财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙(yá)县城一套(tào)房(fáng)”、“一口牙一辆宝马车”……这(zhè)些生活(huó)中(zhōng)经(jīng)常听到的玩笑话(huà)，透露出“种牙贵”让人望而却步(bù)的(de)无(wú)奈(nài)现实(shí)。近日，北京、河北、浙江、四川等多(duō)地医保部门发布公告，于4月20日(rì)落实口腔种植(zhí)医(yī)疗服务收(shōu)费、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合治(zhì)理(lǐ)措施(shī)，单颗种植牙的价格降(jiàng)低一半左右。网友直呼：再也不用担心“口(kǒu)腔刺客”了！

　　“我(wǒ)们在临床(chuáng)工(gōng)作中，也看到不少(shǎo)患(huàn)者(zhě)延(yán)迟了种牙计划(huà)，就在等集(jí)采政策落地。”中(zhōng)华口腔医学会种植专(zhuān)委(wěi)会常委(wěi)满毅告诉南方周末记者，“集采后的种植牙将为更多患者减(jiǎn)轻医疗负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医(yī)保局披露(lù)，本次集(jí)采(cǎi)汇(huì)聚全(quán)国(guó)近(jìn)1.8万家医疗机构的需求量，达287万套(tào)种植体系统，约(yuē)占(zhàn)国内年种植牙(yá)数量（400万颗）的72％，预计每年(nián)可节约患者(zhě)费用(yòng)40亿(yì)元左右(yòu)。随着医疗(liáo)服务价格相关规定出台，三(sān)级公立医院(yuàn)常规(guī)种植牙医疗服务价格为单颗4500元。

　　第四(sì)次全国口腔流行病学调查(chá)结果显示，65岁-74岁(suì)老人当中有(yǒu)86％存在牙缺失(shī)。新(xīn)京报贝壳财(cái)经记者(zhě)走(zǒu)访(fǎng)发现(xiàn)，多家北(běi)京(jīng)民营连锁口腔机构(gòu)在4月1日即开始了“集采价”的种(zhǒng)植(zhí)牙促(cù)销，价格已(yǐ)低至(zhì)3000多元/颗，并表示“降价不降质(zhì)”。此外，规范(fàn)整合后(hòu)的山东省口腔种植医疗服务价格项(xiàng)目4月1日正式落(luò)地实施。当天，“随着(zhe)牙冠、种植体(tǐ)等集采价(jià)格(gé)落(luò)地执行，种(zhǒng)植牙相关(guān)的咨询量(liàng)、问(wèn)诊(zhěn)量(liàng)、手术量都大幅(fú)增长，其(qí)中(zhōng)手术数量比之前增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院副院长、副主任医师解建立说。

　　集采的靴子落地(dì)，种植(zhí)牙(yá)行业是否(fǒu)会再度站上风口？“预计未(wèi)来国内的(de)种植(zhí)牙(yá)数量，有望从目前每年400万颗，增长到每年(nián)1000万颗(kē)以上。”专(zhuān)家告诉(sù)南方周(zhōu)末(mò)记(jì)者，他认为这(zhè)个目标或许一年后就能(néng)实现。而对于起步较晚的国产种植牙(yá)耗材厂(chǎng)商而(ér)言，集(jí)采是压力也是机(jī)会(huì)。一位国产种植牙企(qǐ)业(yè)代表透露(lù)，尽管(guǎn)国产品牌(pái)产品(pǐn)拥(yōng)有一定(dìng)的价格优(yōu)势，但销售份额占有率尚(shàng)不(bù)足10％，本次集采后很难(nán)快(kuài)速放量或实现“国产替(tì)代”。但对于临(lín)床应用时间短、案例少(shǎo)的国产种植牙来说(shuō)，整个种植牙市场规(guī)模的扩(kuò)大(dà)，将有助(zhù)于企业积累更多的(de)临床应用数据和(hé)案例，对未来(lái)长期的应用和研发会有一(yī)定(dìng)帮助(zhù)。

　　▌种植牙纳入集采带动国内(nèi)耗(hào)材需求(qiú)爆(bào)增(zēng) 口腔CBCT迎(yíng)拐点(diǎn)

　　受(shòu)益于(yú)老(lǎo)龄化(huà)和(hé)支付能(néng)力提高(gāo)，近年(nián)来种植牙(yá)需(xū)求呈现爆发式增长。根据牙博士招股说(shuō)明书，2020年国内种植牙市场规(guī)模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市(shì)场规模将增至1911亿元，2020-2030年复(fù)合(hé)增速为16.06％。

　　种植牙产业链中(zhōng)包括上游设备和(hé)耗(hào)材企业：种植类如华(huá)西口腔(qiāng)科技中心等；修补(bǔ)类(lèi)如正海生物(wù)、奥精(jīng)医疗等；设备类(lèi)如口腔(qiāng)全(quán)景机(jī)和锥形束投照计算机重组断层影像设备(bèi)的美(měi)亚光电等；数(shù)字软件(jiàn)类如3shape等，以及他们的上游陶瓷块厂(chǎng)商爱尔创（国瓷材料）等。中游为(wèi)器(qì)械经(jīng)销商：松佰牙(yá)科等(děng)；下游为口腔医(yī)疗机(jī)构如通策医疗、拜博(bó)口腔等。

　　浙(zhè)商证券孙建(jiàn)等人在3月(yuè)20日发(fā)布的研报中表示，种植牙集采(cǎi)降价后，其(qí)渗(shèn)透率有(yǒu)望得(dé)到快速提升(shēng)，同时加速国产口(kǒu)腔CBCT等检测设(shè)备(bèi)需求释放(fàng)。中游设(shè)备美亚光电、朗视(shì)仪器是国产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率提升，民营医(yī)院和(hé)诊所的设备需求弹(dàn)性更(gèng)大，国产设(shè)备依托性价比优势聚焦民营市场。口腔CBCT上游核心零部(bù)件上市(shì)公司主要(yào)为奕瑞科(kē)技、康众(zhòng)医(yī)疗。

　　▌种植牙集采“短(duǎn)兵相(xiāng)接” “牙茅”面临一(yī)场硬仗

　　正所谓“金眼(yǎn)银(yín)牙(yá)铜骨(gǔ)头”，在A股市场(chǎng)里，牙科一直(zhí)都被投资者(zhě)视为(wèi)坡长(zhǎng)雪厚的黄金赛(sài)道，关于牙科的(de)纯正上市(shì)公司只有(yǒu)通策医疗(liáo)这一家(jiā)。也正是因为如此，自通策医疗借壳上市以(yǐ)来，其便(biàn)一直备受资金的(de)追捧，被投资者(zhě)奉为“牙(yá)茅”。然(rán)而，通策(cè)医疗最近几(jǐ)年在资本市场(chǎng)走势一路下行，前年最风光的时候曾触顶(dǐng)1300亿元(yuán)市(shì)值，而不到2年的(de)时间内市值(zhí)蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财报数(shù)据来看，种植业(yè)务位列通策(cè)医(yī)疗五(wǔ)大业(yè)务(wù)板块增速第(dì)一位。对通策医疗来(lái)说，种植牙业务是不可或缺(quē)的市场。业内人士透露，一旦种植牙耗材(cái)被集采(cǎi)，通策(cè)医疗的盈利能力很可能受影响。面(miàn)对激烈竞争的市(shì)场，大型口腔连锁机构失去了此前集团采(cǎi)购优势，与公立(lì)医院及其他民营(yíng)口腔机(jī)构站在(zài)同一起跑线，大幅降价势(shì)在必行，这也将影响种植牙最终(zhōng)利润率。

　　通策医疗面对的最(zuì)大的问题(tí)是，怎么能把这些增量转(zhuǎn)化(huà)为自己的增量。竞争来自参与集采的1.8万(wàn)家医疗(liáo)机构，其中有1.4万(wàn)家民(mín)营医疗(liáo)机构(gòu)，占总(zǒng)数(shù)的80％。想要获得(dé)足够量的种植(zhí)牙(yá)，一要有覆盖面足够广的口腔机(jī)构，二(èr)得有(yǒu)足够多的医护人(rén)员。“种植牙放量一直是其所(suǒ)期待的(de)一件事(shì)。”3月23日(rì)，通(tōng)策医疗董秘处的(de)回复直(zhí)截了当。2022年通策医(yī)疗发布的财报中提及——医护(hù)人才储备，这也是其这两年(nián)最重要的战(zhàn)略布(bù)局。

　　通(tōng)策医(yī)疗在调(diào)研内容(róng)纪要(yào)中提(tí)到，宁口2022年上半年营收增长(zhǎng)3％，净利润下降是由于2022年新(xīn)增了40名医生储(chǔ)备，增加的(de)人力成本影响了900万元利润(rùn)。通(tōng)策医疗(liáo)2022年(nián)三(sān)季度财报(bào)中提(tí)到(dào)，为“后集采”时(shí)代准(zhǔn)备，让(ràng)90％以上的专家都(dōu)在支持蒲公(gōng)英(yīng)医院(yuàn)快速发展，目标是(shì)让蒲公英医院在最短的时间成为(wèi)当地第一的(de)口腔医院。值得(dé)注意的(de)是(shì)，通策医疗的重磅项(xiàng)目“蒲公(gōng)英计(jì)划”在2018年提出，被公司视为“未来五年(nián)重要的发(fā)展计划”。而如今(jīn)，目前来(lái)看(kàn)，该计划仍处筹备或培育期，2022年上半年蒲公(gōng)英(yīng)分院贡献收入1.71亿元，净(jìng)利润(rùn)率仅为5.5％；前三(sān)季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策(cè)医(yī)疗董秘提到，干腊肉特别硬怎么处理，腊肉太干太硬变软小妙招>这几年相关医生(shēng)的(de)储备已经足够了，“（种(zhǒng)植牙）量再增长10倍也(yě)够”。“以价换(huàn)量更(gèng)容易形成规模效(xiào)应。目前种植牙渗透率低(dī)，随(suí)着价格差异化定价，总(zǒng)量的快速增加仍有望形(xíng)成规模的(de)较(jiào)高增长。”这是通策医疗2022年底在(zài)机(jī)构调研时(shí)的观点(diǎn)。一位长(zhǎng)期(qī)关注消(xiāo)费医(yī)疗的行(xíng)业(yè)人士(shì)分析(xī)，通(tōng)策医(yī)疗(liáo)的主要市场仍在(zài)浙江，但即使在浙江，面对接下来激烈的种植牙市(shì)场，也没有绝对优(yōu)势，“确实是(shì)一场硬仗(zhàng)”。

　　“即(jí)使没有集采(cǎi)，未来种植(zhí)牙(yá)也会慢慢从一(yī)个高毛利业务变成低毛利(lì)业务。因(yīn)为这一(yī)部分对医生(shēng)的技术要求并(bìng)没有那(nà)么高(gāo)，主要靠的是(shì)设备定位、辅(fǔ)助软件和三维建模。所有的口腔诊所都(dōu)能做，没有那么(me)深的(de)护城河(hé)，所以市场竞争会(huì)比较激烈。”关注口(kǒu)腔赛(sài)道的投资人(rén)说。

　　对于(yú)中国(guó)的(de)民营口腔医院市场(chǎng)而言，集采消息(xī)和盈利(lì)曲线(xiàn)下降关系也(yě)不大。“其(qí)实在集采消息出来之前，民营(yíng)口(kǒu)腔诊(zhěn)所就因为价格(gé)战的原因，自己就把价格压下来了(le)。低于4500元的种植价(jià)格(gé)，在(zài)业(yè)内其(qí)实(shí)已(yǐ)经比比皆(jiē)是。”口腔诊所从业者如是(shì)说到。目前，很多民营(yíng)口腔诊所面(miàn)临着巨大的经营(yíng)压力，面(miàn)对高(gāo)昂的(de)诊所(suǒ)房租、水(shuǐ)电(diàn)以及(jí)人工费用等(děng)，其(qí)实利(lì)润不算高(gāo)。有医疗投资(zī)机构工作人(rén)员曾表示，目前80％的(de)民营连锁口腔机构都处于(yú)亏损状态。

　　▌天价种植(zhí)牙神话破(pò)灭(miè) 牙科诊所或大(dà)批(pī)退出(chū)

　　有业内(nèi)人士给予了一个乐观的预测，当(dāng)集采降(jiàng)低(dī)价格后，原(yuán)本属于改善型医(yī)疗(liáo)需(xū)求(qiú)的种(zhǒng)植(zhí)牙，将会成为百姓(xìng)们的基本需求——几(jǐ)十亿(yì)颗(kē)失牙(yá)的市场会打开。这几乎奠定了一个薄(báo)利多(duō)销的局面。但这并不是在所有牙(yá)科诊所都会发生的局(jú)面。当耗材价格下降后，牙医(yī)利益会(huì)受到直接冲(chōng)击。“在大部(bù)分诊所(suǒ)里(lǐ)，医(yī)生收入是和耗(hào)材挂(guà)钩的。这和骨科心脏支架集采的影响类(lèi)似，医生的(de)工作量加大(dà)不说，收(shōu)入会减少。”业内人士(shì)表示最担心的是到底(dǐ)能不能以价(jià)换量(liàng)。如(rú)果薄利了，但最(zuì)终(zhōng)没(méi)有(yǒu)多销，经(jīng)营可能难以为(wèi)继。

　　牙科是医院所有科室(shì)中，最适合独立执业的。即(jí)便在改革开(kāi)放之前(qián)，全(quán)国各地的个(gè)体牙医也(yě)不(bù)在少数(shù)。国(guó)家(jiā)卫(wèi)生统计年鉴显示(shì)，2020年全国民(mín)营(yíng)口腔医院、诊所加起来有66000多家，提(tí)供的口腔医(yī)疗服务占到(dào)总(zǒng)量(liàng)69％左右(yòu)。民营口腔(qiāng)医院或诊所的一(yī)大(dà)特点就(jiù)是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大(dà)部分牙科诊(zhěn)所都是“个体(tǐ)户”。牙科(kē)特别依赖(lài)医生(shēng)的(de)个人(rén)能(néng)力，牙医(yī)独立执业会比其他专科容易(yì)很多。

　　“种植牙(yá)的暴利在(zài)上(shàng)游(yóu)的厂家(jiā)，到了终端诊所，利润(rùn)空间很(hěn)微薄，还(hái)没有算上房租(zū)、水电、折旧。”业(yè)内人士认为，假如耗材(cái)降(jiàng)价，但没(méi)有带来体量(liàng)的增长，薄利了之后又(yòu)没(méi)多销，就形成了一个悖(bèi)论(lùn)。当收入不足以支撑过高的运营成本时，一些(xiē)诊所(suǒ)不(bù)得不关停退(tuì)市。长远来看，种植牙是整个口腔治疗过程中(zhōng)，应对牙齿缺(quē)失时最后(hòu)的办(bàn)法(fǎ)，更重要的是提高干腊肉特别硬怎么处理，腊肉太干太硬变软小妙招公众对口腔卫生的关注意(yì)识(shí)。“世界卫生组织提出(chū)的‘8020’标准，是希(xī)望在80岁的时(shí)候每(měi)个人都有20颗以上的好牙齿，而不是20颗(kē)种植牙。”业内(nèi)人(rén)士如是说(shuō)。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 干腊肉特别硬怎么处理，腊肉太干太硬变软小妙招