财联社4月29日讯（编(biān)辑 笠晨）“一口(kǒu)牙县(xiàn)城一(yī)套(tào)房”、“一口牙一辆宝马车”……这些(xiē)生活中经常听到的玩笑话，透(tòu)露出(chū)“种牙贵”让人望(wàng)而却步的无奈现实。近日，北(běi)京(jīng)、河北、浙江、四川等多(duō)地医保部门发布公告，于4月20日落实口腔种植医疗(liáo)服(fú)务收费、种植体(tǐ)集中带量采购(gòu)、牙冠竞价挂网(wǎng)“三位一体”的综(zōng)合治理措施(shī)，单颗种植牙的价格降低(dī)一半左右。网友(yǒu)直呼(hū)：再也(yě)不用担心“口(kǒu)腔刺客”了！

　　“我们在临床(chuáng)工作中，也(yě)看(kàn)到不少患者延迟(chí)了种(zhǒng)牙计(jì)划，就在(zài)等集采政策(cè)落(luò)地(dì)。”中(zhōng)华口腔医学会种植专委会常委满毅告诉南方周末记者，“集采后(hòu)的种(zhǒng)植牙将为更多患者减轻医疗(liáo)负担，不再让患(huàn)者(zhě)‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披露，本次集采汇聚全国近1.8万家医(yī)疗机构的需求量，达287万套种植体系统，约(yuē)占国内(nèi)年种(zhǒng)植(zhí)牙数量（400万(wàn)颗）的72％，预计每年(nián)可节约患者(zhě)费用40亿元(yuán)左右。随着医疗服务价格相关规定出台，三级公(gōng)立医(yī)院常(cháng)规种植(zhí)牙医(yī)疗(liáo)服务价格为单颗4500元。

　　第四次(cì)全国口腔流行病学调查结果显示，65岁(suì)-74岁老人当中有86％存在(zài)牙(yá)缺失。新京报贝壳财经记者走访发(fā)现，多家北(běi)京民营连锁口腔机构在4月1日即开(kāi)始了“集采(cǎi)价”的种植牙促(cù)销，价格(gé)已低至3000多元/颗，并表示“降价不降质”。此外，规范(fàn)整合后的山东省(shěng)口腔种(zhǒng)植医疗服务(wù)价格项目4月1日正式落(luò)地实施。当天，“随着(zhe)牙冠、种(zhǒng)植体等集采价格(gé)落地执行，种植牙相关(guān)的咨(zī)询量、问诊(zhěn)量、手术量都大幅增长，其中手术数量比(bǐ)之前增加(jiā)80％-90％。”济南市口腔(qiāng)医院副院长、副主任医师解建(jiàn)立说。

　　集(jí)采的靴子(zi)落地，种(zhǒng)植牙行业是否会再(zài)度站(zhàn)上(shàng)风口？“预计未来国内(nèi)的种(zhǒng)植(zhí)牙数量，有望从目前每年400万颗，增长到(dào)每年1000万(wàn)颗以上。”专家告诉南方周末记者(zhě)，他(tā)认(rèn)为这(zhè)个目标或许一年后就能实现(xiàn)。而对于起步较晚的国产种植(zhí)牙耗材厂商(shāng)而言，集采是压力(lì)也(yě)是机会。一位国(guó)产(chǎn)种植(zhí)牙(yá)企业代表(biǎo)透露(lù)，尽管国产(chǎn)品(pǐn)牌产品拥(yōng)有一定的价格优势，但销(xiāo)售份额占有率尚不足10％，本次集(jí)采后很难快速(sù)放量或实现“国产替代”。但对(duì)于(yú)临床应用时(shí)间(jiān)短(duǎn)、案例少的国(guó)产种植牙来(lái)说，整(zhěng)个种植牙市场规模的扩大，将有助于企业积(jī)累更多的临床应用数据和案(àn)例，对(duì)未来(lái)长期的应用和研发会(huì)有一(yī)定帮助(zhù)。

　　▌种植牙纳入(rù)集采带动国内耗(hào)材需求爆(bào)增 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于老龄化和支付能力提(tí)高，近年来种植牙需求呈现(xiàn)爆发式(shì)增长。根据牙(yá)博士招股说明(míng)书，2020年(nián)国内(nèi)种植牙市场规(guī)模(mó)为431亿元(yuán)，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规(guī)模将增至1911亿元，2020-2030年(nián)复合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙(yá)产业(yè)链中包(bāo)括上(shàng)游(yóu)设备(bèi)和耗材企业：种植类如华西口(kǒu)腔(qiāng)科技(jì)中(zhōng)心等；修补类如正海(hǎi)生物、奥精(jīng)医疗等；设备类如(rú)口(kǒu)腔(qiāng)全(quán)景(jǐng)机和锥形(xíng)束投照计算(suàn)机重(zhòng)组断层(céng)影像设备的美亚(yà)光电等；数字软件类如3shape等，以及他(tā)们的上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷(cí)材料）等(děng)。中(zhōng)游为器械经销商：松佰牙科等(děng)；下游为口腔医疗机构如通策(cè)医疗(liáo)、拜博(bó)口腔等。

　　浙商证券孙建等人(rén)在3月20日发布的研报中表(biǎo)示，种植牙集采降价后(hòu)，其渗透(tòu)率有望得到快速提升，同时加速国产口腔CBCT等检(jiǎn)测设备需(xū)求释放。中游设(shè)备美亚光电、朗(lǎng)视仪器是国产口腔(qiāng)CBCT设(shè)备(bèi)龙头(tóu)。种(zhǒng)植牙渗透率提升，民营医(yī)院和诊所的(de)设备需求弹性更(gèng)大，国产(chǎn)设备依托(tuō)性价比优势聚(jù)焦民营市场。口腔(qiāng)CBCT上(shàng)游核心零部件上市公(gōng)司主要为奕瑞科技、康众医(yī)疗(liáo)。

　　▌种(zhǒng)植牙集采“短(duǎn)兵(bīng)相接” “牙(yá)茅”面(miàn)临一场硬(yìng)仗

　　正所(suǒ)谓“金眼银牙(yá)铜骨(gǔ)头”，在A股市场里(lǐ)，牙科(kē)一直都被投资(zī)者视为(wèi)坡长雪厚的黄金(jīn)赛道，关于牙科的纯正上市公司只有通策医疗这一家。也正是因(yīn)为如此，自通策医疗(liáo)借壳上市以来，其便(biàn)一直备受资金的追捧，被投(tóu)资者奉(fèng)为“牙茅”。然而，通策医疗最(zuì)近几年在资本市场走势一路下行，前年最(zuì)风光(guāng)的时(shí)候曾(céng)触(chù)顶(dǐng)1300亿元(yuán)市值(zhí)，而不到(dào)2年的时间(jiān)内市(shì)值(zhí)蒸发(fā)超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种植业(yè)务位列(liè)通策医疗五大业务板块增速第一位。对通策(cè)医(yī)疗来(lái)说，种植(zhí)牙业务是(shì)不可或缺的市(shì)场。业内人士透露，一旦(dàn)种植牙(yá)耗材被集(jí)采，通策医疗的盈利能力很可(kě)能(néng)受影响。面对(duì)激(jī)烈竞争的(de)市(shì)场，大型口腔连锁机构失去了(le)此(cǐ)前集团采购优势，与公(gōng)立(lì)医院及(jí)其(qí)他民营口腔(qiāng)机构站在(zài)同一(yī)起跑线，大幅降价势(shì)在必行(xíng)，这也将影响种(zhǒng)植牙(yá)最(zuì)终利润率。

　　通(tōng)策(cè)医疗面(miàn)对的最大的问题是，怎么能把这些(xiē)增量转(zhuǎn)化为(wèi)自己的增量(liàng)。竞争来(lái)自(zì)参与集采的1.8万家医(yī)疗机构，其中有1.4万(wàn)家民(mín)营医疗机构，占总数(shù)的80％。想(xiǎng)要获得(dé)足够量的种植(zhí)牙，一要有覆盖面足(zú)够广的口腔机构，二得(dé)有足够多(duō)的医护(hù)人员。“种植(zhí)牙(yá)放量一直是其所期待(dài)的一件事。”3月23日，通策医疗董秘处的回复直截了当(dāng)。2022年(nián)通策(cè)医疗(liáo)发布的财报中提(tí)及——医护人才储备(bèi)，这也是(shì)其这两年最重(zhòng)要的战(zhàn)略布局。

　　通策医疗在调研内容纪要中提到，宁(níng)口2022年上(shàng)半(bàn)年营收(shōu)增长3％，净利(lì)润下降(jiàng)是由于(yú)2022年新增了40名(míng)医生储备，增(zēng)加的人力成本(běn)影响了900万元利润。通策医疗2022年三季度财报中提到，为“后集采”时代准备(bèi)，让(ràng)90％以上的专家都在(zài)支持蒲(pú)公英(yīng)医(yī)院快速发(fā)展，目标是让蒲(pú)公英(yīng)医院在最短的时间成为(wèi)当地第(dì)一的口(kǒu)腔医院(yuàn)。值得注意的是，通(tōng)策医疗的(de)重磅项目“蒲公英计划(huà)”在(zài)2018年提(tí)出，被公司视(shì)为“未(wèi)来五年重(zhòng)要的发展(zhǎn)计划”。而如今，目前(qián)来看，该计划(huà)仍处(chù)筹备(bèi)或培育期，2022年上半年蒲公英分院贡献(xiàn)收入(rù)1.71亿元，净利(lì)润(rùn)率仅(jǐn)为(wèi)5.5％；前(qián)三季度贡献收入(rù)2.98亿元，新增蒲公英(yīng)分院净利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这几年相关医生的(de)储备已(yǐ)经足够(gòu)了，“（种植牙(yá)）量再增长10倍也够(gòu)”。“以价换量更容易形成(chéng)规模效应。目前种植牙渗透率(lǜ)低(dī)，随着价格差异化(huà)定(dìng)价，总量(liàng)的快速增加仍有望(wàng)形成规模的较(jiào)高增长。”这是通策医疗(liáo)2022年底在机(jī)构(gòu)调研(yán)时(shí)的观点。一位长期(qī)关注消(xiāo)费医疗的行业人士(shì)分析，通策医疗的(de)主要市场仍在浙江，但即使在浙(zhè)江，面(miàn)对接下来(lái)激烈(liè)的种植(zhí)牙市(shì)场，也没有绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没(méi)有集采，未来种植(zhí)牙也会慢慢从一(yī)个高毛(máo)利业务变成低毛利业(yè)务。因(yīn)为这(zhè)一部分对医生的技术(shù)要求并没(méi)有那么高(gāo)，主(zhǔ)要靠的(de)是(shì)设备定位(wèi)、辅助(zhù)软件和三维建模。所有的(de)口腔诊所都能做(zuò)，没有那么(me)深的护(hù)城河(hé)，所以市场竞争(zhēng)会比(bǐ)较激烈。”关注口(kǒu)腔赛道的(de)投(tóu)资人说。

　　对(duì)于中(zhōng)国的民营口(kǒu)腔医院市场而言(yán)，集(jí)采(cǎi)消息和盈(yíng)利曲(qū)线下降关系也(yě)不大。“其实在集采消息出来之(zhī)前，民营(yíng)口(kǒu)腔诊所就因为(wèi)价格战的(de)原(yuán)因，自己就把价格压下来了(le)。低于4500元(yuán)的种植价格(gé)，在业内其实已经比比皆(jiē)是。”口腔诊(zhěn)所从(cóng)业者如(rú)是说(shuō)到。目前，很(hěn)多民(mín)营口腔(qiāng)诊所面临着巨大(dà)的经(jīng)营(yíng)压力，面对高昂的(de)诊所房租(zū)、水电以及人(rén)工费用等(děng)，其实利(lì)润不算(suàn)高。有医疗投资机构工作人(rén)员(yuán)曾表示，目前80％的(de)民营连锁口腔(qiāng)机构都处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科诊(zhěn)所或(huò)大批退出

　　有业(yè)内人士给予了一个乐(lè)观的预(yù)测，当集(jí)采降低(dī)价格后，原本(běn)属于改善型(xíng)医疗需求的种植牙，将会成为百姓们的基本需求——几十亿(yì)颗失牙的市(shì)场会打开。这几(jǐ)乎奠(diàn)定了一(yī)个薄利多(duō)销(xiāo)的局面。但这并不是在所有(yǒu)牙科(kē)诊所都会(huì)发生的局面。当耗材价格下降后，牙医利(lì)益(yì)会受到直接冲击。“在大部分诊所里，医(yī)生收入是和耗材挂钩的。这和骨科心脏(zàng)支架集采的影响类似，医生的(de)工作量(liàng)加大不说(shuō)，收入会减少。”业内(nèi)人(rén)士表示最担心(xīn)的是到(dào)底能(néng)不能(néng)以价换量(liàng)。如(rú)果(guǒ)薄(báo)利了，但最终没有多(duō)销(xiāo)，经营(yíng)可能难以为继(jì)。

　　牙(yá)科是医院所有科(kē)室(shì)中，最适合独立执业的。即(jí)便在改(gǎi)革开放之(zhī)前，全国各(gè)地的(de)个体牙(yá)医(yī)也不在(zài)少数妆前乳是什么东西，妆前乳是啥东西。国家卫(wèi)生统计年鉴显示，2020年(nián)全国民(妆前乳是什么东西，妆前乳是啥东西px;'>妆前乳是什么东西，妆前乳是啥东西mín)营口腔医院、诊所加(jiā)起来(lái)有66000多家(jiā)，提供的口腔医(yī)疗服务占到(dào)总量(liàng)69％左右。民(mín)营口腔医院或诊所的一大特(tè)点(diǎn)就是连锁(suǒ)率特别(bié)低，只有(yǒu)约4.8％，绝(jué)大部(bù)分牙科诊所都是“个体户”。牙科特别依赖(lài)医生的(de)个人能力，牙医独(dú)立执业会比其他专(zhuān)科容易(yì)很多。

　　“种植(zhí)牙(yá)的暴(bào)利(lì)在上游的厂家，到了终端诊所，利润空间很微薄，还没有算上房租、水电(diàn)、折旧。”业内人士认为，假(jiǎ)如耗材降价，但没有带来(lái)体量的增长，薄利了之(zhī)后(hòu)又没多(duō)销，就形成了一个(gè)悖论。当收(shōu)入不(bù)足以支撑(chēng)过(guò)高(gāo)的(de)运(yùn)营成本时(shí)，一些(xiē)诊所不(bù)得不关停退市。长(zhǎng)远来看(kàn)，种(zhǒng)植牙(yá)是整个口腔(qiāng)治(zhì)疗(liáo)过程中，应对牙(yá)齿缺失(shī)时最后的(de)办法(fǎ)，更重要的(de)是提(tí)高(gāo)公(gōng)众对(duì)口腔卫生的关注意识。“世(shì)界卫生组织提出的‘8020’标(biāo)准，是(shì)希望(wàng)在80岁(suì)的时候每个人都(dōu)有20颗(kē)以上的好牙齿，而不是20颗种植(zhí)牙。”业内人士如(rú)是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 妆前乳是什么东西，妆前乳是啥东西