财联(lián)社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县(xiàn)城一套房(fáng)”、“一口(kǒu)牙一辆(liàng)宝(bǎo)马车”……这(zhè)些生活中经常听(tīng)到的玩笑(xiào)话，透露出“种牙(yá)贵”让人望而却步(bù)的(de)无奈现(xiàn)实。近日，北京、河北(běi)、浙江、四川等多地医(yī)保部门发布公告，于4月20日(rì)落实口腔种植医疗服务收费、种植体集中(zhōng)带(dài)量采购、牙冠(guān)竞(jìng)价挂网“三位(wèi)一体”的综合(hé)治理措(cuò)施(shī)，耳根全部小说的阅读顺序是什么，耳根小说阅读顺序关系>单颗种(zhǒng)植牙的价格降低一半左(zuǒ)右(yòu)。网友直呼：再也不用(yòng)担心“口腔刺客(kè)”了(le)！

　　“我们(men)在临(lín)床工作(zuò)中(zhōng)，也看到不少患(huàn)者延迟了(le)种(zhǒng)牙计划，就在(zài)等集采政策落地。”中华口腔医学会种(zhǒng)植专委会常委(wěi)满毅告诉南(nán)方(fāng)周末(mò)记(jì)者，“集采后的种植牙将为更多患(huàn)者减(jiǎn)轻医疗负担，不再让患者‘望(wàng)牙兴(xīng)叹’”。根(gēn)据国家(jiā)医保局披露，本次集(jí)采汇(huì)聚全(quán)国近(jìn)1.8万家医疗机构的需求量，达287万套种植体(tǐ)系统，约占国内年种植牙数(shù)量（400万颗(kē)）的72％，预(yù)计每年可节约患者费用40亿元左右。随着医(yī)疗服务(wù)价(jià)格相关规定出台(tái)，三级公立医院常规(guī)种(zhǒng)植牙医(yī)疗(liáo)服务价(jià)格(gé)为单颗4500元。

　　第四(sì)次全国口(kǒu)腔流行病学调查结果显示，65岁-74岁(suì)老人当中有86％存(cún)在牙缺失。新京报贝壳(ké)财经(jīng)记者走访发现，多家北京民营连锁口腔机构在(zài)4月(yuè)1日即开始了“集采价”的(de)种植牙(yá)促(cù)销(xiāo)，价格(gé)已低至3000多(duō)元/颗，并表示“降价不降(jiàng)质”。此(cǐ)外，规范整合后的山东(dōng)省口(kǒu)腔种植医疗(liáo)服务价格项目4月1日正式落(luò)地(dì)实施。当天，“随着(zhe)牙冠、种植体(tǐ)等集(jí)采价格落(luò)地执(zhí)行，种植牙相关的咨询量、问(wèn)诊(zhěn)量、手术量(liàng)都大(dà)幅增长，其中手(shǒu)术数量比之前增加80％-90％。”济南(nán)市(shì)口腔医院副院长(zhǎng)、副主任医师解建立(lì)说。

　　集采的靴子落地，种植牙(yá)行业是否会再度站上风口？“预计未(wèi)来国内的种植牙数量，有(yǒu)望从(cóng)目(mù)前每年400万颗，增长(zhǎng)到每年1000万颗以上(shàng)。”专家告诉南方(fāng)周末记(jì)者，他认(rèn)为这(zhè)个目标(biāo)或许(xǔ)一年(nián)后(hòu)就(jiù)能实现。而对于(yú)起步较晚的国产种(z耳根全部小说的阅读顺序是什么，耳根小说阅读顺序关系hǒng)植牙耗材厂商而言，集采是压力也是机会。一位国产(chǎn)种植牙企业代表透露，尽管国产品牌产品拥(yōng)有(yǒu)一(yī)定的价(jià)格优(yōu)势，但销(xiāo)售份额占有(yǒu)率尚不(bù)足10％，本(běn)次(cì)集采后很难快速放量(liàng)或实现“国产(chǎn)替代”。但对于(yú)临床应(yīng)用时间短、案例少(shǎo)的(de)国产种植牙来说，整个种植牙市场规模(mó)的(de)扩大，将(jiāng)有助于(yú)企业积累更多的临(lín)床应用(yòng)数据和案例，对(duì)未来长期(qī)的(de)应(yīng)用(yòng)和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳(nà)入(rù)集采带动国内(nèi)耗材需求(qiú)爆(bào)增 口腔(qiāng)CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益于老龄化和支付(fù)能力提高，近年来种植牙需求呈现爆发(fā)式增长。根据牙博(bó)士招股说明书(shū)，2020年国内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　种植牙产业(yè)链中包括上游设备和(hé)耗材企业：种植类(lèi)如(rú)华西口(kǒu)腔科技中心等；修补类(lèi)如(rú)正(zhèng)海(hǎi)生物、奥精(jīng)医疗等；设备类如口腔全景(jǐng)机和锥(zhuī)形(xíng)束投(tóu)照计算机重组断层影像设备的美亚光电等(děng)；数字软件类如3shape等，以(yǐ)及他(tā)们的上游(yóu)陶瓷(cí)块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游为器械(xiè)经销商：松(sōng)佰(bǎi)牙科等；下游为口腔医疗机构如通策(cè)医疗、拜博口腔等。

　　浙商证(zhèng)券孙(sūn)建等人在3月20日发布的(de)研报中(zhōng)表(biǎo)示，种植牙集采降(jiàng)价后(hòu)，其渗透(tòu)率(lǜ)有望得到快速提(tí)升，同时加速(sù)国(guó)产口腔CBCT等检测设备需求释放。中(zhōng)游设备美亚光电、朗视(shì)仪器是国产口腔(qiāng)CBCT设备龙头。种植牙(yá)渗透率提升，民营医院和诊所的设备需(xū)求弹(dàn)性(xìng)更(gèng)大，国产设备(bèi)依(yī)托性价比优势聚焦民营市场。口腔CBCT上游核心零部件上市公司(sī)主(zhǔ)要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙(yá)茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一直都(dōu)被投资者视为坡长(zhǎng)雪厚(hòu)的黄金(jīn)赛道，关于牙(yá)科的纯正上市公司只有(yǒu)通策医疗这一家。也正是因(yīn)为如此，自通策医疗借(jiè)壳上市(shì)以来，其便一直备(bèi)受资金的追捧，被投(tóu)资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几年在资(zī)本市场走势(shì)一路下行，前年最风光的时(shí)候曾触顶1300亿元(yuán)市值(zhí)，而不(bù)到(dào)2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来(lái)看(kàn)，种植(zhí)业务(wù)位列通策医疗五大业务板块增速(sù)第一位。对通(tōng)策(cè)医疗(liáo)来说，种植(zhí)牙业(yè)务是不(bù)可(kě)或(huò)缺的市场。业内人士透露，一(yī)旦(dàn)种植牙耗材被集(jí)采(cǎi)，通(tōng)策医疗(liáo)的盈利能力很可能受(shòu)影响。面(miàn)对激烈竞(jìng)争(zhēng)的市场，大型口腔(qiāng)连锁机构失去了(le)此前集团采购(gòu)优势，与公立医院及其他民营口腔(qiāng)机(jī)构站在同(tóng)一起跑线，大幅降价(jià)势在(zài)必行，这也将影响种植牙最终利润率。

　　通(tōng)策(cè)医疗(liáo)面对(duì)的最(zuì)大的问(wèn)题是，怎么能把这些增量转化为自己的增量。竞争来自参与集采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营医疗机构，占总数的80％。想要(yào)获(huò)得足够量的(de)种植牙，一要(yào)有覆盖面(miàn)足够广的口腔机构，二得(dé)有足够多的医护(hù)人(rén)员。“种植牙(yá)放量一直是其所期待的一件事。”3月(yuè)23日，通策医疗董秘处(chù)的回复直截了(le)当(dāng)。2022年通策医疗发布的财(cái)报(bào)中提(tí)及——医护人才储备，这也是其这两年最重要的战略布局(jú)。

　　通策医(yī)疗在调研内容(róng)纪要中提到，宁口(kǒu)2022年上半年营收增长(zhǎng)3％，净利(lì)润下降是(shì)由于2022年新增了40名(míng)医(yī)生储备，增加的人力成本影(yǐng)响了(le)900万元利润。通策医疗2022年三季度财报中提到，为(wèi)“后集采”时代准备，让90％以(yǐ)上的专家都在(zài)支持蒲公英医院(yuàn)快速发展(zhǎn)，目标是让蒲公英(yīng)医院在最(zuì)短的时(shí)间成(chéng)为当地第一(yī)的口腔医院。值(zhí)得注意的是，通策医(yī)疗的重(zhòng)磅项目“蒲公英计划”在2018年提(tí)出，被(bèi)公司视为“未来五年重要(yào)的发展计划”。而如今，目(mù)前来(lái)看，该计划(huà)仍处筹备或培育期，2022年上半年蒲公英分院(yuàn)贡献收入1.71亿(yì)元，净(jìng)利润率仅为(wèi)5.5％；前三季度(dù)贡献(xiàn)收(shōu)入(rù)2.98亿元，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通(tōng)策医疗董秘提到，这几(jǐ)年相关医生的(de)储备(bèi)已经足够了(le)，“（种植牙）量再增(zēng)长(zhǎng)10倍也够”。“以价(jià)换量(liàng)更容易形成规模效应。目前种植牙渗(shèn)透(tòu)率低，随着价格差异化定(dìng)价，总量的快速(sù)增加仍(réng)有望形成规模的(de)较高(gāo)增长。”这是通策医疗2022年(nián)底在(zài)机(jī)构调(diào)研时的观点。一位长期(qī)关注消费医疗的行业人士分析(xī)，通策医(yī)疗的主(zhǔ)要市场仍在浙江，但(dàn)即使在(zài)浙江(jiāng)，面对接(jiē)下来激烈的种植牙市场，也没有绝对(duì)优(yōu)势，“确实(shí)是一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也会慢慢从一(yī)个高毛利业(yè)务(wù)变成低毛利业务。因(yīn)为这一部分对医生的技术要求并没有那么(me)高，主要靠(kào)的是设备定位、辅助(zhù)软件和(hé)三维建(jiàn)模。所有的口(kǒu)腔诊所(suǒ)都(dōu)能做，没有那(nà)么深(shēn)的护城河，所以市场竞争会比较激烈。”关注(zhù)口(kǒu)腔赛道的投资人说(shuō)。

　　对于中(zhōng)国的民营口腔医院市场而言，集采(cǎi)消(xiāo)息和盈利曲线下降关(guān)系(xì)也不大(dà)。“其实在(zài)集采消息出来(lái)之前，民营口腔诊所就因为价格战的原因(yīn)，自己就把价(jià)格压下(xià)来(lái)了。低于4500元的(de)种植价格，在业(yè)内其实(shí)已经比(bǐ)比皆(jiē)是。”口腔诊所从业(yè)者如是说到。目前，很多(duō)民(mín)营口腔诊(zhěn)所面(miàn)临着巨大的经营(yíng)压力，面对高(gāo)昂的诊所房(fáng)租、水电以(yǐ)及(jí)人工费(fèi)用等，其实(shí)利润不算高。有医疗投资机构工作人(rén)员曾表示，目前80％的(de)民营连锁口腔(qiāng)机构都处于(yú)亏(kuī)损状态。

　　▌天(tiān)价种植(zhí)牙神话破(pò)灭 牙科(kē)诊所或大批退(tuì)出(chū)

　　有业内(nèi)人士给予了一个乐观的预测，当(dāng)集采降低价格后，原(yuán)本(běn)属于改善型(xíng)医疗(liáo)需求(qiú)的种植牙，将会(huì)成(chéng)为百(bǎi)姓们的(de)基本需求——几十亿颗(kē)失牙的(de)市场会打(dǎ)开。这(zhè)几(jǐ)乎(hū)奠定了一个薄(báo)利多销的局面(miàn)。但这并不(bù)是在所有牙科诊所都会发生(shēng)的局面。当耗材价格下降(jiàng)后，牙(yá)医利(lì)益(yì)会受(shòu)到直接冲(chōng)击。“在大部分诊所里，医(yī)生(shēng)收入是和耗(hào)材挂钩的。这(zhè)和骨科心脏支(zhī)架集采的(de)影响类似，医生的工作量加(jiā)大不说，收(shōu)入会减少。”业内人(rén)士(shì)表示(shì)最(zuì)担心的是到(dào)底(dǐ)能不能以价换(huàn)量(liàng)。如果薄(báo)利了，但最终(zhōng)没有(yǒu)多(duō)销(xiāo)，经(jīng)营可(kě)能难以为(wèi)继。

　　牙科是医院(yuàn)所(suǒ)有(yǒu)科(kē)室中，最适合(hé)独立执(zhí)业的。即便(biàn)在(zài)改革开(kāi)放之前，全国各地(dì)的耳根全部小说的阅读顺序是什么，耳根小说阅读顺序关系trong>个体牙(yá)医也(yě)不在少数。国家(jiā)卫生统计年鉴(jiàn)显示，2020年全(quán)国民营口(kǒu)腔医院、诊(zhěn)所加起来有66000多家，提供的口腔(qiāng)医疗(liáo)服务占(zhàn)到总量69％左(zuǒ)右。民营口腔(qiāng)医院或(huò)诊(zhěn)所的一大特点就是连(lián)锁率特别低(dī)，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所都是(shì)“个体(tǐ)户(hù)”。牙科特别依赖医生的个(gè)人能力(lì)，牙医独立执业会(huì)比其他专科容易(yì)很多。

　　“种植牙的暴利在(zài)上游的厂家，到了终端(duān)诊所，利润空间很微薄，还没(méi)有算上房租、水电、折旧。”业内人士(shì)认为，假如(rú)耗材降价(jià)，但(dàn)没(méi)有(yǒu)带来(lái)体量的增长，薄利了之后又没多销，就形(xíng)成了一个悖论。当收(shōu)入(rù)不足以(yǐ)支(zhī)撑过高的运营成本(běn)时，一些诊所不得不关停(tíng)退(tuì)市。长远来看(kàn)，种植牙是整个口腔治疗过(guò)程中(zhōng)，应对牙齿缺失时最(zuì)后的办法，更重(zhòng)要的是提高公众对口腔(qiāng)卫生的(de)关注意识。“世界卫生组织提出的‘8020’标准，是希(xī)望(wàng)在(zài)80岁的时候每个人都有(yǒu)20颗以上的(de)好牙(yá)齿(chǐ)，而不是(shì)20颗种植牙。”业内人士如是说。

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