财联社4月29日讯(xùn)（编(biān)辑 笠晨）“一口牙(yá)县城一套房”、“一(yī)口牙一辆宝马车”……这些生活中经常听到的玩笑(xiào)话，透(tòu)露出“种牙(yá)贵”让人望而却步(bù)的无奈现(xiàn)实(shí)。近日(rì)，北京、河北、浙江、四(sì)川等多地医保部门发布公告，于4月20日落实口腔种植医疗服务(wù)收费(fèi)、种(zhǒng)植体集(jí)中带量(liàng)采购、牙冠竞价挂网“三(sān)位一体”的综(zōng)合(hé)治理措施，单(dān)颗种植牙的价格降低一半左右。网友直呼：再也不用(yòng)担心“口腔刺客”了！

　　“我(wǒ)们在临床工作中，也看到不(bù)少(shǎo)患(huàn)张学良多高，少帅张学良多高者延(yán)迟了种(zhǒng)牙计划(huà)，就在等(děng)集采政策(cè)落(luò)地(dì)。”中华口(kǒu)腔医学会种植专委会(huì)常委满毅告诉(sù)南方周末记(jì)者(zhě)，“集采后的种植牙将(jiāng)为(wèi)更多患者(zhě)减(jiǎn)轻医疗负担，不再让(ràng)患者‘望牙兴叹’”。根(gēn)据国家(jiā)医保局披露，本次集采(cǎi)汇聚全国近1.8万家医疗(liáo)机(jī)构(gòu)的需求量，达287万套(tào)种(zhǒng)植体系统，约占国内年种(zhǒng)植(zhí)牙数量（400万颗）的72％，预计每(měi)年可节(jié)约患(huàn)者费用40亿元左右。随着医疗服(fú)务(wù)价格(gé)相关规定出台(tái)，三(sān)级公(gōng)立医院常规(guī)种植牙(yá)医疗服务(wù)价(jià)格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔(qiāng)流行病学调(diào)查结果(guǒ)显示(shì)，65岁(suì)-74岁老人当(dāng)中有(yǒu)86％存(cún)在牙缺失。新京报贝壳财经记者走访发现，多家北京民营连锁口腔机构在4月(yuè)1日即开始了(le)“集采价”的种植牙促销，价(jià)格(gé)已低至3000多元/颗，并表示“降(jiàng)价不(bù)降质(zhì)”。此外，规范整合(hé)后的山东省口腔种植医疗服(fú)务价格项目4月1日正式落(luò)地实施。当天，“随着牙冠、种植体等集采价格落地执行，种植(zhí)牙(yá)相关(guān)的咨询量、问诊量、手术量都大幅增(zēng)长，其中手(shǒu)术数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长(zhǎng)、副(fù)主任医(yī)师(shī)解建立说。

　　集采的(de)靴(xuē)子落地(dì)，种植牙行业是否(fǒu)会再(zài)度站上风口？“预计未(wèi)来国(guó)内(nèi)的(de)种植牙数(shù)量，有望从(cóng)目前每年400万颗(kē)，增(zēng)长到每年1000万颗以上(shàng)。”专家(jiā)告诉南方周(zhōu)末记者，他认为这个目(mù)标(biāo)或许(xǔ)一年后就能实现。而对于起步较晚的国(guó)产种植牙耗材厂(chǎng)商而言(yán)，集采(cǎi)是压力也(yě)是机会。一位国产种植牙(yá)企业(yè)代表透露，尽管国产品(pǐn)牌产品拥有一(yī)定的价(jià)格(gé)优势，但销售(shòu)份额占(zhàn)有率尚不足10％，本次集采(cǎi)后很难快(kuài)速放(fàng)量或(huò)实现“国产(chǎn)替代”。但对于临床应用时间短、案(àn)例少的国产种植牙来说，整个(gè)种植牙市场规模的扩大，将有助(zhù)于企业积累更(gèng)多的(de)临床(chuáng)应用(yòng)数据和案(àn)例，对未来长期(qī)的应用和研发会有(yǒu)一定帮助。

　　▌种植牙(yá)纳入集(jí)采带(dài)动(dòng)国内耗材需求(qiú)爆(bào)增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支(zhī)付能(néng)力提高，近年来种植牙需求(qiú)呈现爆发(fā)式增长。根据牙博士招股说明书，2020年国内(nèi)种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复(fù)合增速为(wèi)22.07％，预计2030年市(shì)场规模将增至1911亿元(yuán)，2020-2030年复(fù)合(hé)增(zēng)速为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上游(yóu)设备和耗(hào)材企业：种植类如华(huá)西口腔科技中心(xīn)等；修补类如正(zhèng)海(hǎi)生(shēng)物、奥精医(yī)疗等；设备类如口腔全景机和锥形(xíng)束投(tóu)照(zhào)计算机重(zhòng)组(zǔ)断层影像设备的美亚光(guāng)电等；数字软件类如3shape等，以及他(tā)们的上游(yóu)陶瓷块厂商爱(ài)尔(ěr)创(chuàng)（国瓷材(cái)料）等(děng)。中(zhōng)游为(wèi)器(qì)械经(jīng)销(xiāo)商(shāng)：松(sōng)佰牙(yá)科等；下游为(wèi)口(kǒu)腔医疗机构(gòu)如(rú)通(tōng)策医疗、拜(bài)博口腔等(děng)。

　　浙商证券孙建等人(rén)在3月20日发(fā)布的研报(bào)中表示，种植牙集(jí)采(cǎi)降价后，其渗透率有(yǒu)望得到快速提(tí)升，同时加速国产口腔CBCT等检测设备需求释放。中游设备美亚光电、朗视仪(yí)器(qì)是(shì)国产口腔CBCT设备龙头。种植牙(yá)渗透率提升，民营(yíng)医院和诊所的设备需求弹性更大，国产设备依托(tuō)性价比(bǐ)优势聚焦(jiāo)民(mín)营市场。口腔(qiāng)CBCT上游核心零(líng)部件上市公(gōng)司主要为(wèi)奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面(miàn)临(lín)一场硬仗

　　正(zhèng)所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙(yá)科一直都(dōu)被投资者视(shì)为坡长雪厚的(de)黄金(jīn)赛道，关于牙科的纯正上市(shì)公司(sī)只有通(tōng)策医疗这一家。也正是因为如此(cǐ)，自(zì)通策医(yī)疗借壳(ké)上市以(yǐ)来(lái)，其便一直备受资金的追捧，被投(tóu)资者(zhě)奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几年在资本市(shì)场走势一(yī)路下(xià)行，前年(nián)最风光的(de)时候曾触(chù)顶1300亿(yì)元(yuán)市值(zhí)，而不到2年的时间内市值蒸发超过70％张学良多高，少帅张学良多高。张学良多高，少帅张学良多高>

　　从2020年(nián)、2021年的(de)财报数据(jù)来看，种(zhǒng)植业务位列通策(cè)医疗五(wǔ)大(dà)业务板(bǎn)块增(zēng)速第一位(wèi)。对通策(cè)医疗(liáo)来说，种植牙业务是不可(kě)或缺的市场(chǎng)。业内人士透露，一旦种植(zhí)牙(yá)耗材被集采，通(tōng)策医疗的盈利能力很可能受影响(xiǎng)。面对(duì)激烈竞争(zhēng)的市场，大型口(kǒu)腔连锁机构失去了(le)此前(qián)集(jí)团采购优势，与(yǔ)公立医(yī)院及其他民营(yíng)口腔机构(gòu)站在同一(yī)起(qǐ)跑线(xiàn)，大幅降价势在必行(xíng)，这也(yě)将影响种植牙最终利润率。

　　通策医疗面对的(de)最大的问(wèn)题是(shì)，怎么(me)能把(bǎ)这些增量转化为自己的(de)增量。竞争(zhēng)来自参与集采的1.8万家医疗机构，其中(zhōng)有1.4万家民(mín)营医疗(liáo)机构，占总(zǒng)数的(de)80％。想要获得足够(gòu)量的种(zhǒng)植牙，一要(yào)有(yǒu)覆盖面足够广(guǎng)的(de)口腔机构，二得有足够多的医(yī)护(hù)人员。“种(zhǒng)植牙(yá)放量一直是其所期(qī)待的(de)一件事。”3月23日，通(tōng)策(cè)医疗董秘(mì)处的回复直截了当(dāng)。2022年通策医疗发布的财报中提及——医护人才(cái)储(chǔ)备，这也是其(qí)这两年最重要的战(zhàn)略布(bù)局。

　　通策医疗在(zài)调(diào)研(yán)内容纪要中提到，宁(níng)口2022年上半年营(yíng)收增长3％，净利润下降是由于(yú)2022年(nián)新增了40名医(yī)生储备，增加(jiā)的人(rén)力成(chéng)本影响了900万(wàn)元利润。通策医疗2022年三季(jì)度财报(bào)中提(tí)到，为“后(hòu)集(jí)采(cǎi)”时代准备(bèi)，让90％以上的专家(jiā)都在支持蒲公英(yīng)医院(yuàn)快速发展，目标是让蒲公英医院在最短的时间(jiān)成(chéng)为当(dāng)地第一的口(kǒu)腔医院(yuàn)。值得注意的(de)是(shì)，通策医疗的重磅项目“蒲公英计(jì)划”在2018年提出，被公司(sī)视为“未来五(wǔ)年重要的发展计划”。而如今，目(mù)前来看，该计划(huà)仍处筹备或培育期，2022年上半年(nián)蒲(pú)公(gōng)英分院贡献收入1.71亿元，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿(yì)元，新(xīn)增蒲公(gōng)英分院净(jìng)利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗(liáo)董(dǒng)秘(mì)提到(dào)，这(zhè)几(jǐ)年相关医生的储备(bèi)已经足够了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价换量更容易形成规模效应。目前种植牙渗透(tòu)率(lǜ)低，随(suí)着价格差异化定价，总(zǒng)量的快速增加仍有望形成(chéng)规模(mó)的较高(gāo)增长。”这(zhè)是通策医(yī)疗2022年底在机构调研时(shí)的观点。一位长期(qī)关注消费医(yī)疗(liáo)的行业人士分析，通策(cè)医疗的主要市场(chǎng)仍在浙江，但即使(shǐ)在浙江，面对(duì)接下来激烈的种植(zhí)牙市场，也没有绝对优势，“确实(shí)是一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种(zhǒng)植牙也会(huì)慢慢从(cóng)一个高毛利业务变成低毛(máo)利业(yè)务。因(yīn)为这一部分对(duì)医生的(de)技术要(yào)求并没有那么高(gāo)，主要靠的是(shì)设备(bèi)定位(wèi)、辅助软件和三维建模。所有(yǒu)的口腔诊所(suǒ)都能做(zuò)，没有那么深的(de)护(hù)城(chéng)河，所(suǒ)以(yǐ)市场竞争会比较(jiào)激烈。”关(guān)注口腔赛道的投(tóu)资人说。

　　对于中国的民营口腔(qiāng)医院市场(chǎng)而言，集采消息(xī)和盈利(lì)曲(qū)线下降关(guān)系也不大。“其实(shí)在(zài)集采消息(xī)出(chū)来之前(qián)，民营口(kǒu)腔诊所就因为价格(gé)战的原因，自己就把(bǎ)价格压下来了(le)。低(dī)于4500元的种植价格，在业(yè)内其实已经(jīng)比(bǐ)比皆是。”口腔(qiāng)诊所从业者如是说(shuō)到。目(mù)前，很(hěn)多民(mín)营口腔诊所面临着(zhe)巨大的经营压力，面(miàn)对高昂(áng)的诊所房(fáng)租(zū)、水电以及(jí)人工费(fèi)用(yòng)等(děng)，其实利润不(bù)算高。有医疗投资机构工作人员(yuán)曾表示，目(mù)前80％的民营连(lián)锁口腔机(jī)构都处(chù)于亏损状态(tài)。

　　▌天(tiān)价种植牙神话破灭 牙(yá)科诊所或大批退出(chū)

　　有业内人士给予了一个乐观(guān)的预测，当集采(cǎi)降低价格后，原本属于改善型(xíng)医疗需求的种植牙(yá)，将会(huì)成为百(bǎi)姓们的基本需求——几十亿颗失牙的(de)市(shì)场会打(dǎ)开。这几乎奠(diàn)定了(le)一(yī)个薄利多销的局(jú)面(miàn)。但这(zhè)并不是在所(suǒ)有(yǒu)牙科(kē)诊所都会发生的局(jú)面(miàn)。当耗材价格下降后，牙(yá)医利益会(huì)受到直接冲击(jī)。“在大部分诊所里(lǐ)，医(yī)生收(shōu)入是和(hé)耗材挂钩的。这和骨科心脏支架(jià)集采的影响类似，医生的工作量加大(dà)不说，收入会减少。”业内人(rén)士(shì)表示最担心的是到底能(néng)不能以价换量。如果(guǒ)薄利了，但最终没有多销，经(jīng)营可能难以为(wèi)继。

　　牙科(kē)是医院所有科(kē)室中(zhōng)，最(zuì)适合独立执(zhí)业的。即便(biàn)在改(gǎi)革开放(fàng)之(zhī)前(qián)，全国各地的个体牙医(yī)也不在少数。国家卫生统(tǒng)计年鉴显示，2020年全国民营口腔(qiāng)医院、诊所加起来有66000多家，提供的口腔医疗服务占到总量69％左右。民营口腔医院(yuàn)或诊所(suǒ)的(de)一大(dà)特点就(jiù)是连锁率(lǜ)特别低(dī)，只有约4.8％，绝大部分牙(yá)科诊(zhěn)所都是“个(gè)体户(hù)”。牙(yá)科特别(bié)依赖医生的(de)个人能力，牙医独(dú)立执业(yè)会比其(qí)他(tā)专科容(róng)易(yì)很多(duō)。

　　“种植牙(yá)的(de)暴利在上游的厂家，到(dào)了(le)终端诊所，利润(rùn)空间很微薄，还没有算上房租、水电(diàn)、折旧。”业(yè)内人士认为，假如耗(hào)材降(jiàng)价，但没有带来(lái)体量(liàng)的增(zēng)长(zhǎng)，薄(báo)利(lì)了之(zhī)后又没多销，就形成了一(yī)个(gè)悖论。当收入不(bù)足以(yǐ)支撑过高的运营成本时，一些诊(zhěn)所不得不关停退市(shì)。长远来看(kàn)，种植牙是整个口腔治(zhì)疗过程中，应对牙齿缺失时(shí)最(zuì)后的办法(fǎ)，更重要(yào)的是提高公众对口腔卫生(shēng)的关(guān)注(zhù)意识。“世界卫生组织(zhī)提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每个人都(dōu)有20颗以上的好牙齿(chǐ)，而不是20颗种植牙。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 张学良多高，少帅张学良多高