财联社(shè)4月(yuè)29日讯（编辑 笠晨）“一口牙(yá)县城一套房(fáng)”、“一口牙一辆宝马车(chē)”……这(zhè)些生(shēng)活中经(jīng)常听到的玩笑话，透露(lù)出“种牙贵”让人(rén)望而却步的无奈现实。近日，北京、河北、浙江(jiāng)、四(sì)川等多地医保部门发布(bù)公告，于4月(yuè)20日(rì)落实口(kǒu)腔种(zhǒng)植(zhí)医疗服务收费、种(zhǒng)植体集中带量采购(gòu)、牙冠竞(jìng)价挂网“三(sān)位一体”的(de)综(zōng)合治理措施(shī)，单颗种植牙(yá)的价(jià)格降低一半(bàn)左右(yòu)。网友直呼：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工(gōng)作中，也看到不(bù)少(shǎo)患者延迟了种牙(yá)计划，就在(zài)等集采政(zhèng)策(cè)落地(dì)。”中华口(kǒu)腔医(yī)学会种植(zhí)专委会常委满毅(yì)告诉南方周(zhōu)末记(jì)者(zhě)，“集采后的(de)种植牙将为更多患者减轻(qīng)医疗负担(dān)，不再(zài)让(ràng)患者‘望牙(yá)兴叹’”。根(gēn)据国家医保局(jú)披露，本次集采(cǎi)汇聚全国近1.8万家医疗机构(gòu)的(de)需(xū)求量(liàng)，达287万套种(zhǒng)植体系(xì)统，约占国内年种植牙数量（400万颗）的(de)72％，预计(jì)每年可节约患者费用40亿元左(zuǒ)右。随着医疗(liáo)服务价(jià)格相关规定(dìng)出台(tái)，三(sān)级(jí)公立(lì)医院(yuàn)常规种(zhǒng)植牙医疗(liáo)服(fú)务价格为(wèi)单(dān)颗(kē)4500元(yuán)。

　　第四(sì)次全国口腔流行病学调查结(jié)果显示，65岁-74岁老(lǎo)人当(dāng)中有86％存在牙缺失。新京报贝壳财经记(jì)者走(zǒu)访发现，多家北京民营连(lián)锁口腔机构在4月1日即开(kāi)始了(le)“集采(cǎi)价”的种植牙促销，价格已(yǐ)低(dī)至3000多(duō)元/颗，并表示“降(jiàng)价不降质(zhì)”。此(cǐ)外，规范(fàn)整合后的山(shān)东(dōng)省口(kǒu)腔种植(zhí)医疗服务(wù)价格(gé)项目4月1日正式落地实施(shī)。当天，“随着牙冠、种植体等集采价格落地执行，种植牙相关的咨(zī)询量(liàng)、问诊量、手(shǒu)术量(liàng)都大(dà)幅增长，其中(zhōng)手术数量比(bǐ)之前增加80％-90％。”济(jì)南市口腔医院副(fù)院长、副(fù)主任医师解(jiě)建立说。

　　集采的靴子落地，种植牙行(xíng)业(yè)是否(fǒu)会再度站上风(fēng)口？“预计未来国内的种植牙数量，有望从目前每年400万颗，增长到(dào)每年(nián)1000万颗(kē)以上。”专家告诉南方周末记者，他认为这个目标或许一(yī)年后就能实现。而对于起(qǐ)步较晚的国产种植(zhí)牙耗材(cái)厂商而言，集采是压力(lì)也是机会。一位(wèi)国(guó)产(chǎn)种(zhǒng)植牙企(qǐ)业代表透露，尽管国产品牌产品拥有一定的价格优(yōu)势，但(dàn)销售(shòu)份(fèn)额占有率尚不足(zú)10％，本(běn)次集采后很难快速放量或(huò)实现“国产替代”。但对于临床应用时间(jiān)短、案例少的国产种植牙(yá)来说，整个(gè)种植牙市场规模的扩大(dà)，将有助于企(qǐ)业(yè)积(jī)累更多的(de)临床应用数据和(hé)案例(lì)，对(duì)未来长期的(de)应用(yòng)和研发(fā)会有(yǒu)一定帮助。

　　▌种植牙纳(nà)入集采带(dài)动(dòng)国内耗(hào)材需(xū)求爆增(zēng) 口(kǒu)腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化(huà)和支付能力提高(gāo)，近年来(lái)种植牙需求呈(chéng)现(xiàn)爆发(fā)式增长(zhǎng)。根据牙博士招股说明书，2020年国内种植(zhí)牙(yá)市(shì)场规模为431亿元，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预计2030年市(shì)场(chǎng)规模将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合增速为(wèi)16.06％。

　　种植(zhí)牙产(chǎn)业链中包(bāo)括(kuò)上游设备和耗(hào)材企业：种植类(lèi)如华(huá)西口腔(qiāng)科技(jì)中心(xīn)等；修补(bǔ)类如正(zhèng)海生物、奥精医疗(liáo)等(děng)；设备类(lèi)如口腔(qiāng)全景(jǐng)机和锥形束(shù)投照计算机重组断层影像设备的美亚光(guāng)电等；数字软件类如3shape等，以及他们的上游陶瓷块(kuài)厂商(shāng)爱尔创（国瓷材料）等(děng)。中游为器械经(jīng)销(xiāo)商：松佰牙科等；下游为口(kǒu)腔医(yī)疗机构如通策(cè)医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发布的研(yán)报中(zhōng)表示(shì)，种植牙集(jí)采降价(jià)后(hòu)，其(qí)渗透率(lǜ)有望得到快速提升，同(tóng)时加速国(guó)产口腔CBCT等检测设备需求(qiú)释(shì)放。中游设备美亚光电、朗视仪器(qì)是(shì)国产口腔CBCT设备龙头(tóu)。种植牙渗透率(lǜ)提升(shēng)，民营医院和诊所(suǒ)的设备(bèi)需求弹性更大，国产设备(bèi)依(yī)托性价比优势聚焦(jiāo)民(mín)营市场。口腔CBCT上游核心零部件上市公司主要为(wèi)奕瑞(ruì)科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙(yá)茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金(jīn)眼银(yín)牙(yá)铜骨头”，在A股市场(chǎng)里，牙科一直(zhí)都被投资者视为坡长雪厚的黄金(jīn)赛道，关于(yú)牙科的纯正上市公司只(zhǐ)有通(tōng)策(cè)医(yī)疗这一家(jiā)。也正是因为如此，自通(tōng)策医疗借壳上市以来，其便(biàn)一直(zhí)备受资金的(de)追(zhuī)捧，被投资者奉为“牙(yá)茅”。然而，通策(cè)医疗最(zuì)近几年在资本市场走(zǒu)势(shì)一路下(xià)行，前年(nián)最(zuì)风光的时候曾触(chù)顶1300亿元市值，而不到(dào)2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财(cái)报数据来看，种植业务位列通策(cè)医疗五(wǔ)大业务板块(kuài)增速第一位。对通(tōng)策医(yī)疗来说，种植(zhí)牙业务是不可(kě)或(huò)缺的市场。业内人士透露，一(yī)旦种植牙(yá)耗材被集采，通策医疗的盈利能力很可能(néng)受影响。面对(duì)激(jī)烈竞争的市(shì)场，大(dà)型(xíng)口腔连锁机(jī)构失(shī)去了此(cǐ)前集团采购优势，与公立(lì)医院及(jí)其(qí)他(tā)民营口(kǒu)腔机(jī)构站在同一起(qǐ)跑线，大(dà)幅降价势在必行(xíng)，这(zhè)也(yě)将影响(xiǎng)种植牙最终利润率。

　　通策医疗面对(duì)的最大的(de)问题(tí)是，怎么能把这些增量转化为自(zì)己(jǐ)的增(zēng)量(liàng)。竞争(zhēng)来自参与(yǔ)集采的(de)1.8万家医疗机(jī)构，其中有1.4万家民营医疗机构，占总数的80％。想要获(huò)得足够(gòu)量的种植牙，一(yī)要有覆盖(gài)面足够广的口腔机构(gòu)，二得有足够多的医护人员。“种植牙放(fàng)量(liàng)一(yī)直是其所期待(dài)的一件事。”3月23日，通策(cè)医疗(liáo)董(dǒng)秘处的回复(fù)直(zhí)截了(le)当。2022年(nián)通(tōng)策医疗发布的(de)财报(bào)中(zhōng)提及——医护(hù)人才储备，这也(yě)是其这两年最重要的战略布(bù)局(jú)。

　　通策医疗(liáo)在(zài)调研内(nèi)容(róng)纪(jì)要(yào)中提到，宁口2022年上半年营收增长3％，净利润下降是由于2022年新增了40名医生(shēng)储备(bèi)，增加的人力成本(běn)影响了(le)900万元利润(rùn)。通(tōng)策医(yī)疗(liáo)2022年三季度财(cái)报中提到，为“后集(jí)采”时代准备，让90％以上的专家(jiā)都在支持蒲公英医院快速发展，目标是让蒲(pú)公英医(yī)院在最短(duǎn)的时(shí)间(jiān)成为(wèi)当地第一的口(kǒu)腔(qiāng)医(yī)院。值得(dé)注意(yì)的是(shì)，通(tōng)策医疗的重磅项目“蒲公(gōng)英计(jì)划”在2018年提出，被(bèi)公司视(shì)为“未(wèi)来(lái)五年重要的发展计划(huà)”。而如今，目前来(lái)看，该(gāi)计划仍处筹备(关一下月亮是什么意思bèi)或培育期，2022年(nián)上半年蒲公英(yīng)分院贡献收(shōu)入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季(jì)度(dù)贡献收入2.98亿元(yuán)，新(xīn)增蒲公英分院净利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通策医疗(liáo)董秘提到，这几年相(xiāng)关医生的储备已(yǐ)经(jīng)足够了，“（种(zhǒng)植牙）量再增长10倍也够”。“以价换量更容易形(xíng)成规(guī)模效应。目前种植牙(yá)渗透(tòu)率低，随着价格差异化定价，总量的快速(sù)增(zēng)加(jiā)仍(réng)有望(关一下月亮是什么意思wàng)形成规模的(de)较高增长。”这是通(tōng)策(cè)医疗2022年底(dǐ)在机构调研时的(de)观点。一位长期关(guān)注消费医疗(liáo)的行业人士(shì)分(fēn)析，通策医(yī)疗的主要市场仍在浙江，但即使在浙(zhè)江，面对接下来激(jī)烈(liè)的种植牙市场，也没有绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未(wèi)来种(zhǒng)植牙也会慢慢从一个(gè)高毛(máo)利业务(wù)变(biàn)成(chéng)低(dī)毛(máo)利业务。因为这一部分对(duì)医(yī)生的(de)技术要求并没有那么高，主(zhǔ)要靠的是设备定位(wèi)、辅助软件和三维建(jiàn)模。所有(yǒu)的口腔诊所都能做，没有那(nà)么深的护城河(hé)，所以市场竞争会比较激(jī)烈。”关注口腔(qiāng)赛道的投资人说。

　　对于中(zhōng)国(guó)的(de)民营(yíng)口腔医(yī)院市场而(ér)言，集采消息和盈(yíng)利曲线下降关(guān)系(xì)也不大。“其实在集采消息出来之前(qián)，民营口腔(qiāng)诊所就因为价格战的原因，自己(jǐ)就把价格压下(xià)来了。低(dī)于4500元的(de)种植(zhí)价格，在业内其实已(yǐ)经比比皆是。”口(kǒu)腔诊所从业(yè)者如是说到。目前，很(hěn)多民营口腔(qiāng)诊所(suǒ)面临着巨大(dà)的经营压(yā)力，面对高昂的诊所(suǒ)房租(zū)、水电以及人(rén)工费用等(děng)，其实利润不算高。有医疗(liáo)投资机构工(gōng)作人员曾(céng)表示(shì)，目前80％的民营连锁(suǒ)口腔(qiāng)机构都处于亏损状态。

　　▌天(tiān)价种植牙神话破(pò)灭 牙(yá)科诊(zhěn)所或大批退出

　　有业(yè)内人(rén)士给予(yǔ)了一个乐观的预测，当(dāng)集采降低价格后(hòu)，原本属于改善型医(yī)疗需(xū)求(qiú)的种植牙，将会成(chéng)为百(bǎi)姓们的(de)基本需求(qiú)——几十(shí)亿颗失牙的市场会(huì)打开。这几乎(hū)奠(diàn)定(dìng)了一(yī)个薄利多(duō)销的局面。但这并(bìng)不(bù)是在(zài)所有牙科(kē)诊所(suǒ)都(dōu)会发生(shēng)的局(jú)面(miàn)。当耗材(cái)价格下降(jiàng)后，牙医利益会(huì)受(shòu)到直(zhí)接冲击。“在大部(bù)分诊所里，医(yī)生收入是(shì)和耗材挂钩(gōu)的。这和(hé)骨科心脏支架(jià)集采的(de)影响类似，医生的工(gōng)作量加大不说，收入会减少。”业内人(rén)士表(biǎo)示(shì)最担心(xīn)的是到(dào)底能不能以(yǐ)价换量。如果(guǒ)薄利了(le)，但最终没有多销，经营可(kě)能难(nán)以为继。

　　牙科是医(yī)院(yuàn)所有科(kē)室中，最适合独立执(zhí)业的。即便在改革(gé)开放之(zhī)前，全国各地的个体牙医(yī)也不(bù)在(zài)少数。国家卫生统计年鉴显示，2020年全国民营口腔(qiāng)医院、诊(zhěn)所加起来(lái)有(yǒu)66000多家(jiā)，提(tí)供的口腔(qiāng)医疗服(fú)务占到(dào)总量69％左(zuǒ)右(yòu)。民营口腔(qiāng)医院或诊所(suǒ)的一大特点就是连(lián)锁率特别(bié)低(dī)，只有约4.8％，绝大部分牙科诊(zhěn)所都是“个体户”。牙(yá)科特别依(yī)赖医生(shēng)的(de)个(gè)人能力，牙医独(dú)立执业会比其他专(zhuān)科容易很多。

　　“种植牙的暴利(lì)在上游的厂家(jiā)，到(dào)了终端诊所，利润空(kōng)间很微薄(báo)，还没有算上房(fáng)租、水电、折旧。”业内人士(shì)认为，假(jiǎ)如耗材降(jiàng)价，但没有(yǒu)带来体量(liàng)的(de)增(zēng)长，薄利(lì)了之后又(yòu)没(méi)多销(xiāo)，就形成了一个悖论。当收入不足以支撑过高的运营(yíng)成本(běn)时(shí)，一些诊所不(bù)得不(bù)关停退市。长远来(lái)看，种植牙是整个口腔(qiāng)治疗过程中(zhōng)，应(yīng)对牙齿缺失时最后(hòu)的办法(fǎ)，更重要的是提(tí)高(gāo)公众对口腔(qiāng)卫(wèi)生的关注(zhù)意(yì)识。“世界(jiè)卫生(shēng)组织提(tí)出的‘8020’标(biāo)准，是希(xī)望在80岁的(de)时候(hòu)每个人都有20颗以(yǐ)上的好牙(yá)齿，而不是20颗种(zhǒng)植牙。”业(yè)内人士如是说(shuō)。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 关一下月亮是什么意思