财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县(xiàn)城一(yī)套房”、“一口牙(yá)一辆宝(bǎo)马车”……这些生(shēng)活中(zhōng)经常听到的玩笑话，透露出“种牙贵(guì)”让(ràng)人望而却步的(de)无奈现实。近日，北京、河北、浙江(jiāng)、四川(chuān)等多地医保部(bù)门(mén)发布公告，于4月20日落实口腔(qiāng)种植医疗服务收费、种植体集(jí)中带量(liàng)采购、牙(yá)冠竞价挂网“三(sān)位一体”的综合治理(lǐ)措施，单(dān)颗种植牙(yá)的价(jià)格降低一半左右。网友(yǒu)直呼：再也(yě)不用担心“口(kǒu)腔刺客”了！

　　“我们在临(lín)床(chuáng)工作(zuò)中，也看到不少患者(zhě)延迟了种牙计(jì)划(huà)，就在等集(jí)采政策落地。”中华口腔(qiāng)医学会(huì)种植(zhí)专委会常委满毅告诉南方周末(mò)记(jì)者，“集采(cǎi)后的种植牙(yá)将为更多患者(zhě)减轻医疗负担，不再让患(huàn)者‘望牙兴叹’”。根(gēn)据国家医保(bǎo)局披(pī)露，本(běn)次集采汇聚全国近1.8万家医疗机(jī)构的需求量(liàng)，达(dá)2三大球和三小球分别是什么 三大球的起源87万套种植体系统，约占国内(nèi)年种(zhǒng)植牙数量(liàng)（400万(wàn)颗）的72％，预计每年可节约患(huàn)者费用40亿(yì)元左(zuǒ)右(yòu)。随(suí)着医疗服务(wù)价格相关规定出台，三级公立医院(yuàn)常规(guī)种植(zhí)牙医疗(liáo)服务价格为单颗4500元。

　　第(dì)四次全国口腔流行(xíng)病学调查结果显示，65岁-74岁老人当中(zhōng)有86％存在牙缺(quē)失。新京报贝壳财经记者(zhě)走访发现，多家北京民营连锁口腔(qiāng)机构(gòu)在(zài)4月1日(rì)即开始(shǐ)了“集采价”的种植牙促销，价格已低至(zhì)3000多元/颗(kē)，并表示(shì)“降价不(bù)降质”。此外，规(guī)范(fàn)整合(hé)后的山东省口腔种植医疗(liáo)服务价格(gé)项目4月1日正式落地实施。当天(tiān)，“随着牙(yá)冠、种植体等集采(cǎi)价格落(luò)地执(zhí)行(xíng)，种(zhǒng)植牙相关的咨询量(liàng)、问诊量、手术量都大幅增长，其中手(shǒu)术数(shù)量比之前增加80％-90％。”济(jì)南市口腔医院(yuàn)副院长、副主任医师解建立说。

　　集采(cǎi)的(de)靴(xuē)子落地，种植(zhí)牙(yá)行业(yè)是否会再度站(zhàn)上风口？“预(yù)计未(wèi)来国内的(de)种植牙数(shù)量(liàng)，有望从目(mù)前每年400万颗，增长到每年1000万颗以上。”专家(jiā)告诉南(nán)方周末记者(zhě)，他认为这个目标或(huò)许一年后就(jiù)能(néng)实现。而(ér)对于起步较晚的国产(chǎn)种植(zhí)牙耗材厂商而言(yán)，集采(cǎi)是压力也(yě)是机会。一位国(guó)产种植(zhí)牙企业代(dài)表透露，尽管(guǎn)国产品牌产品拥有一定的(de)价(jià)格优势，但销售(shòu)份额占有(yǒu)率尚不足10％，本次(cì)集(jí)采后(hòu)很(hěn)难快(kuài)速(sù)放量或实现(xiàn)“国产替(tì)代”。但(dàn)对于(yú)临床(chuáng)应用时(shí)间短、案例(lì)少的国产种植牙来说，整(zhěng)个种植(zhí)牙(yá)市(shì)场规(guī)模的扩大，将有助于(yú)企(qǐ)业积(jī)累(lèi)更多(duō)的临床应(yīng)用数据和(hé)案例，对未(wèi)来(lái)长期的应用和研发会有(yǒu)一定帮助。

　　▌种植牙(yá)纳入(rù)集采带动国内耗材需求(qiú)爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化(huà)和支付能(néng)力提高(gāo)，近年来种(zhǒng)植牙需求(qiú)呈现爆(bào)发(fā)式增长。根据牙博士招(zhāo)股(gǔ)说(shuō)明书(shū)，2020年国内种植牙市场规模为(wèi)431亿(y三大球和三小球分别是什么 三大球的起源ì)元(yuán)，2015-2020年(nián)复(fù)合(hé)增速为22.07％，预(yù)计2030年(nián)市场规模(mó)将增至1911亿(yì)元，2020-2030年复合(hé)增(zēng)速为16.06％。

　　种植牙(yá)产业链(liàn)中包括(kuò)上游设备和耗材企业：种植类如华西口腔科技中心(xīn)等(děng)；修补类(lèi)如正海生物、奥(ào)精医疗等；设备类如口腔全景机和锥形束投照计算机重组断(duàn)层影像设备(bèi)的美(měi)亚光电(diàn)等；数字软(ruǎn)件类如3shape等，以及他们的上(shàng)游陶瓷块厂(chǎng)商爱尔创（国(guó)瓷材料(liào)）等(děng)。中游为器械经(jīng)销(xiāo)商：松佰(bǎi)牙(yá)科等；下游为口腔(qiāng)医疗机构如通(tōng)策医疗、拜博(bó)口腔等(děng)。

　　浙商证券孙建(jiàn)等(děng)人(rén)在3月20日发布的研报中(zhōng)表示，种植牙集采(cǎi)降价后(hòu)，其渗透率(lǜ)有(yǒu)望得(dé)到快速提升，同时(shí)加速国(guó)产口腔CBCT等检测设备(bèi)需求释放(fàng)。中游设(shè)备(bèi)美亚光电(diàn)、朗视(shì)仪器是国产口腔CBCT设备龙头。种植牙(yá)渗(shèn)透(tòu)率提(tí)升，民营医院和诊所的设备(bèi)需求(qiú)弹性更大(dà)，国产设(shè)备依托性(xìng)价(jià)比优(yōu)势(shì)聚焦(jiāo)民(mín)营市(shì)场(chǎng)。口腔CBCT上(shàng)游核心零(líng)部件上市公司(sī)主要为奕瑞科技、康众医(yī)疗。

　　▌种植牙集采(cǎi)“短兵相(xiāng)接” “牙(yá)茅”面临一场硬(yìng)仗

　　正所谓(wèi)“金(jīn)眼银(yín)牙铜骨头”，在A股(gǔ)市(shì)场(chǎng)里，牙科一直都被投资者视为坡长雪厚(hòu)的黄金赛道，关(guān)于牙(yá)科(kē)的(de)纯正(zhèng)上市公司(sī)只(zhǐ)有(yǒu)通(tōng)策(cè)医(yī)疗这(zhè)一家(jiā)。也正是因为如此，自通策医疗(liáo)借壳上市以来，其(qí)便(biàn)一直备(bèi)受(shòu)资金的(de)追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而(ér)，通(tōng)策医(yī)疗最近(jìn)几年在(zài)资本市场走势一路下行，前年(nián)最风光的时候曾触顶1300亿元市值，而不(bù)到2年的时间(jiān)内市值(zhí)蒸(zhēng)发(fā)超过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财(cái)报数据来(lái)看，种植业务位(wèi)列(liè)通策医(yī)疗五大业务板块增速(sù)第一位。对(duì)通策医(yī三大球和三小球分别是什么 三大球的起源)疗来说，种植(zhí)牙业务是不可或缺(quē)的市场。业内人士透露，一旦(dàn)种植牙耗材被集采，通策医(yī)疗的(de)盈利能力很可能受影响。面对激烈(liè)竞争的市场，大型口腔连(lián)锁机构失(shī)去了(le)此前集团采(cǎi)购优势(shì)，与(yǔ)公立医(yī)院及其他民营(yíng)口(kǒu)腔机构(gòu)站(zhàn)在同一起跑线，大幅(fú)降价势在必行，这也将影响种植牙最终利润率。

　　通策医疗面对的最大的问题是，怎(zěn)么能把这些增量(liàng)转化(huà)为(wèi)自己的增量。竞争(zhēng)来自(zì)参(cān)与(yǔ)集采的1.8万家(jiā)医疗机构，其中有1.4万家(jiā)民营医疗(liáo)机(jī)构，占总数(shù)的80％。想要获得(dé)足够量的种(zhǒng)植牙，一(yī)要有覆盖面(miàn)足(zú)够广(guǎng)的口(kǒu)腔机构，二(èr)得有足够(gòu)多的医护人员。“种(zhǒng)植牙(yá)放量(liàng)一直是其所期待(dài)的一件事。”3月23日，通策医(yī)疗董秘处的回复直截(jié)了当。2022年通策医疗发布的(de)财报中提及——医护人才储备(bèi)，这(zhè)也是其这两年最(zuì)重要的战略布(bù)局。

　　通(tōng)策医疗在调研内容(róng)纪要(yào)中(zhōng)提(tí)到，宁(níng)口2022年上(shàng)半年营收增长(zhǎng)3％，净利润下降是(shì)由于2022年新(xīn)增了40名医生(shēng)储(chǔ)备，增加的人(rén)力成本影(yǐng)响(xiǎng)了900万(wàn)元利润。通策医疗2022年三季度财(cái)报中(zhōng)提(tí)到(dào)，为“后集(jí)采”时(shí)代准备，让90％以上(shàng)的(de)专家都在支持蒲公英医院快速发展，目标是让蒲公英(yīng)医院在最短的时间成为当地第一的口腔(qiāng)医(yī)院。值得注意(yì)的是，通策(cè)医疗的重(zhòng)磅(bàng)项(xiàng)目“蒲(pú)公英(yīng)计(jì)划”在2018年提出，被公司视为“未(wèi)来五(wǔ)年重要的发(fā)展计划”。而如今，目(mù)前来看(kàn)，该计划仍处筹备或培育期(qī)，2022年上半年蒲公(gōng)英分院贡献收入1.71亿元，净利润率仅(jǐn)为5.5％；前三(sān)季度贡献(xiàn)收入2.98亿元，新增蒲公英分院净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策(cè)医疗(liáo)董秘提到，这几年相(xiāng)关医生的(de)储备已经足(zú)够了，“（种植牙）量再增长(zhǎng)10倍也(yě)够”。“以价换量(liàng)更容易形成规(guī)模效应。目(mù)前种(zhǒng)植牙渗透率低，随着价格差(chà)异(yì)化定价(jià)，总量(liàng)的快(kuài)速增加仍有望形成规模的较高增(zēng)长。”这是(shì)通(tōng)策医疗2022年(nián)底在机构(gòu)调(diào)研时的观点。一位长(zhǎng)期关注消费医疗(liáo)的行业人士(shì)分(fēn)析，通策医(yī)疗的(de)主要(yào)市场(chǎng)仍在浙江，但即(jí)使在(zài)浙江，面对接下来激烈(liè)的种植牙市场，也(yě)没有绝(jué)对优势，“确实是一(yī)场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植(zhí)牙也会慢慢从(cóng)一个高毛利业务(wù)变成低(dī)毛利业务。因为这一(yī)部分对医生的技(jì)术要求(qiú)并没有(yǒu)那么高，主(zhǔ)要靠的是设备(bèi)定位、辅助软件和三维建(jiàn)模。所(suǒ)有的口腔诊(zhěn)所都能(néng)做(zuò)，没有那么(me)深的护城(chéng)河，所以市场竞争会(huì)比较激烈(liè)。”关注口腔(qiāng)赛道的投资(zī)人说。

　　对于中国的民营(yíng)口腔(qiāng)医院市场而言，集采消息和盈(yíng)利曲线下降(jiàng)关系也不大(dà)。“其实在集采(cǎi)消息出来之前(qián)，民营(yíng)口腔诊(zhěn)所就因为价(jià)格(gé)战的原(yuán)因，自己就把(bǎ)价格压下来了。低(dī)于4500元的(de)种植价格，在业内其实已经比比皆是。”口腔诊所从业者如是说(shuō)到。目(mù)前(qián)，很多民营(yíng)口腔诊所面临着巨(jù)大的经营压力，面对高昂的诊所房租、水(shuǐ)电(diàn)以及人(rén)工费(fèi)用等，其实利(lì)润不算(suàn)高。有医(yī)疗投(tóu)资机构工作人(rén)员曾表(biǎo)示(shì)，目(mù)前80％的民营连锁口腔机构都处于亏损状态(tài)。

　　▌天价(jià)种植牙(yá)神话破灭 牙科诊所或(huò)大批退出

　　有业内人士给(gěi)予(yǔ)了(le)一个乐观的预测，当集采降低价格后，原本(běn)属于(yú)改善型医疗需求(qiú)的(de)种植牙，将会成为百姓们的基本需求——几(jǐ)十亿(yì)颗失牙(yá)的(de)市场(chǎng)会打开。这几乎奠(diàn)定了一个薄利多销的局面。但这并不是(shì)在(zài)所有牙科诊所都会发(fā)生的局面。当耗材(cái)价格下降后，牙医利益会受到直接冲击(jī)。“在大部(bù)分诊所里，医生(shēng)收(shōu)入是和耗材挂钩的。这和骨科心脏支架(jià)集采(cǎi)的影响类似(shì)，医生的工作量加大不说，收入会减少。”业内(nèi)人士表示最担心的是到(dào)底能(néng)不能以价换量。如果薄利了(le)，但最(zuì)终没(méi)有多销，经营可(kě)能难以为继。

　　牙科是(shì)医院所有科室中，最适合独立执业的。即便在改革开放之前，全国(guó)各地(dì)的个体牙(yá)医也不在少数。国(guó)家卫生统计年(nián)鉴(jiàn)显示，2020年全国(guó)民营口腔医院、诊所加(jiā)起来(lái)有66000多家，提供的口腔医疗服务占到总量69％左右。民营口腔医院或(huò)诊所的(de)一大特点(diǎn)就是连锁(suǒ)率(lǜ)特别低，只有约4.8％，绝(jué)大部(bù)分牙科诊所都是“个体(tǐ)户”。牙(yá)科(kē)特别依(yī)赖医生的个人能力，牙医独立执业会比其(qí)他专科容易很多(duō)。

　　“种植牙(yá)的暴利在上(shàng)游的厂家，到(dào)了终端诊所，利润空(kōng)间很微薄(báo)，还没(méi)有算上房(fáng)租、水电、折旧。”业内人(rén)士认为，假如耗材降价，但没有(yǒu)带来体(tǐ)量的增长(zhǎng)，薄利了之后又没多(duō)销，就(jiù)形成了一个悖论。当收入(rù)不足以(yǐ)支撑过高的运营成本时，一些诊所不(bù)得不关停退市。长(zhǎng)远来看，种植牙是整个口腔治(zhì)疗(liáo)过程中(zhōng)，应对牙齿缺失时最后的办(bàn)法(fǎ)，更重(zhòng)要的是提(tí)高公众(zhòng)对(duì)口腔卫(wèi)生的(de)关(guān)注意识。“世界卫生组织(zhī)提出的‘8020’标准，是希望在80岁(suì)的时候每个(gè)人都(dōu)有20颗以上(shàng)的好牙(yá)齿(chǐ)，而不是20颗(kē)种植牙。”业内人士如(rú)是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 三大球和三小球分别是什么 三大球的起源