财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口(kǒu)牙县城一套房”、“一口(kǒu)牙一辆宝马车”……这(zhè)些生活中经常(cháng)听到的玩笑话，透露出“种(zhǒng)牙贵”让人望而却步(bù)的无奈现实(shí)。近(jìn)日(rì)，北京(jīng)、河北、浙江、四川等(děng)多地医保部(bù)门(mén)发布(bù)公告，于4月(yuè)20日(rì)落实口腔种植医疗服(fú)务收(shōu)费、种(zhǒng)植(zhí)体集中带量(liàng)采购(gòu)、牙冠竞(jìng)价挂(guà)网“三位一体”的(de)综(zōng)合治(zhì)理(lǐ)措施，单颗种植牙的价格降(jiàng)低一半左右。网友(yǒu)直呼：再也不用担(dān)心“口腔刺客”了(le)！

　　“我们在(zài)临床工(gōng)作中，也(yě)看(kàn)到(dào)不少患者延迟了(le)种(zhǒng)牙(yá)计划(huà)，就在(zài)等集采政策落地(dì)。”中华口腔医学会种植专委会常(cháng)委(wěi)满毅告诉南方周末(mò)记(jì)者(zhě)，“集(jí)采后的(de)种(zhǒng)植牙(yá)将为(wèi)更多患者减轻(qīng)医疗负(fù)担，不再让患(huàn20G等于多少GB 20GB流量够用一天吗)者(zhě)‘望牙(yá)兴叹’”。根据国家(jiā)医保局披露，本次集(jí)采汇聚全国(guó)近1.8万(wàn)家医疗机构的需求量，达287万(wàn)套种植体系(xì)统，约占国内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计每年(nián)可(kě)节约患者费(fèi)用40亿(yì)元(yuán)左右。随着(zhe)医疗服务价格相关(guān)规定出(chū)台，三(sān)级公(gōng)立医(yī)院常规种植牙医疗服务(wù)价格(gé)为单(dān)颗(kē)4500元(yuán)。

　　第四次全国口腔流行病学(xué)调查结果显示，65岁-74岁老人当(dāng)中有86％存在牙缺失。新京报(bào)贝壳财经记者走(zǒu)访发现，多(duō)家(jiā)北(běi)京民营连锁口腔机(jī)构在4月1日即开始(shǐ)了(le)“集(jí)采(cǎi)价”的种植牙促(cù)销，价格已低至3000多(duō)元/颗，并(bìng)表示“降价不降(jiàng)质”。此(cǐ)外，规范整合后的山东省口(kǒu)腔种(zhǒng)植医疗(liáo)服务价格项目4月(yuè)1日正(zhèng)式落地实施。当天，“随着牙冠、种植体等集采价格落地执行，种(zhǒng)植牙相关(guān)的咨询(xún)量(liàng)、问(wèn)诊量、手术量(liàng)都(dōu)大幅增(zēng)长，其(qí)中手术数量比(bǐ)之前增加(jiā)80％-90％。”济南市口腔医院副院长(zhǎng)、副主任医师解建立说(shuō)。

　　集采的(de)靴子落(luò)地，种植牙行业是(shì)否会再度站(zhàn)上风(fēng)口？“预计未来(lái)国内的种植牙(yá)数量，有望从目前每年400万颗，增长到每年(nián)1000万颗以上。”专家(jiā)告诉南方(fāng)周末(mò)记者，他认为这(zhè)个目标或许一年后(hòu)就(jiù)能实现。而(ér)对(duì)于起步较晚(wǎn)的国产种植牙(yá)耗材厂商而(ér)言，集采(cǎi)是压力也是机会。一位(wèi)国产种植(zhí)牙企业代(dài)表(biǎo)透露，尽管国产品牌产(chǎn)品拥有一定(dìng)的(de)价(jià)格优势，但(dàn)销售份额(é)占有率尚不(bù)足10％，本次集(jí)采后(hòu)很(hěn)难快速放量或实现(xiàn)“国产(chǎn)替代”。但对(duì)于(yú)临(lín)床(chuáng)应用时间短、案例少的国产种(zhǒng)植牙来说，整个(gè)种植(zhí)牙市场规模的扩大，将有(yǒu)助(zhù)于企业积累更多的临床应用数据和(hé)案例，对未来长期的应(yīng)用和研发(fā)会有一定帮助。

　　▌种植(zhí)牙纳(nà)入集(jí)采带(dài)动国内耗材需求爆(bào)增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付能力提高，近年来种植牙(yá)需(xū)求呈现爆发式增长。根据(jù)牙博士招股说明书，2020年(nián)国内种植牙市场(chǎng)规模(mó)为(wèi)431亿元，2015-2020年(nián)复(fù)合(hé)增速为22.07％，预计2030年(nián)市场规模将增至(zhì)1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业链中包(bāo)括上游设备和耗材企业：种(zhǒng)植类(lèi)如华(huá)西(xī)口腔科(kē)技中心等；修补(bǔ)类如正海(hǎi)生(shēng)物(wù)、奥精医疗等；设备(bèi)类(lèi)如口(kǒu)腔(qiāng)全景机和(hé)锥(zhuī)形束(shù)投照计算机重组断层(céng)影像设备的美(měi)亚光(guāng)电等；数字软件类(lèi)如3shape等(děng)，以及(jí)他(tā)们(men)的上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中(zhōng)游(yóu)为器械经销商(shāng)：松(sōng)佰牙科(kē)等(děng)；下游为(wèi)口腔(qiāng)医疗(liáo)机构如通策(cè)医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等人(rén)在3月(yuè)20日(rì)发(fā)布的研(yán)报中(zhōng)表示(shì)，种植牙集(jí)采(cǎi)降价后，其(qí)渗透(tòu)率有望得到快速提升，同时加速国产口腔CBCT等检(jiǎn)测(cè)设备需求释放(fàng)。中(zhōng)游设备美(měi)亚光电(diàn)、朗视仪(yí)器是国产口腔CBCT设备龙头。种(zhǒng)植(zhí)牙渗透率提升，民营医(yī)院(yuàn)和诊所(suǒ)的设(shè)备需求弹性更大，国产设备依托性价比优势聚(jù)焦民(mín)营(yíng)市场。口(kǒu)腔CBCT上游核心零部件上市公司主要为奕(yì)瑞科技(jì)、康(kāng)众(zhòng)医(yī)疗。

　　20G等于多少GB 20GB流量够用一天吗t="image" src="https://img.cls.cn/images/20230426/IEuKMr6Nj7.png" width="640">

　　▌种植牙(yá)集采(cǎi)“短(duǎn)兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银(yín)牙铜骨头(tóu)”，在A股市场里，牙科一直(zhí)都被投(tóu)资(zī)者视(shì)为坡(pō)长雪(xuě)厚的黄金赛道，关于牙科(kē)的纯正上市公司只(zhǐ)有通策医疗(liáo)这(zhè)一家。也正是因为如此，自通策(cè)医疗借壳上市以来，其便(biàn)一直备受资金(jīn)的追捧，被投资者奉为“牙(yá)茅”。然而(ér)，通策医疗最(zuì)近(jìn)几年在资本市场走势一(yī)路下行，前年最风光的时(shí)候(hòu)曾触顶1300亿(yì)元(yuán)市值，而不到(dào)2年的时间内(nèi)市(shì)值蒸(zhēng)发(fā)超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的财报数据来看，种植(zhí)业务位列通策医(yī)疗(liáo)五大业务板(bǎn)块增速第一位。对通策医疗来说(shuō)，种植牙业务是不可或缺的市场(chǎng)。业内人士透(tòu)露，一旦(dàn)种植(zhí)牙耗材被(bèi)集(jí)采，通策医疗的盈利能(néng)力很可(kě)能受影(yǐng)响。面对激烈竞争(zhēng)的市场，大型(xíng)口腔连锁机构失去了此前集团采购优势，与公立医院及其他民(mín)营口腔(qiāng)机构(gòu)站在同一(yī)起跑(pǎo)线(xiàn)，大幅(fú)降价势在必(bì)行(xíng)，这(zhè)也将影响种(zhǒng)植牙最终(zhōng)利润率。

　　通策医疗面对的(de)最大的(de)问题是，怎(zěn)么(me)能把这些增量转化为(wèi)自己的增量。竞争来自参与集(jí)采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营(yíng)医疗(liáo)机构，占总数的80％。想要获(huò)得足够量(liàng)的种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)，一(yī)要有覆盖面足(zú)够广的口(kǒu)腔机构，二得有足够多的(de)医(yī)护人(rén)员(yuán)。“种植牙放(fàng)量一直是其所期(qī)待的(de)一件事。”3月23日，通策(cè)医(yī)疗董秘处(chù)的回复(fù)直截了当。2022年(nián)通策医疗发布的财报中提及——医护人才储备，这也是(shì)其这两年最重要(yào)的战略(lüè)布局(jú)。

　　通策医疗在(zài)调研内容纪要中提到(dào)，宁口2022年上半年营收增长3％，净(jìng)利润下降(jiàng)是由于2022年新(xīn)增了40名医生储(chǔ)备(bèi)，增(zēng)加的人力成(chéng)本(běn)影响了900万元利润。通策医疗2022年(nián)三季(jì)度财(cái)报中提到，为“后(hòu)集采”时代准备，让90％以上的专家都在支持(chí)蒲公英医院快速发(fā)展(zhǎn)，目标(biāo)是(shì)让(ràng)蒲公(gōng)英医(yī)院在最短的(de)时间成为当地第(dì)一的口腔医院(yuàn)。值得(dé)注意(yì)的是，通策(cè)医(yī)疗的重磅项目“蒲(pú)公(gōng)英计(jì)划(huà)”在2018年提出，被公(gōng)司视为“未来五年重要的发(fā)展计划”。而如今，目前来看，该计划(huà)仍处筹备或培育期，2022年上半(bàn)年蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前(qián)三季度贡献收入(rù)2.98亿(yì)元(yuán)，新增蒲公(gōng)英(yīng)分院净利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗董秘提到，这几年相关(guān)医生的储(chǔ)备已经足够了(le)，“（种植牙）量再增长(zhǎng)10倍(bèi)也够”。“以价换量更容易形成规模(mó)效应。目前(qián)种植牙(yá)渗透率低，随着价格差异化定价，总量的快速增加仍有望形成规模的较高增(zēng)长。”这是通策(cè)医疗2022年底在机构调研(yán)时的(de)观(guān)点。一位(wèi)长期关注消费医(yī)疗(liáo)的行业人士(shì)分析，通策医(yī)疗的主要市(shì)场仍在浙江，但即使(shǐ)在浙江，面对(duì)接下来激烈的种植(zhí)牙市场(chǎng)，也没(méi)有绝(jué)对(duì)优势(shì)，“确实是一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有集采(cǎi)，未来种植牙也会慢慢从一个(gè)高毛利业务(wù)变(biàn)成低毛利业务。因为这(zhè)一部分对医生的技术要求并没(méi)有那么高，主要靠的是(shì)设备定(dìng)位、辅助(zhù)软件和三维建模。所有的(de)口腔诊所都能做，没有那(nà)么(me)深的护城河，所以市(shì)场竞(jìng)争会(huì)比(bǐ)较激烈。”关(guān)注口腔(qiāng)赛道的投资人说。

　　对于中国的民营口腔医院市场而言(yán)，集采消息和盈利曲线下降关系也不大。“其实在(zài)集采消息(xī)出(chū)来之前(qián)，民营口腔诊所(suǒ)就(jiù)因为价格战(zhàn)的原因，自(zì)己(jǐ)就把(bǎ)价格压下(xià)来了。低于4500元的种植价格，在业(yè)内其实已经比(bǐ)比皆是。”口腔诊所从业者(zhě)如(rú)是说到。目(mù)前，很多民营口腔诊所面(miàn)临着(zhe)巨(jù)大的经(jīng)营压力，面对(duì)高昂(áng)的诊所房租、水电以及人工费(fèi)用等，其实利润不算(suàn)高。有医(yī)疗投(tóu)资机构工作人员曾(céng)表示，目前80％的(de)民营(yíng)连(lián)锁口(kǒu)腔机构都(dōu)处于(yú)亏损状态。

　　▌天价(jià)种(zhǒng)植牙(yá)神(shén)话破灭(miè) 牙科(kē)诊所或(huò)大(dà)批退(tuì)出(chū)

　　有业内人(rén)士给予(yǔ)了一个乐观的(de)预测，当集(jí)采降低价格后，原(yuán)本属于改善型(xíng)医疗需求(qiú)的种植牙(yá)，将会成为百姓们的基(jī)本需(xū)求——几十亿颗失牙的(de)市场会打(dǎ)开。这几乎奠定了(le)一个(gè)薄利多销的(de)局(jú)面(miàn)。但(dàn)这并不(bù)是在所有牙科(kē)诊所都(dōu)会发生的局面。当(dāng)耗材价(jià)格下降后，牙医(yī)利益会(huì)受(shòu)到直接冲击。“在(zài)大部(bù)分诊所里，医生收入是和(hé)耗材挂(guà)钩(gōu)的。这和(hé)骨科心(xīn)脏支架(jià)集采的影响类似，医生的工作量加大不说，收入(rù)会减少。”业(yè)内人士表示最担(dān)心的(de)是(shì)到底能不能以价换量。如果(guǒ)薄(báo)利了，但最(zuì)终没有多销，经营可能难(nán)以为继。

　　牙科是医院(yuàn)所有(yǒu)科室中，最适合独立执业(yè)的。即便在改革(gé)开放之前，全国各(gè)地的个体牙(yá)医也(yě)不在少数。国家(jiā)卫生统计年鉴(jiàn)显示，2020年全国民营口腔20G等于多少GB 20GB流量够用一天吗医院、诊所加起(qǐ)来有66000多(duō)家，提供的(de)口腔(qiāng)医疗服务占到(dào)总量(liàng)69％左右。民营口腔(qiāng)医院或(huò)诊所的一大特点(diǎn)就是连锁(suǒ)率特(tè)别(bié)低，只有约4.8％，绝大部分牙科(kē)诊所都(dōu)是“个(gè)体户”。牙科特别(bié)依赖医生的个人能力(lì)，牙医(yī)独立(lì)执业会比其(qí)他专科容易很(hěn)多。

　　“种(zhǒng)植牙的暴利在上游的厂家，到了终端诊所，利润空间(jiān)很微薄，还没(méi)有(yǒu)算(suàn)上房租(zū)、水电、折旧(jiù)。”业内(nèi)人士认为(wèi)，假如耗材降价(jià)，但没有带来体量的增长，薄利(lì)了之后又没多销，就形成了一个(gè)悖(bèi)论。当收(shōu)入不(bù)足以支撑过高(gāo)的运(yùn)营成(chéng)本时(shí)，一(yī)些(xiē)诊(zhěn)所不得(dé)不(bù)关停退市。长远(yuǎn)来看，种植牙是整个口腔治疗过程中，应对牙(yá)齿缺失时最后的办法，更重要的是提(tí)高公众对口腔卫生的关注意识。“世界(jiè)卫生组(zǔ)织(zhī)提出(chū)的‘8020’标准，是(shì)希望(wàng)在(zài)80岁的时(shí)候每个人都有(yǒu)20颗以上的好牙齿，而不是20颗种(zhǒng)植牙。”业内人士(shì)如(rú)是说。

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