财联(lián)社4月29日讯（编(biān)辑 笠晨(chén)）“一(yī)口牙县城一套房”、“一口牙(yá)一辆宝马车(chē)”……这些生活(huó)中经常听(tīng)到的(de)玩笑话，透露出“种牙贵”让人望而却步的(de)无奈现实(shí)。近日(rì)，北京、河北(běi)、浙江(jiāng)、四川等多地医保部(bù)门发布公告，于4月(yuè)20日落(luò)实(shí)口腔种(zhǒng)植(zhí)医疗服(fú)务(wù)收费、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的(de)综合治(zhì)理(lǐ)措施，单(dān)颗种植牙(yá)的价格(gé)降(jiàng)低(dī)一半(bàn)左右。网友直呼：再也(yě)不(bù)用担(dān)心“口腔(qiāng)刺客(kè)”了！

　　“我(wǒ)们在临床工作中(zhōng)，也看(kàn)到不少患者延迟(chí)了(le)种牙计划，就在等集采政策落(luò)地。”中华口腔(qiāng)医学(xué)会(huì)种(zhǒng)植专委会常委满毅告(gào)诉南方周末记(jì)者，“集采后的(de)种植牙将为更(gèng)多患者减(jiǎn)轻(qīng)医(yī)疗(liáo)负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披露，本次集采汇聚全国近1.8万(wàn)家医(yī)疗机构的(de)需求(qiú)量，达287万套种植体系统，约(yuē)占国内年(nián)种植(zhí)牙数量（400万颗(kē)）的72％，预计每(měi)年可节约患者费(fèi)用40亿(yì)元(yuán)左右。随(suí)着医疗服务价格相关规定出(chū)台，三级公立医(yī)院常规(guī)种(zhǒng)植(zhí)牙医疗(liáo)服(fú)务价格为单颗4500元(yuán)。

　　第四(sì)次全国(guó)口腔(qiāng)流(liú)行(xíng)病学调查(chá)结果显示，65岁-74岁老人当中(zhōng)有86％存在牙(yá)缺失。新京报(bào)贝(bèi)壳财经(jīng)记者走访发(fā)现(xiàn)，多家北京民营连(lián)锁口腔机构在4月(yuè)1日即开始了“集采价”的种植(zhí)牙(yá)促销(xiāo)，价格已低至3000多元/颗，并(bìng)表示“降价不(bù)降质”。此外(wài)，规范整合后的(de)山东省(shěng)口腔种植医疗服务价格项目4月(yuè)1日正式落地实施。当(dāng)天，“随着牙冠(guān)、种植体等集采价格落地执(zhí)行，种植牙相关的咨询量、问(wèn)诊量、手(shǒu)术量(liàng)都大幅增长，其中(zhōng)手(shǒu)术数量比之(zhī)前增加(jiā)80％-90％。”济南市口腔医(yī)院副院长(zhǎng)、副(fù)主任医(yī)师解建立(lì)说。

　　集采(cǎi)的靴子落地，种(zhǒng)植牙(yá)行(xíng)业是否会再度站上(shàng)风(fēng)口(kǒu)？“预计(jì)未来国内的种植牙数量，有(yǒu)望从(cóng)目前每年400万颗，增长到每年1000万颗以上。”专家告(gào)诉南(nán)方周末记者，他认(rèn)为这个目(mù)标(biāo)或许一年后(hòu)就能实现。而对于起步(bù)较晚的国产种(zhǒng)植牙耗材厂商(shāng)而言，集采是(shì)压力也是机(jī)会。一位国产种植牙企业(yè)代表透露(lù)，尽管国(guó)产品(pǐn)牌产品拥(yōng)有一定的价(jià)格优势，但销(xiāo)售份额占有率尚不足10％，本次集(jí)采(cǎi)后(hòu)很难快(kuài)速放(fàng)量或实现“国产(chǎn)替(tì)代(dài)”。但对(duì)于临(lín)床应(yīng)用时间短、案例少的国产(chǎn)种(zhǒng)植牙来说，整个种(zhǒng)植牙市场规(guī)模的扩大，将有助于企(qǐ)业积累更多的(de)临(lín)床应(yīng)用数据和案例(lì)，对未来长期的应用和研发会有一定帮助(zhù)。

　　▌种植牙纳入集采带(dài)动国内(nèi)耗材需(xū)求(qiú)爆增 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于(yú)老龄(líng)化和(hé)支付能(néng)力提高，近年(nián)来种植牙(yá)需求呈现爆发式增长(zhǎng)。根据牙博(bó)士招股说明书，2020年(nián)国内(nèi)种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预计2030年市(shì)场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速(sù)为16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业链(liàn)中包括上游设备和耗材企(qǐ)业(yè)：种植类如华西(xī)口腔科技中心等；修(xiū)补类如正海生(shēng)物、奥精医疗等；设备(bèi)类如口腔全(quán)景机和锥形束投(tóu)照计算机重组(zǔ)断层影像设(shè)备的美亚(yà)光电等(děng)；数(shù)字软(ruǎn)件类如3shape等，以及他们的(de)上游(yóu)陶(táo)瓷块厂(chǎng)商爱尔创（国(guó)瓷材料(liào)）等。中(zhōng)游(yóu)为器(qì)械(xiè)经(jīng)销商：松佰(bǎi)牙科(kē)等；下游为口腔医疗(liáo)机构如通策(cè)医疗、拜博口腔等(děng)。

　　浙(zhè)商证券孙建(jiàn)等人在3月20日(rì)发布(bù)的研报中表示，种植牙集采(cǎi)降价后，其渗透率有(yǒu)望(wàng)得到快速(sù)提升(shēng)，同时加速(sù)国产(chǎn)口腔CBCT等(děng)检测设(shè)备需求释放。中游设(shè)备(bèi)美亚光电(diàn)、朗视仪器是国(guó)产口腔(qiāng)CBCT设(shè)备龙头(tóu)。种植牙渗透率提升，民营医院和(hé)诊所的设嫦娥五号发射时间地点在哪 嫦娥五号还在工作吗备需(xū)求(qiú)弹(dàn)性(xìng)更大，国(guó)产设备依(yī)托性价比优势(shì)聚焦民(mín)营(yíng)市(shì)场。口腔CBCT上游核心零(líng)部件上市公(gōng)司(sī)主(zhǔ)要为奕瑞科技(jì)、康众医疗(liáo)。

　　▌种植(zhí)牙集(jí)采(cǎi)“短兵相接” “牙茅(máo)”面临(lín)一场硬仗

　　正所谓“金(jīn)眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科(kē)一直都被投资者视(shì)为坡(pō)长(zhǎng)雪(xuě)厚的黄金(jīn)赛道(dào)，关于(yú)牙科的纯正上市公司只有通策(cè)医(yī)疗这一家。也正是因为(wèi)如此，自通策医(yī)疗借壳上(shàng)市以来，其便一直备受资金的追捧，被投(tóu)资者奉(fèng)为“牙茅”。然而，通(tōng)策(cè)医疗最近几(jǐ)年在(zài)资本市场走势一路下行，前年最风光的时候(hòu)曾触顶1300亿(yì)元市值，而(ér)不到2年的(de)时间内市值蒸发超(chāo)过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的财报数据(jù)来看(kàn)，种植业务位列通(tōng)策医疗(liáo)五大业务(wù)板(bǎn)块(kuài)增速第一(yī)位。对通(tōng)策医疗(liáo)来说(shuō)，种植牙(yá)业务是(shì)不(bù)可或缺的市场。业内(nèi)人士透露，一旦种(zhǒng)植牙耗材被(bèi)集(jí)采(cǎi)，通策医疗的盈(yíng)利能力很可能受影响。面对激(jī)烈竞争的市场，大型口(kǒu)腔连锁机(jī)构(gòu)失去(qù)了此前集团采(cǎi)购优势，与公立医院及其他民营口腔机(jī)构站在同一(yī)起跑线，大幅降价势在必行(xíng)，这也(yě)将影响种植牙最终利润率(lǜ)。

　　通策医疗面对的(de)最大的问题是(shì)，怎么能(néng)把这(zhè)些增量转化为自己的增量。竞争来自参与集采的1.8万(wàn)家医(yī)疗机构，其中有1.4万家民营医疗机构，占(zhàn)总数(shù)的80％。想要获得足够(gòu)量的种植牙，一要有覆盖面足够广的口腔机(jī)构，二得有足够多(duō)的(de)医护人员。“种植牙放量一直是其所期(qī)待(dài)的(de)一(yī)件事。”3月23日，通策(cè)医(yī)疗(liáo)董秘处(chù)的回复直截(jié)了(le)当。2022年(nián)通策医(yī)疗发布的财报中提及——医护人才储备，这也是(shì)其这两年最重要的战略布局。

　　通(tōng)策医疗在调研内(nèi)容(róng)纪要中(zhōng)提到，宁口2022年上半年营(yíng)收增(zēng)长3％，净利润下降是由于(yú)2022年新增了40名医生储备，增加的(de)人力成本影(yǐng)响了900万(wàn)元(yuán)利润。通策医疗2022年三季(jì)度(dù)财报中提到(dào)，为(wèi)“后(hòu)集采”时代准备，让90％以上的(de)专家都在支持蒲公英医院快速发(fā)展，目(mù)标是(shì)让蒲(pú)公英医院(yuàn)在(zài)最短的(de)时间成为(wèi)当地(dì)第一的口腔医院。值(zhí)得注(zhù)意的是，通策医(yī)疗(liáo)的重磅项目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司视为“未来五(wǔ)年重要的发展计划”。而如今，目前(qián)来看，该计划仍处筹备或(huò)培育期，2022年上半年蒲公英分院贡献(xiàn)收入1.71亿(yì)元，净利(lì)润率(lǜ)仅为5.5％；前三季(jì)度(dù)贡献(xiàn)收(shōu)入(rù)2.98亿元(yuán)，新增(zēng)蒲公英分院(yuàn)净利率仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策医(yī)疗董秘提到，这几年相关医生的储备已经足够(gòu)了，“（种植牙）量再增长10倍(bèi)也够”。“以价换量更容易(yì)形(xíng)成规模(mó)效应。目(mù)前种植牙渗(shèn)透率低，随着价格差异化定价(jià)，总量的快速增(zēng)加仍有望形成规模的(de)较高增长。”这(zhè)是通策医疗2022年(nián)底在机构调研(yán)时(shí)的观点(diǎn)。一位长期关(guān)注消费医疗的行业人士分析(xī)，通(tōng)策医疗的主要市场(chǎng)仍(réng)在浙江，但(dàn)即使在浙(zhè)江，面(miàn)对接下来激烈的(de)种植牙(yá)市场，也没(méi)有绝(jué)对优势，“确实是一场硬(yìng)仗”。

　　“即使没有集采，未来(lái)种植牙也会(huì)慢慢从一个高毛利业务变成低毛利业(yè)务(wù)。因为这一(yī)部(bù)分对医生的技术要求并没有那(nà)么高，主要靠的是设(shè)备定位、辅(fǔ)助软(ruǎn)件和三(sān)维建模。所有的口腔(qiāng)诊所都能做，没(méi)有那么深的护城河，所以(yǐ)市(shì)场(chǎng)竞争会比较激烈。”关(guān)注(zhù)口腔赛道的投资人说。

　　对(duì)于(yú)中国的(de)民(mín)营口腔医院市场而(ér)言，集采消息和(hé)盈利曲线(xiàn)下降关(guān)系也(yě)不(bù)大。“其实在集(jí)采(cǎi)消息出(chū)来之前，民营口腔诊所就(jiù)因为价(jià)格战的原因(yīn)，自己就把(bǎ)价格压下来(lái)了。低于4500元的种植价格，在业(yè)内其实已(yǐ)经比比皆是。”口腔诊(zhěn)所从业者(zhě)如(rú)是说到。目前，很多民营口腔诊所面临着巨大(dà)的经营(yíng)压力，面对高(gāo)昂的诊(zhěn)所房租(zū)、水电以(yǐ)及(jí)人工(gōng)费用等(děng)，其(qí)实利润不算高。有(yǒu)医疗投资机构工(gōng)作人员曾表(biǎo)示，目(mù)前80％的民营(yíng)连锁(suǒ)口腔机(jī)构都处于亏损状(zhuàng)态(嫦娥五号发射时间地点在哪 嫦娥五号还在工作吗tài)。

　　▌天价(jià)种植(zhí)牙(yá)神话破灭(miè) 牙科诊所或大批退出

　　有业(yè)内(nèi)人(rén)士给予了一(yī)个乐观的预测，当集采降(jiàng)低价格后，原本属于改善型医(yī)疗需求的种植牙(yá)，将会(huì)成为百姓(xìng)们的(de)基(jī)本需求(qiú)——几十亿颗失牙的市(shì)场会打开。这几乎奠定了一个薄利多销的局面。但这并不是在所(suǒ)有牙科诊所都会发(fā)生的局面。当耗材价(jià)格下降(jiàng)后，牙医利益会受到直(zhí)接冲击。“在大(dà)部分诊所里(lǐ)，医生(shēng)收入是和耗(hào)材挂钩(gōu)的。这和骨科心脏支(zhī)架(jià)集(jí)采的(de)影响类似，医生的工(gōng)作量加大不说，收(shōu)入会减少。”业内人士表示最担心的是(shì)到(dào)底能不能(néng)以价换量。如果(guǒ)薄利了，但最终没有(yǒu)多销，经营可能难以为继。

　　牙科是医(yī)院所(suǒ)有(yǒu)科室中，最适合独立执业的。即便(biàn)在改革开放之(zhī)前，全(quán)国各地(dì)的(de)个体(tǐ)牙医(yī)也不在少(shǎo)数。国家卫生统计年(nián)鉴显(xiǎn)示，2020年(nián)全国民营口腔医院(yuàn)、诊所加起(qǐ)来(lái)有66000多家，提供的(de)口腔医(yī)疗服务占到(dào)总量(liàng)69％左(zuǒ)右。民营口腔医院或诊所的(de)一(yī)大特点就是连锁率特别(bié)低，只(zhǐ)有约4.8％嫦娥五号发射时间地点在哪 嫦娥五号还在工作吗ng>，绝(jué)大部分(fēn)牙科诊所都是(shì)“个体户”。牙科(kē)特(tè)别(bié)依赖医生(shēng)的(de)个人能(néng)力，牙(yá)医(yī)独立执业会比其他专科(kē)容易很(hěn)多。

　　“种植牙的暴(bào)利在上(shàng)游(yóu)的厂家，到了(le)终端(duān)诊所，利润空间(jiān)很(hěn)微薄，还没(méi)有算上房租、水电、折(zhé)旧。”业内人士认为(wèi)，假如耗材降价(jià)，但没有带(dài)来体量的增长，薄利了之后又没多销，就(jiù)形成了一(yī)个悖论(lùn)。当收入不(bù)足以(yǐ)支撑过(guò)高的运(yùn)营(yíng)成本时(shí)，一些(xiē)诊(zhěn)所不得不关停退市。长远来(lái)看，种(zhǒng)植牙是整(zhěng)个口腔(qiāng)治疗(liáo)过(guò)程中(zhōng)，应对牙(yá)齿缺失时最(zuì)后的办法(fǎ)，更重要(yào)的是提高公众对口腔(qiāng)卫生的关注意识。“世界卫生组(zǔ)织提(tí)出(chū)的‘8020’标准，是希望在80岁(suì)的(de)时(shí)候每个人(rén)都有20颗(kē)以上的好牙齿，而不(bù)是(shì)20颗种植牙。”业(yè)内人(rén)士如是(shì)说。