财(cái)联社4月29日讯（编辑 笠晨(chén)）“一口牙(yá)县城一(yī)套房(fáng)”、“一口牙一辆宝(bǎo)马车”……这些(xiē)生活中经常听(tīng)到(dào)的玩笑话，透露出“种牙贵”让人望(wàng)而(ér)却步(bù)的无奈(nài)现实。近日(rì)，北(běi)京、河北(běi)、浙江、四(sì)川等多(duō)地医保(bǎo)部门发布公告(gào)，于4月20日落实口腔种植医疗服务收费、种植体集(jí)中带量采购、牙冠竞价(jià)挂网“三位一体”的综合治(zhì)理措施，单(dān)颗(kē)种植牙的(de)价格降低(dī)一半左右(yòu)。网友直(zhí)呼：再(zài)也不用担心(xīn)“口(kǒu)腔(qiāng)刺客”了！

　　“我们在临(lín)床工作中，也看到(dào)不少患者(zhě)延(yán)迟了种(zhǒng)牙计划，就在等集(jí)采政策(cè)落地(dì)。”中华口(kǒu)腔(qiāng)医学(xué)会种植专委会(huì)常委(wěi)满毅告诉(sù)南方周(zhōu)末记(jì)者，“集采后的(de)种植牙将(jiāng)为更多(duō)患(huàn)者减轻医疗(liáo)负担，不(bù)再(zài)让患者‘望牙兴(xīng)叹(tàn)’”。根据国家医保局披(pī)露，本次集采汇聚全(quán)国近1.8万家医疗机构的(de)需求量，达(dá)287万套(tào)种植体(tǐ)系统，约(yuē)占国内(nèi)年种植(zhí)牙数(shù)量（400万颗(kē)）的72％，预计(jì)每年可节约(yuē)患(huàn)者费(fèi)用40亿元左(zuǒ)右。随着医疗服(fú)务(wù)价格相(xiāng)关规定出台，三级公(gōng)立医(yī)院常(cháng)规种植牙医疗服务价格为单颗4500元。

　　第四(sì)次(cì)全(quán)国口腔流行病学调查结果显示(shì)，65岁-74岁老人(rén)当中(zhōng)有86％存在牙缺失。新京报贝壳财经记者走访发现(xiàn)，多(duō)家北京民营(yíng)连锁口腔机构在(zài)4月1日即(jí)开(kāi)始(shǐ)了“集采价”的种(zhǒng)植牙促销(xiāo)，价格已低至3000多元/颗(kē)，并表示(shì)“降价不降质”。此(cǐ)外，规(guī)范整合后(hòu)的山东(dōng)省口腔种植(zhí)医疗服务价格项目(mù)4月1日正(zhèng)式(shì)落地实施(shī)。当天，“随着(zhe)牙冠、种(zhǒng)植体等集采价格落地(dì)执行，种(zhǒng)植牙相(xiāng)关的咨询量、问(wèn)诊量(liàng)、手术量都大(dà)幅增长，其中手(shǒu)术数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主任医(yī)师解(jiě)建立说。

　　集采(cǎi)的靴子落地，种植(zhí)牙行业是否会(huì)再度站(zhàn)上风口？“预计未来国内的(de)种植牙数(shù)量，有望从目前(qián)每年400万颗，增长(zhǎng)到每年1000万颗以上。”专家告诉(sù)南方(fāng)周末记者，他(tā)认(rèn)为这个(gè)目标或许一(yī)年后就能实现。而(ér)对于起步(bù)较晚的国产种植牙耗材厂商(shāng)而言，集采是压力也是(shì)机会(huì)。一位(wèi)国产种植牙企业(yè)代表透露，尽管国产品牌产品(pǐn)拥有一定的价格优(yōu)势，但销售份发字有几画，发字有几画五行什么额占有率(lǜ)尚不足10％，本次(cì)集(jí)采后很难快速放(fàng)量或(huò)实现“国产替代”。但对于临床应用时间短、案例少的国(guó)产种植牙来说，整个(gè)种植牙市场(chǎng)规模的扩大(dà)，将有(yǒu)助(zhù)于(yú)企业积(jī)累更多的临床应(yīng)用数据(jù)和(hé)案例，对(duì)未(wèi)来长(zhǎng)期的应用和(hé)研发(fā)会有一定帮助。

　　▌种植牙纳(nà)入集(jí)采带(dài)动国内耗材需求爆增 口(kǒu)腔CBCT迎(yíng)拐(guǎi)点

　　受益于(yú)老龄化和支付能(néng)力提高，近年来种植(zhí)牙需求呈现爆发式增(zēng)长。根据牙博士招股说明书(shū)，2020年(nián)国内种植牙市场规(guī)模为431亿元，2015-2020年复(fù)合增速为22.07％，预计2030年(nián)市场规模将增至(zhì)1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业(yè)链中(zhōng)包括上游设备和耗材企业：种植类如华西(xī)口腔科技中心等(děng)；修补类(lèi)如正(zhèng)海生物、奥(ào)精(jīng)医疗等；设备类(lèi)如口腔全景机和锥形(xíng)束投照计(jì)算机重组断层影像设备的美亚(yà)光电等；数字软件类如3shape等，以及他们的上游陶(táo)瓷块(kuài)厂商(shāng)爱尔创（国瓷材料）等。中游为器(qì)械(xiè)经销商：松佰牙科等；下游(yóu)为口(kǒu)腔医疗机构(gòu)如通策医(yī)疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等人在(zài)3月20日发(fā)布的研报中(zhōng)表示，种植牙集采降(jiàng)价后，其渗透率有望得(dé)到快速(sù)提(tí)升，同时加速国(guó)产(chǎn)口(kǒu)腔CBCT等检(jiǎn)测设(shè)备需求释(shì)放。中游设备美亚光电(diàn)、朗视仪器(qì)是国产口腔CBCT设(shè)备龙头。种植牙渗透率提升，民营医院和诊所(suǒ)的设备(bèi)需求弹(dàn)性(xìng)更大，国产(chǎn)设(shè)备(bèi)依托性价比优(yōu)势聚焦(jiāo)民营市场。口腔CBCT上游核心零(líng)部(bù)件上(shàng)市公司主要为(wèi)奕瑞(ruì)科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短(duǎn)兵相接” “牙茅”面(miàn)临一场硬(yìng)仗(zhàng)

　　正所谓(wèi)“金(jīn)眼银(yín)牙(yá)铜骨头”，在A股市场(chǎng)里(lǐ)，牙科一直(zhí)都被投资者视为坡长(zhǎng)雪(xuě)厚(hòu)的黄金赛道，关(guān)于牙(yá)科的纯正上市公司(sī)只有通策医(yī)疗这(zhè)一家。也正(zhèng)是因为如此，自通策医(yī)疗(liáo)借壳上市以来，其便一直备受资金的追捧，被(bèi)投资者奉为“牙茅(máo)”。然而，通策医(yī)疗最(zuì)近几年在资本(běn)市场走势一路(lù)下行，前年最风光的时候曾(céng)触顶1300亿元市值，而不到2年的时(shí)间内市值蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的(de)财报数据来看，种(zhǒng)植业务位列通策(cè)医疗(liáo)五(wǔ)大业(yè)务板块增速第一位。对通策医(yī)疗来说，种植(zhí)牙业务是不可或缺的市场。业内(nèi)人士透露，一旦种植牙(yá)耗材被集采，通策医疗的盈利能力很可能受影响。面对激(jī)烈竞争的市场，大(dà)型口腔连(lián)锁(suǒ)机(jī)构(gòu)失去了此前(qián)集团(tuán)采(cǎi)购(gòu)优(yōu)势，与公立医院(yuàn)及(jí)其他民(mín)营口腔机构站在同(tóng)一起(qǐ)跑线，大幅降价势在必行，这也将影响种植(zhí)牙最终(zhōng)利润(rùn)率。

　　通策医疗面(miàn)对的(de)最大的问题是(shì)，怎么能(néng)把这(zhè)些(xiē)增量转化为自己的增量。竞争来(lái)自参与集采的1.8万家(jiā)医(yī)疗机构，其中有1.4万家民营医疗机(jī)构，占总(zǒng)数的80％。想(xiǎng)要获得足够量的种植牙，一要有覆盖面足够广的口腔机构，二得有(yǒu)足(zú)够多的医(yī)护人员。“种植(zhí)牙放量一直是其所期(qī)待的一件(jiàn)事(shì)。”3月23日(rì)，通策医(yī)疗董(dǒng)秘处的回(huí)复直截了当。2022年通策医疗发布的财(cái)报中提及——医护(hù)人才储备，这(zhè)也是其这两年最重(zhòng)要的(de)战略布局。

　　通策医疗在调研内(nèi)容纪要中提(tí)到，宁口2022年上半(bàn)年营收(shōu)增长3％，净(jìng)利润下降是由(yóu)于2022年新增(zēng)了40名医生储备，增(zēng)加的人(rén)力成本(běn)影响(xiǎng)了900万元利(lì)润。通(tōng)策医疗2022年(nián)三季(jì)度财报(bào)中提到，为“后集采(cǎi)”时(shí)代准备(bèi)，让90％以上的专家都在支持蒲公英医院(yuàn)快速发展，目(mù)标(biāo)是让蒲公英(yīng)医(yī)院在(zài)最短的时间成为当地第(dì)一的口(kǒu)腔医院。值得注意的是，通策医疗的重磅项(xiàng)目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司视为“未来五年重要的发(fā)展计划(huà)”。而如今，目前来看(kàn)，该计(jì)划(huà)仍处(chù)筹(chóu)备(bèi)或培育(yù)期，2022年上半年蒲公英分院贡献(xiàn)收入(rù)1.71亿元，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前三(sān)季度贡献收入2.98亿元(yuán)，新增蒲(pú)公英(yīng)分院净利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通(tōng)策医疗董秘(mì)提到，这几年相关(guān)医生的储备已经足(zú)够了，“（种植牙(yá)）量再(zài)增(zēng)长(zhǎng)10倍(bèi)也(yě)够”。“以价换量更容易形成规模效(xiào)应。目前种植(zhí)牙渗透率低，随着价(jià)格差异化定价，总量的快速增加仍(réng)有望形成规模的较高增长。”这是通策医疗2022年(nián)底(dǐ)在机构调研时的观点。一(yī)位长期关注消费医(yī)疗的行业人士分析(xī)，通策(cè)医疗(liáo)的主要(yào)市场仍在浙江(jiāng)，但即使在浙江，面对接下来激烈的(de)种(zhǒng)植牙(yá)市(shì)场，也没有绝(jué)对优势，“确实是(shì)一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也会慢(màn)慢从一(yī)个高毛(máo)利业务变(biàn)成低毛(máo)利(lì)业务(wù)。因为(wèi)这一部分对医生的技(jì)术要求并没有那么高(gāo)，主要(yào)靠的是(shì)设备(bèi)定位、辅(fǔ)助软件和三维建模(mó)。所有的口腔诊所都能做，没有(yǒu)那么深(shēn)的护城河，所以市场(chǎng)竞争会比较激烈。”关注口腔赛道的投资人说(shuō)。

　　对(duì)于中(zhōng)国的民营口腔(qiāng)医院市场而言，集采(cǎi)消息和盈利曲线(xiàn)下降(jiàng)关系也不大。“其实在集采消息出(chū)来之前，民营(yíng)口腔(qiāng)诊所就因为(wèi)价格(gé)战的原因，自己就把价格压下来了(le)。低于4500元(yuán)的种植(zhí)价格，在业内(nèi)其实已经比比皆(jiē)是(shì)。”口腔诊所从业者(zhě)如是说到。目前，很多民(mín)营口腔(qiāng)诊所面临(lín)着巨(jù)大的(de)经营压力，面对高昂(áng)的诊(zhěn)所房租、水电以及人工(gōng)费用等，其实利润不算高。有医疗(liáo)投资(zī)机(jī)构工作人员曾表示，目前(qián)80％的民营连(lián)锁口腔机构都处于亏(kuī)损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科诊所或大(dà)批(pī)退出

　　有业内人士给予了一个(gè)乐观(guān)的预测(cè)，当集采降低价格后，原本属于改善(shàn)型(xíng)医(yī)疗需求的种植(zhí)牙，将会成为百姓们的基本需求——几十亿颗失牙的市场会打开(kāi)。这几乎奠(diàn)定了一个(gè)薄利多销的(de)局面。但这并不是在所有(yǒu)牙科诊所都会发生的局(jú)面。当耗(hào)材价格下降后，牙发字有几画，发字有几画五行什么医利益会受到直接冲击(jī)。“在(zài)大部(bù)分诊(zhěn)所里，医生收入(rù)是和耗材挂钩的(de)。这和骨科心脏支架集采的影响(xiǎng)类(lèi)似，医生的工作(zuò)量加大不说，收入会减少。”业内人士表示最担(dān)心的(de)是到底能不能以价换量。如果(guǒ)薄利(lì)了(le)，但最终没(méi)有(yǒu)多(duō)销，经营可能难以为继。

　　牙(yá)科是医院所(suǒ)有科室(shì)中，最适合独立执业(yè)的。即便在改革开放之前，全国各地(dì)的(de)个体牙医也(yě)不在少数。国家卫生统计(jì)年鉴显示，2020年全国民营口腔医院(yuàn)、诊(zhěn)所加(jiā)起来(lái)有66000多家，提供(gōng)的口腔(qiāng)医疗服务占(zhàn)到总量69％左右(yòu)。民营口(kǒu)腔(qiāng)医院或诊(zhěn)所(suǒ)的一(yī)大特点(diǎn)就是连锁率(lǜ)特(tè)别低(dī)，只(zhǐ)有(yǒu)约4.8％，绝(jué)大部分牙(yá)科诊所都是“个体户”。牙(yá)科特别依(yī)赖医生的(de)个人能力，牙医(yī)独立执业会比其(qí)他专科容易很多(duō)。

　　“种(zhǒng)植牙的(de)暴利在上(shàng)游的厂家，到了终端诊(zhěn)所，利润空(kōng)间很微薄，还没有(yǒu)算(suàn)上房(fáng)租、水电(diàn)、折旧。”业(yè)内人士认为(wèi)，假(jiǎ)如耗材(cái)降价，但没有带来体量(liàng)的增长，薄利(lì)了之后(hòu)又(yòu)没多销，就形成了一个悖论(lùn)。当收入不足以支撑过(guò)高的运营成本时，一些诊所不得不(bù)关停退市(shì)。长远来看，种(zhǒng)植牙是(shì)整(zhěng)个口腔治疗过程中(zhōng)，应对牙齿(chǐ)缺失时最后的办法，更重要(yào)的是提高公众对口腔卫生的(de)关注意识。“世界卫(wèi)生组织(zhī)提出的‘8020’标准，是希望在80岁的(de)时候每个人都有20颗以上的好牙(yá)齿，而不是20颗种植牙。”业内人士如是(shì)说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 发字有几画，发字有几画五行什么