财联社4月(yuè)29日讯（编(biān)辑 笠晨）“一口(kǒu)牙(yá)县城(chéng)一套(tào)房(fáng)”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活中经常听到的玩笑话，透露出“种牙贵”让人(rén)望而却(què)步的(de)无奈现实。近日，北京、河北(běi)、浙江、四川等多地医保部门发布公告(gào)，于(yú)4月20日落实口爬到底是什么结构的字啊，爬是什么结构的字,是先外后内吗腔种植(zhí)医疗服务(wù)收费、种植体集中带量采购、牙冠(guān)竞价挂网“三位一体(tǐ)”的(de)综合治理措施，单(dān)颗(kē)种(zhǒng)植牙的价(jià)格降(jiàng)低一半左右。网友直呼(hū)：再也不用(yòng)担心“口腔刺(cì)客(kè)”了！

　　“我们在(zài)临床工作(zuò)中，也看到(dào)不少患(huàn)者延迟了种牙计划(huà)，就在等集采政策落地(dì)。”中(zhōng)华口腔(qiāng)医学(xué)会种(zhǒng)植专委会常委满毅告诉南方(fāng)周末记者，“集(jí)采后的种植牙将为更多(duō)患者减轻医疗负担，不再让患者(zhě)‘望牙兴叹(tàn)’”。根据国家医(yī)保局披露，本次集采汇聚全国近1.8万家医(yī)疗机构的需求(qiú)量，达287万套(tào)种植体系统，约占(zhàn)国内(nèi)年种植(zhí)牙数(shù)量(liàng)（400万颗(kē)）的(de)72％，预(yù)计每年可(kě)节约患者费用40亿元左右(yòu)。随着医疗服务价格相(xiāng)关规(guī)定出台，三级公立医院常规种植牙医疗服务(wù)价格为单颗(kē)4500元(yuán)。

　　第(dì)四次全国(guó)口(爬到底是什么结构的字啊，爬是什么结构的字,是先外后内吗kǒu)腔流行病学调查(chá)结(jié)果显示，65岁-74岁老人(rén)当中有86％存(cún)在牙缺(quē)失。新京报贝壳财(cái)经记者走访发(fā)现(xiàn)，多家北京(jīng)民营(yíng)连(lián)锁口(kǒu)腔(qiāng)机构在4月(yuè)1日(rì)即开始了“集采(cǎi)价”的种植(zhí)牙(yá)促销，价(jià)格(gé)已低至3000多(duō)元/颗，并表示(shì)“降价(jià)不降质”。此外(wài)，规范整(zhěng)合后的山东(dōng)省口腔种植医疗服(fú)务价格项目4月1日(rì)正式落地实(shí)施。当天(tiān)，“随着(zhe)牙(yá)冠、种植体等集采价格落地执行，种(zhǒng)植(zhí)牙相(xiāng)关的咨(zī)询量、问诊(zhěn)量、手术量都大幅增(zēng)长(zhǎng)，其中手术(shù)数量(liàng)比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主任医师解建立说。

　　集(jí)采的靴子落地，种植牙(yá)行(xíng)业是否会再度站(zhàn)上风口(kǒu)？“预计(jì)未(wèi)来(lái)国内的种植牙(yá)数量，有望从目前每年400万颗，增长(zhǎng)到每年1000万颗以上。”专家(jiā)告诉南方周(zhōu)末记者，他认为这个目标或许一年后就能实现。而对于起步较晚的(de)国产种植牙耗材(cái)厂商而言，集采是压力也(yě)是机会。一位(wèi)国产种植牙(yá)企业代表透露，尽管国(guó)产(chǎn)品牌产(chǎn)品拥有一定的(de)价格优势(shì)，但销售份额占(zhàn)有率尚不足(zú)10％，本(běn)次集采后很难快(kuài)速(sù)放(fàng)量(liàng)或实现“国产替代”。但对(duì)于临床应用时(shí)间(jiān)短、案例(lì)少的国产种(zhǒng)植牙(yá)来说(shuō)，整个(gè)种(zhǒng)植牙市场(chǎng)规模的扩大，将有助于企业积累(lèi)更多的临床应用数据(jù)和(hé)案例，对未来长期的应用和研(yán)发会有一定帮助。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙纳(nà)入集采带动国内耗材(cái)需求爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受益于(yú)老龄(líng)化和支付能力提高，近年(nián)来种植牙需(xū)求呈现爆发式(shì)增长。根据牙博士招(zhāo)股说明书(shū)，2020年国内(nèi)种(zhǒng)植(zhí)牙市场(chǎng)规模(mó)为431亿元，2015-2020年复合增(zēng)速为22.07％，预计2030年市(shì)场规模将增至1911亿元，2020-2030年复(fù)合增速(sù)为16.06％。

　　种植牙产业链中包括(kuò)上游设备和耗材企业爬到底是什么结构的字啊，爬是什么结构的字,是先外后内吗g>：种植类(lèi)如(rú)华西(xī)口腔科技中心等；修补类如正(zhèng)海(hǎi)生物、奥(ào)精医疗(liáo)等(děng)；设(shè)备(bèi)类如口腔全景机(jī)和(hé)锥形束投照计算机(jī)重组断层影像设备的美(měi)亚光(guāng)电等(děng)；数字软件类如3shape等，以(yǐ)及他们的上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游(yóu)为器械(xiè)经(jīng)销商：松佰(bǎi)牙科(kē)等；下游(yóu)为(wèi)口腔医疗(liáo)机构如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建(jiàn)等(děng)人在3月20日发布(bù)的研报(bào)中(zhōng)表示，种(zhǒng)植(zhí)牙集采降(jiàng)价后，其渗透(tòu)率有(yǒu)望得到(dào)快速(sù)提升，同(tóng)时加速国(guó)产口腔CBCT等检测设(shè)备需(xū)求释放(fàng)。中游(yóu)设备美(měi)亚光(guāng)电、朗视仪器是国产口(kǒu)腔CBCT设备龙头。种植(zhí)牙渗透率提升(shēng)，民营(yíng)医院和诊所的(de)设备(bèi)需求弹性更大，国产设备依托性价(jià)比优(yōu)势聚焦民营市场。口腔(qiāng)CBCT上游核心零部件上市公(gōng)司主(zhǔ)要为奕瑞科(kē)技、康众医(yī)疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集采“短兵(bīng)相接” “牙茅”面临一场(chǎng)硬仗

　　正所谓“金眼银(yín)牙(yá)铜骨头(tóu)”，在A股市(shì)场里，牙科一直都被投资者视为坡长雪(xuě)厚的黄金赛道，关于牙(yá)科的纯(chún)正上市公司只有(yǒu)通策医疗(liáo)这一家。也正是因为如此(cǐ)，自(zì)通策(cè)医疗借壳上(shàng)市以来，其便一直备受资(zī)金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几年在资本市(shì)场走势一路下(xià)行，前年最风光的时候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的(de)时(shí)间内市值蒸发超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的财报数(shù)据来看，种植(zhí)业(yè)务位列(liè)通策(cè)医疗五大业务板块增速第(dì)一位。对通(tōng)策(cè)医疗来说(shuō)，种植牙业务是不可或缺的市场。业内(nèi)人(rén)士透露，一旦种植牙耗(hào)材被集采，通策(cè)医疗的盈(yíng)利能(néng)力(lì)很(hěn)可能受影响。面对激烈竞争的市(shì)场，大型口腔连锁机(jī)构失(shī)去(qù)了此前集团采购优势，与(yǔ)公立医院及其他民(mín)营口腔机构站在同一起跑线，大幅降价势在必行，这也(yě)将影响种植(zhí)牙最(zuì)终利(lì)润率。

　　通策医疗(liáo)面对的最(zuì)大的问(wèn)题是，怎么能把这些增量转化为(wèi)自己的增量(liàng)。竞争来(lái)自(zì)参与集(jí)采的(de)1.8万家医疗(liáo)机构(gòu)，其(qí)中(zhōng)有1.4万家民营医(yī)疗(liáo)机构，占总数的80％。想要获得(dé)足够量的(de)种植牙(yá)，一(yī)要有覆盖面足(zú)够广的口(kǒu)腔(qiāng)机构，二(èr)得(dé)有足(zú)够(gòu)多的医护人员。“种植牙放量一直是其所期待的一件事。”3月23日(rì)，通策医疗董秘处的回复直截了(le)当。2022年(nián)通(tōng)策医疗发布的财报(bào)中提及——医护人才(cái)储备，这(zhè)也是其这两(liǎng)年最(zuì)重要的战略布局。

　　通策医疗在调研内容纪要中提到，宁口2022年(nián)上半年(nián)营收增长(zhǎng)3％，净利润下降是由于(yú)2022年新增了40名医(yī)生(shēng)储备，增加的人力成本影响了900万元利润。通策医疗2022年三季度(dù)财报中提(tí)到，为“后集采”时代(dài)准备，让90％以(yǐ)上的(de)专家都在(zài)支持蒲公(gōng)英医(yī)院快速发展，目标是让蒲公英医院在最(zuì)短的时间成为当地第(dì)一的口腔医院。值得注意(yì)的是，通策医疗的(de)重磅项目“蒲(pú)公英(yīng)计划”在2018年提出，被公司视为“未来五年(nián)重要的发(fā)展计(jì)划”。而如今，目(mù)前来(lái)看(kàn)，该计划仍处筹(chóu)备或(huò)培(péi)育期，2022年上半年蒲公(gōng)英(yīng)分院贡献收入1.71亿(yì)元，净利润(rùn)率(lǜ)仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公(gōng)英分院净利率(lǜ)仅为(wèi)8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗董(dǒng)秘提(tí)到，这几年相关医(yī)生(shēng)的储备已(yǐ)经足够了(le)，“（种植(zhí)牙）量(liàng)再(zài)增长10倍也(yě)够”。“以价(jià)换量更容易形成规模效应。目前种植牙渗透率低，随着价(jià)格差异化(huà)定价，总(zǒng)量的快速增(zēng)加仍有望形成(chéng)规(guī)模的较高增长。”这是通策医疗2022年(nián)底在(zài)机(jī)构(gòu)调(diào)研时的观点。一位长期关注消费(fèi)医疗的(de)行业人(rén)士分析，通(tōng)策医疗的主要市场仍(réng)在浙江，但即使在浙(zhè)江，面对接下来激烈的种(zhǒng)植牙市场，也没(méi)有绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集采(cǎi)，未来种植牙(yá)也会(huì)慢慢从一个高毛利业(yè)务变成低(dī)毛利(lì)业务。因(yīn)为这(zhè)一部(bù)分对医生(shēng)的技术要求并没有那么高，主要靠的是设(shè)备定位、辅助软件和(hé)三维(wéi)建模。所(suǒ)有的口腔诊(zhěn)所(suǒ)都能做，没有那么深的(de)护城河，所(suǒ)以市场竞争(zhēng)会比(bǐ)较激烈。”关注口腔赛道的投(tóu)资人说。

　　对于中国的民(mín)营口腔医(yī)院市(shì)场而(ér)言(yán)，集采消息和盈利(lì)曲(qū)线下降关系(xì)也不大。“其实在集采消息出来(lái)之前，民营口(kǒu)腔诊所就因为价(jià)格(gé)战的原(yuán)因，自己就把价格压下来了(le)。低于4500元的种植价(jià)格，在业(yè)内(nèi)其(qí)实已经比比皆是。”口腔诊所从业者如是说(shuō)到(dào)。目(mù)前，很多(duō)民营口腔诊所面(miàn)临(lín)着巨(jù)大的经营压(yā)力，面(miàn)对高昂的诊所房租、水电以及人(rén)工费(fèi)用等，其实利润不算(suàn)高。有医(yī)疗投资(zī)机构工作人员曾表(biǎo)示，目(mù)前80％的民营(yíng)连锁口腔机构都处(chù)于亏损状态。

　　▌天价种植(zhí)牙(yá)神话破灭(miè) 牙科诊(zhěn)所或大批退出

　　有业内人士给予了(le)一个乐观的预测，当集采降低(dī)价格后，原本属于(yú)改善型医疗(liáo)需求的种植牙，将会成为百(bǎi)姓们的基本需求——几十亿颗失牙的市场会打开。这几乎奠定了一个(gè)薄(báo)利多销的局面。但(dàn)这(zhè)并不(bù)是在所有(yǒu)牙科诊所都(dōu)会发生(shēng)的局面。当耗材价格下降(jiàng)后，牙医利(lì)益会受到直接冲击。“在大(dà)部分(fēn)诊所里，医生收(shōu)入是和耗材(cái)挂钩的。这和(hé)骨科(kē)心(xīn)脏支架集采的影响类(lèi)似，医(yī)生(shēng)的工(gōng)作量(liàng)加大(dà)不说，收入会减少。”业(yè)内(nèi)人士表示最担心的是到底能不能以价换量。如果(guǒ)薄利了(le)，但最终没有多销(xiāo)，经营(yíng)可能难以为继。

　　牙科是医院所(suǒ)有科室中，最适合(hé)独立执业的。即便(biàn)在改革(gé)开放之前，全国各地的个(gè)体牙医也不在少数。国(guó)家卫生统计年鉴显示(shì)，2020年全(quán)国(guó)民(mín)营口腔医院、诊所加起来有66000多家，提供的(de)口(kǒu)腔医疗服(fú)务占到(dào)总量69％左(zuǒ)右。民营口腔医院或诊(zhěn)所的一大特点就是连锁率特(tè)别低，只有约4.8％，绝大(dà)部分牙科诊所都(dōu)是“个体户”。牙科特别依赖医生的个人能(néng)力，牙医(yī)独(dú)立执业会比其他专科容易很多。

　　“种植牙的暴利在上游(yóu)的厂(chǎng)家，到(dào)了终(zhōng)端诊所，利润空(kōng)间很微薄(báo)，还没有算上房租(zū)、水电(diàn)、折旧(jiù)。”业内人士认为，假如耗材降(jiàng)价，但没有带(dài)来体(tǐ)量的(de)增长，薄(báo)利了之后又没多销，就形成了一(yī)个悖论。当收(shōu)入不足(zú)以支撑(chēng)过(guò)高的(de)运(yùn)营(yíng)成本时，一(yī)些诊所不(bù)得不(bù)关停退(tuì)市。长远来看，种植牙是整(zhěng)个(gè)口(kǒu)腔治疗(liáo)过程(chéng)中，应对牙齿缺失时最后的办法(fǎ)，更重要的是提高公(gōng)众对口腔卫生的关注意识。“世界卫(wèi)生组(zǔ)织(zhī)提(tí)出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候(hòu)每个人都有20颗(kē)以上的(de)好(hǎo)牙齿，而不是20颗种植牙。”业(yè)内人士如是说。