财(cái)联社4月29日讯（编(biān)辑(jí) 笠(lì)晨）“一口(kǒu)牙县(xiàn)城(chéng)一套(tào)房”、“一(yī)口牙(yá)一(yī)辆(liàng)宝马车”……这些生活中经常听到的(de)玩笑话，透露出“种牙贵(guì)”让人望而却步(bù)的(de)无奈现(xiàn)实。近(jìn)日，北京、河(hé)北(běi)、浙(zhè)江、四川等(děng)多(duō)地医保部(bù)门(mén)发布公(gōng)告，于(yú)4月20日落实口腔种植(zhí)医疗服务收费、种植(zhí)体(tǐ)集(jí)中(zhōng)带量采购(gòu)、牙冠竞(jìng)价挂(guà)网“三位一体”的综合治理措施(shī)，单颗种(zhǒng)植牙(yá)的价格降(jiàng)低(dī)一半(bàn)左右。网友(yǒu)直(zhí)呼(hū)：再也不用担心“口腔刺客(kè)”了！

　　“我们在(zài)临床工作(zuò)中，也(yě)看到不少患(huàn)者延迟了种牙(yá)计划，就在等集采政策落地。”中华(huá)口腔医学会种植专委会(huì)常委满毅告(gào)诉(sù)南方(fāng)周末记(jì)者，“集采后的种植牙将为更多患者减轻医疗负(fù)担(dān)，不(bù)再让患(huàn)者‘望牙兴叹(tàn)’”。根据国家医保局披露(lù)，本次集采汇(huì)聚全国近1.8万家医疗机构的需(xū)求量，达287万套种植体系(xì)统，约占(zhàn)国内年种植(zhí)牙数量（400万颗）的72％，预计(jì)每(měi)年可节约患者(zhě)费用40亿元左右(yòu)。随着医疗(liáo)服务价格相(xiāng)关规(guī)定出台，三级公立医院常规种植牙(yá)医(yī)疗服(fú)务价格为单颗4500元(yuán)。

　　第四次全国(guó)口腔流(liú)行(xíng)病学调查结果(guǒ)显示，65岁-74岁(suì)老人当中有86％存(cún)在(zài)牙缺失。新(xīn)京报贝壳财经记者走访发现，多家北京民营连锁(suǒ)口(kǒu)腔(qiāng)机构(gòu)在4月1日(rì)即开始了“集采价”的种植牙促销，价格已低至3000多元/颗(kē)，并表示“降价不降(jiàng)质”。此外，规范(fàn)整(zhěng)合后(hòu)的山东(dōng)省口腔种植医(yī)疗服务价格项目4月(yuè)1日正式落地实施。当天(tiān)，“随着牙(yá)冠、种植体等(děng)集采价格落地执行，种植(zhí)牙相关的咨询量、问诊量、手(shǒu)术量(liàng)都大幅增长，其中手术数量比(bǐ)之(zhī)前增加80％-90％。”济南(nán)市口腔(qiāng)医院副院长(zhǎng)、副主任医师解建立说。

　　集采的靴子落地，种植牙行(xíng)业是否会再度站(zhàn)上风(fēng)口(kǒu)？“预计(jì)未来国内的(de)种(zhǒng)植牙数量，有望从目前(qián)每年400万颗，增长(zhǎng)到每(měi)年(nián)1000万颗(kē)以上。”专家告诉南(nán)方周末记者，他认为这个目标或(huò)许一(yī)年后(hòu)就能实现。而(ér)对(duì)于起步(bù)较晚的(de)国产种(zhǒng)植(zhí)牙耗材厂商(shāng)而言，集(jí)采是压力也是(shì)机会。一位国产种植(zhí)牙企业代表透露，尽管国产品牌产品(pǐn)拥有一定的价格优势，但销售份额占有率尚(shàng)不足10％，本次集采后(hòu)很难快速放量或实现“国产替代”。但对于临床应用时(shí)间(jiān)短、案例少(shǎo)的国产(chǎn)种植牙来说(shuō)，整个种植牙(yá)市场规模(mó)的扩大，将有助于企(qǐ)业积累(lèi)更多的临床应用数(shù)据和案例，对未(wèi)来长期(qī)的应(yīng)用和研发会(huì)有一(yī)定(dìng)帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入集(jí)采带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受(shòu)益于(yú)老龄化和支付能力(lì)提高，近年来种植(zhí)牙需求呈现(xiàn)爆发式增长。根据牙博(bó)士招股(gǔ)说明书，2020年(nián)国内(nèi)种植牙(yá)市场规模为431亿元(yuán)，2015-2020年(nián)复(fù)合增速为22.07％，预计2030年市场规(guī)模将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链(liàn)中(zhōng)包括上游设(shè)备和耗(hào)材(cái)企业：种植类如华西口腔(qiāng)科技中心等；修补类如正海(hǎi)生物、奥精医疗等；设(shè)备(bèi)类(lèi)如口腔全景机和锥形束(shù)投照(zhào)计算机重组断层影像(xiàng)设备的美亚光电等；数字软件类(lèi)如3shape等，以(yǐ)及他们的上(shàng)游陶瓷块厂商爱(ài)尔创(chuàng)（国瓷材料）等(děng)。中游(yóu)为器械经销商：松佰牙(yá)科等；下游为口腔医疗(liáo)机构如通策医疗、拜(bài)博口腔(qiāng)等。

　　浙商证券孙建等人(rén)在3月20日发(fā)布(bù)的研报中表(biǎo)示，种植牙集采降价后，其渗透率有望得(dé)到快速提升，同时加速国产口腔CBCT等检测设备(bèi)需求(qiú)释放。中游设(shè)备美亚(yà)光电、朗视仪器是国(guó)产口腔(qiāng)CBCT设备龙头。种植牙渗透率提(tí)升，民营医院和(hé)诊所的设备需(xū)求弹(dàn)性更大，国产设备依托性价比优势聚焦民营市场。口腔CBCT上(shàng)游核心零部件上市公司主要为奕(yì)瑞科(kē)技(jì)、康众医疗。

　　▌种植牙(yá)集采“短兵(bīng)相接” “牙茅(máo)”面临(lín)一场(chǎng)硬仗台湾领导者是谁，现任台湾领导者是谁trong>

　　正所谓(wèi)“金(jīn)眼银牙铜骨头”，在A股市场(chǎng)里，牙科一直(zhí)都被投资者视为坡长雪厚的黄金赛道，关于牙科的(de)纯正上市公司只(zhǐ)有通策医疗这(zhè)一家。也正是(shì)因为如此，自通策医疗借壳(ké)上市以来，其便一(yī)直备受资金(jīn)的追捧(pěng)，被投资者奉为“牙(yá)茅”。然而，通策(cè)医疗最近几年在资本市场(chǎng)走势一路下行，前年(nián)最风光(guāng)的(de)时候曾触(chù)顶1300亿元市值，而(ér)不到2年(nián)的时间(jiān)内市(shì)值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的(de)财(cái)报数据来看(kàn)，种植(zhí)业务(wù)位列通(tōng)策(cè)医疗五大业务板块增(zēng)速第一位。对通(tōng)策(cè)医疗来说，种植牙业务(wù)是不可或缺的市场。业内人(rén)士(shì)透露，一旦种植牙耗(hào)材被集采，通策医疗的盈(yíng)利能力很可能受(shòu)影响(xiǎng)。面对激烈竞争的市场(chǎng)，大型口腔连(lián)锁机构失去了此前集团采购优势，与(yǔ)公(gōng)立医院及(jí)其他民营口腔机构站在同(tóng)一起跑线，大幅降价势在必行，这(zhè)也将影(yǐng)响(xiǎng)种植牙最终(zhōng)利润率(lǜ)。

　　通策医疗(liáo)面对的最大(dà)的问(wèn)题是，怎么能把这些增量(liàng)转化(huà)为自己的增(zēng)量(liàng)。竞争来(lái)自参与集采的1.8万(wàn)家医疗机构，其中有1.4万家民营医疗机构，占总数的80％。想要获得足够量(liàng)的(de)种植牙，一要有覆盖面(miàn)足够广的(de)口腔机构，二得有足够(gòu)多的医护人员。“种植牙放量一直是其所期待的(de)一(yī)件事(shì)。”3月23日，通策医疗董秘处的回复直截了(le)当(dāng)。2022年通策医疗发布的财报中(zhōng)提(tí)及(jí)——医(yī)护人才储备，这也是其这两年最重要的(de)战(zhàn)略布局。

　　通策医疗(liáo)在调研内容纪(jì)要中提到，宁口2022年上半(bàn)年营收(shōu)增长3％，净利润(rùn)下降(jiàng)是(shì)由于2022年新(xīn)增了40名(míng)医生储备，增加的(de)人(rén)力(lì)成本(běn)影响了900万元利润(rùn)。通(tōng)策医疗2022年三季(jì)度财报中提(tí)到，为“后集采”时代(dài)准(zhǔn)备，让90％以上的专家都在(zài)支持蒲公英医院快速发展，目标(biāo)是让蒲(pú)公英医院在(zài)最短(duǎn)的时(shí)间成(chéng)为当(dāng)地第一的口(kǒu)腔医院。值(zhí)得注意(yì)的是(shì)，通策医(yī)疗的重(zhòng)磅项目(mù)“蒲(pú)公(gōng)英(yīng)计划”在2018年(nián)提出，被公(gōng)司视为“未来五年重要的(de)发展计划”。而如今，目前来(lái)看(kàn)，该计(jì)划仍处筹备或培育期，2022年(nián)上半年蒲公(gōng)英分院贡(gòng)献收(shōu)入(rù)1.71亿元，净(jìng)利润率仅(jǐn)为(wèi)5.5％；前三季度贡献收入(rù)2.98亿元(yuán)，新增蒲(pú)公英分(fēn)院净(jìng)利率(lǜ)仅为(wèi)8.5％。

　　此外，通策医疗董秘(mì)提(tí)到(dào)，这几年相关医生的储备已经足够了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以(yǐ)价换量更(gèng)容易形成规(guī)模(mó)效应(yīng)。目前种植(zhí)牙(yá)渗透率低，随着价(jià)格差异(yì)化定价，总量的(de)快(kuài)速增加仍有(yǒu)望形成规模的较高增长。”这(zhè)是(shì)通策医(yī)疗2022年(nián)底在(zài)机构调研时的观点。一位长期关注(zhù)消费(fèi)医疗的行(xíng)业人士分(fēn)析，通策医疗(liáo)的主要市场仍在浙江，但(dàn)即使在浙江，面(miàn)对(duì)接(jiē)下来激烈(liè)的种植牙市场，也没有绝对优势，“确实是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也(yě)会慢慢从一个高毛利业务变成低毛利业务。因(yīn)为(wèi)这一部(bù)分对(duì)医生的技术(shù)要(yào)求(qiú)并没有那么(me)高，主(zhǔ)要靠的(de)是设备定位、辅助软件(jiàn)和三维建模(mó)。所有的口腔诊所都能(néng)做，没有那(nà)么(me)深的护城河，所以(yǐ)市场竞(jìng)争(zhēng)会比(bǐ)较(jiào)激烈。”关(guān)注口腔赛道的(de)投资(zī)人说(shuō)。

　　对于(yú)中国的民营口(kǒu)腔医(yī)院(yuàn)市场(chǎng)而言，集采消息和盈利曲(qū)线(xiàn)下(xià)降关(guān)系也(yě)不大(dà)。“其实在集采消息出来之前，民营口腔诊所就(jiù)因为价格战的(de)原因，自己就把价(jià)格压下来了。低于4500元的种植价(jià)格，在(zài)业内其实已经比比皆是(shì)。”口(kǒu)腔诊所从业者(zhě)如是说到(dào)。目前，很多(duō)民营口(kǒu)腔诊所面临(lín)着巨(jù)大(dà)的经营压(yā)力，面对高(gāo)昂的(de)诊(zhěn)所房租、水电以及(jí)人工(gōng)费(fèi)用等，其实利润(rùn)不(bù)算高。有医(yī)疗投资(zī)机构工(gōng)作台湾领导者是谁，现任台湾领导者是谁人(rén)员曾表示，目前80％的民营连锁口腔(qiāng)机构都处(chù)于亏损状态。

　　▌天价种(zhǒng)植牙神话破灭(miè) 牙科诊所或大批退出

　　有业内人士给予了一个乐观的预测，当集采降低(dī)价(jià)格后，原本属于改善型医疗需求的种植(zhí)牙，将(jiāng)会成(chéng)为(wèi)百(bǎi)姓们的基本(běn)需求——几十(shí)亿颗失牙的市场会(huì)打开。这几(jǐ)乎(hū)奠定了(le)一(yī)个薄利多(duō)销的局面。但这并不(bù)是在所有牙科(kē)诊所都会发生的(de)局面。当耗(hào)材价格下降后，牙医利益会(huì)受到(dào)直接(jiē)冲击。“在大部分诊所里，医生收入是和耗材挂(guà)钩的。这和骨科心脏支架(jià)集采的(de)影响类似，医生的(de)工作量加大不(bù)说，收入会减少。”业内人士表示最(zuì)担心的是(shì)到底能不能以价换量。如果薄利了(le)，但最(zuì)终没有多销台湾领导者是谁，现任台湾领导者是谁，经(jīng)营可能难以为继。

　　牙(yá)科是医院所有科室中，最适合独立执业的。即便在改革开放之前，全国各(gè)地的个体牙医也(yě)不在少数。国家(jiā)卫(wèi)生(shēng)统计年鉴显(xiǎn)示，2020年全(quán)国民营口腔医院、诊所加起(qǐ)来有66000多(duō)家，提供的口腔医疗服务占(zhàn)到总量69％左右。民营口腔医院(yuàn)或诊所的一(yī)大(dà)特点就是连锁率(lǜ)特别(bié)低，只有约4.8％，绝大部分牙科(kē)诊(zhěn)所都是(shì)“个体户”。牙科特别(bié)依(yī)赖(lài)医生的(de)个人能力，牙(yá)医独(dú)立执业会比其他专科(kē)容易很多。

　　“种植牙的暴(bào)利在上游的厂家(jiā)，到了(le)终端诊所，利(lì)润(rùn)空间很微薄，还没有算(suàn)上(shàng)房租、水电、折旧。”业内人士认为，假如(rú)耗材降价，但没(méi)有(yǒu)带来体量的增长(zhǎng)，薄(báo)利(lì)了之后又(yòu)没多销，就(jiù)形成了一个(gè)悖论(lùn)。当收(shōu)入不足以支(zhī)撑过高的运(yùn)营成本时，一些诊所不得不关停退市(shì)。长远(yuǎn)来(lái)看，种植牙(yá)是整(zhěng)个口腔治疗(liáo)过(guò)程中，应对牙齿缺失时最后(hòu)的办法，更重(zhòng)要的是提高公众(zhòng)对口腔卫生的关(guān)注意识。“世(shì)界卫生组织提出的‘8020’标(biāo)准，是希望在80岁的时候每(měi)个(gè)人都(dōu)有20颗以上的好牙齿(chǐ)，而不是20颗(kē)种(zhǒng)植牙。”业内(nèi)人士如是说。