu)约(yuē)4.8％，绝大部分牙科诊所都是“个体户”。牙科特(tè)别依赖(lài)医(yī)生(shēng)的个人能(néng)力(lì)，牙医独(dú)立(lì)执(zhí)业(yè)会比其他专科容易很(hěn)多。

　　“种植牙的(de)暴利(lì)在上(shàng)游(yóu)的厂(chǎng)家，到了终端诊所(suǒ)，利润空间很微薄，还没有算上房(fáng)租(zū)、水电、折旧。”业(yè)内人士认为，假如耗材降价，但没(méi)有带来(lái)体量的(de)增(zēng)长，薄利(lì)了之(zhī)后又没多(duō)销，就形成(chéng)了一个悖论。当收入不(bù)足以(yǐ)支(zhī)撑过高(gāo)的运(yùn)营(yíng)成本时，一些诊所不得不关(guān)停退市。长远来(lái)看，种植牙是整个口腔治疗过程中，应对牙齿缺失时最(zuì)后(hòu)的办法，更(gèng)重要的是提高公众对(duì)口(kǒu)腔卫生的关注意识。“世界卫生(shēng)组织提出(chū)的‘8020’标准，是希望在80岁的时候(hòu)每个人都(dōu)有(yǒu)20颗以上的(de)好牙齿，而不(bù)是20颗种(zhǒng)植(zhí)牙。”业内(nèi)人(rén)士如是说(shuō)。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 在农场英语为什么用on不用at，在农场为什么用on the farm