财联社(shè)4月29日讯(xùn)（编(biān)辑 笠晨(chén)）“一口牙县城一套房”、“一口(kǒu)牙一辆宝马车”……这(zhè)些生活中经常听到的玩笑话，透露出(chū)“种牙贵”让人望而却步的无奈现(xiàn)实。近日，北(běi)京、河北、浙江、四川等多地医保部门发布公告，于4月20日落(luò)实口腔种植医(yī)疗服(fú)务收费、种植体集中带(dài)量采购、牙冠(guān)竞(jìng)价挂(guà)网“三位一体(tǐ)”的综合治(zhì)理措施(shī)，单(dān)颗种植牙的价格降低一半左右(yòu)。网友直(zhí)呼(hū)：再也不用担(dān)心“口腔刺客(kè)”了！

　　“我们(men)在临床工作中，也看到不少患者延迟了种牙(yá)计(jì)划，就在等集采政策落地。”中华(huá)口腔医学会种(zhǒng)植专委(wěi)会常委满毅告(gào)诉南方周(zhōu)末记者，“集采后(hòu)的种植牙将(jiāng)为更多患者减(jiǎn)轻医(yī)疗负(fù)担，不再让患者‘望牙兴叹(tàn)’”。根据国家医(yī)保局披露，本次集采(cǎi)汇聚(jù)全国近1.8万家医疗机构(gòu)的需求量，达287万套种(zhǒng)植体系统，约占国内年种(zhǒng)植牙数量（400万颗）的72％，预计每年可节(jié)约患者费用40亿元左(zuǒ)右。随着(zhe)医(yī)疗服(fú)务价格相关规(guī)定出台，三级公(gōng)立医院常规种植牙医疗(liáo)服务价格为单颗(kē)4500元(yuán)。

　　第四次全国口腔流行病学(xué)调查结果(guǒ)显示，65岁-74岁(suì)老人(rén)当中(zhōng)有86％存在牙缺失(shī)。新京报贝壳财经(jīng)记者走(zǒu)访发现(xiàn)，多家北京民营连锁口(kǒu)腔机构在4月1日即开始了“集采价”的种植牙(yá)促销，价格已低(dī)至3000多(duō)元/颗，并表示“降(jiàng)价不降质”。此外，规范整(zhěng)合后的山东省口腔种植医疗服务价格(gé)项目(mù)4月1日正(zhèng)式落地(dì)实(shí)施(shī)。当天(tiān)，“随着(zhe)牙冠(guān)、种植体等集(jí)采价格(gé)落地执行(xíng)，种(zhǒng)植牙相关的咨询量、问(wèn)诊量、手术(shù)量都大幅增长，其中手术(shù)数量(liàng)比(bǐ)之前(qián)增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长(zhǎng)、副主任医师解建立说。

　　集采的靴(xuē)子落地(dì)，种植牙(yá)行(xíng)业是否会再度站上风口？“预计未来国(guó)内的种植(zhí)牙数量，有(yǒu)望从目前每年400万(wàn)颗(kē)，增长(zhǎng)到每年1000万颗以上。”专(zhuān)家告诉(sù)南方周末记者，他认为这个目标或许一年后就能(néng)实现(xiàn)。而对于起步较晚(wǎn)的国产种植牙(yá)耗(hào)材厂商而言，集采(cǎi)是(shì)压力也(yě)是机会。一位国产(chǎn)种植牙企业(yè)代表透露(lù)，尽管国(guó)产品牌产品拥有一定的价格优势，但(dàn)销售份额占有率尚不(bù)足10％，本次(cì)集采(cǎi)后(hòu)很难快速(sù)放(fàng)量或(huò)实现“国产替代”。但对于临床应用时间(jiān)短、案例(lì)少的国(guó)产种植(zhí)牙来(lái)说，整个种(zhǒng)植牙(yá)市场规模的扩大(dà)，将(jiāng)有助于企业积(jī)累更多的临(lín)床应(yīng)用数据和(hé)案(àn)例，对未(wèi)来长期的应用和(hé)研发会有(yǒu)一(yī)定帮助。

　　▌种植牙纳(nà)入集(jí)采带(dài)动(dòng)国内(nèi)耗(hào)材(cái)需求爆增(zēng) 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益于老(lǎo)龄化和支(zhī)付(fù)能力(lì)提高，近年来种植牙需求呈(chéng)现爆发式增长。根据牙博士(shì)招股(gǔ)说明书，2020年国内(nèi)种植(zhí)牙市场规模为(wèi)431亿元，2015-2020年复合增(zēng)速为22.07％，预(yù)计2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链中包括(kuò)上游设(shè)备和耗材企(qǐ)业(yè)：种植类如(rú)华西口腔科技中心等；修(xiū)补类如正海(hǎi)生物、奥精医(yī)疗等；设备类如(rú)口腔全景机和锥(zhuī)形束投照(zhào)计算机(jī)重(zhòng)组断层影像设备(bèi)的美亚光电等；数字软件类如3shape等，以及他们的上游陶瓷块厂商爱尔(ěr)创(chuàng)（国瓷(cí)材(cái)料）等。中(zhōng)游(yóu)为(wèi)器械经销商：松佰牙科等(děng)；下游为口腔医疗机构如通(tōng)策医(yī)疗(liáo)、拜(bài)博口(kǒu)腔等(děng)。

　　浙商证券(quàn)孙建(jiàn)等人在3月20日(rì)发布的研(yán)报中表示，种植牙集采降价后(hòu)，其渗透率有(yǒu)望得(dé)到(dào)快速提升，同时(shí)加(jiā)速国产口腔CBCT等(děng)检测(cè)设备需(xū)求释放。中游设(shè)备美亚光(guāng)电、朗视仪器是国产(chǎn)口腔CBCT设备龙(lóng)头。种植牙(yá)渗透率提升，民营医院和诊所的设备(bèi)需求弹性更大，国产设备依托性价比优势(shì)聚焦民营市场。口腔CBCT上游核心(xīn)零部件(jiàn)上市公(gōng)司主要为奕瑞科技、康(kāng)众医疗。

　　▌种植牙(yá)集采“短兵(bīng)相接” “牙(yá)茅”面临一场(chǎng)硬仗(zhàng)

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在(zài)A股市(shì)场里，牙科一(yī)直都被投资者视为(wèi)坡(pō)长雪(xuě)厚(hòu)的黄金赛道，关于(yú)牙科的纯正上市公司只有(yǒu)通策(cè)医(yī)疗(liáo)这一家。也正(zhèng)是(shì)因为(wèi)如此(cǐ)，自(zì)通策医疗借(jiè)壳上市以来，其便(biàn)一直备受(shòu)资金(jīn)的(de)追捧(pěng)，被投(tóu)资者(zhě)奉为(wèi)“牙茅(máo)”。然而(ér)，通策医疗最近几年(nián)在(zài)资本市场(chǎng)走势一路下(xià)行(xíng)，前年(nián)最(zuì)风光的时候(hòu)曾(céng)触顶(dǐng)1300亿元市值，而不(bù)到2年的时(shí)间内市值蒸发超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财报数(shù)据来(lái)看，种(zhǒng)植业(yè)务位列通策医疗(liáo)五(wǔ)大(dà)业务板块(kuài)增速第一(yī)位。对通(tōng)策医疗来说，种植牙业务是不可(kě)或缺(quē)的市场。业内人士透(tòu)露，一(yī)旦(dàn)种植牙耗材被集采，通(tōng)策医疗(liáo)的(de)盈利能(néng)力很可能受影响(xiǎng)。面(miàn)对(duì)激烈竞争的市(shì)场，大型口腔连锁机构失去(qù)了此前集(jí)团(tuán)采(cǎi)购优(yōu)势，与公立(lì)医(yī)院及其他民营口腔(qiāng)机构站在同一起跑线，大(dà)幅(fú)降价势在必行，这也(yě)将影(yǐng)响种植牙最终利润率。

　　通策医疗面对(duì)的最大的(de)问题是，怎么能(néng)把这些增量转化为(wèi)自己的增(zēng)量华夏儿女指什么意思，华夏儿女是啥意思: 24px;'>华夏儿女指什么意思，华夏儿女是啥意思ng>。竞(jìng)争来自(zì)参与集采(cǎi)的(de)1.8万家医(yī)疗机构(gòu)，其中有1.4万(wàn)家(jiā)民(mín)营医疗机构，占(zhàn)总数的80％。想要获得足够量的种植牙，一(yī)要有覆盖面(miàn)足(zú)够广的口腔机构(gòu)，二得(dé)有足够多的医护人员。“种植(zhí)牙放(fàng)量一(yī)直是其所期待的一(yī)件事。”3月23日，通策医疗(liáo)董秘处的回复直截了当。2022年(nián)通策医(yī)疗发布(bù)的财报(bào)中提及——医护人才储备，这也是(shì)其这两年最重要的战略布局。

　　通策医疗在调(diào)研(yán)内容(róng)纪要中提到，宁(níng)口2022年上半(bàn)年营(yíng)收增长3％，净利润下降是由于2022年新增了40名医生(shēng)储备(bèi)，增加的人力成本影响了900万元(yuán)利润。通策(cè)医(yī)疗2022年三季度财报(bào)中(zhōng)提(tí)到(dào)，为“后集采”时代准备，让90％以上的专家都在(zài)支持蒲公英(yīng)医院快速(sù)发展，目标是(shì)让蒲公英医院在最短的(de)时间成(chéng)为当地第一的口腔医院。值得(dé)注意(yì)的是，通策医疗的重磅项目“蒲(pú)公英(yīng)计划”在2018年提出，被公(gōng)司视为“未来五年重要(yào)的发展计(jì)划”。而如今，目前来看，该计划仍处筹备或培(péi)育期，2022年上半年蒲公英分院贡献(xiàn)收入1.71亿元，净利(lì)润率(lǜ)仅为(wèi)5.5％；前三季度贡献(xiàn)收入2.98亿元，新增蒲(pú)公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策医疗(liáo)董秘提到，这几年(nián)相关医(yī)生(shēng)的储(chǔ)备已经足够了，“（种植牙）量(liàng)再(zài)增长(zhǎng)10倍(bèi)也够”。“以(yǐ)价换(huàn)量(liàng)更容易形成规(guī)模效应。目前种植牙渗(shèn)透率(lǜ)低，随着价格差异化定价，总量的(de)快速增(zēng)加仍(réng)有望形成规模的较高增长。”这是通策医(yī)疗2022年底(dǐ)在机构(gòu)调研(yán)时的观点。一(yī)位长期关注消费医(yī)疗的行业人士分析(xī)，通策医疗(liáo)的主要市场仍在浙江，但(dàn)即使在(zài)浙(zhè)江，面对接(jiē)下(xià)来(lái)激烈的种植(zhí)牙(yá)市场，也没有绝对(duì)优(yōu)势(shì)，“确实是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没有集采，未来(lái)种(zhǒng)植牙也会(huì)慢慢从一个高毛(máo)利(lì)业务变(biàn)成低毛利(lì)业务。因为这(zhè)一部(bù)分对医生(shēng)的技术要(yào)求并没(méi)有那么高，主(zhǔ)要(yào)靠的(de)是(shì)设备定(dìng)位、辅助软件和三(sān)维建模。所有的(de)口腔诊所都能做，没有那么深(shēn)的(de)护(hù)城河，所以市场竞争会(huì)比较(jiào)激烈。”关(guān)注口腔赛道的(de)投(tóu)资人说。

　　对(duì)于(yú)中(zhōng)国的民营口腔医院市(shì)场而言，集采消息(xī)和盈利(lì)曲线下降关系也不(bù)大。“其实在(zài)集采(cǎi)消息出(chū)来之前，民营口(kǒu)腔诊所就因为价格战(zhàn)的原因(yīn)，自(zì)己就把价格压下来了。低于4500元的(de)种植(zhí)价格，在业内其实(shí)已经(jīng)比比皆是(shì)。”口腔诊所从业(yè)者如是说到。目前，很多民营口腔诊所面临着(zhe)巨大的经营压力，面(miàn)对高昂的诊所房租、水电(dià华夏儿女指什么意思，华夏儿女是啥意思n)以及(jí)人(rén)工(gōng)费用等，其实利润不(bù)算高。有(yǒu)医疗投资机构(gòu)工(gōng)作(zuò)人员曾(céng)表示，目前80％的民营(yíng)连锁口腔机构都(dōu)处于亏损(sǔn)状态。

　　▌天(tiān)价种植牙神话破灭 牙科(kē)诊(zhěn)所或(huò)大批退出(chū)

　　有业内(nèi)人士(shì)给(gěi)予了一个(gè)乐(lè)观的预测，当集采(cǎi)降低价格(gé)后，原(yuán)本(běn)属于(yú)改善(shàn)型医疗需求的种植牙(yá)，将会成为百姓们的基本(běn)需(xū)求(qiú)——几十亿颗失牙的市(shì)场会(huì)打开。这几乎奠定了一(yī)个薄利(lì)多销的局面。但(dàn)这(zhè)并不是在(zài)所(suǒ)有牙科诊所都会发生(shēng)的局(jú)面。当耗材价格(gé)下降后，牙医利益会受到直(zhí)接冲击。“在大部分诊所(suǒ)里，医生收(shōu)入(rù)是和(hé)耗材(cái)挂钩的。这和骨科(kē)心脏(zàng)支架(jià)集采的(de)影(yǐng)响类似，医生的工作(zuò)量加大不说，收入会减(jiǎn)少。”业内人士表示最担心的是到底能不能以价换量。如果薄利了(le)，但最(zuì)终没有多销，经营可能难以为继。

　　牙科是医院(yuàn)所有科室中(zhōng)，最适合(hé)独立执(zhí)业的。即(jí)便在改革开放之前，全国各(gè)地的(de)个体(tǐ)牙医(yī)也(yě)不在少数。国家卫生统计年(nián)鉴显示，2020年全国民(mín)营口腔医院、诊(zhěn)所加(jiā)起来有66000多(duō)家，提供(gōng)的口(kǒu)腔医疗服务占(zhàn)到总量69％左右。民营口(kǒu)腔(qiāng)医院或(huò)诊所的(de)一(yī)大特点就是(shì)连锁率(lǜ)特别低，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部分(fēn)牙科诊所都是“个体户”。牙(yá)科特别(bié)依(yī)赖医生的个(gè)人(rén)能力(lì)，牙医(yī)独立执业会比其他(tā)专科(kē)容易很(hěn)多。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家，到了终端诊所，利润空间(jiān)很微薄，还(hái)没有算上房(fáng)租、水电、折旧。”业内人(rén)士(shì)认为，假如耗材降价，但没有带来体量的增长，薄利了之(zhī)后(hòu)又没多(duō)销，就形成了一个悖论。当收(shōu)入(rù)不(bù)足以支撑过(guò)高的(de)运(yùn)营成本时，一些诊所(suǒ)不得不关停退市。长远来看，种植牙(yá)是整个口腔治疗(liáo)过(guò)程中，应(yīng)对牙齿缺失时最(zuì)后的办法，更重(zhòng)要的是提高公众(zhòng)对口腔卫生的关注意识。“世界卫生组织提出的‘8020’标(biāo)准，是希(xī)望在80岁的(de)时候(hòu)每个人(rén)都有(yǒu)20颗(kē)以上(shàng)的好(hǎo)牙齿，而(ér)不是(shì)20颗种植牙。”业内人士如是说。