财联社4月29日讯（编(biān)辑 笠晨）“一(yī)口牙县城一套房(fáng)”、“一口牙一辆宝(bǎo)马车”……这些生活中经常听到的玩笑(xiào)话，透(tòu)露(lù)出“种牙(yá)贵”让人(rén)望而却步的无(wú)奈现实。近日，北京、河北、浙江、四川等多地医保部门(mén)发布公(gōng)告，于4月20日落(luò)实口腔种植医疗服务(wù)收费、种植体集中带量采购、牙(yá)冠(guān)竞价挂(guà)网(wǎng)“三位一(yī)体”的综(zōng)合治(zhì)理措(cuò)施(shī)，单颗种(zhǒng)植牙的(de)价格降低一半(bàn)左(zuǒ)右。网友(yǒu)直(zhí)呼：再也不用(yòng)担心“口腔(qiāng)刺客(kè)”了(le)！

　　“我们在临床工(gōng)作中，也看到不少患者延迟(chí)了(le)种(zhǒng)牙计划，就在等(děng)集采政(zhèng)策落地。”中(zhōng)华口(kǒu)腔医学会(huì)种植专委会常委(wěi)2016年是什么年满(mǎn)毅告诉南方周末(mò)记者，2016年是什么年rong>“集采后的种(zhǒng)植牙将为更多患者减轻医疗(liáo)负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根(gēn)据国家医(yī)保(bǎo)局披露，本次集采汇聚全国近1.8万(wàn)家医疗(liáo)机构(gòu)的需求量，达287万(wàn)套种(zhǒng)植体系统，约占(zhàn)国(guó)内年种(zhǒng)植牙数量(liàng)（400万(wàn)颗）的72％，预计(jì)每年可节(jié)约患者费用40亿元左右(yòu)。随着医疗(liáo)服务(wù)价格相关规(guī)定出(chū)台(tái)，三级(jí)公立(lì)医院常规种(zhǒng)植牙医疗服务(wù)价格为单颗(kē)4500元。

　　第四次全国口腔流行病(bìng)学调查结果显示(shì)，65岁-74岁老人(rén)当中有86％存在(zài)牙缺(quē)失。新京报(bào)贝壳财(cái)经记者走访发现(xiàn)，多家(jiā)北京(jīng)民营连锁口腔机构在4月1日即开始了“集采价”的种植牙促(cù)销，价(jià)格已低至3000多元/颗，并表示“降价不降质”。此(cǐ)外，规范整(zhěng)合后的山东省口(kǒu)腔种植医疗(liáo)服务价格项目(mù)4月(yuè)1日正式落地实施。当(dāng)天，“随着(zhe)牙冠、种植(zhí)体等集采价格落地(dì)执行，种植牙相关的咨询量、问诊量、手术量(liàng)都大幅增长(zhǎng)，其中(zhōng)手(shǒu)术(shù)数量比之前增加(jiā)80％-90％。”济(jì)南市口腔医院副院长、副主(zhǔ)任医师解建立(lì)说。

　　集采的靴子落地，种植(zhí)牙行业(yè)是否会再度站上风(fēng)口？“预计未来(lái)国(guó)内的种植牙数量，有望从目前(qián)每年400万颗，增长到每(měi)年1000万颗以上。”专家告诉南(nán)方(fāng)周末记者，他认(rèn)为(wèi)这个目标或许一年后就能实现。而对(duì)于(yú)起(qǐ)步较晚的国产种植牙耗(hào)材厂(chǎng)商而言，集采是压力(lì)也是机会。一位国(guó)产种植牙企业代表透露，尽(jǐn)管国产品牌产品拥(yōng)有一定的价格优势，但(dàn)销售(shòu)份额占有率尚不足10％，本次集采后很难快(kuài)速放量或实现“国产(chǎn)替代”。但对于临床应用时间短、案例少的(de)国产种植(zhí)牙来说，整个种植牙市场规模(mó)的(de)扩(kuò)大，将(jiāng)有(yǒu)助于企业(yè)积累更(gèng)多(duō)的(de)临(lín)床(chuáng)应(yīng)用(yòng)数据和案(àn)例，对未(wèi)来(lái)长期(qī)的应用和研发会有一定帮助。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙纳入集采带动国内(nèi)耗材需求爆(bào)增 口腔CBCT迎(yíng)拐(guǎi)点

　　受益于老龄化和支付能力(lì)提(tí)高，近(jìn)年来(lái)种植(zhí)牙需求呈现(xiàn)爆发式增长。根据牙(yá)博士招股说明书，2020年国内种植牙市(shì)场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场(chǎng)规模将增至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业链中包括上(shàng)游设(shè)备和耗材企业：种植类如华(huá)西口腔科技(jì)中心等；修补类如正海生物、奥精医疗等(děng)；设(shè)备类如口腔全(quán)景机(jī)和锥(zhuī)形束投照计算机(jī)重组断层(céng)影(yǐng)像设备的美亚光电(diàn)等(děng)；数字软件类如3shape等，以及(jí)他们的上(shàng)游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游为器械经销商：松佰牙科(kē)等；下游为口腔(qiāng)医疗(liáo)机构如通策医疗(liáo)、拜博口腔等。

　　浙商(shāng)证(zhèng)券孙(sūn)建(jiàn)等人(rén)在3月20日发布的研报中表示(shì)，种(zhǒng)植(zhí)牙集采(cǎi)降价后(hòu)，其(qí)渗透率有(yǒu)望(wàng)得到快(kuài)速(sù)提升，同时加速国产口腔CBCT等检测设备(bèi)需求(qiú)释(shì)放。中游设备美(měi)亚光电、朗视仪器是国产口(kǒu)腔(qiāng)CBCT设备龙头(tóu)。种植牙渗透(tòu)率(lǜ)提升，民营(yíng)医院和诊所的设(shè)备(bèi)需求弹性更大，国(guó)产设备依托性价比优势聚(jù)焦民营市场。口腔(qiāng)CBCT上游核心零部件上市(shì)公(gōng)司(sī)主(zhǔ)要为奕瑞科技(jì)、康众(zhòng)医疗。

　　▌种植(zhí)牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金(jīn)眼银牙铜骨头(tóu)”，在A股(gǔ)市场里，牙科(kē)一直都被投资者(zhě)视为坡长雪厚的(de)黄金赛道，关于牙科的纯正上市公司只有通(tōng)策(cè)医疗这一家。也(yě)正是因为如(rú)此，自(zì)通策医疗借壳上(shàng)市以来，其(qí)便一直备受资金的追捧，被投资(zī)者奉为“牙茅(máo)”。然(rán)而，通策(cè)医疗最(zuì)近几年(nián)在资本市场走势(shì)一路下行，前年最风(fēng)光(guāng)的(de)时候曾触顶(dǐng)1300亿元市值，而(ér)不到2年(nián)的(de)时间内市(shì)值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财(cái)报数据来看(kàn)，种(zhǒng)植业务位列通(tōng)策(cè)医疗(liáo)五大业(yè)务板(bǎn)块增速第一位(wèi)。对(duì)通策医疗来说(shuō)，种植牙业务是不可(kě)或(huò)缺的市场。业内人士透露，一旦(dàn)种植牙耗(hào)材被集采(cǎi)，通策(cè)医疗的盈利能力很可能受影响。面对激烈竞争的市场，大型口腔连锁机构(gòu)失去(qù)了此前集团采购优势，与公立医(yī)院及其他民营口腔机构站在同一起跑线，大幅(fú)降价势在必行，这也将(jiāng)影(yǐng)响种植牙(yá)最终利润率。

　　通(2016年是什么年tōng)策医疗(liáo)面对的最大(dà)的问题是，怎么能把这些增(zēng)量转化(huà)为自己的增量。竞争来自(zì)参与集采的1.8万家医疗机(jī)构(gòu)，其中有(yǒu)1.4万家民营医(yī)疗机构，占(zhàn)总数的(de)80％。想要(yào)获得足够量的种植牙，一要有覆盖面足够(gòu)广的口腔(qiāng)机构(gòu)，二(èr)得有足够多的(de)医护人员。“种植牙放量一直是其所期待的一(yī)件(jiàn)事。”3月(yuè)23日，通策医疗董(dǒng)秘(mì)处的回(huí)复(fù)直截了当。2022年(nián)通策医疗发(fā)布(bù)的财(cái)报中提及——医护人才储备，这也是其这两年最重要(yào)的战略布局。

　　通策医(yī)疗在(zài)调研内容纪要中提到，宁口2022年上(shàng)半年营(yíng)收(shōu)增长(zhǎng)3％，净利润下(xià)降是由于2022年新增(zēng)了40名(míng)医生(shēng)储备，增加的人力成本(běn)影响(xiǎng)了(le)900万元利润(rùn)。通策医疗(liáo)2022年(nián)三季(jì)度财报中(zhōng)提到，为“后集采(cǎi)”时代准备，让(ràng)90％以上的专家都在支持蒲(pú)公英(yīng)医院快速发(fā)展，目标是让蒲公(gōng)英医院(yuàn)在最短的时间成为当地第(dì)一的口腔医院。值得注意的是(shì)，通策医疗的重磅项(xiàng)目“蒲公英计划”在2018年提出，被(bèi)公(gōng)司视为“未(wèi)来五年重要的发展计划”。而如今，目前来看(kàn)，该计划仍(réng)处筹备或培育期(qī)，2022年上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿(yì)元，净利润率仅为5.5％；前(qián)三(sān)季(jì)度贡献收入2.98亿元，新增(zēng)蒲(pú)公英分(fēn)院净利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策医(yī)疗董秘提到，这几年相关医生的储(chǔ)备(bèi)已经足够了，“（种植(zhí)牙(yá)）量再增长(zhǎng)10倍也够(gòu)”。“以价换量(liàng)更容易形(xíng)成(chéng)规模(mó)效应。目前种植牙渗(shèn)透率低，随着价格差异化定价，总量(liàng)的(de)快速增(zēng)加仍有望(wàng)形成规模的较高增(zēng)长。”这是通策医疗2022年底在机构调研(yán)时的观点。一位(wèi)长(zhǎng)期关注消(xiāo)费医(yī)疗的行(xíng)业人士分析，通(tōng)策(cè)医(yī)疗的主要市场(chǎng)仍(réng)在浙(zhè)江，但即使在(zài)浙江(jiāng)，面对接(jiē)下来激烈的(de)种植牙市场，也(yě)没有绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有(yǒu)集(jí)采，未来种植牙(yá)也(yě)会慢慢从(cóng)一个高毛利业务变(biàn)成(chéng)低毛利业务。因为这一部(bù)分对(duì)医生的技术要求并(bìng)没有(yǒu)那(nà)么高，主要靠(kào)的是设备定(dìng)位、辅(fǔ)助软件和三(sān)维建(jiàn)模。所(suǒ)有的口腔诊所(suǒ)都能(néng)做，没有那么深的(de)护(hù)城(chéng)河，所以市(shì)场竞争会比较激烈。”关(guān)注口腔(qiāng)赛道的(de)投资人说。

　　对于中国的民营口腔医(yī)院市(shì)场而言，集采消息和盈利曲线下降关系也不大(dà)。“其实(shí)在集采消(xiāo)息出来(lái)之前，民营口腔诊所就因为价格战(zhàn)的原因，自己(jǐ)就把价(jià)格压下来(lái)了(le)。低(dī)于4500元的(de)种植(zhí)价(jià)格，在业(yè)内(nèi)其实(shí)已经比比皆是。”口腔诊所从业(yè)者如是说(shuō)到。目(mù)前，很多民营口腔(qiāng)诊所面临着巨大的经(jīng)营压力，面对高昂(áng)的诊(zhěn)所房租、水电以及(jí)人工(gōng)费用等，其(qí)实利润(rùn)不算高(gāo)。有(yǒu)医疗投资机构工作(zuò)人(rén)员曾表示，目前80％的(de)民营连锁口(kǒu)腔机构都处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科诊所或大(dà)批退出

　　有(yǒu)业内人士给予了一个乐观的(de)预测，当(dāng)集采降低价格后，原本属于改(gǎi)善型医疗(liáo)需求(qiú)的种植牙，将会成为百姓们的基(jī)本需求——几(jǐ)十亿颗失牙的市场会打开。这几乎奠定了一(yī)个薄利多销的局面。但(dàn)这并不(bù)是在所(suǒ)有牙科诊(zhěn)所都会(huì)发生的局面。当耗(hào)材价格下降后，牙医利益会受到直接冲击(jī)。“在大部分诊所里，医生收(shōu)入是(shì)和耗(hào)材挂钩的。这和骨(gǔ)科心脏支架(jià)集采的影响类似(shì)，医(yī)生的工(gōng)作量(liàng)加(jiā)大(dà)不说，收(shōu)入(rù)会(huì)减少。”业内人士表(biǎo)示最担心的是到底能不(bù)能以(yǐ)价换量。如果薄利了，但最终没(méi)有多销，经营可能难以为(wèi)继(jì)。

　　牙科是医(yī)院所有科室中，最适(shì)合独立(lì)执业的。即便在改革开放之(zhī)前，全国各地的(de)个体牙医也不在少数。国家卫生(shēng)统计年(nián)鉴显示，2020年全国民营口腔(qiāng)医院、诊所加起来有(yǒu)66000多(duō)家(jiā)，提(tí)供的口腔医疗服务占到总(zǒng)量69％左(zuǒ)右(yòu)。民(mín)营口腔医(yī)院或诊所的一大特(tè)点就是连锁率(lǜ)特(tè)别(bié)低(dī)，只有约4.8％，绝大部分(fēn)牙(yá)科诊所都(dōu)是“个体户”。牙科特别依(yī)赖医生的个人(rén)能(néng)力，牙医独立执(zhí)业(yè)会比其他(tā)专科(kē)容易很多(duō)。

　　“种植牙的暴利(lì)在(zài)上游的厂家，到了终端诊所(suǒ)，利(lì)润(rùn)空(kōng)间很微薄，还没有算上房租(zū)、水电、折旧。”业(yè)内人(rén)士认为，假如(rú)耗材降价，但没有带来体量(liàng)的(de)增长，薄(báo)利了之后又没多销，就形成了(le)一个(gè)悖论。当收入不足以支撑过高的运营成本(běn)时，一(yī)些诊所不得不(bù)关停退市。长远来看，种(zhǒng)植牙是整个口腔治疗(liáo)过(guò)程(chéng)中，应(yīng)对牙齿(chǐ)缺失时最后(hòu)的办法，更(gèng)重要的是提(tí)高公(gōng)众对口腔卫生的关注(zhù)意识。“世界卫生组织(zhī)提出的‘8020’标准，是(shì)希(xī)望在80岁(suì)的时候每个人都有20颗以上的好(hǎo)牙齿，而(ér)不是(shì)20颗种(zhǒng)植牙(yá)。”业(yè)内人(rén)士如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 2016年是什么年