财联社4月29日讯（编(biān)辑 笠晨）“一口牙(yá)县(xiàn)城一套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些(xiē)生活中经常(cháng)听到(dào)的(de)玩笑(xiào)话，透(tòu)露出“种牙贵(guì)”让人(rén)望而却步(bù)的无奈现(xiàn)实。近日(rì)，北京、河(hé)北、浙江、四(sì)川等多地(dì)医保部(bù)门发布公告，于4月(yuè)20日落实口腔种植医疗(liáo)服务(wù)收(shōu)费、种植体集中带量采购、牙冠竞价(jià)挂网“三位(wèi)一体”的综合(hé)治(zhì)理措施，单颗种植牙的价格降低(dī)一半左右。网(wǎng)友(yǒu)直呼：再也不(bù)用担心“口腔刺(cì)客”了(le)！

　　“我们在临床工作中，也看到不少患者延迟了种牙计划，就(jiù)在等集(jí)采政(zhèng)策落地。”中华(huá)口腔(qiāng)医(yī)学会种(zhǒng)植专(zhuān)委会(huì)常委满毅(yì)告(gào)诉南方周末(mò)记者，“集采后的种植牙将为更多患者减轻医疗负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据(jù)国家医保局(jú)披露，本次集(jí)采汇聚全国(guó)近1.8万家(jiā)医疗(liáo)机(jī)构的需求量，达287万套种(zhǒng)植(zhí)体(tǐ)系统，约(yuē)占国内(nèi)年种植牙数量（400万颗(kē)）的(de)72％，预计每年(nián)可节约患者费(fèi)用(yòng)40亿元左右。随(suí)着四字拟声词有哪些ABAB式，abcd四字拟声词有哪些医疗(liáo)服务(wù)价格相关规定出台，三级公立医院常规种植牙医(yī)疗服务价格(gé)为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流(liú)行病学(xué)调(diào)查结(jié)果显示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙(yá)缺失(shī)。新(xīn)京报(bào)贝(bèi)壳财经记者走访发现，多家北京(jīng)民营连锁口腔(qiāng)机构(gòu)在4月1日即开始(shǐ)了(le)“集采(cǎi)价(jià)”的种(zhǒng)植牙促销，价(jià)格已低至3000多元(yuán)/颗，并(bìng)表示“降价不降(jiàng)质”。此外，规范整合后的(de)山东省(shěng)口(kǒu)腔(qiāng)种植医疗服务(wù)价格项目4月1日正式落(luò)地实(shí)施。当(dāng)天，“随着牙冠、种植(zhí)体等集采价格落地执行，种植牙相关的咨询量、问诊量、手术量都(dōu)大(dà)幅增长(zhǎng)，其中(zhōng)手术数量比(bǐ)之前增加(jiā)80％-90％。”济(jì)南市口腔医院副(fù)院长、副主任医师(shī)解建立(lì)说。

　　集(jí)采的靴(xuē)子落地，种植牙行业(yè)是否会(huì)再度站上风口？“预计未来国内的(de)种(zhǒng)植牙数量，有望从目前每年400万颗(kē)，增长(zhǎng)到(dào)每年1000万(wàn)颗以上。”专家告诉南方(fāng)周(zhōu)末(mò)记者，他认(rèn)为这个(gè)目标或许(xǔ)一年后就(jiù)能实现。而对于起步较晚的国产种(zhǒng)植牙耗材(cái)厂(chǎng)商而言，集采是压力(lì)也是机会。一位国产(chǎn)种(zhǒng)植牙企业代表透露(lù)，尽管国产品牌(pái)产(chǎn)品拥有一(yī)定的价格优势，但销售份额占有率尚不足10％，本次集采后很(hěn)难快速放(fàng)量或实现“国(guó)产替代”。但对于临床应用时间短、案例少的国产种植牙来说，整(zhěng)个(gè)种植牙(yá)市场规模的扩大，将有助(zhù)于企业积(jī)累更多的临(lín)床应(yīng)用数据和案(àn)例，对未来(lái)长(zhǎng)期的应用和(hé)研发会(huì)有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采带(dài)动(dòng)国内耗材(cái)需求爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点(diǎn)

　　受益于(yú)老龄化和支付能力(lì)提高，近年来种植牙需求(qiú)呈现(xiàn)爆发式增长。根据牙博(bó)士招股说明(míng)书，2020年(nián)国(guó)内种植牙市(shì)场(chǎng)规(guī)模(mó)为431亿元，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预计2030年市场规(guī)模将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合增(zēng)速为(wèi)16.06％。

　　种植(zhí)牙产(chǎn)业链中包括上游设备和耗材企业：种植(zhí)类(lèi)如华西口(kǒu)腔(qiāng)科技中心等(děng)；修补类如正海生物、奥精医疗(liáo)等(děng)；设备类(lèi)如口腔(qiāng)全景机和锥形(xíng)束投照计算机重组断层影像设备的美亚光(guāng)电(diàn)等(děng)；数字(zì)软(ruǎn)件类如3shape等，以及他(tā)们(men)的上游陶瓷(cí)块厂商爱尔(ěr)创（国瓷材(cái)料）等。中游为器械经销商：松佰牙(yá)科等(děng)；下游为口(kǒu)腔医(yī)疗机构如通策(cè)医疗、拜博口腔等。

　　浙(zhè)商证券孙建(jiàn)等(děng)人在3月20日发布(bù)的研报(bào)中表(biǎo)示，种植牙集采降价后，其渗(shèn)透率有(yǒu)望得到快速提(tí)升(shēng)，同时加速国产口(kǒu)腔CBCT等(děng)检测(cè)设备需(xū)求释放(fàng)。中游设备美亚光电、朗(lǎng)视仪器是国(guó)产(chǎn)口腔CBCT设备(bèi)龙头。种植牙渗透率(lǜ)提升，民(mín)营(yíng)医院和诊所(suǒ)的设(shè)备需求弹(dàn)性更大，国(guó)产设(shè)备依托性价比优势聚焦民营(yíng)市场。口腔CBCT上游核心零部件(jiàn)上市公(gōng)司主要为奕(yì)瑞科(kē)技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一场(chǎng)硬(yìng)仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨(gǔ)头”，在A股市场里(lǐ)，牙科一直(zhí)都(dōu)被投资者视为(wèi)坡(pō)长雪厚的黄金赛道，关于(yú)牙科的纯正(zhèng)上市(shì)公司(sī)只有通(tōng)策医疗这一家。也正是因为(wèi)如此，自通策(cè)医疗借壳上市以来(lái)，其便一直(zhí)备受资金的追捧，被(bèi)投资者(zhě)奉为“牙茅”。然而，通(tōng)策医疗最近(jìn)几年在资本市场走势一路下行(xíng)，前(qián)年(nián)最风光(guāng)的时候曾(céng)触顶1300亿元市值(zhí)，而(ér)不到2年的(de)时间内市(shì)值蒸发超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的财(cái)报数(shù)据来(lái)看，种植业(yè)务位列(liè)通策医疗五大(dà)业务(wù)板块增速第一位。对通策(cè)医疗(liáo)来说(shuō)，种植牙(yá)业务(wù)是不可或缺(quē)的市场。业内人士透露，一旦种植牙耗材被集采(cǎi)，通策医疗的盈(yíng)利能力很可(kě)能受影响(xiǎng)。面对激烈(liè)竞争的(de)市场，大型(xíng)口腔连锁机构失去了此前(qián)集团采购优势，与(yǔ)公立医(yī)院及其他民营口腔机(jī)构站在同一(yī)起跑(pǎo)线，大幅降价(jià)势在必行，这也将影响种(zhǒng)植牙最终利润率。

　　通(tōng)策医疗面(miàn)对的最(zuì)大的问题是，怎(zěn)么能(néng)把这些增量转(zhuǎn)化为自(zì)己的增量。竞(jìng)争来自参与集采(cǎi)的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营(yíng)医疗(liáo)机构，占(zhàn)总数的80％。想要获得足够量的种植牙，一要有覆盖面足(zú)够广(guǎng)的(de)口腔(qiāng)机构，二得有足够多的医护人(rén)员。四字拟声词有哪些ABAB式，abcd四字拟声词有哪些ng>“种植牙放量(liàng)一直是其所(suǒ)期待的一件事。”3月23日(rì)，通策医疗董秘处的回复直截(jié)了(le)当。2022年通策医疗(liáo)发布的财报中提及——医护人才(cái)储备，这也是(shì)其这两年最重(zhòng)要的战略布局。

　　通(tōng)策医疗(liáo)在调研内容纪要(yào)中提到，宁口2022年上半年营(yíng)收增(zēng)长(zhǎng)3％，净(jìng)利润下降是由于2022年新(xīn)增了40名医生储(chǔ)备，增加的人力成本影响了900万元利润。通策医疗2022年三(sān)季度财(cái)报(bào)中提到，为(wèi)“后集采”时代(dài)准备，让90％以上(shàng)的专家(jiā)都(dōu)在支(zhī)持蒲公英医院快速(sù)发展，目标(biāo)是让(ràng)蒲公英医院在最短的时间成为当地第一的口腔医院。值得(dé)注意的是，通策(cè)医疗的重磅项目“蒲公(gōng)英计划”在2018年提出，被公司视为(wèi)“未来五(wǔ)年重要的(de)发(fā)展(zhǎn)计划(huà)”。而如今，目前来看，该计(jì)划仍(réng)处筹备或(huò)培育期，2022年上半(bàn)年蒲公(gōng)英分(fēn)院贡(gòng)献收入(rù)1.71亿元，净利润率仅为(wèi)5.5％；前三季度贡(gòng)献收入2.98亿元，新增蒲公英分院净利(lì)率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这(zhè)几年相关(guān)医(yī)生的储备已经足够(gòu)了，“（种植(zhí)牙）量再(zài)增长10倍也够”。“以价换量更容易(yì)形成规模效应。目前种植牙渗透率低，随着(zhe)价格差(chà)异(yì)化(huà)定价(jià)，总量的快速增加仍有(yǒu)望(wàng)形成(chéng)规模的较高增长。”这(zhè)是通(tōng)策医疗2022年底在机构调研(yán)时(shí)的观点。一位长期(qī)关注消费(fèi)医疗的行业人士分(fēn)析，通(tōng)策医疗的主(zhǔ)要(yào)市(shì)场仍在浙江，但即使在浙江，面对接下来激(jī)烈的种植牙市场，也(yě)没有绝(jué)对(duì)优(yōu)势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植(zhí)牙也(yě)会慢(màn)慢(màn)从一个高毛利业(yè)务变成低毛(máo)利(lì)业务(wù)。因为这一部分对医生的技术要求并没有那么高，主要靠的是设(shè)备定位(wèi)、辅助软(ruǎn)件和(hé)三维建模。所有的口腔诊所都(dōu)能做，没(méi)有那么深的护(hù)城河，所(suǒ)以市场竞争会(huì)比较(jiào)激烈。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对(duì)于中(zhōng)国的民(mín)营口腔医院市场而言(yán)，集采消息和(hé)盈利曲线下降关系(xì)也不大。“其(qí)实在集(jí)采消息出来之前，民营口(kǒu)腔诊所就因(yīn)为价格战的原因，自己(jǐ)就把价(jià)格压(yā)下来了。低于4500元(yuán)的种植价格，在业(yè)内其实已经比比皆(jiē)是。”口腔诊所从业者如是说到。目前(qián)，很多民(mín)营口腔诊所面临着(zhe)巨大的经营压力，面对高昂的诊所(suǒ)房租、水电(diàn)以及人(rén)工费用等，其实利润不(bù)算高。有医疗投资机构工(gōng)作人员(yuán)曾(céng)表(biǎo)示，目前80％的民(mín)营连锁(suǒ)口腔机构都处于(yú)亏损状态。

　　▌天价种植牙(yá)神话破灭 牙科诊所或大批退(tuì)出

　　有(yǒu)业内人士(shì)给予了(le)一(yī)个乐观(guān)的预(yù)测(cè)，当(dāng)集采(cǎi)降低价格后，原本属于改善型医疗需(xū)求的种植牙，将会成为百姓们的基本(běn)需求——几十亿颗失牙的市场会打开(kāi)。这几乎奠定了一个薄(báo)利多(duō)销的局(jú)面(miàn)。但(dàn)这并不是在所有(yǒu)牙科诊(zhěn)所都会发生的局面。当耗材价格下降后，牙医利益会受到直接冲击。“在大部分(fēn)诊所(suǒ)里，医生收入是(shì)和耗材挂钩的。这和(hé)骨科(kē)心脏支架(jià)集(jí)采的(de)影响(xiǎng)类似，医生的工作量(liàng)加大不说，收入会减少。”业内人士表示最担(dān)心的是到底能不能(néng)以(yǐ)价换量(liàng)。如(rú)果薄利了，但最终(zhōng)没有多销(xiāo)，经营可能难(nán)以(yǐ)为继。

　　牙科是医院所(suǒ)有科室(shì)中，最(zuì)适合独立执(zhí)业(yè)的。即便(biàn)在改革(gé)开放(fàng)之前，全国各(gè)地的(de)个体牙医也(yě)不在少数(shù)。国家卫生统计年鉴显示，2020年(nián)全国民(mín)营口腔医院、诊所加起来有(yǒu)66000多家，提供的口腔医疗服(fú)务占到总量69％左右(yòu)。民营口腔医院或诊(zhěn)所的一大特点(diǎn)就是连锁(suǒ)率特别(bié)低，只有约(yuē)4.8％，绝大部分牙(yá)科诊所都是“个(gè)体户”。牙科特别依赖医生的个人能(néng)力，牙医(yī)独立执业(yè)会比(bǐ)其(qí)他专科(kē)容易很多(duō)。

　　“种植牙的暴利(lì)在(zài)上游的厂家，到了(le)终端诊所，利润空间很微薄(báo)，还没(méi)有算上房(fáng)租、水电、折旧。”业内人(rén)士(shì)认为，假如耗材(cái)降价，但(dàn)没有带来(lái)体量的(de)增长，薄(báo)利了之后(hòu)又没多销，就形成了(le)一(yī)个悖论(lùn)。当收(shōu)入(rù)不足以支撑(chēng)过高的运营成本时，一(yī)些诊所(suǒ)不得不(bù)关停退(tuì)市。长远(yuǎn)来看，种(zhǒng)植牙是整个口腔治疗过(guò)程中，应对牙齿缺失时最后的办法，更重(zhòng)要(yào)的是(shì)提高公众对(duì)口腔卫生的关注(zhù)意识(shí)。“世界卫生组织(zhī)提出(chū)的(de)‘8020’标准，是希望在80岁的时候每个人都有20颗以上的(de)好(hǎo)牙齿，而不(bù)是20颗种植牙。”业内人士如是说。

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