财联社4月29日(rì)讯（编辑 笠晨）“一(yī)口(kǒu)牙县城(chéng)一套房”、“一口牙一辆宝马车(chē)”……这些生活中经(jīng)常听到的玩笑(xiào)话，透露出(chū)“种牙贵”让人望而却步的无(wú)奈现(xiàn)实。近日，北京、河(hé)北、浙江、四(sì)川等多地医保部门发布公告，于4月20日落实口腔种植医(yī)疗服务收费、种植体集中带量采购(gòu)、牙冠竞价挂网“三位一(yī)体(tǐ)”的综合(hé)治理措施(shī)，单颗种(zhǒng)植牙的价(jià)格降低一(yī)半左右。网友直呼(hū)：再(zài)也不用担心“口(kǒu)腔刺客”了！

　　“我(wǒ)们(men)在临床工作中，也(yě)看(kàn)到(dào)不少患者延(yán)迟了种(zhǒng)牙(yá)计划，就在等(děng)集采政策落地(dì)。”中华口(kǒu)腔(qiāng)医学会种植专委(wěi)会常委(wěi)满毅告诉南方(fāng)周末记者(zhě)，“集采后的种植牙将(jiāng)为(wèi)更多患者减轻医疗负(fù)担(dān)，不再(zài)让患者‘望牙(yá)兴叹’”。根(gēn)据国家(jiā)医保局(jú)披(pī)露，本次集采汇聚(jù)全国近1.8万家(jiā)医疗机构(gòu)的(de)需(xū)求量，达287万套种(zhǒng)植体系(xì)统，约占国(guó)内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计每年可(kě)节约(yuē)患者(zhě)费用40亿元左右。随着医疗服(fú)务价格相关(guān)规定出台，三级公立医院常规(guī)种植牙医疗服务价格为单颗4500元。

　　第四(sì)次(cì)全国口(kǒu)腔流行病学(xué)调查结果显示(shì)，65岁-74岁(suì)老人当中有(yǒu)86％存(cún)在牙缺(quē)失。新京报贝壳财经记者走(zǒu)访发现，多(duō)家北京民营连锁口腔(qiāng)机构在4月1日即开始(shǐ)了(le)“集(jí)采价”的(de)种植(zhí)牙(yá)促销(xiāo)，价格已低至3000多元/颗，并表示“降价不降质”。此(cǐ)外，规范整合后的山(shān)东省口腔种植医疗服务价格项(xiàng)目(mù)4月(yuè)1日(rì)正式落(luò)地(dì)实施。当天，“随着(zhe)牙冠、种(zhǒng)植体等集采(cǎi)价格落地执(zhí)行，种植牙相(xiāng)关的咨询量(liàng)、问诊量、手术量(liàng)都大幅增长(zhǎng)，其中手术数(shù)量(liàng)比之前增加80％-90％。”济南市口腔医(yī)院副院长(zhǎng)、副主任医(yī)师(shī)解(jiě)建立说。

　　集采的靴子落地，种(zhǒng)植牙行业是否会再(zài)度(dù)站上风口？“预计未来国内的种植牙(yá)数量(liàng)，有(yǒu)望从目前每(měi)年400万颗，增长到每年1000万颗(kē)以(yǐ)上。”专家(jiā)告诉南(nán)方(fāng)周末记者，他认为这个目(mù)标或许一年后就能实现。而(ér)对于起步较晚的国产种植牙耗材(cái)厂商而言(yán)，集采是压力(lì)也(yě)是机会(huì)。一位国产种植牙企业代(dài)表透露，尽(jǐn)管(guǎn)国产品(pǐn)牌产品拥有(yǒu)一定(dìng)的价格优势，但(dàn)销售份额占有率(lǜ)尚不足(zú)10％，本次集采后很难快速(sù)放(fàng)量或实现(xiàn)“国(guó)产(chǎn)替代”。但对于临床(chuáng)应用时(shí)间短、案例少的国产种植牙来说，整个种植牙市场规(guī)模的扩大，将有助(zhù)于企业(yè)积(jī)累更多的临(lín)床应用数据(jù)和案例，对未(wèi)来(lái)长期的应用和研发会有一(yī)定帮助。

　　▌种植(zhí)牙纳入集采(cǎi)带(dài)动国内(nèi)耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受(shòu)益于老(lǎo)龄化(huà)和支付能力提高，近年来种植牙需求呈现爆(bào)发式(shì)增长。根(gēn)据(jù)牙博士(shì)招股说明(míng)书，2020年国(guó)内种植牙(yá)市场(chǎng)规模为431亿元，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预计(jì)2030年市场(chǎng)规模将增至(zhì)1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)产业(yè)链(liàn)中包(bāo)括上游设备和耗材(cái)企业：种植类如华(huá)西口腔科技中心等；修补类(lèi)如正海生(shēng)物、奥精医疗(liáo)等；设备类如口腔全景机和锥(zhuī)形束投照(zhào)计算机重组断(duàn)层影像(xiàng)设备的美亚光电等；数字软件类如3shape等(děng)，以及他们(men)的上游(yóu)陶瓷(cí)块厂商爱(ài)尔创(chuàng)（国瓷材料(liào)）等。中(zhōng)游为(wèi)器械(xiè)经(jīng)销商(shāng)：松佰(bǎi)牙科等；下(xià)游为口腔医疗机构如通策(cè)医疗(liáo)、拜(bài)博口(kǒu)腔等。

　　浙商证券(quàn)孙建等(děng)人在3月20日发(fā)布的研报中表示，种植(zhí)牙(yá)集(jí)采降(jiàng)价后，其渗透率有(yǒu)望(wàng)得到快(kuài)速提升(shēng)，同时加速国产口(kǒu)腔(qiāng)CBCT等检测(cè)设备需(xū)求释放(fàng)。中游(yóu)设备美(měi)亚光电(diàn)、朗视仪器是(shì)国产口腔CBCT设(shè)备龙头。种植(zhí)牙渗透率提升(shēng)，民营(yíng)医院和诊所(suǒ)的设备需求(qiú)弹性更(gèng)大(dà)，国(guó)产设备依托性价比优势(shì)聚焦民营市(shì)场。口腔CBCT上游核心零部件(jiàn)上市公司主要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植(zhí)牙集采“短兵相接” “牙(yá)茅”面临一(yī)场(chǎng)硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股(gǔ)市场里，牙科一(yī)直都(dōu)被投(tóu)资者视(shì)为坡长雪(xuě)厚(hòu)的黄金(jīn)赛道(dào)，关(guān)于牙科的(de)纯正(zhèng)上市(shì)公司只有通策医疗这一家(jiā)。也正(zhèng)是因为(wèi)如此(cǐ)，自(zì)通策医疗借壳上市以来，其便一(yī)直备受资金的追(zhuī)捧，被投资者奉为(wèi)“牙(yá)茅”。然而，通(tōng)策医(yī)疗(liáo)最(zuì)近几年在(zài)资(zī)本(běn)市(shì)场走势一路下行，前年最风光的时候曾(céng)触顶1300亿元(yuán)市值，而(ér)不到2年的时间内(nèi)市值蒸发超(chāo)过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的财(cái)报数据(jù)来看，种植业务(wù)位列通策(cè)医疗五大业(yè)务板块增速第(dì)一位。对通策医疗来说，种植牙业务是不可或缺的市(shì)场。业内人士透(tòu)露，一旦种植牙耗材被集采，通策医(yī)疗的盈利(lì)能力很可能受影响(x自家养一只人工苏卡达违法吗，养了10年的苏卡达算犯法吗iǎng)。面对激烈竞争的市场，大(dà)型(xíng)口腔连(lián)锁机构失去了此前(qián)集团采购优势，与(yǔ)公(gōng)立医院(yuàn)及其他民营口(kǒu)腔(qiāng)机构站在同(tóng)一起(qǐ)跑线(xiàn)，大幅(fú)降价势在必行，这也将影响(xiǎng)种植牙(yá)最(zuì)终利(lì)润率。

　　通策(cè)医(yī)疗面对的最大的(de)问题是，怎么能把这些增(zēng)量转化为自(zì)己的增(zēng)量。竞争来(lái)自(zì)参与集采的1.8万(wàn)家医疗机构，其(qí)中有1.4万家民营医疗(liáo)机构，占总数的80％。想要获(huò)得足(zú)够量的种植(zhí)牙，一要有覆盖(gài)面足够(gòu)广的口腔机(jī)构(gòu)，二(èr)得有(yǒu)足够多的医护人员。“种植牙放量一(yī)直(zhí)是其所期(qī)待的一件事。”3月23日，通策医疗董秘(mì)处的回复(fù)直截了(le)当。2022年通(tōng)策(cè)医疗发布的财报中提及——医护人才储备(bèi)，这也是其这两(liǎng)年最重要的战略布局。

　　通策医疗在调研内容纪要中提到，宁(níng)口2022年上半年(nián)营收增(zēng)长3％，净(jìng)利润下降(jiàng)是由于(yú)2022年新增了40名医生储备，增加的人(rén)力成本影响(xiǎng)了(le)900万元利润。通策医疗2022年三季度财报中提(tí)到(dào)，为“后集采”时代(dài)准备，让90％以上的专家都在支持(chí)蒲公(gōng)英医院快速发(fā)展，目标是(shì)让蒲公英(yīng)医院在最短(duǎn)的时间成为(wèi)当地(dì)第一的(de)口腔医院。值得(dé)注(zhù)意的(de)是，通策医疗的重磅项(xiàng)目“蒲公英计划”在2018年提出，被(bèi)公司视为“未来五年(nián)重要(yào)的发展(zhǎn)计划”。而如今，目(mù)前来看(kàn)，该计划仍处(chù)筹备或培育期，2022年上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净(jìng)利润率仅为(wèi)5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元(yuán)，新增蒲(pú)公英分院净利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗董秘提到，这几年(nián)相关医(yī)生(shēng)的储备已经足够了，“（种(zhǒng)植(zhí)牙）量再(zài)增长10倍也(yě)够”。“以价换量更容易形成规模效应。目前种植牙(yá)渗(shèn)透率低，随着价格差异化定价，总量的(de)快速增加仍有(yǒu)望形成规(guī)模的较高增长。”这是(shì)通策医疗2022年(nián)底在机构(gòu)调研(yán)时的观点。一位长期(qī)关注消费医疗的行业人士分析(xī)，通策(cè)医疗的主要市场仍(réng)在浙江，但即使在浙(zhè)江，面(miàn)对(duì)接(jiē)下来激烈的种植(zhí)牙市场，也没有绝对优势，“确(què)实是一场硬仗(zhàng)”。

　　“即(jí)使没有集采，未来种植牙也会慢慢从一个(gè)高毛利业务变(biàn)成低毛利(lì)业务。因为(wèi)这一部分对医生的(de)技(jì)术要求并没有那么高，主要靠(kào)的是设(shè)备(bèi)定位、辅助软件和三(sān)维建(jiàn)模。所有的口腔诊(zhěn)所(suǒ)都能做(zuò)，没有(yǒu)那么深的护城河，所以(yǐ)市场竞争会比较(jiào)激烈。”关注(zhù)口腔赛道的投(tóu)资(zī)人(rén)说。

　　对于中国(guó)的民(mín)营口腔医院市(shì)场而言，集采消息和(hé)盈利(lì)曲线下降(jiàng)关(guān)系也(yě)不大。“其实(shí)在集采消(xiāo)息出来之前，民营口腔诊所就(jiù)因为价(jià)格战的(de)原因，自己就把价(jià)格压(yā)下来了(le自家养一只人工苏卡达违法吗，养了10年的苏卡达算犯法吗)。低于(yú)4500元的(de)种(zhǒng)植价格，在业内其实已(yǐ)经比比皆是。”口腔诊所从业者如是说到。目前，很多民营口腔(qiāng)诊(zhěn)所面临着巨大的(de)经营(yíng)压(yā)力，面对高昂的诊所(suǒ)房租(zū)、水电以及人工费(fèi)用等，其实利(lì)润(rùn)不算高(gāo)。有医疗投资机构工作(zuò)人员曾表示(shì)，目(mù)前80％的民营连锁口腔机构都(dōu)处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙(yá)科诊所或大批退出(chū)

　　有(yǒu)业(yè)内人士给予了一(yī)个乐观(guān)的预测(cè)，当集(jí)采降低(dī)价格后，原本属于改善型医疗需求的(de)种植(zhí)牙(yá)，将(jiāng)会成为(wèi)百姓们(men)的基本需求——几十(shí)亿颗失(shī)牙的市场会打开(kāi)。这几(jǐ)乎奠(diàn)定(dìng)了一个薄利多销的局面。但这并不(bù)是在所有牙科(kē)诊所(suǒ)都会发生(shēng)的局面。当耗材价格下降后，牙(y自家养一只人工苏卡达违法吗，养了10年的苏卡达算犯法吗á)医利益会受到直接冲击。“在大部分诊(zhěn)所里，医生收入是和耗材挂钩的。这(zhè)和骨科(kē)心(xīn)脏(zàng)支(zhī)架集采的影(yǐng)响(xiǎng)类似，医生的工作量加大不说，收入会减少。”业(yè)内人士表示最担心的(de)是(shì)到(dào)底能不能以价换量。如(rú)果薄利(lì)了(le)，但(dàn)最终没(méi)有(yǒu)多销，经营可能难以为继。

　　牙科(kē)是医院所有科(kē)室(shì)中，最适合独立执(zhí)业的。即便(biàn)在改(gǎi)革(gé)开(kāi)放之前，全国各(gè)地的个体牙(yá)医也不在少数。国家卫生统(tǒng)计年(nián)鉴(jiàn)显(xiǎn)示，2020年全国民营口(kǒu)腔医(yī)院、诊(zhěn)所加起来有66000多家，提供(gōng)的口腔医疗服务占到总量(liàng)69％左右(yòu)。民营口腔医(yī)院或诊(zhěn)所的一大特点就是连锁率特(tè)别低，只有约(yuē)4.8％，绝大部分牙科诊所都(dōu)是“个体户”。牙(yá)科特别依赖(lài)医生(shēng)的个人能力(lì)，牙医独(dú)立执业会比(bǐ)其他(tā)专科容易很多。

　　“种(zhǒng)植牙的暴利在上游的(de)厂家，到了终端诊所，利润空间很微薄，还没(méi)有(yǒu)算上房租、水电、折旧。”业内人(rén)士认(rèn)为，假如耗材降(jiàng)价，但没(méi)有带来体量的增(zēng)长，薄(báo)利了之后又没多销(xiāo)，就形(xíng)成了一个悖论。当(dāng)收(shōu)入不足以支撑过高的运营成本时，一些诊所不得(dé)不关停退市。长远(yuǎn)来看，种植牙是(shì)整个口(kǒu)腔治疗过程中，应对牙齿缺失时(shí)最(zuì)后的办法，更重要的是(shì)提高公众对口腔卫(wèi)生的关注意识。“世界卫(wèi)生(shēng)组织提出的(de)‘8020’标准，是(shì)希望在80岁的(de)时(shí)候(hòu)每个人(rén)都有20颗(kē)以上(shàng)的好(hǎo)牙齿，而(ér)不(bù)是(shì)20颗种(zhǒng)植牙。”业内人(rén)士如是(shì)说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 自家养一只人工苏卡达违法吗，养了10年的苏卡达算犯法吗