财(cái)联社4月29日讯(xùn)（编(biān)辑 笠(lì)晨）重庆自白书是什么意思，渣滓洞自白书是什么意思strong>“一口牙县城一套房”、“一口牙一辆宝马(mǎ)车(chē)”……这些生(shēng)活中经常听(tīng)到的玩笑话，透露出(chū)“种牙贵”让人望而却步的无奈现实。近日，北京、河北、浙(zhè)江、四川等多地医保部门发布公告，于4月20日落实(shí)口腔种植医疗服务收费、种植(zhí)体(tǐ)集中带(dài)量采(cǎi)购、牙冠竞价挂网“三位一(yī)体”的(de)综(zōng)合治理措(cuò)施(shī)，单颗(kē)种植牙的价格降(jiàng)低一(yī)半(bàn)左右。网友(yǒu)直呼(hū)：再也不用担心“口腔(qiāng)刺客”了！

　　“我们(men)在临(lín)床工(gōng)作中，也看到不少患者延迟了种牙计划，就在等集(jí)采政策落(luò)地。”中华口腔医学会(huì)种植(zhí)专委(wěi)会常(cháng)委满毅告诉南(nán)方周末记(jì)者，“集采后的(de)种植牙(yá)将为更多患者(zhě)减(jiǎn)轻医疗(liáo)负担，不(bù)再让(ràng)患者‘望牙兴叹’”。根(gēn)据(jù)国(guó)家医(yī)保局披露，本(běn)次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构(gòu)的(de)需(xū)求量，达287万套种植体(tǐ)系统，约占国内年(nián)种(zhǒng)植牙数量（400万(wàn)颗）的72％，预(yù)计每年可节约(yuē)患者费用40亿元左(zuǒ)右。随着(zhe)医疗服务价(jià)格相(xiāng)关规(guī)定出台，三级(jí)公(gōng)立(lì)医院常规种植牙医(yī)疗服务价(jià)格为单颗(kē)4500元。

　　第四次全(quán)国口腔流行病学调查(chá)结果显示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺失。新(xīn)京报贝壳(ké)财经记者走访(fǎng)发现，多家北京民营连锁口腔(qiāng)机构在4月1日(rì)即开(kāi)始了(le)“集采价”的(de)种(zhǒng)植牙(yá)促销，价(jià)格已低(dī)至(zhì)3000多元/颗，并表示(shì)“降价不降质”。此外，规范整合后的山东省口腔种植医(yī)疗服(fú)务价格(gé)项目(mù)4月1日正(zhèng)式落地实施(shī)。当天，“随着(zhe)牙冠、种植体等集(jí)采(cǎi)价格(gé)落(luò)地执行，种(zhǒng)植牙相(xiāng)关的咨询(xún)量、问诊量、手(shǒu)术量(liàng)都大幅增长，其中手术数量(liàng)比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主任医师(shī)解建立说。

　　集采的(de)靴(xuē)子(zi)落(luò)地(dì)，种植(zhí)牙行业(yè)是否(fǒu)会再度站上(shàng)风口？“预计未来国内的种植牙数(shù)量，有望从目前每(měi)年400万颗，增长到每年1000万颗以上。”专(zhuān)家告(gào)诉南(nán)方周末记(jì)者，他认为(wèi)这个(gè)目标或(huò)许一年后就能实现。而对(duì)于起步较晚的(de)国产种植牙耗材厂商而言，集采是压(yā)力也是机会。一(yī)位国产种植牙(yá)企业代表透露，尽管国产品牌产品拥有一定(dìng)的价格优势，但销售份(fèn)额占有率尚(shàng)不(bù)足(zú)10％，本次集采(cǎi)后很难快速放量(liàng)或实现“国产(chǎn)替(tì)代”。但(dàn)对于临床应(yīng)用时(shí)间(jiān)短、案例(lì)少(shǎo)的国产种植牙来说，整个种(zhǒng)植牙市场(chǎng)规模的(de)扩大，将(jiāng)有助于(yú)企(qǐ)业积累更多的临床(chuáng)应用(yòng)数据和案例(lì)，对未来长期的应用和研发会(huì)有(yǒu)一定帮助(zhù)。

　　▌种植牙纳入集采带动国内(nèi)耗(hào)材需求爆增 口(kǒu)腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受益于老龄化(huà)和支付能力提高，近年来种植(zhí)牙需求呈现爆发式增(zēng)长。根据牙博士招股说明(míng)书，2020年国内种植牙市(shì)场规模为431亿元(yuán)，2015-2020年复合增(zēng)速为(wèi)22.07％，预计(jì)2030年市场规模将增(zēng)至1911亿(yì)元，2020-2030年复(fù)合增速(sù)为16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业链中包括上游设(shè)备(bèi)和耗(hào)材企(qǐ)业：种植类(lèi)如(rú)华西口(kǒu)腔(qiāng)科技中心等；修补(bǔ)类(lèi)如正(zhèng)海生物、奥精医疗等；设(shè)备类如口腔全景(jǐng)机(jī)和(hé)锥形束投照(zhào)计算机重组(zǔ)断(duàn)层影像(xiàng)设备的美亚光电等；数字软件类(lèi)如3shape等，以及他(tā)们的上(shàng)游陶(táo)瓷块厂(chǎng)商爱尔(ěr)创（国瓷材料）等。中游(yóu)为器械经销商：松佰牙科等(děng)；下游为口(kǒu)腔(qiāng)医疗机构如通策医疗、拜博(bó)口腔(qiāng)等。

　　浙商证券孙(sūn)建等人(rén)在3月20日发布的(de)研报(bào)中表示，种(zhǒng)植牙集采降价后，其渗透率有望得到(dào)快速提升，同时加速国产(chǎn)口腔CBCT等(děng)检测设备需求(qiú)释(shì)放。中游设备美亚光电、朗视仪(yí)器是(shì)国(guó)产口腔CBCT设备(bèi)龙头。种植牙渗透(tòu)率(lǜ)提升，民(mín)营医院和诊所(suǒ)的设备需求弹性更大，国产设备依(yī)托性(xìng)价比优(yōu)势聚(jù)焦民营市场。口腔CBCT上游核心零部(bù)件上市公司主(zhǔ)要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集(jí)采“短(duǎn)兵相接” “牙(yá)茅(máo)”面临一(yī)场硬仗

　　正(zhèng)所谓(wèi)“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙(yá)科一直都被投(tóu)资(zī)者视(shì)为坡长雪厚的黄金赛道(dào)，关于牙科的纯正上市(shì)公(gōng)司只有(yǒu)通(tōng)策医疗(liáo)这一(yī)家。也正是因(yīn)为(wèi)如(rú)此(cǐ)，自(zì)通策医疗借壳上市(shì)以来，其便(biàn)一直(zhí)备受资金的追捧，被投资者(zhě)奉为“牙茅”。然(rán)而(ér)，通策医(yī)疗最近几年在资本市(shì)场走势(shì)一(yī)路(lù)下行(xíng)，前(qián)年最风光(guāng)的时(shí)候曾(céng)触顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市(shì)值蒸发(fā)超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种植(zhí)业务位列通策(cè)医疗五大业务板(bǎn)块增速(sù)第一位。对通(tōng)策医疗(liáo)来(lái)说，种植牙业务(wù)是不可(kě)或(huò)缺的市场。业内人(rén)士(shì)透露，一(yī)旦种植牙耗材被集采，通策医疗的(de)盈(yíng)利(lì)能力(lì)很可能受影响。面对激烈竞争的市(shì)场，大型口腔连锁机构失去了(le)此(cǐ)前集团采购优势，与(yǔ)公(gōng)立医(yī)院及其他民(mín)营口腔机构站在(zài)同一起跑线，大幅降价势(shì)在(zài)必行，这也将影响种(zhǒng)植(zhí)牙最终(zhōng)利润率(lǜ)。

　　通策(cè)医(yī)疗面对的最大的(de)问题是(shì)，怎么能把这些增量转化为自(zì)己的增量。竞争来自参(cān)与(yǔ)集采的1.8万家医疗机构，其(qí)中有1.4万家民营医疗机构，占(zhàn)总数的80％。想要获得足够量的种植牙，一要(yào)有覆盖面足够广的口腔(qiāng)机构，二得有足够(gòu)多的医护人(rén)员。“种植牙放(fàng)量一直是其(qí)所期待(dài)的(de)一(yī)件事。”3月23日，通策医疗董秘处的(de)回复直截了(le)当。重庆自白书是什么意思，渣滓洞自白书是什么意思2022年通策医疗发布的财报(bào)中(zhōng)提及——医护人才储备(bèi)，这也(yě)是其这两年最重要的战(zhàn)略布局。

　　通(tōng)策医疗在调研内容纪要中(zhōng)提到，宁口2022年上半年营收增长3％，净利润下(xià)降是由于2022年新(xīn)增了40名医(yī)生(shēng)储备，增加的人力成本影响了900万元利润。通(tōng)策医疗2022年(nián)三季(jì)度财报(bào)中提到(dào)，为“后集采”时(shí)代准备，让90％以上的专家都在支持蒲公英医院快速发(fā)展，目(mù)标是让蒲公英医院在最短的时间成为当地第一(yī)的口腔医院。值得(dé)注(zhù)意(yì)的是，通策医疗(liáo)的重磅项目“蒲公(gōng)英计划”在2018年提出，被公司视为“未来五年重(zhòng)要的发展计划”。而如今，目前(qián)来看，该计(jì)划(huà)仍处筹备或培(péi)育期，2022年上半年蒲(pú)公英(yīng)分院(yuàn)贡献收入1.71亿元，净利(lì)润(rùn)率仅为5.5％；前(qián)三季度贡献收入(rù)2.98亿元，新增(zēng)蒲公英分(fēn)院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这几(jǐ)年相关医生的储备已经(jīng)足(zú)够了(le)，“（种植牙(yá)）量再增长10倍也够”。“以价(jià)换(huàn)量更容(róng)易形成规模(mó)效(xiào)应。目前种植(zhí)牙渗透率低，随着(zhe)价格(gé)差异(yì)化定价，总(zǒng)量的快速增加仍有望形(xíng)成规模(mó)的较(jiào)高增(zēng)长。”这是(shì)通策医疗2022年(nián)底(dǐ)在机构调研(yán)时的观(guān)点。一位长期关(guān)注消费医疗的(de)行(xíng)业(yè)人士(shì)分(fēn)析(xī)，通策(cè)医疗的主要(yào)市(shì)场仍在浙(zhè)江，但即使在浙江，面对接下来(lái)激(jī)烈的(de)种植(zhí)牙市场，也没有绝对优(yōu)势，“确实是一场硬仗(zhàng)”。

　　“即使(shǐ)没(méi)有(yǒu)集(jí)采，未来(lái)种植牙也会慢慢(màn)从(cóng)一(yī)个高毛利业务变成低毛利业务。因为这一(yī)部分(fēn)对医生的技术要(yào)求(qiú)并没有那么(me)高，主要靠的是(shì)设备定位、辅助软件和(hé)三维(wéi)建(jiàn)模。所有的口腔诊(zhěn)所都能做，没(méi)有那么深的护城河，所以市场竞争(zhēng)会比较(jiào)激烈。”关注(zhù)口腔赛(sài)道的投资人说。

　　对于中国的民营口腔医院(yuàn)市场而言，集采消息和(hé)盈利曲线下(xià)降关(guān)系(xì)也不大(dà)。“其(qí)实在(zài)集采消(xiāo)息出来(lái)之(zhī)前，民营口腔诊所就因(yīn)为(wèi)价格战的原因，自己就把价格压下来了(le)。低于4500元(yuán)的种植(zhí)价格(gé)，在业内其(qí)实已经比(bǐ)比(bǐ)皆是。”口(kǒu)腔诊所从业者(zhě)如是说到。目前，很(hěn)多民营口腔诊所面临着(zhe)巨大的经营压力，面(miàn)对(duì)高昂的诊所房(fáng)租、水(shuǐ)电以(yǐ)及人工费用等(děng)，其实利润不算高(gāo)。有医疗投资机构(gòu)工作人员曾(céng)表(biǎo)示，目前80％的民营连锁口腔机构都处(chù)于亏(kuī)损状态。

　　▌天价种(zhǒng)植牙神话破灭 牙科诊所或大批退出

　　有(yǒu)业内人士给予了一个乐观的预测，当集(jí)采降(jiàng)低(dī)价格后(hòu)，原本属于改善型医疗(liáo)需求的种植(zhí)牙(yá)，将(jiāng)会成(chéng)为百(bǎi)姓(xìng)们(men)的(de)基本(běn)需求——几(jǐ)十亿颗失牙的市场会(huì)打开。这几(jǐ)乎(hū)奠定了一个薄利多销(xiāo)的(de)局面。但(dàn)这并(bìng)不是在(zài)所有(yǒu)牙(yá)科诊所(suǒ)都会发生的局面。当耗材价格下降后(hòu)，牙医利益会受到(dào)直接冲击。“在大部分诊所(suǒ)里，医生(shēng)收入是和耗材挂钩的。这和骨科心脏(zàng)支(zhī)架(jià)集采的影响类似(shì)，医生的工作量加大不(bù)说，收(shōu)入会减(jiǎn)少(shǎo)。”业内(nèi)人士表示最担心的是到底能不能以价换量。如果薄利了(le)，但最终没有多销，经(jīng)营可能难以为继(jì)。

　　牙(yá)科(kē)是医院(yuàn)所有(yǒu)科室(shì)中(zhōng)，最适合独立(lì)执(zhí)业(yè)的(de)。即(jí)便在改革开放(fàng)之前，全国(guó)各地的个体(tǐ)牙医也不在(zài)少数。国家卫生统计年鉴显示，2020年全国(guó)民营口腔医(yī)院、诊所加起(qǐ)来有66000多家，提供的口腔医疗服务占到(dào)总量69％左(zuǒ)右。民营口腔医院(yuàn)或(huò)诊所的一大特(tè)点就是连锁(suǒ)率特(tè)别低，只有约(yuē)4.8％，绝(jué)大部(bù)分(fēn)牙科诊所都是“个体(tǐ)户”。牙科特别(bié)依赖(lài)医(yī)生的个人能力，牙(yá)医独立执业会比其他专科(kē)容易很多。

　　“种(zhǒng)植(zhí)牙的暴利在(zài)上(shàng)游的(de)厂(chǎng)家(jiā)，到(dào)了(le)终端诊所(suǒ)，利润空间很微薄，还没(méi)有算上房租、水电、折旧。”业内(nèi)人士认为，假如耗(hào)材降价，但没有带来体量(liàng)的增(zēng)长(zhǎng)，薄利(lì)了之后又没多销(xiāo)，就形成了一个悖(bèi)论。当(dāng)收入不(bù)足以(yǐ)支撑(chēng)过(guò)高的运(yùn)营成(chéng)本时，一些诊所不得(dé)不关停退市。长远来看，种(zhǒng)植牙是整(zhěng)个口腔治疗(liáo)过程中，应对牙齿(chǐ)缺失时最(zuì)后的办法，更(gèng)重(zhòng)要的是(shì)提高公众(zhòng)对口(kǒu)腔卫生的关注意识。“世界(jiè)卫生组(zǔ)织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每个人都(dōu)有20颗以上的好牙齿(chǐ)，而不是(shì)20颗种植牙。”业内人(rén)士如是说。