财联社4月(yuè)29日讯（编辑(jí) 笠(lì)晨(chén)）“一(yī)口牙县城一套房”、“一口牙一辆宝马车(chē)”……这(zhè)些生活中经常听到的玩笑(xiào)话，透(tòu)露出“种牙(yá)贵”让人望而却步的(de)无奈现实(shí)。近日，北京、河北、浙江、四川等多地医保部门(mén)发布公告(gào)，于4月20日落实口腔种植医(yī)疗服务收费、种植体(tǐ)集中带量采购、牙(yá)冠竞价(jià)挂网“三位一体(tǐ)”的(de)综合(hé)治(zhì)理措施，单颗(kē)种植牙的价格降低一(yī)半左右。网友(yǒu)直呼：再(zài)也不用担(dān)心“口腔刺客”了(le)！

　　“我(wǒ)们在临(lín)床(chuáng)工作中，也看到不少患者延迟了种牙计划，就(jiù)在等(děng)集采政策落地。”中(zhōng)华(huá)口腔医学会(huì)种植(zhí)专(zhuān)委(wěi)会(huì)常委(wěi)满毅告诉南(nán)方周末记(jì)者，“集采后的(de)种植牙将(jiāng)为更多患者减(jiǎn)轻医疗负担(dān)，不再(zài)让(ràng)患(huàn)者(zhě)‘望牙兴(xīng)叹(tàn)’”。根据国家(jiā)医保局披露，本次集(jí)采汇聚全国近1.8万家医(yī)疗(liáo)机构的(de)需求量，达(dá)287万(wàn)套(tào)种(zhǒng)植体系统，约(yuē)占国内(nèi)年(nián)种植牙数量（400万颗）的72％，预计(jì)每年可节约患(huàn)者费用40亿元左右。随着医疗服务价格相关规定(dìng)出台，三级公立医院常规种植牙医疗服务价(jià)格为单颗4500元。

　　第四次(cì)全国口腔(qiāng)流行病学调查结(jié)果显(xiǎn)示，65岁-74岁老(lǎo)人当(dāng)中(zhōng)有86％存在牙缺失。新京报贝(bèi)壳财经记者走访发现，多(duō)家北京民营(yíng)连锁口腔(qiāng)机构在(zài)4月(yuè)1日即开始了“集采(cǎi)价”的种(zhǒng)植牙促销，价格已低至3000多元/颗，并表示“降(jiàng)价不降(jiàng)质(zhì)”。此外(wài)，规范整合后的山(shān)东省口(kǒu)腔(qiāng)种植医疗服(fú)务(wù)价格项目4月(yuè)1日正式落(luò)地实(shí)施。当天，“随(suí)着牙冠、种(zhǒng)植体等集采价格落地(dì)执行，种植牙相(xiāng)关的咨询(xún)量、问诊量、手术量都(dōu)大幅增(zēng)长，其中手术数(shù)量比之前增加80％-90％。”济南市(shì)口腔医院副院长、副主任医师(shī)解建立说(shuō)。

　　集(jí)采的靴(xuē)子落地，种植牙行业是否(fǒu)会再度站(zhàn)上风口？“预计未(wèi)来(lái)国(guó)内的种(zhǒng)植牙数量，有望(wàng)从目(mù)前每年(nián)400万(wàn)颗，增(zēng)长(zhǎng)到每年1000万颗以(yǐ)上。”专家告(gào)诉南方周末记者，他(tā)认(rèn)为这个目标或许一年后就能实现。而(ér)对于(yú)起步较晚的国产(chǎn)种植牙耗(hào)材厂商(shāng)而(ér)言(yán)，集采是压力也是机会。一位国产种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)企业代表透露，尽(jǐn)管国产(chǎn)品牌产品(pǐn)拥(yōng)有一定的价(jià)格优势，但销售份额占有率尚不(bù)足10％，本次集采后很难快速放(fàng)量或(huò)实(shí)现“国产替代”。但对于(yú)临床应(yīng)用时间短、案(àn)例少的国产种植牙(yá)来说，整个(gè)种植牙市场规模的扩(kuò)大，将有助于(yú)企业(yè)积(jī)累更(gèng)多的临(lín)床应(yīng)用数据(jù)和(hé)案例(lì)，对未来长期(qī)的应用(yòng)和(hé)研发(fā)会有一定帮(bāng)助(zhù)。

　　▌种植牙纳入(rù)集(jí)采带动国(guó)内(nèi)耗材需求爆(bào)增(zēng) 口腔CBCT迎拐点

　　受益(yì)于老龄化和支付能力提高，近年来种(zhǒng)植牙需求呈现爆发(fā)式增长。根据牙博士招股(gǔ)说(shuō)明书，2020年国内种植(zhí)牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速为(wèi)16.06％。

　　种植牙产业链(liàn)中包括上游设(shè)备(bèi)和(hé)耗(hào)材(cái)企(qǐ)业：种(zhǒng)植类如华(huá)西口腔科技(jì)中(zhōng)心等；修补(bǔ)类(lèi)如(rú)正海生(shēng)物、奥精(jīng)医疗(liáo)等；设备类如(rú)口(kǒu)腔全(quán)景机(jī)和锥(zhuī)形束投照计(jì)算机重组断层影像设备(bèi)的(de)美(měi)亚光电(diàn)等；数字软(ruǎn)件(jiàn)类如3shape等，以及他们的上游(yóu)陶瓷块厂商爱(ài)尔创（国瓷材料(liào)）等(děng)。中游为(wèi)器械经销商：松佰牙科等(děng)；下游为口腔医疗机构如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月(yuè)20日发布的(de)研报中(zhōng)表(biǎo)示(shì)，种(zhǒng)植牙集采(cǎi)降价后(hòu)，其渗透率(lǜ)有望得到快速提升，同时(shí)加速国产口(kǒu)腔CBCT等检测(cè)设(shè)备需(xū)求释放。中游设备美亚光电、朗视仪(yí)器是国产(chǎn)口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率提升，民营(yíng)医院和诊所的(de)设备需求弹性更大，国产(chǎn)设备依托性价比优势聚焦民营市场。口腔CBCT上游(yóu)核心零部件上市公(gōng)司主要为奕瑞科技(jì)、康(kāng)众(zhòng)医疗。

　　▌种植(zhí)牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一场硬(yìng)仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场(chǎng)里，牙科一(yī)直(zhí)都被投资者视为坡长(zhǎng)雪厚的黄(huáng)金(jīn)赛道，关于牙科的纯(chún)正上市(shì)公(gōng)司只有通(tōng)策医疗这(zhè)一家。也正是因为如此，自通策医疗借壳上市以来，其便一(yī)直(zhí)备受资(zī)金的(de)追捧，被投资者奉(fèng)为“牙茅”。然而，通策医疗最近(jìn)几年(nián)在资(zī)本市场走势一路下行，前年最风光的时(shí)候曾触顶1300亿元(yuán)市值，而不(bù)到2年的(de)时间内市(shì)值蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财报数据来(lái)看，种植业务位列通策医(yī)疗(liáo)五(wǔ)大业务板块增速第一(yī)位。对通策医(yī)疗来说，种植牙业(yè)务是不(bù)可或缺(quē)的(de)市(shì)场(chǎng)。业内人士透露，一旦种植牙耗(hào)材被(bèi)集(jí)采(cǎi)，通策(cè)医疗的盈利(lì)能力(lì)很可能受影响(xiǎng)。面对激烈竞(jìng)争的市场，大型(xíng)口腔连锁机构失(shī)去(qù)了此前集团采购优(yōu)势，与公立医院及(jí)其(qí)他民营口腔机构(gòu)站在同一起跑线，大幅降价势在必行，这(zhè)也将(jiāng)影响种(zhǒng)植(zhí)牙最终利润(rùn)率。

　　通策医(yī)疗面对的最大的问题(tí)是，怎(zěn)么能把这些(xiē)增量转(zhuǎn)化为自己(jǐ)的增量。竞争来自参与集采的1.8万家(jiā)医(yī)疗(liáo)机构，其中有1.4万家(jiā)民营医疗(liáo)机构，占总(zǒng)数的80％。想要(yào)获得足够量(liàng)的种(zhǒng)植(zhí)牙，一要有覆盖面足(zú)够广(guǎng)的口(kǒu)腔机(jī)构，二(èr)得(dé)有足够多的医护人员。“种植牙(yá)放(fàng)量一(yī)直是其所期待的一件(jiàn)事。”3月23日(rì)，通策医疗董(dǒng)秘处的回复直截了(le)当。2022年通策医(yī)疗(liáo)发布(bù)的财报(bào)中提及——医护人才储(chǔ)备，这也(yě)是其(qí)这(zhè)两(liǎng)年(nián)最重要的战略布局。

　　通(tōng)策医疗在调研(yán)内容(róng)纪(jì)要(yào)中提(tí)到，宁口2022年上半年营收(shōu)增长3％，净利润下降是(shì)由(yóu)于2022年新增了(le)40名医生储(chǔ)备，增加的人(rén)力(lì)成本影(yǐng)响(xiǎng)了900万(wàn)元(yuán)利润。通策医疗2022年三季(jì)度财报(bào)中(zhōng)提(tí)到，为“后(hòu)集采”时(shí)代准备，让90％以(yǐ)上的(de)专家都在支(zhī)持蒲公(gōng)英医院快速发展，目(mù)标是让蒲公英(yīng)医院(yuàn)在最短的时间(jiān)成为当地第一的口腔医(yī)院(yuàn)。值得注意的(de)是，通策医疗的重磅项目“蒲(pú)公(gōng)英计划”在2018年提(tí)出，被(bèi)公司视为(wèi)“未来五(wǔ)年重(zhòng)要的发(fā)展计划”。而如今(jīn)，目前来看，该计划(huà)仍处筹备或培育(yù)期，2022年上半年蒲公英分(fēn)院贡献收入1.71亿元，净利(lì)润率仅(jǐn)为5.5％；前三(sān)季(jì)度贡(gòng)献收入2.98亿元，新增蒲公英分院(yuàn)净(jìng)利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策医疗董秘提到，这(zhè)几年相(xiāng)关医生的(de)储备已(yǐ)经足够了(le)，“（种(zhǒng)植牙(yá)）量再(zài)增长10倍(bèi)也够”。“以(yǐ)价换量(liàng)更容易形成规模效应。目前种植牙渗透(tòu)率低，随着(zhe)价格差异(yì)化定价(jià)，总(zǒng)量的快速(sù)增加仍有望形成(chéng)规(guī)模的较高增长。”这是通策医疗2022年底在机构调研时的观(guān)点。一位长(zhǎng)期(qī)关注消费(fèi)医疗(liáo)的(de)行业人士(shì)分析，通(tōng)策医疗的主要市场仍(réng)在浙江，但即使在浙(zhè)江，面对(duì)接下来激烈的种植牙(yá)市场，也没有绝(jué)对优势，“确(què)实(shí)是一(yī)场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也会慢慢从一个高毛利(lì)业务变成低毛(máo)利业务。因(yīn)为(wèi)这一部分对医(yī)生(shēng)的技术要求(qiú)并没有那么高，主要(yào)靠的是(shì)设备(bèi)定位(wèi)、辅助(zhù)软件和三维建模(mó)。所有的口腔诊所(suǒ)都能做，没(méi)有那么(me)深(shēn)的护城河，所以市(shì)场(chǎng)竞争会(huì)比较(jiào)激烈(liè)。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对于中国的民营口腔医院(yuàn)市场而(ér)言，集采消(xiāo)息和盈利(lì)曲(qū)线(xiàn)下降关系也不大。“其(qí)实(shí)在集采消息出来之前(qián)，民营口(kǒu)腔诊所就因为价(jià)格战的原因，自己(jǐ)就把(bǎ)价格压下来了。低于4500元的(de)种植价格(gé)，在业内其实(shí)已经(jīng)比比皆是。”口腔诊所从业者如是说到。目前，很多民营口腔(qiāng)诊所面临着巨大(dà)的经营压力，面对高昂的诊所房租(zū)、水电以及人工费用等，其实(shí)利(lì)润不算高(gāo)。有医(yī)疗投资(zī)机构工(gōng)作人员曾表示，目前80％的民营连锁口腔机构都处于亏损(sǔn)状态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科诊所或大批退出(chū)

　　有业内人士给予了一个乐观的预测，当(dāng)集采降低价格后，原本属于改(gǎi)善型医疗(liáo)需求的种植牙(yá)，将会成为百姓(xìng)们的(de)基本需(xū)求(qiú)——几十亿颗失牙(yá)的市场会打(dǎ)开。这几(jǐ)乎(hū)奠定(dìng)了一(yī)个薄(báo)利多销的(de)局面。但(dàn)这(zhè)并(bìng)不是在所有牙科诊所(suǒ)都会发(fā)生的局面。当耗材价格下降后，牙医利(lì)益会(huì)受到直(zhí)接冲击(甲醚的结构式是什么什么形状，甲醚的结构简式怎么写jī)。“在大部(bù)分诊所里，医(yī)生收入是和(hé)耗(hào)材挂钩的(de)。这和骨(gǔ)科(kē)心脏支架集(jí)采(cǎi)的影响类似，医生(shēng)的工作量加大不说(shuō)，收入会减少。”业内人士表示最担心的是到底能不能以价换量。如(rú)果(guǒ)薄(báo)利(lì)了(le)，但最(zuì)终没有多销，经营可能难以为继(jì)。

　　牙科(kē)是医院所(suǒ)有(yǒu)科室中(zhōng)，最适合独立执(zhí)业(yè)的。即便在改革开放之前(qián)，全国各地的个体牙医(yī)也不在少数(shù)。国家卫生(shēng)统(tǒng)计年鉴显(xiǎn)示，2020年全国民营口腔医院、诊所加(jiā)起来有66000多(duō)家，提(tí)供的(de)口腔医疗服务占到总量69％左(zuǒ)右。民营口(kǒu)腔(qiāng)医院或诊所的一(yī)大特点就是连(lián)锁率特别低，只有约4.8％，绝大部(bù)分牙科诊所都(dōu)是(shì)“个体户(hù)”。牙科甲醚的结构式是什么什么形状，甲醚的结构简式怎么写特别依赖医生(shēng)的(de)个人能力，牙医独立执业会比其他专科(kē)容(róng)易很多。

　　“种植牙的(de)暴利在上游(yóu)的厂家，到了终端(duān)诊所，利润空间很微薄，还没有算(suàn)上房租(zū)、水(shuǐ)电、折(zhé)旧。”业内人士(shì)认为，假如耗材(cái)降价，但没有(yǒu)带来(lái)体(tǐ)量的增长，薄利了之后又没多销，就(jiù)形成了一个悖论。当收入不足以(yǐ)支撑过高的运营成本时，甲醚的结构式是什么什么形状，甲醚的结构简式怎么写rong>一些诊所(suǒ)不得不关停退市。长远来(lái)看，种植牙是整个口腔治疗(liáo)过程(chéng)中(zhōng)，应(yīng)对牙齿缺失时最后的办法，更重要(yào)的(de)是提高公众对口腔卫生(shēng)的关注意识。“世(shì)界卫(wèi)生组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候(hòu)每个人(rén)都有20颗以上(shàng)的(de)好牙(yá)齿，而不是(shì)20颗种植牙(yá)。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 甲醚的结构式是什么什么形状，甲醚的结构简式怎么写