财联社4月29日讯(xùn)（编辑 笠晨(chén)）“一口牙县城一套房”、“一口牙一辆宝马(mǎ)车”……这(zhè)些生活中经(jīng)常(cháng)听(tīng)到(dào)的玩笑话，透(tòu)露出“种牙贵(guì)”让人望而(ér)却步的无(wú)奈现实。近日，北京、河北、浙江、四川等多地(dì)医保部门(mén)发布公(gōng)告，于4月20日(rì)落实口腔种(zhǒng)植医疗服务收(shōu)费(fèi)、种(zhǒng)植(zhí)体集中(zhōng)带量采购(gòu)、牙(yá)冠竞价挂网“三位一(yī)体”的综合治(zhì)理措施，单颗(kē)种植牙的价格降低一半左(zuǒ)右。网友(yǒu)直(zhí)呼：再也不用担心“口腔(qiāng)刺客”了！

　　“我(wǒ)们在临(lín)床工作中，也看到不少患者延迟了种牙计划，就在等集采(cǎi)政策(cè)落地。”中华口腔医学会(huì)种植(zhí)专委会常委满毅(yì)告诉南方周末记者(zhě)，“集采后的种植牙将(jiāng)为更多患(huàn)者减轻医疗(liáo)负(fù)担，不(bù)再让患者‘望牙(yá)兴(xīng)叹’”。根据国家(jiā)医(yī)保局披(pī)露，本次集(jí)采汇聚(jù)全国近1.8万家(jiā)医(yī)疗机构的(de)需求量，达287万套种植体系统，约占国(guó)内(nèi)年(nián)种植牙数量（400万(wàn)颗）的72％，预计每年可节约患者费(fèi)用40亿元左右(yòu)。随着医疗服务价格(gé)相关规定出台，三(sān)级公立(lì)医院(yuàn)常规种植牙医疗(liáo)服务(wù)价格为(wèi)单颗4500元。

　　第(dì)四(sì)次全(quán)国(guó)口腔流行病(bìng)学调查结果(guǒ)显示，65岁-74岁老人(rén)当中(zhōng)有(yǒu)86％存在牙缺失(shī)。新京报贝(bèi)壳财经记者(zhě)走访发现，多家北京(jīng)民营连锁(suǒ)口腔(qiāng)机构在4月(yuè)1日即开始了“集(jí)采价”的种植牙促销，价格已(yǐ)低至3000多元/颗，并表示“降价不降质”。此外，规范整(zhěng)合后(hòu)的山(shān)东省口腔种植(zhí)医疗(liáo)服务(wù)价格项目4月1日正式(shì)落(luò)地实施。当天，“随(suí)着牙冠、种植体等(děng)集采价格落地执行(xíng)，种(zhǒng)植牙(yá)相关的咨询量、问诊量、手术量都大幅增长，其中手术(shù)数量比之前增(zēng)加(jiā)80％-90％。”济(jì)南市口(kǒu)腔医院副院(yuàn)长、副主任医(yī)师解(jiě)建立说。

　　集(jí)采的(de)靴子落地，种植(zhí)牙行业是否(fǒu)会再度站(zhàn)上风口(kǒu)？“预计未来国内的种植牙数量，有望从目前每年400万(wàn)颗，增(zēng)长到每年(nián)1000万颗以上。”专家告诉(sù)南(nán)方(fāng)周末记者，他认为这个(gè)目标或许一(yī)年(nián)后就能实(shí)现(xiàn)。而对于起步较(jiào)晚(wǎn)的国产种植牙耗材(cái)厂(chǎng)商而言(yán)，集采是压(yā)力也是机会。一位(wèi)国(guó)产种植牙企业代表透露(lù)，尽管国产(chǎn)品牌(pái)产品拥有(yǒu)一定的价(jià)格优势，但(dàn)销售份额占有(yǒu)率尚(shàng)不足10％，本次集(jí)采后很难快速放量或实现“国产(chǎn)替代”。但(dàn)对(duì)于临床应(yīng)用时间短、案例少的国(guó)产种植牙来说，整个(gè)种(zhǒng)植牙市场(chǎng)规模的扩大(dà)，将有助(zhù)于企业积累更多(duō)的临(lín)床(chuáng)应用(yòng)数据和案例(lì)，对未来长期的应用(yòng)和研发会有一(yī)定帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙(yá)纳(nà)入集采带(dài)动国内耗材需求爆增(zēng) 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益于老龄化和支(zhī)付能力提高，近年来种(zhǒng)植牙需求呈现爆(bào)发式增(zēng)长。根据牙博士招股(gǔ)说明书(shū)，2020年国内(nèi)种植牙市场规模为431亿(yì)元，2015-2020年复合增(zēng)速为22.07％，预计2030年市场规(guī)模将(jiāng)增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速为(wèi)16.06％。

　　种植牙产业链(liàn)中(zhōng)包括(kuò)上(shàng)游设备(bèi)和耗材企业：种植类如华西口腔科技中(zhōng)心等；修补类如正(zhèng)海(hǎi)生物(wù)、奥精医疗等；设备类如口腔全景(jǐng)机和锥形束投照计算机(jī)重组断层影像设备(bèi)的美(měi)亚光电(diàn)等；数字(zì)软件类如3shape等，以及他们(men)的上(shàng)游(yóu)陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料(liào)）等。中游为器械经(jīng)销(xiāo)商：松佰牙(yá)科等(děng)；下游(yóu)为口腔(qiāng)医(yī)疗机构如(rú)通策医疗、拜博(bó)口(kǒu)腔等。

　　浙商证券孙建等人在(zài)3月20日发布的研报中表示(shì)，种植牙集(jí)采降价后，其渗(shèn)透率有望得到快速提升，同时加速国产(chǎn)口(kǒu)腔CBCT等(děng)检(jiǎn)测(cè)设备需求释(shì)放(fàng)。中游设(shè)备美(měi)亚光电、朗(lǎng)视仪器是国产口(kǒu)腔CBCT设备龙(lóng)头。种植牙渗透(tòu)率(lǜ)提升(shēng)，民营医院和诊(zhěn)所的设备需(xū)求弹性(xìng)更大，国(guó)产(chǎn)设备依(yī)托(tuō)性价比优(yōu)势聚焦民营市场。口腔CBCT上(shàng)游核心零部件(jiàn)上(shàng)市公(gōng)司主要为奕(yì)瑞科技、康众医(yī)疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集采(cǎi)“短兵相接” “牙茅”面(miàn)临(lín)一场硬仗

　　正所谓(wèi)“金眼银牙铜骨头”，在A股(gǔ)市场里，牙科一直都被投资者(zhě)视为坡长雪(xuě)厚的黄金(jīn)赛道，关于牙(yá)科的(de)纯正上市公(gōng)司只有通策医(yī)疗这一家。也(yě)正是因为(wèi)如(rú)此，自通策医疗借(jiè)壳上市以来，其便一直备受资金(jīn)的追捧，被投资(zī)者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最(zuì)近几年在资(zī)本市(shì)场走势一(yī)路下行，前年最(zuì)风光的时候曾触顶1300亿(yì)元市值，而不(bù)到(dào)2年(nián)的时间(jiān)内(nèi)市值(zhí)蒸(zhēng)发超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种植业务位列通策(cè)医疗五大业(yè)务板块增(zēng)速第一位(wèi)。对通策医疗来说，种植牙业务是不可或缺的市场。业内人(rén)士透露(lù)，一旦种植牙(yá)耗(hào)材被集(jí)采，通(tōng)策医疗的盈利(lì)能(néng)力很可能(néng)受影(yǐng)响。面对(duì)激烈竞争(zhēng)的市场(chǎng)，大型口腔连锁机构(gòu)失去了此(cǐ)前集(jí)团(tuán)采(cǎi)购优势，与公(gōng)立(lì)医院及其他民营口腔机构(gòu)站在同一起跑线，大幅(fú)降价(jià)势在必行，这也将(jiāng)影(yǐng)响种植牙最终利(lì)润率。

　　通(tōng)策(cè)医疗(liáo)面对的最大的问题(tí)是，怎(zěn)么能把这些(xiē)增(zēng)量转(zhuǎn)化(huà)为自己的(de)增(zēng)量。竞(jìng)争(zhēng)来自参与集采的(de)1.8万家医疗机构，其中有1.4万(wàn)家民营医疗机构，占总(zǒng)数的80％。想要获得足(zú)够量(liàng)的种植牙(yá)，一要有覆盖(gài)面(miàn)足够广(guǎng)的口(kǒu)腔机构，二得有足够多的(de)医护人员。“种植牙(yá)放量(liàng)一直是其(qí)所(suǒ)期待的一件(jiàn)事。”3月(yuè)23日，通策医(yī)疗董秘(mì)处的回(huí)复直(zhí)截了当。2022年通(tōng)策医疗发布(bù)的财报中(zhōng)提及——医(yī)护人(rén)才储备，这也(yě)是其这(zhè)两年最重要的(de)战略布(bù)局(jú)。

　　通(tōng)策医疗(liáo)在调研内(nèi)容纪要(yào)中提到，宁口(kǒu)2022年上(shàng)半年(nián)营(yíng)收增长3％，净(jìng)利润下(xià)降是由于2022年(nián)新(xīn)增了40名医生储备(bèi)，增加(jiā)的(de)人力成(chéng)本影响(xiǎng)了900万元利润。通策医疗2022年三(sān)季度(dù)财报中提到，为“后集采”时(shí)代准备，让90％以(yǐ)上的专家都在支(zhī)持蒲公(gōng)英医院快速发展，目标是让(ràng)蒲(pú)公英(yīng)医院在最(zuì)短的时(shí)间成为(wèi)当地第一的口腔(qiāng)医(yī)院。值得注意(yì)的是，通(tōng)策医疗(liáo)的重磅项目“蒲公英计(jì)划”在(zài)2018年提出，被公(gōng)司视为“未来五年重(zhòng)要的(de)发展计划”。而如今，目前来(lái)看(kàn)，该计划仍处筹备或(huò)培育期，2022年上半年蒲公(gōng)英分院(yuàn)贡献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前(qián)三季度贡献收入2.98亿元，新增(zēng)蒲公英分院(yuàn)净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策医疗董秘提到，这几年相关医生(shēng学生党如何自W，如何自我安抚)的(de)储备(bèi)已经足够了，“（种植牙）量再增(zēng)长10倍(bèi)也(yě)够”。“以(yǐ)价(jià)换量更容(róng)易(yì)形成规模效应。目(mù)前种(zhǒng)植牙渗透率低，随(suí)着(zhe)价(jià)格(gé)差异化(huà)定价，总量(liàng)的快速增加仍(réng)有望形成规模的较高增长。”这是(shì)通策医疗2022年底在机构调研时的观点。一(yī)位长(zhǎng)期(qī)关注消费医疗的行业人士分析，通策医疗的主要市场仍在浙江，但(dàn)即(jí)使在浙江，面对接(jiē)下来激(jī)烈的(de)种植牙(yá)市场，也没(méi)有绝对优势，“确实(shí)是一场硬(yìng)仗”。

　　“即使(shǐ)没有集采，未(wèi)来种植(zhí)牙也会慢慢从一个高毛利业(yè)务变成(chéng)低(dī)毛利业(yè)务。因(yīn)为(wèi)这一部分对医生的技术要求并没有那么高，主要靠的是设备(bèi)定位、辅助软件和三维(wéi)建模。所有的口(kǒu)腔(qiāng)诊所都能做(zuò)，没有那么深(shēn)的护城河，所(suǒ)以市场(chǎng)竞争会比较激烈(liè)。”关注(zhù)口腔(qiāng)赛道(dào)的(de)投资人说。

　　对于(yú)中(zhōng)国的民营(yíng)口腔(qiāng)医(yī)院市场而言，集(jí)采消息和(hé)盈(yíng)利曲线(xiàn)下降(jiàng)关系也(yě)不大。“其实(shí)在集采(cǎi)消息(xī)出(chū)来之(zhī)前，民营口腔(qiāng)诊所(suǒ)就因(yīn)为(wèi)价格(gé)战的原因，自己就把价格压(yā)下来了。低于4500元的种植(zhí)价格，在业内其(qí)实(shí)已经比比皆是(shì)。”口(kǒu)腔诊(zhěn)所从业者(zhě)如是(shì)说到。目(mù)前(qián)，很多(duō)民营口腔诊所面临(lín)着巨大的经(jīng)营压(yā)力，面对高(gāo)昂的诊所房租、水电(diàn)以及人(rén)工(gōng)费用等，其实(shí)利润不(bù)算(suàn)高。有医疗(liáo)投(tóu)资机构工作人员曾表示，目前80％的民(mín)营连锁口(kǒu)腔机构都(dōu)处于亏损状态。

　　▌天(tiān)价种植牙神话破灭 牙科诊所或大批退出

　　有业(yè)内人(rén)士给予了一个乐观(guān)的(de)预测，当(dāng)集采降低价格(gé)后，原本属于改善型(xíng)医(yī)疗(liáo)需求的种植牙，将会成为(wèi)百姓们的基本需(xū)求——几十亿颗失牙的市场(chǎng)会(huì)打开。这几乎奠定了一个(gè)薄(báo)利多销的局面。但这并不是在所有(yǒu)牙科诊所都会(huì)发生的局面。当(dāng)耗(hào)材(cái)价格下(xià)降后，牙医利益会(huì)受到直接冲击。“在大(dà)部分诊所里(lǐ)，医生收入是和耗材挂钩(gōu)的。这和骨科(kē)心脏支架集采的影响类(lèi)似，医生的工(gōng)作量加(jiā)大(dà)不说，收入会减少。”业内(nèi)人士表示最担心的是(shì)到底能不能(néng)以(yǐ)价换量。如果薄利了(le)，但(dàn)最终没(méi)有多销，经营可能难以为继。

　　牙科是医院所有(yǒu)科室中，最适合(hé)独立执业的。即(jí)便在改革开放(fàng)之前(qián)，全国各地的个体牙医也不在少数。国家卫(wèi)生统计(jì)年鉴显示，2020年全国民营口腔医院(yuàn)、诊所加起来有66000多家，提供的口腔医疗(liáo)服务占到总量69％左右。民营口腔医院或诊所的一大特点就是连锁率特别低，只有约(yuē)4.8％，绝(jué)大(dà)部分牙科诊所都是“个(gè)体(tǐ)户”。牙(yá)科(kē)特别依赖医生(shēng)的个人(rén)能力，牙医独立(学生党如何自W，如何自我安抚lì)执业会比其他专科容(róng)易很多(du学生党如何自W，如何自我安抚ō)。

　　“种(zhǒng)植牙(yá)的暴利在(zài)上游(yóu)的(de)厂家，到了终端(duān)诊(zhěn)所，利润空间很微薄，还没有算上房租、水电、折旧。”业内人士认(rèn)为，假如耗(hào)材降价(jià)，但(dàn)没有(yǒu)带(dài)来体(tǐ)量的(de)增长(zhǎng)，薄利了之后又没多销，就形成(chéng)了一个悖论(lùn)。当收(shōu)入不足(zú)以支撑过(guò)高的运营成本(běn)时，一些(xiē)诊所不得不关停(tíng)退市。长远来看，种植牙是(shì)整(zhěng)个口(kǒu)腔治疗过程中，应(yīng)对牙齿(chǐ)缺(quē)失时(shí)最后的办法，更重要(yào)的(de)是提(tí)高(gāo)公(gōng)众对口腔卫生的(de)关注(zhù)意识。“世(shì)界卫生组织提出(chū)的‘8020’标(biāo)准(zhǔn)，是希望在80岁的时候每个(gè)人都(dōu)有(yǒu)20颗以(yǐ)上的好牙齿(chǐ)，而不是(shì)20颗种植牙。”业(yè)内(nèi)人士如是(shì)说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 学生党如何自W，如何自我安抚