财联社4月29日讯(xùn)（编辑 笠晨）“一口牙县城一套(tào)房(fáng)”、“一口牙(yá)一辆宝马车”……这(zhè)些生活中(zhōng)经常听到的玩笑(早鸟票什么意思 早鸟票是最便宜的吗xiào)话，透露出“种(zhǒng)牙(yá)贵”让人望而却(què)步(bù)的(de)无奈现实(shí)。近日(rì)，北京、河北、浙江、四(sì)川等多地医保部(bù)门发布公告(gào)，于4月20日落实(shí)口(kǒu)腔种植医(yī)疗服务收(shōu)费、种植体集中(zhōng)带量采购、牙冠(guān)竞价(jià)挂(guà)网“三位(wèi)一(yī)体”的综合治理(lǐ)措施(shī)，单颗种植牙的价格(gé)降低一半左右。网友直(zhí)呼：再(zài)也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我(wǒ)们(men)在临床工(gōng)作中(zhōng)，也(yě)看到不少患者(zhě)延迟了(le)种牙计(jì)划，就在(zài)等集采政策落地。”中华口腔医学会(huì)种植专委会常委满毅告诉南(nán)方(fāng)周(zhōu)末记者，“集(jí)采(cǎi)后(hòu)的种植牙将为更多患者减轻医疗负(fù)担(dān)，不再让患者‘望牙兴叹(tàn)’”。根(gēn)据(jù)国家医保局披露，本次集(jí)采汇(huì)聚全国近1.8万家医(yī)疗机构的需(xū)求量(liàng)，达(dá)287万(wàn)套(tào)种植(zhí)体(tǐ)系统(tǒng)，约占国内年种(zhǒng)植牙数量（400万颗）的72％，预(yù)计每年可节约患者费用40亿元(yuán)左右。随着(zhe)医疗服务价格相(xiāng)关规定出台(tái)，三(sān)级公立(lì)医院(yuàn)常规种植牙医疗服务价格为单颗(kē)4500元。

　　第四次全(quán)国口(kǒu)腔流行病学调查结果(guǒ)显示，65岁-74岁老(lǎo)人(rén)当中有86％存在牙缺(quē)失。新京报贝壳(ké)财经记者走访发现(xiàn)，多家北(běi)京(jīng)民营连(lián)锁口腔(qiāng)机构在4月1日即开(kāi)始(shǐ)了“集采价”的种植牙(yá)促销，价格已低至(zhì)3000多元/颗，并表(biǎo)示(shì)“降价不降(jiàng)质”。此外，规范整合后的山(shān)东省口腔种(zhǒng)植医疗服(fú)务价格项目4月1日(rì)正式落地实施。当天(tiān)，“随着牙(yá)冠、种植体(tǐ)等集采价(jià)格(gé)落地(dì)执行，种植牙(yá)相关的咨(zī)询量、问诊量、手术量都大幅增长(zhǎng)，其中手(shǒu)术数量比之前增(zēng)加80％-90％。”济南市口腔医院(yuàn)副院长(zhǎng)、副主任医师解建立说。

　　集采(cǎi)的靴(xuē)子(zi)落地，种植牙行业(yè)是否会再度(dù)站上风口？“预计未来国内的种植(zhí)牙数(shù)量，有望(wàng)从目(mù)前每年400万颗，增长到每(měi)年1000万颗以上。”专家告诉南(nán)方周(zhōu)末(mò)记者，他(tā)认为(wèi)这(zhè)个目标或许一(yī)年后就能(néng)实(shí)现。而(ér)对于起步较晚的国产(chǎn)种植牙耗材厂商而言，集采是压力也是机会。一位国产种植牙企业代表透露，尽管国(guó)产(chǎn)品(pǐn)牌产(chǎn)品(pǐn)拥有一定的价格优(yōu)势，但(dàn)销售份额占有(yǒu)率尚不足10％，本(běn)次集采后很难(nán)快速(sù)放量或(huò)实现“国产替代”。但(dàn)对于临床应(yīng)用时(shí)间短(duǎn)、案例(lì)少的国产种植牙(yá)来说，整个种植(zhí)牙市场规模的扩大，将有助于企业积累更多的(de)临床应用数(shù)据和案(àn)例，对未来(lái)长期的应用和研(yán)发会(huì)有一定帮助。

　　▌种植牙(yá)纳入集采带动国内(nèi)耗材需(xū)求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎(yíng)拐点

　　受益(yì)于老(lǎo)龄化和支付能(néng)力(lì)提高，近年来种植牙需(xū)求呈现爆发(fā)式增(zēng)长。根据牙博士(shì)招(zhāo)股说明(míng)书，2020年国内种植牙市场规(guī)模为431亿元，2015-2020年复(fù)合(hé)增(zēng)速(sù)为(wèi)22.07％，预计2030年市(shì)场规模将增至(zhì)1911亿元(yuán)，2020-2030年复(fù)合增(zēng)速为16.06％。

　　种植牙产业(yè)链(liàn)中包(bāo)括上游(yóu)设(shè)备(bèi)和耗(hào)材企业：种植类如(rú)华(huá)西口腔(qiāng)科技中心等；修补类(lèi)如正海生物、奥精医疗等；设(shè)备类如口腔全(quán)景(jǐng)机和锥形(xíng)束投照计算机重组断层影(yǐng)像(xiàng)设备的美亚光电等；数字软件(jiàn)类如3shape等，以及他们的上游陶(táo)瓷块(kuài)厂商爱尔创（国瓷材料）等。中(zhōng)游为器(qì)械经(jīng)销商(shāng)：松(sōng)佰牙科等；下游为口腔医(yī)疗机(jī)构如通策医疗(liáo)、拜(bài)博口腔等。

　　浙商证券孙建(jiàn)等人在3月20日(rì)发布的研报中表示(shì)，种植(zhí)牙集采降(jiàng)价后，其渗透率有望得到快(kuài)速(sù)提升，同(tóng)时加速(sù)国(guó)产口腔CBCT等检测设(shè)备需求释放。中游(yóu)设备美(měi)亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率提升，民营(yíng)医(yī)院和(hé)诊所的(de)设备需求弹性更(gèng)大，国产设备依托性价比优势聚焦民营(yíng)市(shì)场。口(kǒu)腔(qiāng)CBCT上(shàng)游核心零部件上市公司主要为奕瑞科(kē)技(jì)、康众医疗(liáo)。

　　▌种植牙集采(cǎi)“短兵(bīng)相接” “牙(yá)茅”面(miàn)临一(yī)场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股(gǔ)市场里(lǐ)，牙科一直都(dōu)被投资(zī)者(zhě)视为(wèi)坡长雪厚的(de)黄金(jīn)赛(sài)道，关于牙(yá)科的纯正(zhèng)上市公司(sī)只有通策医疗(liáo)这一家。也(yě)正是因为如此，自通策医疗借壳(ké)上市以来(lái)，其便一直备受资金的(de)追捧，被投资者(zhě)奉(fèng)为“牙茅”。然(rán)而，通策医疗最近(jìn)几年在资本市场(chǎng)走(zǒu)势一路下行(xíng)，前年最(zuì)风光(guāng)的(de)时候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时(shí)间内市值蒸发超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的财(cái)报数据来看(kàn)，种植(zhí)业务(wù)位列通(tōng)策(cè)医疗五(wǔ)大业务(wù)板(bǎn)块增速第(dì)一(yī)位。对通策医疗来说，种植牙业务是(shì)不可或(huò)缺的市场。业内人士透(tòu)露，一旦种植牙耗材(cái)被(bèi)集采，通(tōng)策医疗的盈利(lì)能力很可(kě)能受影响。面(miàn)对激烈竞(jìng)争的(de)市(shì)场，大型口腔连锁机构失(shī)去了此前集团采购优势(shì)，与公立(lì)医院及其他民营口腔机构站(zhàn)在(zài)同一起跑线，大(dà)幅(fú)降(jiàng)价势在必行，这(zhè)也将(jiāng)影响种植牙最(zuì)终利(lì)润(rùn)率。

　　通策医疗(liáo)面对的最大的问题是，怎么能(néng)把这些增量转化为自己的(de)增量。竞争来(lái)自参与集采(cǎi)的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营医疗机(jī)构，占(zhàn)总数的80％。想要获得足够量的种植(zhí)牙，一要有覆盖面足够广早鸟票什么意思 早鸟票是最便宜的吗(guǎng)的口腔机构，二(èr)得(dé)有足够(gòu)多的医护人员。“种植牙放量(liàng)一直是(shì)其所期待的一(yī)件事(shì)。”3月23日，通策医疗董秘处的回复(fù)直(zhí)截(jié)了当。2022年通(tōng)策医疗(liáo)发(fā)布的(de)财报中提及——医护人才(cái)储备，这也是其这(zhè)两年(nián)最重要的(de)战(zhàn)略(lüè)布局。

　　通策医疗在调(diào)研内容纪要中(zhōng)提(tí)到，宁口(kǒu)2022年上(shàng)半(bàn)年营收增长3％，净利润下降是由于2022年新增了40名医(yī)生储备(bèi)，增加(jiā)的人力成本(běn)影响了(le)900万元(yuán)利润。通策(cè)医疗2022年三季度(dù)财报(bào)中(zhōng)提到(dào)，为“后集采(cǎi)”时(shí)代准备(bèi)，让90％以上的专家都在支持蒲公英医院快速发(fā)展(zhǎn)，目标是让蒲公英医院(yuàn)在最短的时间成为当地第一的(de)口腔医院。值得(dé)注意的是，通策医疗的重磅项(xiàng)目(mù)“蒲公英计划”在2018年提出(chū)，被公司视为“未来五(wǔ)年(nián)重(zhòng)要的发(fā)展计划(huà)”。而如今，目前来看，该计划仍处筹备或(huò)培育期，2022年上(shàng)半年蒲公英(yīng)分院(yuàn)贡献收入(rù)1.71亿元，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前三季度贡献收入(rù)2.98亿元(yuán)，新增蒲(pú)公(gōng)英分院净利(lì)率仅(jǐn)为(wèi)8.5％。

　　此外，通策医疗董(dǒng)秘(mì)提到，这(zhè)几年相关医生的储备(bèi)已经足够了(le)，“（种植(zhí)牙）量再增长10倍也够”。“以价(jià)换量更容易形成(chéng)规模效应(yīng)。目前(qián)种植(zhí)牙渗透率低(dī)，随着价(jià)格差异(yì)化定价，总量的快速增加仍有望形成规模的较(jiào)高增长。”这是通(tōng)策医疗(liáo)2022年底在机构调研(yán)时的观点。一位长期关注消费医疗的行业人(rén)士分析，通策医疗的主要市场(chǎng)仍在(zài)浙江，但即使在浙江，面对接(jiē)下来(lái)激烈的种植牙市(shì)场，也没有绝对(duì)优势，“确实是一场(chǎng)硬(yìng)仗”。

　　“即使没有集采，未来种植牙(yá)也会慢慢从一个(gè)高毛利(lì)业务变成(chéng)低毛利(lì)业务。因(yīn)为这一(yī)部分对(duì)医生的技术要求(qiú)并没有那么(me)高(gāo)，主(早鸟票什么意思 早鸟票是最便宜的吗zhǔ)要靠(kào)的是设备(bèi)定位、辅助软件和三维建(jiàn)模。所(suǒ)有的口腔诊所都能做，没有(yǒu)那(nà)么深的护城(chéng)河，所以市场竞争会比较(jiào)激烈。”关注(zhù)口腔赛(sài)道的投资人说。

　　对于中国的(de)民(mín)营口腔医院市场而言，集(jí)采消息(xī)和(hé)盈利曲(qū)线下(xià)降关系也不大。“其实在(zài)集采消(xiāo)息出(chū)来之(zhī)前，民营口腔诊所就因(yīn)为价格战的(de)原(yuán)因(yīn)，自己就把价(jià)格压下来了。低于4500元的种(zhǒng)植价格，在(zài)业内其实已经比比皆是(shì)。”口(kǒu)腔诊(zhěn)所从(cóng)业者(zhě)如是说到。目前(qián)，很(hěn)多民(mín)营(yíng)口腔诊(zhěn)所面(miàn)临着巨(jù)大的(de)经营压力，面对高昂的(de)诊所房租、水电(diàn)以及人(rén)工费用(yòng)等，其实(shí)利(lì)润不算高。有(yǒu)医疗投资机构工作人员曾表示，目前(qián)80％的民营(yíng)连锁口腔机构都(dōu)处于亏损(sǔn)状态。

　　▌天价(jià)种植(zhí)牙(yá)神话破灭 牙科诊(zhěn)所或大批退出

　　有业内人士给予了一(yī)个乐观的预测，当集采降低价格后(hòu)，原本属(shǔ)于改善(shàn)型医疗需求(qiú)的种植牙，将会成为百姓们的基本需求——几十亿颗(kē)失牙的(de)市场会打开。这几乎奠(diàn)定了一个薄(báo)利(lì)多销的(de)局面。但这(zhè)并不(bù)是在所有牙科(kē)诊所(suǒ)都(dōu)会发生的局面。当(dāng)耗材价格(gé)下降后(hòu)，牙医利益(yì)会(huì)受到(dào)直接冲击。“在大部分(fēn)诊(zhěn)所里(lǐ)，医生收入是和(hé)耗材挂钩的。这和骨科心脏(zàng)支(zhī)架集采(cǎi)的影响(xiǎng)类似，医(yī)生的(de)工作量加大不(bù)说，收入会减(jiǎn)少。”业内人士表(biǎo)示(shì)最担(dān)心的是到(dào)底能不(bù)能以价换量。如果薄(báo)利了，但最终(zhōng)没有多销，经营可能难以(yǐ)为继(jì)。

　　牙科是(shì)医院(yuàn)所有(yǒu)科室中，最(zuì)适合(hé)独立执业的。即便(biàn)在(zài)改革开放(fàng)之(zhī)前，全国(guó)各地(dì)的个体牙医(yī)也不在少数。国家卫生统计年鉴(jiàn)显示，2020年全(quán)国(guó)民营(yíng)口腔医(yī)院、诊所加(jiā)起来有66000多家，提供的口腔(qiāng)医(yī)疗服务(wù)占到总(zǒng)量69％左右。民营口腔(qiāng)医院或诊所的一大特点就(jiù)是连锁率特(tè)别低，只有(yǒu)约4.8％，绝大部(bù)分牙(yá)科诊所都是“个体户(hù)”。牙(yá)科特别依赖医生的个人能力，牙(yá)医独立执(zhí)业会比(bǐ)其他专科容(róng)易很多。

　　“种植牙(yá)的暴利在上游的厂家(jiā)，到了终端诊(zhěn)所，利(lì)润空(kōng)间(jiān)很微薄，还没有算上房租、水电、折旧(jiù)。”业内人(rén)士认为(wèi)，假如耗材降价，但没有带来体量的增(zēng)长(zhǎng)，薄(báo)利了之后又没多销，就形(xíng)成(chéng)了一个悖论。当收入不足以(yǐ)支撑过高的运营成本时(shí)，一些(xiē)诊所(suǒ)不得(dé)不关(guān)停退市。长远来看(kàn)，种植牙(yá)是(shì)整个口腔治(zhì)疗过(guò)程(chéng)中，应对牙齿缺失时最后的办(bàn)法(fǎ)，更重(zhòng)要的是提高公众对口腔卫生的关(guān)注(zhù)意识(shí)。“世界卫(wèi)生组织(zhī)提出的‘8020’标准，是(shì)希望在80岁的时(shí)候每个人都有20颗以上的好牙齿，而不是20颗种植牙。”业内人士如是说(shuō)。

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