财联社4月(yuè)29微信拍一拍怎么关闭，微信拍一拍怎么关闭太气人日讯（编辑 笠晨）“一口(kǒu)牙县城一套(tào)房(fáng)”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活中经常听到的玩笑话，透露出“种牙贵(guì)”让人望而却步的无(wú)奈现实。近(jìn)日，北京、河北、浙江(jiāng)、四(sì)川(chuān)等多地医保部门发布公(gōng)告，于4月20日落实口腔(qiāng)种植(zhí)医疗服务收费、种植体集中带量采购(gòu)、牙冠竞价挂网(wǎng)“三位一体”的(de)综合治理措施，单颗(kē)种(zhǒng)植牙的价(jià)格降低(dī)一半左右。网友直呼：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我(wǒ)们在临(lín)床工作(zuò)中，也看到不少患者延迟了种牙计划，就(jiù)在等集采政策落(luò)地。”中华(huá)口腔医学(xué)会(huì)种植专委会常委满毅告诉南方(fāng)周末记者，“集采后的种(zhǒng)植(zhí)牙将为更多患者减轻(qīng)医疗负担(dān)，不再让患者(zhě)‘望牙兴叹’”。根据国家医保局(jú)披(pī)露，本次(cì)集(jí)采汇聚全(quán)国近1.8万家医疗机构(gòu)的(de)需求量，达287万套种植(zhí)体系统，约占国内年种植牙数(shù)量（400万颗）的72％，预计每(měi)年可节约患者费用40亿元左右。随着医疗服务价格相关(guān)规定出台，三级公立医院常规种植牙医疗服(fú)务价格为(wèi)单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行病(bìng)学调查结果(guǒ)显示，65岁-74岁老人(rén)当中有(yǒu)86％存在(zài)牙缺(quē)失。新京报(bào)贝壳财经记(jì)者走访发现，多家北京民营连锁口腔机构在4月1日即开始了(le)“集采价”的种植牙促(cù)销(xiāo)，价格已低至(zhì)3000多(duō)元/颗，并表示(shì)“降(jiàng)价不降质(zhì)”。此(cǐ)外，规范(fàn)整合(hé)后的山(shān)东省口腔种植医疗服务价格项目4月1日正式落地实施。当天，“随着牙冠、种植(zhí)体等集采价格落地执行，种植牙相(xiāng)关的(de)咨询(xún)量、问(wèn)诊量、手术量都大幅增长，其中手术数(shù)量比之(zhī)前增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院副院长、副主任医师解建立说(shuō)。

　　集采的靴(xuē)子落地(dì)，种植牙行业是否会再度站(zhàn)上风口？“预计未来(lái)国内(nèi)的种植牙数量，有(yǒu)望从目前每年400万颗(kē)，增长到每年(nián)1000万颗(kē)以上。”专家告诉南方周末记(jì)者(zhě)，他认为这个目(mù)标或许一年后就(jiù)能实现。而(ér)对于起步较晚的国产(chǎn)种植(zhí)牙耗材厂(chǎng)商而言，集采是压力也是(shì)机(jī)会(huì)。一(yī)位国产种植牙企业代(dài)表透(tòu)露，尽管国产品(pǐn)牌产品(pǐn)拥(yōng)有一(yī)定的(de)价格优势，但(dàn)销售(shòu)份(fèn)额占(zhàn)有(yǒu)率尚(shàng)不(bù)足10％，本(běn)次(cì)集采后(hòu)很(hěn)难快(kuài)速放(fàng)量或(huò)实现(xiàn)“国产替代”。但对(duì)于临床应用时间短、案例少的(de)国产(chǎn)种植牙来说，整个(gè)种(zhǒng)植牙(yá)市场(chǎng)规模的扩大(dà)，将(jiāng)有助于企业积(jī)累更(gèng)多的临床(chuáng)应用(yòng)数据和案(àn)例，对(duì)未来(lái)长期的应(yīng)用和(hé)研(yán)发(fā)会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动国内耗材需(xū)求爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受(shòu)益于老龄化和(hé)支付(fù)能力(lì)提高，近(jìn)年来(lái)种植牙需求(qiú)呈现爆发式增(zēng)长。根(gēn)据牙(yá)博士(shì)招(zhāo)股说(shuō)明书，2020年国内种植牙市(shì)场规(guī)模为(wèi)431亿元，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年(nián)复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链中(zhōng)包括(kuò)上游(yóu)设备(bèi)和耗材企业：种植类如华西口腔科技中心等(děng)；修补类如正海生物、奥精医疗等(děng)；设(shè)备类如口(kǒu)腔全(quán)景机和锥形束投(tóu)照(zhào)计算机重组断(duàn)层影像设(shè)备的美亚光电等；数字(zì)软件(jiàn)类如3shape等，以及他们(men)的上游(yóu)陶瓷(cí)块厂商爱尔创（国瓷(cí)材料）等。中游为器械经销商：松佰牙科等；下游(yóu)为口腔医疗机构如通策医疗、拜(bài)博(bó)口腔等。

　　浙商证券孙(sūn)建(jiàn)等(děng)人(rén)在3月20日发布的研(yán)报中表(biǎo)示，种(zhǒng)植(zhí)牙集采(cǎi)降价后，其渗透(tòu)率有望得到快速提(tí)升，同(tóng)时加速国产口腔CBCT等检测设备(bèi)需求释(shì)放(fàng)。中游设备(bèi)美亚(yà)光(guāng)电(diàn)、朗(lǎng)视(shì)仪(yí)器是国产口腔CBCT设备(bèi)龙(lóng)头。种植牙渗透率提升，民营医院和(hé)诊(zhěn)所的设备需求弹性更(gèng)大(dà)，国产设备依托(tuō)性(xìng)价比优势(shì)聚焦民营市场(chǎng)。口腔CBCT上游核心(xīn)零部件上市(shì)公司(sī)主要为奕瑞科技、康众医(yī)疗。

　　▌种植(zhí)牙集采(cǎi)“短兵相接(jiē)” “牙茅”面(miàn)临一场(chǎng)硬仗

　　正所谓“金眼银牙(yá)铜骨头”，在A股市场里，牙科一直都被投资者视(shì)为坡长(zhǎng)雪厚的(de)黄(huáng)金赛道，关于牙科(kē)的纯正(zhèng)上市公(gōng)司只有(yǒu)通策(cè)医疗这一家。也(yě)正是因(yīn)为如此，自通(tōng)策医疗借壳上市(shì)以来，其便一直备(bèi)受资金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然(rán)而(ér)，通策(cè)医疗最(zuì)近几年(nián)在资本市场走势(shì)一路下行(xíng)，前年最风光的时(shí)候曾(céng)触顶1300亿元市值(zhí)，而不到2年的(de)时间内(nèi)市(shì)值(zhí)蒸发(fā)超过70％。

　　从2020年、2021年的财(cái)报数据来(lái)看，种植业务位(wèi)列通策医疗(liáo)五大(dà)业(yè)务板块增速第一位。对通策医疗(liáo)来说，种植牙业务(wù)是不(bù)可(kě)或缺的市场(chǎng)。业内人士透露(lù)，一(yī)旦种(zhǒng)植(zhí)牙耗材(cái)被集采(cǎi)，通策(cè)医疗的盈利(lì)能力很可能受影响。面对激烈竞争(zhēng)的市场，大型口腔连锁机构失去了(le)此(cǐ)前集团(tuán)采购优势(shì)，与公立医(yī)院及其他民营口腔机构站(zhàn)在同(tóng)一起跑线，大幅降价势在必行，这也将影(yǐng)响(xiǎng)种植牙最终(zhōng)利润率(lǜ)。

　　通策医疗面对的最大的问题是，怎么能(néng)把(bǎ)这(zhè)些增量(liàng)转(zhuǎn)化为(wèi)自己的增量。竞(jìng)争来自参与集采的1.8万家医疗机(jī)构，其(qí)中有1.4万家民(mín)营医疗机构，占总(zǒng)数(shù)的80％。想要获得足(zú)够量(liàng)的(de)种植牙(yá)，一要(yào)有覆(fù)盖面(miàn)足够广(guǎng)的口腔机构，二得(dé)有足够多的医(yī)护人员(yuán)。“种植牙放量一直是其所期待的一(yī)件事。”3月(yuè)23日(rì)，通策(cè)医疗(liáo)董秘处的回复直截了当(dāng)。2022年(nián)通(tōng)策医疗发布的财报中(zhōng)提及——医护人才储备(bèi)，这也是其这两年最(zuì)重要(yào)的战略布局。

　　通策医疗在(zài)调研内容纪要中提到，宁口2022年(nián)上(shàng)半年营收增(zēng)长3％，净利润下降是由于(yú)2022年(nián)新增(zēng)了(le)40名医生储备，增加(jiā)的(de)人力成本影响了900万元利润。通策(cè)医疗2022年三季度财报中提到，为“后集采”时代准备，让90％以上(shàng)的专家都在支(zhī)持(chí)蒲公(gōng)英医院快速发展(zhǎn)，目标(biāo)是让(ràng)蒲公(gōng)英医(yī)院(yuàn)在最(zuì)短的时间成(chéng)为当地第一的口(kǒu)腔医院。值(zhí)得(dé)注(zhù)意的是，通策(cè)医疗的重磅项目“蒲公英(yīng)计划”在2018年提出，被公司视(shì)为“未来(lái)五(wǔ)年(nián)重要(yào)的(de)发(fā)展(zhǎn)计划”。而(ér)如今(jīn)，目前来(lái)看，该(gāi)计(jì)划仍(réng)处筹备或(huò)培育期，2022年上半年蒲公(gōng)英分院贡献收入1.71亿元(yuán)，净利润(rùn)率仅为(wèi)5.5％；前三季度(dù)贡献收入2.98亿(yì)元(yuán)，新增蒲(pú)公英分院(yuàn)净利率仅为(wèi)8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗董秘提(tí)到，这(zhè)几(jǐ)年相关医生的储(chǔ)备已经足够了，“（种植(zhí)牙）量再增(zēng)长10倍(bèi)也够”。“以价(jià)换量更容易形(xíng)成规(guī)模效(xiào)应。目前种植牙渗透(tòu)率低(dī)，随(suí)着价格差异化定价，总量的快(kuài)速增加(jiā)仍有望形成规模的较(jiào)高增长。”这是通策(cè)医疗2022年(nián)底(dǐ)在(zài)机(jī)构(gòu)调研时的观点(diǎn)。一位长期关注消费医疗的(de)行业(yè)人士分析，通(tōng)策(cè)医疗的主要市场(chǎng)仍在浙江，但即(jí)使(shǐ)在浙江，面对接下来激烈的(de)种植牙市场，也没有绝对(duì)优(yōu)势，“确实是一场硬(yìng)仗(zhàng)”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也会慢慢从一个高毛利业务变成低毛利业务。因为这(zhè)一部分对医(yī)生的技术要求并(bìng)没有那(nà)么高，主要靠的是(shì)设备定位、辅助软件和三(sān)维建模。所有(yǒu)的口腔诊所都能做，没(méi)有那(nà)么深的护城河，所以市场竞争会比较激烈。”关注口腔赛道的投资人(rén)说。

　　对于中国(guó)的民(mín)营(yín微信拍一拍怎么关闭，微信拍一拍怎么关闭太气人g)口腔医(yī)院市(shì)场而言(yán)，集采消息和(hé)盈(yíng)利曲(qū)线下降关系也不大。“其实在集采消息(xī)出来之(zhī)前，民营(yíng)口腔诊所就因为价格(gé)战的原因(y微信拍一拍怎么关闭，微信拍一拍怎么关闭太气人īn)，自己(jǐ)就把价格(gé)压(yā)下(xià)来了。低于4500元的种植价格，在(zài)业内其实(shí)已经比比皆是(shì)。”口腔诊(zhěn)所(suǒ)从(cóng)业(yè)者如(rú)是(shì)说到。目前，很多(duō)民营口腔诊所面临(lín)着巨大的经(jīng)营压力，面对(duì)高昂的诊所房租、水电以及人工费用(yòng)等，其实利润不(bù)算高。有医疗投资机(jī)构工作人员曾表(biǎo)示(shì)，目前80％的民(mín)营连锁口腔机构(gòu)都处于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价种(zhǒng)植(zhí)牙神话破灭 牙科诊所或大批(pī)退出

　　有业(yè)内人士给予了一个乐观的预测，当集采降低价格后，原本属于改善型(xíng)医疗(liáo)需求的种(zhǒng)植牙，将会成(chéng)为百(bǎi)姓(xìng)们的(de)基本(běn)需求——几十亿(yì)颗失牙的市场会打开。这几乎奠定了一个(gè)薄利多销的局面。但这并不是在所有牙科诊所都会发生(shēng)的局面(miàn)。当耗材价格下降后，牙医利益会受(shòu)到直接(jiē)冲击。“在大部分诊所里，医生收入(rù)是和耗材(cái)挂(guà)钩(gōu)的。这和骨科心脏支架集采的影响(xiǎng)类似，医生的工作量(liàng)加大不(bù)说，收(shōu)入会减少。”业内人士表(biǎo)示最担心的是到(dào)底能不(bù)能以(yǐ)价换量。如果薄利了，但最终没有多销，经(jīng)营可能难以为(wèi)继。

　　牙科是医院所有(yǒu)科室中，最适(shì)合独立执(zhí)业的(de)。即便在(zài)改革开放(fàng)之前，全国(guó)各地的个体牙医也不(bù)在少数。国家卫生统计年鉴(jiàn)显示，2020年全国民营口(kǒu)腔医院、诊所(suǒ)加起(qǐ)来(lái)有66000多(duō)家，提供的口(kǒu)腔(qiāng)医(yī)疗服(fú)务占(zhàn)到总量69％左右。民营口腔医院或诊所的一(yī)大特点(diǎn)就是连锁率特(tè)别低，只有(yǒu)约(yuē)4.8％，绝大部分牙科诊所都(dōu)是“个体户”。牙科特别依赖医生的个(gè)人(rén)能力，牙医独立执业(yè)会(huì)比(bǐ)其(qí)他专科容易很多。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家，到(dào)了终端诊所，利润空(kōng)间很微薄(báo)，还(hái)没有算上房租、水电、折旧。”业内人士认为，假如(rú)耗材降价，但没有带来体量的(de)增长，薄利了之后又(yòu)没多销(xiāo)，就(jiù)形成了一(yī)个(gè)悖论。当收入不(bù)足以(yǐ)支撑(chēng)过高的运营成(chéng)本时，一些诊所不得不关停退市。长(zhǎng)远来看(kàn)，种植牙是(shì)整个口(kǒu)腔治疗过程中(zhōng)，应对牙齿缺(quē)失时最后的办(bàn)法，更重(zhòng)要的是(shì)提高公众对口腔卫生的关注意(yì)识。“世(shì)界(jiè)卫(wèi)生组织提出的‘8020’标准(zhǔn)，是希望在80岁(suì)的时候每个人都有20颗以上的好(hǎo)牙齿，而不(bù)是20颗(kē)种植(zhí)牙(yá)。”业(yè)内人士如是说。

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