财联社4月(yuè)29日(rì)讯（编(biān)辑 笠晨）“一(yī)口牙县城一套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些(xiē)生活中(zhōng)经常(cháng)听到(dào)的玩笑话(huà)，透露出“种牙贵(guì)”让人望(wàng)而却步的无奈现实。近日，北京、河(hé)北、浙江、四川等(děng)多地(dì)医保部门(mén)发布公告，于4月20日(rì)落实口腔(qiāng)种植医疗(liáo)服务收费、种植体集中带量采(cǎi)购、牙冠竞价挂(guà)网“三(sān)位一体”的综合治(zhì)理措(cuò)施(shī)，单颗种植牙的价格降低一半左右。网(wǎng)友直呼：再也不用担(dān)心“口腔(qiāng)刺客”了！

　　“我们在临床工作(zuò)中，也看(kàn)到不少患者延(yán)迟(chí)了种牙计划，就在等(děng)集采政(zhèng)策落(luò)地。”中华口腔(qiāng)医学(xué)会(huì)种植专(zhuān)委会常委满毅告(gào)诉南方(fāng)周末(mò)记(jì)者，“集采后的种植牙将为(wèi)更多(duō)患者减轻医疗负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国(guó)家医保局披露，本次集采汇聚(jù)全国近1.8万家医疗(liáo)机构的(de)需求量，达287万(wàn)套种植体系统，约占国(guó)内年种植(zhí)牙数量（400万颗）的72％，预计每年可节约患者费用(yòng)40亿元(yuán)左右。随着(zhe)医疗服务价格相关规(guī)定出台，三级公立医(yī)院常规种植牙医(yī)疗服务价格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流(liú)行病学调查(chá)结果显示(shì)，65岁(破晓是什么意思 破晓和拂晓分别是几点suì)-74岁老(lǎo)人当中有86％存在牙缺失。新京报贝壳(ké)财经记者走访发现，多家北京民营连(lián)锁口腔机构在4月1日即(jí)开始了“集采(cǎi)价(jià)”的种(zhǒng)植(zhí)牙促销，破晓是什么意思 破晓和拂晓分别是几点g>价格(gé)已低(dī)至3000多元(yuán)/颗(kē)，并表示“降价不降质”。此外(wài)，规范整合后的山东省口腔(qiāng)种(zhǒng)植医疗服务价格项目4月1日正式落(luò)地(dì)实施。当天，“随着(zhe)牙(yá)冠、种植体等(děng)集采价(jià)格落地执行，种植(zhí)牙相关的咨询量、问诊量、手(shǒu)术(shù)量都大幅(fú)增长，其中手术(shù)数量(liàng)比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院(yuàn)副院长(zhǎng)、副主任医师解建立说。

　　集采(cǎi)的(de)靴子落地(dì)，种(zhǒng)植牙行业是否会再度站上风口？“预计未来(lái)国内的种植牙数量，有望从目(mù)前每(měi)年400万(wàn)颗，增长到每年(nián)1000万颗以(yǐ)上。”专家告诉南方(fāng)周(zhōu)末记者(zhě)，他认为这(zhè)个目标或(huò)许一年后就能实现。而对于起步较晚的国产种(zhǒng)植牙耗材厂(chǎng)商而(ér)言，集采是(shì)压力也是机(jī)会。一(yī)位(wèi)国产种植牙企业代表透露(lù)，尽管国产(chǎn)品牌(pái)产品拥有一定(dìng)的价格优(yōu)势，但(dàn)销售(shòu)份额占有率尚(shàng)不足10％，本次集采后(hòu)很(hěn)难快速放量或实现“国产替(tì)代”。但对于临(lín)床应(yīng)用时间短(duǎn)、案(àn)例少的国产种植牙来说，整个种植牙(yá)市场规模的扩大，将有助于企业积(jī)累更多(duō)的临床应用数据和案例，对(duì)未来长期(qī)的应用和(hé)研发会有一定帮(bāng)助(zhù)。

　　▌种植牙纳(nà)入(rù)集采带动国内耗材需(xū)求爆增 口(kǒu)腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付能(néng)力提高，近年来种植牙需求呈(chéng)现爆发(fā)式增长。根据(jù)牙(yá)博士招股说(shuō)明书，2020年国内(nèi)种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复(fù)合增速为22.07％，预计2030年市场规(guī)模将增至(zhì)1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增速为(wèi)16.06％。

　　种植(zhí)牙产(chǎn)业链中包括上游设(shè)备和耗材企业：种植类如华西口腔科技中心等；修补(bǔ)类(lèi)如(rú)正海生物、奥精医疗等；设备类(lèi)如口腔全景机(jī)和锥(zhuī)形束投照计算机重组(zǔ)断层(céng)影像(xiàng)设备(bèi)的(de)美亚(yà)光电等；数字软(ruǎn)件类如3shape等，以及他们的(de)上游陶瓷块(kuài)厂商爱尔创(chuàng)（国瓷材料）等。中游(yóu)为器械经销商：松佰牙科等；下游为口腔(qiāng)医疗(liáo)机构如通策医疗、拜博(bó)口腔等。

　　浙商(shāng)证券孙建等人在(zài)3月20日发布的(de)研报中表(biǎo)示，种植牙集采降(jiàng)价(jià)后，其渗透率(lǜ)有望得到快速提升，同时加速国产口腔CBCT等(děng)检(jiǎn)测(cè)设备需求释放。中游(yóu)设备美亚光(guāng)电、朗视仪(yí)器(qì)是国产口腔CBCT设备龙(lóng)头。种植(zhí)牙渗透率提(tí)升，民营(yíng)医院(yuàn)和诊所的设备(bèi)需求弹(dàn)性更(gèng)大，国产(chǎn)设备依托性价比优势聚焦(jiāo)民营市场。口腔CBCT上游核(hé)心(xīn)零部件上市公(gōng)司主(zhǔ)要为(wèi)奕瑞(ruì)科技、康众(zhòng)医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集采“短兵(bīng)相接” “牙茅”面(miàn)临一场硬(yìng)仗(zhàng)

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股(gǔ)市场里，牙(yá)科一直都(dōu)被投(tóu)资者视为坡长(zhǎng)雪(xuě)厚的黄金赛道，关于牙科的纯正(zhèng)上市公司只有通策(cè)医疗这一家。也正是因为如此，自通策医(yī)疗借壳上(shàng)市以来(lái)，其便一直备(bèi)受资金的追捧(pěng)，被投资者奉为“牙茅(máo)”。然(rán)而，通策医疗最近几年在资本市场走势一路下(xià)行，前年最风光的(de)时候(hòu)曾触顶1300亿(yì)元市值，而(ér)不到(dào)2年的时间(jiān)内(nèi)市(shì)值蒸发(fā)超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据(jù)来看(kàn)，种植业务位列(liè)通策医(yī)疗五大业(yè)务板块增(zēng)速(sù)第一位。对通策医(yī)疗来(lái)说(shuō)，种植(zhí)牙(yá)业务是不可或缺(quē)的市场(chǎng)。业内人士透(tòu)露，一(yī)旦(dàn)种植牙耗材被集采，通策(cè)医疗的盈(yíng)利(lì)能力很可能(néng)受(shòu)影(yǐng)响。面对激(jī)烈竞争(zhēng)的市场，大型口腔连锁机构(gòu)失去了此前集团采购(gòu)优势(shì)，与公立医院及其他民(mín)营口(kǒu)腔机构站在同一起跑线，大(dà)幅降价势在必行，这也将影(yǐng)响种植牙(yá)最(zuì)终(zhōng)利润(rùn)率。

　　通策(cè)医疗面(miàn)对的最大的问(wèn)题(tí)是(shì)，怎么能(néng)把这些增量转化(huà)为自己的(de)增量。竞争(zhēng)来(lái)自参与(yǔ)集采的1.8万家医疗(liáo)机构，其中有1.4万家(jiā)民营医(yī)疗机构，占总数的(de)80％。想要(yào)获(huò)得足够量的种植牙，一(yī)要有覆(fù)盖面足够广的口腔机构，二(èr)得(dé)有足够多的医护人员。“种植牙放量一直是其所期待的一件事。”3月23日，通策医疗董秘处的回(huí)复(fù)直截了当。2022年通策医(yī)疗发布的财报中提及——医护(hù)人(rén)才储备，这(zhè)也是(shì)其(qí)这两(liǎng)年最重要的(de)战略(lüè)布(bù)局。

　　通策医疗在调研内容纪要中提到，宁口2022年上半年营收增(zēng)长3％，净利润下(xià)降是(shì)由于(yú)2022年新增了40名医生储备，增加的人(rén)力成本影(yǐng)响了900万元利润。通策(cè)医疗2022年三(sān)季度财报中提到(dào)，为“后集采(cǎi)”时代准备(bèi)，让90％以(yǐ)上(shàng)的专(zhuān)家都在支持(chí)蒲(pú)公英医(yī)院快速发展，目标是(shì)让蒲(pú)公英医院在最短(duǎn)的时(shí)间成为当地第一(yī)的口腔医院。值得注意的是，通(tōng)策医疗的重磅(bàng)项目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司视为“未来五年(nián)重要的(de)发展计划(huà)”。而(ér)如今，目前来看(kàn)，该(gāi)计(jì)划仍处筹(chóu)备(bèi)或培育(yù)期，2022年(nián)上半年蒲公英分(fēn)院贡献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季度贡(gòng)献收入2.98亿元，新增蒲(pú)公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗董(dǒng)秘提到，这几年相关医生的(de)储备已经足够了，“（种植牙(yá)）量再增长10倍也够”。“以价换量(liàng)更容易(yì)形成(chéng)规模效应。目前种(zhǒng)植牙(yá)渗透率低，随着价格差异化定价(jià)，总量(liàng)的快速增加仍(réng)有望(wàng)形成规(guī)模的较高增长。”这(zhè)是通策医疗2022年(nián)底(dǐ)在机构调研(yán)时的观点。一(yī)位(wèi)长期关注(zhù)消费医疗的行业(yè)人士分析，通(tōng)策(cè)医疗的主要(yào)市(shì)场仍在浙江，但即使(shǐ)在浙(zhè)江，面对(duì)接下来激烈的种植牙市场(chǎng)，也(yě)没有绝对优势(shì)，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未(wèi)来种植牙(yá)也会慢慢从一个高毛(máo)利业务变成低毛(máo)利业务(wù)。因为(wèi)这一部分对医生(shēng)的技术要(yào)求并没有那么高，主要靠的是设备定位、辅(fǔ)助软件(jiàn)和三(sān)维建(jiàn)模。所(suǒ)有的口腔诊所都能做(zuò)，没有那么(me)深(shēn)的护(hù)城河(hé)，所以市场竞争会(huì)比较(jiào)激烈。”关(guān)注口(kǒu)腔(qiāng)赛道的投(tóu)资(zī)人说(shuō)。

　　对于中国的民营口腔医(yī)院市场而(ér)言，集采消息和盈利曲(qū)线下降关系也(yě)不(bù)大。“其实在(zài)集采消息出来之(zhī)前，民营口腔诊所就因为价格战的原(yuán)因(yīn)，自(zì)己就把(bǎ)价(jià)格压下(xià)来了(le)。低于4500元(yuán)的种(zhǒng)植价格，在业(yè)内(nèi)其实已经(jīng)比(bǐ)比(bǐ)皆(jiē)是。”口腔(qiāng)诊(zhěn)所从业(yè)者如是(shì)说到。目前，很(hěn)多民营(yíng)口腔(qiāng)诊所面临(lín)着巨(jù)大的经(jīng)营压力，面对高昂的诊所(suǒ)房租(zū)、水电(diàn)以及人工费用等，其实利(lì)润不(bù)算高。有医疗投资机构工(gōng)作人(rén)员曾(céng)表示，目前80％的民营连锁(suǒ)口腔机构都处于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价(jià)种(zhǒng)植牙神话破灭 牙科诊(zhěn)所(suǒ)或(huò)大批退出(chū)

　　有(yǒu)业内(nèi)人士给予了一个乐观(guān)的预测(cè)，当(dāng)集采降低价(jià)格(gé)后，原本属于改善型医疗需(xū)求的种植牙(yá)，将(jiāng)会成为百姓们的(de)基(jī)本需(xū)求——几十(shí)亿颗(kē)失牙(yá)的市(shì)场会打开。这几乎奠定了一个薄利多销的局面。但这并不是(shì)在所有牙科(kē)诊所都会发生的局面。当耗材(cái)价格下降后，牙医利益会受到直接冲击。“在大部分诊所里，医生收入是和耗(hào)材挂钩的。这和(hé)骨科(kē)心脏支架集采的影(yǐng)响类似，医生的工作(zuò)量加(jiā)大不(bù)说，收入会减少。”业内人士表(biǎo)示(shì)最担心的是(shì)到(dào)底能不能以价换量(liàng)。如果薄利了，但最终没有(yǒu)多销，经营可能难以为继(jì)。

　　牙科是医院(yuàn)所有科室中，最(zuì)适合独立执业的。即便(biàn)在改(gǎi)革开放之前，全国(guó)各(gè)地的个体牙医也(yě)不(bù)在少数(shù)。国家卫(wèi)生统(tǒng)计(jì)年鉴显示(shì)，2020年全国民营口腔医院(yuàn)、诊所加起来有66000多家，提(tí)供的口腔医疗服务占到总量(liàng)69％左右(yòu)破晓是什么意思 破晓和拂晓分别是几点strong>。民(mín)营口腔医院或诊(zhěn)所的一大特(tè)点就(jiù)是连锁率(lǜ)特(tè)别低，只有(yǒu)约(yuē)4.8％，绝大部分牙(yá)科诊(zhěn)所都是“个体户(hù)”。牙科(kē)特别(bié)依赖(lài)医(yī)生的个人能力，牙医独立执业会比其(qí)他专科(kē)容易很多(duō)。

　　“种(zhǒng)植牙的暴利在上游的(de)厂(chǎng)家，到了终端(duān)诊所(suǒ)，利润空间很微薄，还没有算(suàn)上房租(zū)、水(shuǐ)电、折旧。”业内人士认为，假(jiǎ)如耗材(cái)降价，但没有(yǒu)带来(lái)体(tǐ)量的(de)增长，薄(báo)利了之后(hòu)又没多销，就形成了一个(gè)悖论。当收入不足以支(zhī)撑过高的运营成本时，一些诊所(suǒ)不得不关停退市。长远(yuǎn)来看，种植牙是整个口腔治(zhì)疗过程中，应(yīng)对牙齿缺失(shī)时(shí)最后的办法(fǎ)，更重(zhòng)要的(de)是提高公(gōng)众(zhòng)对(duì)口腔卫生的关注意(yì)识。“世界卫(wèi)生组织提出的‘8020’标准(zhǔn)，是希望(wàng)在80岁(suì)的(de)时候每个人(rén)都(dōu)有20颗以上的好(hǎo)牙(yá)齿(chǐ)，而不是20颗(kē)种(zhǒng)植牙。”业内人士如是说。